Решение № 12-514/2019 от 18 декабря 2019 г. по делу № 12-514/2019

Дело №


Р Е Ш Е Н И Е

по жалобе на постановление

по делу об административном правонарушении

гор. Волгоград 19 декабря 2019 г.

Судья Ворошиловского районного суда г. Волгограда Никитина Е.А., рассмотрев единолично жалобу ФИО1 ФИО10 на постановление мирового судьи судебного участка № 78 Волгоградской области от 26 ноября 2019 г., по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.19.20 КоАП РФ в отношении фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи ГБУЗ «КССМП» ФИО1,

у с т а н о в и л:

по постановлению мирового судьи судебного участка № <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи ГБУЗ «КССМП» ФИО1 признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и подвергнута административному наказанию в виде штрафа в размере 20 000 рублей.

Не согласившись с указанным постановлением, ФИО1 обратилась в суд с жалобой, в которой просит вышеуказанное постановление отменить, производство по делу прекратить в виду отсутствия в её действиях состава административного правонарушения. В обоснование жалобы указала, что пациенту скорая медицинская помощь была оказана своевременно и в соответствии с порядком оказания данной помощи, причинной связи между ее действиями и смертью ФИО3 суду не представлено. Кроме того указывает, что она, как должностное лицо не является субъектом административной ответственности, данной категории дел.

В судебном заседании, ФИО1, а также её представители – ФИО2, ФИО4, доводы, изложенные в жалобе, поддержали в полном объеме, настаивали на ее удовлетворении.

Представитель территориального органа Росздравнадзора по <адрес> в судебное заседание не явился, предоставив письменный отзыв, просили жалобу ФИО1 оставить без удовлетворения, а постановление мирового судьи без удовлетворения.

Выслушав участвующих лиц, изучив доводы жалобы, судья находит жалобу подлежащей удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 30.6 КоАП РФ, жалоба на постановление по делу об административном правонарушении рассматривается судьей единолично. При рассмотрении жалобы на постановление по делу об административном правонарушении проверяются на основании имеющихся в деле и дополнительно представленных материалов законность и обоснованность вынесенного постановления.

В соответствии со статьей 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях производство по делам об административных правонарушениях должно производиться при всестороннем, полном, объективном выяснении всех обстоятельств дела, разрешении его в соответствии с законом.

К обстоятельствам, подлежащим выяснению по делам об административных правонарушениях, в соответствии с п.1, 2 ст.26.1 КоАП РФ относятся: наличие события административного правонарушения; лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые настоящим Кодексом или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность.

Согласно статье 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях судья, члены коллегиального органа, должностное лицо, осуществляющие производство по делу об административном правонарушении, оценивают доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности. Никакие доказательства не могут иметь заранее установленную силу.

Как следует из материалов дела, при проведении проверки Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> по обращению ФИО6 в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, лицензионного контроля медицинской деятельности при оказании медицинской помощи ФИО3 установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 06-00 час., через службу «112» на подстанцию № ГБУЗ «КССМП» поступил вызов к ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения по адресу: <адрес>8. На вызов в 06-00 час направлена бригада № в составе фельдшера ФИО1 и медсестры ФИО7 На момент прибытия бригады 06 -06 час. пациент находится на полу в ванной комнате, без сознания. Из записей карты вызова скорой медицинской помощи № «со слов родственников принимает наркотики, страдает гепатитом С», имеется отметка о наличии клиники опьянения. Объективно: состояние тяжелое, сознание коматозное по шкале Глазго 6 баллов, зрачки узкие, кожные покровы с акроцианозом, сухие, дыхание в легких ослабленное, редкое, ЧД 6-7 в мин., сатурация кислорода 79%, хрипов в легких нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 70 в мин., АД 120/80 мм.рт.ст., на ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 73 в мин, признаков острой коронарной патологии нет. Живот мягкий, безболезненный. Температура тела 36,6 град.С, глюкоза крови 5,4 ммоль/л. На основании клинической картины выставлен диагноз: «Наркотическое опьянение. Наркотическая кома. Кома II по Глазго. Гепатит С». Начато оказание медицинской помощи: установлен воздуховод, начата ИВЛ РДА, выполнена катетеризация периферической вены, введен налоксон в/м 0,4 мг. Эффективность проведенных мероприятий согласно карте вызова скорой медицинской помощи № ЧД 16 в мин., сатурация кислорода 90%, то есть отмечается некоторое улучшение дыхательной деятельности, насыщения крови кислородом (в карте вызова скорой помощи № указан результат оказания скорой медицинской помощи «улучшение»). Через службу 112 бригадой № вызвана на себя врачебная бригада в 06-19 час. (согласно карте вызова скорой медицинской помощи № вызов специализированной бригады СМП). Бригада СМП №«312 общепрофильная врачебная подстанции № в составе врача ФИО2 и медицинской сестры-анестезиста ФИО8 прибыла в 06-32 час. В дальнейшем медицинская помощь ФИО3 оказывалась бригадой №, включая реанимационные мероприятия. В 07-02 час. пациент потерял сознание, зафиксирована остановка дыхательной и сердечной деятельности. Сердечно-легочная реанимация проводилась 30 мин. без эффекта. В 07-32 час. констатирована биологическая смерть пациента. Труп направлен на судебно-медицинскую экспертизу. Согласно медицинскому свидетельству о смерти серия 18 № от ДД.ММ.ГГГГ, причина смерти: Отек мозга (G93.6). Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное (161.1). В представленной карте вызова скорой помощи № отсутствует информация о проведении медицинской эвакуации (код медицинской услуги А23.3 0.042), имеющей усредненным показатель частоты предоставления «1».

