Постановление № 5-26/2019 от 14 июля 2019 г. по делу № 5-26/2019

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

с. Грачевка 15 июля 2019 года

Судья Бузулукского районного суда Оренбургской области Логунова В.С.

при секретаре Куприяновой Т.В.

с участием представителя лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении ГБУЗ «Грачевская районная больница» ФИО1, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении юридического лица - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Грачевская районная больница» <данные изъяты>

УСТАНОВИЛ:

Юридическое лицо ГБУЗ "Грачевская РБ", расположенное по адресу <адрес> осуществляет деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Представитель ГБУЗ «Грачевская РБ» ФИО1 в судебном заседании факт нарушения признала, просила снизить размер штрафа, указывая на частичное устранение выявленных нарушений, связанных с отсутствием оборудования стоимостью менее 100 тыс.руб. Что касается оборудования стоимостью более 100 тыс. руб. – на его приобретение требуется согласование с Министерством здравоохранения, куда ежегодно подаются соответствующие заявки.

Выслушав представителя ГБУЗ «Грачевская РБ», исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о том, что в действиях юридического лица ГБУЗ "Грачевская РБ" имеется состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

За совершение этого правонарушения для юридических лиц предусмотрена ответственность в виде наложения административного штрафа в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Исходя из положений ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность относится к видам деятельности, на которое требуется получении лицензии (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

В соответствии с п. 11 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Согласно ч. 1 ст. 37 названного закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинским организациями.

В силу подпункта "а" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно пункту 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В соответствии с подпунктом 1 пункта 11 статьи 19 Закона N 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана, в том числе, организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Как усматривается из материалов дела об административном правонарушении на основании приказа руководителя территориального органа В от ДД.ММ.ГГГГ № № в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по адресам: <адрес> проведена плановая выездная проверка в отношении ГБУЗ «Грачевская районная больница» по лицензионному контролю медицинской деятельности, государственному контролю за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья, государственному контролю за соблюдением медицинскими работниками, руководителем медицинской организации, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной деятельности, государственному контролю за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, государственному контролю за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионному контролю фармацевтической деятельности, лицензионному контролю деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, государственному надзору за соответствием лекарственных средств, находящихся в обращении, установленным обязательным требованиям к их качеству, государственному надзору в сфере обращения лекарственных средств, государственному контролю при обращении лекарственных средств посредством проведения проверок соблюдения субъектами обращения лекарственных средств правил уничтожения лекарственных средств, государственному контролю за обращением медицинских изделий.

В результате проверки ДД.ММ.ГГГГ было установлено, что в ГБУЗ «Грачевская районная больница» по адресу: <адрес> осуществляется медицинская деятельность с грубым нарущением лицензионных требований. ГБУЗ «Грачевская РБ» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ №, выданную министерством здравоохранения <адрес>, в том числе по: терапии, хирургии, анестезиологии и реаниматологии, неврологии, травматологии и ортопедии, урологии, офтальмологии, эндокринологии, кардиологии, скорой медицинской помощи.

Вопреки требованиям пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, учреждением не соблюдаются Порядки оказания медицинской помощи с 2013 года по настоящее время.

В нарушение приложений № 3, № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №923н:

4 терапевтических кабинета не оснащены: анализатором глюкозы в крови (глюкометрами), экспресс-анализаторами портативными, измерителями пиковой скорости выдоха (пикфлоуметрами) со сменными мундштуками, лупами ручными, пульсоксиметрами (оксиметрами пульсовьши);

терапевтическое отделение не оснащено: пульсоксиметром (оксиметром пульсовым), весами медицинскими, спирометром, системой разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке, кроватями функциональными, столами прикроватными, креслом туалетным (или туалетным стулом).

В нарушение приложений № 3, № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №922н:

кабинет врача хирурга не оснащен: мешком Амбу, холодильником, негатоскопом, бестеневой лампой, шинами для фиксации кисти и пальцев;

хирургическое отделение не оснащено: системой палатной сигнализации, системой разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума, противопролежневым матрасом;

операционная не оснащена операционной лупой с налобным осветителем с увеличением х 2 крат.

В нарушение приложений № 7, № 9, № 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 919н:

палата реанимации и интенсивной терапии не оснащена: аппаратом искусственной вентиляции легких транспортным (СМУ, SIMV, СРАР), центральным пультом монитора, насосами для зондового питания, матрацами термостабилизирующими, матрацами противопролежневыми, тромбоэластографом, кроватью-весами, устройством для перекладывания больных, электроэнцефалографом 8-канальным, аппаратом для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза, мониторами пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания).

В нарущение приложений № 6, № 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 901н:

кабинет травматологии и ортопедии не оснащен: шинами для фиксации кисти и пальцев, шиной для лечения переломов ключицы у детей;

отделение травматологии и ортопедии не оснащено ларингоскопом светодиодным.

