Решение № 2-527/2018 2-527/2018~М-376/2018 М-376/2018 от 7 октября 2018 г. по делу № 2-527/2018

Дело № 2-527/2018


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

город Сыктывкар 08 октября 2018 года

Эжвинский районный суд города Сыктывкара Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Санжаровской Н.Ю.,

при секретаре Парфеновой Т.А.,

с участием прокурора Коданевой И.И.,

представителя ответчика ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района» ФИО2, действующего по доверенности от **.**.** №...,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Городская больница Эжвинского района» о взыскании компенсации морального вреда,

установил:

ФИО3 обратился в суд с исковым заявлением к ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района» о взыскании компенсации морального вреда в размере трех миллионов рублей, причиненного смертью ... ФИО10. Требования мотивировал тем, что **.**.** ... умер от травмы грудной клетки, полученной в период нахождения в неврологическом отделении Городской больницы Эжвинского района. ФИО11 страдал неврологическим заболеванием, выражавшимся в нарушении координации и психики, не мог нормально передвигаться, находясь в больнице, падал и мог удариться. Несмотря на его жалобы на боль в боку, в течение продолжительного времени ему не оказывалась никакая медицинская помощь, в результате чего сломанное ребро повредило внутренние органы, что привело к возникновению перитонита, повлекшего смерть. Истец полагает, что лишился ... по вине работников медицинского учреждения.

Судом привлечено к участию в деле в качестве третьего лица на стороне ответчика Министерство здравоохранения Республики Коми.

В судебное заседание истец ФИО3 и его представитель ФИО4 не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в судебном заседании от **.**.** на исковых требованиях настаивали.

Представитель ответчика ФИО2 исковые требования не признал по доводам, изложенным в письменном отзыве.

Третье лицо Министерство здравоохранения Республики Коми, надлежаще извещенное о времени и месте слушания дела, своего представителя для участия в судебном заседании не направило.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд признал возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав объяснения представителя ответчика, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего в иске отказать, суд приходит к следующему.

Материалами дела установлено, что ФИО3 является ... ФИО1, что подтверждается свидетельством о рождении №... от **.**.**.

**.**.** ФИО1 умер в ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района», где находился на лечении.

Согласно медицинскому свидетельству о смерти, выданному **.**.** ГБУЗ РК «Бюро СМЭ», причиной смерти ФИО12 явилась ....

Как следует из заключения эксперта ГБУЗ РК «Бюро СМЭ» №... от **.**.**, на основании данных судебно-медицинского исследования трупа ФИО1, данных лабораторных методов исследования причиной смерти ФИО1 явилась ...

Данная вышеописанная травма образовалась в результате ударного воздействия тупого твердого предмета с преобладающей контактной поверхностью, в область боковой поверхности грудной клетки слева, либо при падении и соударении данной областью о таковой предмет, как указано в представленной медицинской документации («упал на спину»).

Учитывая сглаженность краев переломов, наличие в области переломов разрастание соединительной ткани и гистологические характеристики мягких тканей в окружности переломов, точно указать давность образования данной вышеописанной травмы не представляется возможным, однако исключить возможность ее образования в срок **.**.**, как указано в представленной медицинской документации, исключить нельзя.

Данная травма квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью по признаку вызвавшего расстройство жизненно важных функций организма человека.

**.**.** ... – ФИО3 обратился в Отдел полиции № 2 УМВД России по г. Сыктывкару с заявлением о привлечении к уголовной ответственной виновных лиц ГБУЗ «Городская больница Эжвинского района» по факту смерти его ... ФИО1

В рамках проверки заявления ФИО3 по поручению заместителя начальника ОП № 2 по ООП УМВД России г. Сыктывкара ФИО8 Министерством здравоохранения Республики Коми проведена внеплановая документарная целевая проверка по соблюдению порядка оказания медицинской помощи ФИО1 в ГБУЗ «Городская больница Эжвинского района».

Актом внеплановой документарной целевой проверки №... от **.**.** установлено, что ФИО1 страдал заболеванием: ...