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение).

В силу п.п.«а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

В силу п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", в частности:

– возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов РФ, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

– человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов РФ, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно протокола об административном правонарушении №-С от ДД.ММ.ГГГГ, отсутствие в карте вызова скорой медицинской помощи информации о проведении медицинской эвакуации, мониторировании электрокардиографических данных и не проведение мероприятий по медицинской эвакуации, привело к угрозе причинения вреда здоровью и жизни пациента, в результате чего наступила смерть ФИО3, что по мнению должностного лица Росздравнадзора является грубым нарушением со стороны ФИО1 требований и условий специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности и квалифицированы по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Вместе с тем, согласно ст.3 Федерального закона № 99-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензия – специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа; лицензиат – юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, имеющие лицензию.

В соответствии со ст.2 Федерального закона № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Анализируя вышеуказанные законодательства, судья приходит к выводу, что административная ответственность по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ за грубые нарушения требований и условий Положения о лицензировании медицинской деятельности могут быть привлечены медицинские организации и приравненные к ним индивидуальные предприниматели, а также должностные лица, осуществляющие управление медицинскими учреждениями в соответствии с законодательством РФ и уставом учреждения.

В соответствии с трудовым договором от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным между ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в лице главного врача ФИО9 с одной стороны и ФИО1 с другой стороны, ФИО1 принята на должность фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи с ДД.ММ.ГГГГ на неопределенный срок.

Из представленной копии должностной инструкции фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденной главным врачом ГБУЗ «станция скорой медицинской помощи», и анализа его положений об обязанностях ФИО1, как фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи, судья делает вывод о том, что ФИО1 не является должностным лицом, понятие которого раскрывается в ст.2.4 КоАП РФ непосредственно для целей статей данного кодекса.

Таким образом, данные обстоятельства свидетельствуют о том, что ФИО1 не относится к числу субъектов административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

При таких обстоятельствах состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в действиях (бездействии) ФИО1 отсутствует.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению при отсутствии состава административного правонарушения.

В силу п. 4 ч. 2 ст. 30.17 КоАП РФ по результатам рассмотрения жалобы, протеста на вступившие в законную силу постановление по делу об административном правонарушении, решения по результатам рассмотрения жалоб, протестов выносится решение об отмене постановления по делу об административном правонарушении, решения по результатам рассмотрения жалобы, протеста и о прекращении производства по делу при наличии хотя бы одного из обстоятельств, предусмотренных статьями 2.9, 24.5 данного Кодекса, а также при недоказанности обстоятельств, на основании которых были вынесены указанные постановление, решение.

При таких обстоятельствах постановление мирового судьи судебного участка № <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.19.20 КоАП РФ не может быть признано законными и подлежит отмене.

Производство по данному делу об административном правонарушении подлежит прекращению на основании пункта 2 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в связи с отсутствием состава административного правонарушения.

Руководствуясь ст.ст.30.1-30.7 КоАП РФ, судья

РЕШИЛ:

жалобу ФИО1 ФИО11 на постановление мирового судьи судебного участка № <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.19.20 КоАП РФ по делу об административном правонарушении в отношении фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи ГБУЗ «КССМП» ФИО1 – удовлетворить.

Постановление мирового судьи судебного участка № <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, вынесенное в отношении фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи ГБУЗ «КССМП» ФИО1 – отменить.

Производство по делу об административном правонарушении прекратить на основании пункта 2 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд в течение 10 дней через Ворошиловский районный суд Волгограда.

Судья Е.А.Никитина