В нарушение приложений № 5, 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 926н:

кабинет врача-невролога не оснащен персональным компьютером с программами когнитивной реабилитации, набором пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора;

неврологическое отделение не оснащено: столами прикроватными, креслом туалетным (или туалетным стулом), системой для централизованной подачи кислорода, эхоэнцефалоскопом, стабилографом компьютерным (устройством для диагностики функции равновесия), электроэщефалографом, электромиографом (нейромиографом, миографом), персональным компьютфом с программами когнитивной реабилитации.

В нарушение приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 902н, офтальмологический кабинет не оснащен: диафаноскопом, экзофтальмометром.

В нарушение приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 907н, урологический кабинет не оснащен: аппаратом для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования и медицинской оптики, урофлоуметром с принтером, набором инструментов для гибкой цистоскопии, автоматическим устройстюм для биопсии предстательной железы, набором уретральных бужей (мягких).

В нарушение приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 918н, кардиологический кабинет не оснащен: аппаратом для экспресс определения международного нормализованного отношения портативным, экспресс анализатором кардиомаркеров портативным.

В нарушение приложения № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 № 388н: автомобиль скорой медицинской помощи класса «В» (государственный регистрационный знак <***>) не оснащен: пульсоксиметром портативным транспортным с детским датчиком, электроотсасывателем с бактериальным фильтром, насосом шприцевым (дозатором лекарственных средств), щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным, одеялом с подогревом (термоодеялом), комплектом противоэпидемическим выездной бригады скорой медицинской помощи, облучателем бактерицидным циркуляционным с возможностью работы в присутствии медицинских работников, запирающимся сейфом не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлическим либо изготовленным из других высокопрочных материалов контейнером для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ.

В нарушение ч. 1 требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 22.01.2016 № Збн:

укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи не укомплектована: декстраном, амиодароном, нитроглицерином, изосорбида динитратом, эталаприлатом, гелем для местного применения лидокаин-Ьхлоргексидин, хлорамфениколом, вальпроевой кислотой, хлорпромазином, галоперидолом, бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепином, галантамином, карбоксимом, цинка бисвинил-имидазола диацетатом, пакетом гипотермическим, средством перёвязочным гемостатическим стерильным на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция (не менее 50 г), средством перевязочным гемостатическим стерильным с аминокапроновой кислотой (не менее 6 см х 10 см), средством перевязочным гидрогелевым противоожоговым стерильным (на основе аллилоксиэтанола и лидокаина), трубкой ректальной газоотводной детской одноразовой.

Факт совершения административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается собранными по делу об административном правонарушении доказательствами, в том числе:

- протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ №

- приказом ФС по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) от ДД.ММ.ГГГГ № из которого следует, что в целях контроля поручено провести проверку ГБУЗ "Грачевская РБ" с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

- приказом от ДД.ММ.ГГГГ № срок проведения проверки продлен до ДД.ММ.ГГГГ.

- актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ в ходе проверки установлено нарушение законодательства

- копиями документов подтверждающих указанные в акте нарушения

Исследовав и проанализировав представленные доказательства в их совокупности, в соответствии с требованиями ст.26.11 КоАП РФ, суд находит их относимыми, допустимыми, достоверными и достаточными для разрешения настоящего дела, поскольку данные доказательства добыты с соблюдением требований КоАП РФ, согласуются между собой, существенных нарушений закона при их составлении, которые могли бы повлечь признание их недопустимыми доказательствами по делу, суд не усматривае.,

Оценив и исследовав собранные по делу доказательства в совокупности, суд считает вину ГБУЗ "Грачевская РБ" в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ доказанной и квалифицирует её действия по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, поскольку юридическое лицо осуществляет деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), при этом суд не находит оснований для прекращения производства по делу в связи с отсутствием состава или события административного правонарушения, а также не усматривает оснований для освобождения ГБУЗ "Грачевская РБ" от административной ответственности.

При назначении наказания суд учитывает характер совершенного правонарушения, конкретные обстоятельства дела, имущественное и хозяйственное положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, которых суд, исходя из положений ст. 4.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях, по делу не установил, обстоятельства, отягчающие административную ответственность, которых суд, исходя из положений ст. 4.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, по делу не установил, и считает необходимым назначить наказание в виде административного штрафа.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.9-29.11 КоАП РФ, судья,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Грачевская районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 рублей.

<данные изъяты>

Копию документа (квитанцию), свидетельствующего об оплате штрафа, лицо, привлеченное к административной ответственности, направляет судье, вынесшему постановление.

Разъяснить, что административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случая, предусмотренного частью 1.1 или 1.3 настоящей статьи, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении 60-ти дневного срока судья, направляет соответствующие материалы судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

Постановление может быть обжаловано в Оренбургский областной суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии данного постановления.

Судья В.С. Логунова