**.**.** ФИО1 был доставлен в приемное отделение ГБУЗ РК «ГБЭР» по экстренным показаниям бригадой скорой медицинской помощи с диагнозом: ... В этот же день ФИО1 обоснованно был госпитализирован в хирургическое отделение № 2 по экстренным показаниям, в связи с полученной им **.**.** травмой, вследствие падения с высоты собственного роста и выявленным ушибом правой почки. Оказанная медицинская помощь соответствует порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от **.**.** №... Перевод ФИО1 **.**.** в нейрохирургическое отделение выполнен обоснованно, своевременно, по показаниям. Лечение, обследование и осмотр специалистами выполнены в полном объеме в соответствие с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от **.**.** №...н. Оперативное вмешательство ФИО1 **.**.** было выполнено по жизненным показаниям, решением консилиума врачей и соответствует порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказами Министерства здравоохранения РФ от **.**.** №...н, от **.**.** №.... Причиной смерти ФИО1 послужила .... Вероятнее всего, в процессе лечения у пациента произошла ...

В рамках проверки заявления ФИО3 назначалась комиссионная судебно-медицинская экспертиза для установления причинно-следственной связи между действиями медицинских работников, оказывавших ФИО1 медицинскую помощь, и его смертью.

Однако **.**.** ФИО3 после ознакомления с заключением судебно-медицинского эксперта и актом внеплановой документарной целевой проверки, проведенной Министерством здравоохранения Республики Коми, просил прекратить дальнейшее разбирательство по его заявлению по факту смерти ..., указывая, что претензий ни к кому не имеет.

Постановлением следователя ОРП ОП № 2 СУ УМВД России по г. Сыктывкару от **.**.** отказано в возбуждении уголовного дела по факту смерти ФИО1 на основании п. 1 ч. 1 ст. 24, ч. 1 ст. 148 УПК РФ за отсутствием события преступления.

**.**.** ФИО13 – ФИО3 обратился в Эжвинский районный суд г. Сыктывкара с иском к ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района» о возмещении морального вреда, причиненного смертью ... ФИО1

В рамках рассмотрения настоящего гражданского дела определением суда от **.**.** была назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза оценки качества оказания медицинской помощи ФИО1

Согласно заключению экспертов Кировского областного государственного бюджетного судебно-экспертного учреждения здравоохранения «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» №... от **.**.** ФИО1 проходил следующие этапы диагностики и лечения:

**.**.** по экстренным показаниям бригадой скорой медицинской помощи он был госпитализирован в хирургическое отделение ГБУЗ Республики Коми «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкар». Из анамнеза заболевания указано, что **.**.** ... составлен план обследования и лечения.

**.**.** ФИО1 был осмотрен заведующим хирургическим отделением, затем заведующим нейрохирургическим отделением. В связи с наличием ... пациент был переведен в нейрохирургическое отделение.

**.**.** осмотрен врачом-психиатром, установлен диагноз: ... даны рекомендации.

**.**.** в связи с прогрессивным ухудшением состояния, несмотря на проводимое лечение, ФИО1 был переведен в отделение реанимаций и интенсивной терапии. В связи с тяжелым общим состоянием пациента был проведен консилиум врачей. По заключению консилиума тяжесть состояния обусловлена ... что подтверждалось клиническими данными, лабораторным, инструментальным и рентгенологическим обследованием в динамике. Комиссией врачей был обоснованно заподозрен мезентеральный тромбоз сосудов кишечника и установлены показания для проведения ФИО1 экстренной операции - ...

При проведении оперативного вмешательства **.**.** выявлены ...

Несмотря на проведение интенсивной терапии, состояние ФИО1 прогрессивно ухудшалось, и **.**.** врачами лечебного учреждения была констатирована его смерть.

Заключительный клинический диагноз: ...

При оказании медицинской помощи ФИО1 в ГБУЗ Республики Коми «Городская больница Эжвинского района» в период времени с **.**.** **.**.** установлены следующие недостатки: - ...

Какой-либо связи между указанными недостатками и наступлением смерти ФИО1 не установлено.

Установить наличие у ФИО1 закрытых переломов ... до проведения операции **.**.** не представлялось возможным, что связано со сложностями диагностики, особенностями локализации .... Это подтверждается следующим:

...

...

...

...

Медицинская помощь ФИО1 в ГБУЗ Республики Коми «Городская больница Эжвинского района» была оказана правильно, своевременно, в полном объеме, в соответствие с нормативными документами. Это подтверждается следующими фактами:

Диагноз ..., установленный ФИО1 **.**.** при поступлении в хирургическое отделение, был правильным, обоснованным результатами жалоб, анамнеза, проведенным клинико-лабораторным и инструментальным обследованием.

**.**.** ФИО1 был своевременно осмотрен заведующим хирургическим отделением, заведующим нейрохирургическим отделением. После проведения компьютерной томографии головного мозга, в связи ... ФИО1 своевременно был переведен в нейрохирургическое отделение, где продолжена консервативная терапия с введением обезболивающих, седативных препаратов, симптоматической терапии.

**.**.** установлен диагноз ... обезболивающая и антибактериальная терапия начата с момента поступления (**.**.**). Данная терапия соответствует лечению ушибов грудной клетки, ...

В связи с наличием у ФИО1 сопутствующей ..., он своевременно был осмотрен врачом-психиатром, установлен диагноз: «... назначена необходимая терапия.

Дальнейшее лечение проводилось ФИО1 в соответствии с установленным диагнозом, имело место постоянное наблюдение и коррекция лечения, консультации специалистов (врачей хирургов, терапевта, невролога, уролога, дополнительные обследования в динамике).

Несмотря на проводимое лечение (обезболивающие, седативные препараты, антибактериальную, инфузионную, муколитическую и бронхолитическую терапию, антидепрессанты, антикоагулянты), состояние пациента ухудшалось, имели место клинические проявления пареза кишечника, прогрессировало течение аутосомно-доминантной лейкодистрофии с изменениями в психической сфере. Течение травмы поясничной области и грудной клетки осложнилось двусторонней нижнедолевой пневмонией, прогрессирующим парезом кишечника.

**.**.** в связи с прогрессирующим тяжелым общим состоянием пациента был проведен консилиум врачей. По заключению консилиума тяжесть состояния обусловлена ... что подтверждалось клиническими данными, лабораторным, инструментальным и рентгенологическим обследованием в динамике.

Комиссией врачей был обоснованно заподозрен ... и установлены показания для проведения ФИО1 экстренной операции - лапаротомии по жизненным показаниям.

При проведении оперативного вмешательства выявлены ...

Несмотря на проведение правильной и достаточной интенсивной терапии, состояние ФИО1 прогрессивно ухудшалось, и **.**.** врачами лечебного учреждения была констатирована его смерть.

Причинно-следственной связи между действиями (бездействиями) медицинских работников ГБУЗ Республики Коми «Городская больница Эжвинского района» и наступлением смерти ФИО1 не установлено. В данном случае причиной смерти ФИО1 явилась ...

В соответствии со ст. 98 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские организации, медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2).

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства.

К нематериальным благам относится, в частности, жизнь гражданина (п. 1 ст. 150 Гражданского кодекса РФ).

Применение норм о возмещении вреда предполагает наличие общих условий деликтной (гражданско-правовой) ответственности: наличие вреда, противоправность действий (бездействия) его причинителя, наличие причинной связи между вредом и противоправными действиями (бездействием), вина причинителя вреда.

Недоказанность одного из названных элементов состава правонарушения влечет за собой отказ суда в удовлетворении исковых требований.

Оценив исследованные доказательства в совокупности с учетом приведенных правовых норм, суд приходит к выводу о том, что медицинская помощь была оказана ... истца - ФИО1 правильно, своевременно и в полном объеме; доказательств того, что наступление смерти ФИО1 произошло вследствие оказания медицинской услуги ненадлежащего качества, не представлено; наличие причинно-следственной связи между действиями медицинского персонала ГБУЗ РК «ГБЭР» и наступлением смерти ФИО1 в судебном заседании не установлено.

Поскольку вина ответчика в причинении вреда здоровью ФИО1 и наступлении его смерти не установлена, в удовлетворении исковых требований ФИО3 к медицинской организации о компенсации морального вреда, причиненного смертью ..., следует отказать.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО3 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Городская больница Эжвинского района» о взыскании компенсации морального вреда в размере трех миллионов рублей отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Эжвинский районный суд города Сыктывкара в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 12 октября 2018 года.

Судья- Н.Ю. Санжаровская