Решение № 12-119/2019 12-9/2020 от 13 января 2020 г. по делу № 12-119/2019

Дело №12-9/2020


Р Е Ш Е Н И Е

14 января 2020 года с. Бессоновка

Судья Бессоновского районного суда Пензенской области Ефимова Л.П.,

С участием помощника прокурора Бессоновского района Пензенской области Мартышковой Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу ФИО1 на постановление мирового судьи судебного участка № 1 Бессоновского района Пензенской области от 26 сентября 2019 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в отношении ФИО1,

У С Т А Н О В И Л:

Постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Бессоновского района Пензенской области от 26 сентября 2019 года ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, и подвергнут административному наказанию в виде штрафа в размере 20000 рублей.

ФИО1 признан виновным в том, что в ходе проведения прокуратурой Бессоновского района проверки соблюдения законодательства об охране здоровья граждан, лицензировании медицинской деятельности в ГБУЗ «Бессоновская районная больница» в обособленном структурном подразделении - Чемодановская участковая больница по адресу: <адрес>, в период с 18.06.2019 по 15.07.2019 установлено наличие грубых нарушений требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) от <данные изъяты>, а именно: в Чемодановской участковой больнице в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» врач-терапевт участковый отсутствовал, должность никем не занята; в кабинете врача-хирурга в нарушение стандарта оснащения отсутствовали персональный компьютер с принтером с выходом в Интернет, сейф для хранения лекарственных препаратов, холодильник, переносной набор для реанимации; в кабинете врача-невролога в нарушение стандарта оснащения отсутствовали персональный компьютер с программой когнитивной реабилитации, камертон, набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора; в кабинете врача-травмотолога-ортопеда в нарушение стандарта оснащения отсутствовали весы медицинские (для новорожденных), антистеплер для снятия скоб (швов); в кабинете врача-оториноларинголога в нарушение стандарта оснащения отсутствовали аппарат электрохирургический высокочастотный, сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), аудиометр, набор камертонов медицинских, кресло вращающееся (Барани), набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками; в кабинете врача-офтальмолога в нарушение стандарта оснащения не было автоматического проектора знаков с принадлежностями, автоматического рефрактометра, диафаноскопа, автоматического пневмотонометра, экзофтальмометра, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзы для офтальмоскопии, гониоскопа, набора магнитов, набора для промывания слезных путей, векорасширителя, векоподъемника. Выявленные в ходе проверки нарушения являются существенными, влекут за собой нарушение прав граждан на доступность и качество оказываемой медицинской помощи, могут повлечь за собой неблагоприятные последствия в виде причинения вреда жизни и здоровью пациентов, а также свидетельствуют о грубом нарушении лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

Будучи не согласным с постановлением мирового судьи судебного участка №1 Бессоновского района Пензенской области ФИО1 в установленный законом срок подал в Бессоновский районный суд жалобу, в которой просит постановление отменить, производство по делу прекратить за отсутствием состава административного правонарушения. Доводы жалобы обосновывает тем, что вопросы порядка получения лицензии, вопросы соответствия структуры и штатного расписания Учреждения общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций, вопросы оказания порядка медицинской помощи, вопросы установления причинно-следственной связи нарушений с их последствиями предметами проверки органа прокуратуры и предметами исследования суда не являлись. Стандарты оснащения кабинетов врачей по профилям и Порядки оказания медицинской помощи не содержат положений в части обязательности такого действия и сроков его совершения. Должности «врач-хирург, врач- оториноларинголог, врач-офтальмолог» не были заняты работниками по штатной расстановке и медицинские услуги пациентам не оказывались. В отношении профилей «врач-невролог, врач-травмотолог-ортопед» отсутствуют доказательства причинения вреда жизни и здоровью пациентов. Отсутствуют доказательства объективной стороны правонарушения в части нарушения условий лицензирования при оказании медицинской помощи конкретным лицам в конкретные даты и время. Перечень грубых нарушений лицензионных требований является исчерпывающим, приведен в ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». Выявленные в ходе проверки нарушения данным перечнем не охватываются. Правонарушение не является длящимся, поскольку выявлено в день окончания проверочных мероприятий - 15.07.2019.

ФИО1 в судебном заседании вину не признал, доводы апелляционной жалобы поддержал.

Защитник Мальченков С.В. в судебном заседании поддержал доводы, изложенные в апелляционной жалобе, просил постановление отменить, производство по делу прекратить, дополнительно пояснив, что в настоящее время часть недостающего оборудования закуплена, также на закупку части оборудования заключены договора поставки. Жалоб со стороны пациентов не поступало.

В соответствии со ст. 30.6 Кодекса РФ об административных правонарушениях суд при рассмотрении жалобы проверяет законность и обоснованность вынесенного постановления на основании имеющихся в деле и дополнительных материалов.

В порядке проверки законности и обоснованности обжалуемого постановления, выслушав ФИО1, изучив материалы дела, суд приходит к следующему:

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 КоАП Российской Федерации осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

Согласно примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение).

В соответствии с подпунктом "а" пункта 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктов "а", "б" и "в" пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (пункт 6 Положения).

Частью 11 статьи 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Как следует из материалов дела, ГБУЗ «Бессоновская районная больница» в обособленном структурном подразделении - Чемодановская участковая больница по адресу: <адрес> осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии <данные изъяты>. С 18 июня 2019 года по 15 июля 2019 года прокуратурой Бессоновского района Пензенской области проведена выездная проверка юридического лица ГБУЗ «Бессоновская районная больница». По результатам проверки 15.07.2019 года составлен акт проверки.

Проведенной проверкой в ГБУЗ «Бессоновская районная больница» в обособленном структурном подразделении - Чемодановская участковая больница выявлены грубые нарушения требований и условий, предусмотренных разрешением (лицензией), а именно:

в нарушение пункта 4 статьи 10, части 1 статьи 37, пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также:

в нарушение приложения №1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 15.11.2012 №923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» по адресу осуществления деятельности <адрес> отсутствует врач-терапевт, должность никем не занята;

в нарушение приложения №1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" в кабинете врача-хирурга отсутствовал персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет, сейф для хранения лекарственных препаратов, холодильник, переносной набор для реанимации;

в нарушение приложения № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказам Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы в кабинетах врача невролога отсутствовал набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора;

в нарушение приложения № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденному приказам Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия"в оснащении кабинета врача травматологи-ортопеда отсутствовали весы медицинские ( для новорожденных), антистеплер для снятия скоб (швов);

в нарушение приложения N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения 13 ноября 2012 г. N 911н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях" в оснащении кабинета врача-профпатолога отсутствует вибротестер;

в нарушение приложения № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "оториноларингология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 905н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "оториноларингология" в кабинете врача оториноларинголога отсутствовал аппарат электрохирургический высокочастотный, сканер ультрозвуковой для носовых пазух (Эхосинускоп), аудиометр, набор камертонов медицинских, кресло вращающееся (Барани), набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками;

в нарушение приложения № 4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения 12 ноября 2012 г. N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты " в оснащении кабинета врача офтальмолога не было автоматического проектора знаков с принадлежностями, автоматического рефрактометра, диафаноскопа, автоматического пневмотонометра, экзофтальмометра, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзы для офтальмоскопии, гониоскопа, набора магнитов, набора для промывания слезных путей, векорасширителя, векоподъемника.

Указанные обстоятельства свидетельствуют об осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований специального разрешения, если такое разрешение обязательно, поскольку осуществление медицинской деятельности с нарушением требований по соблюдению порядков (отсутствие врача, оборудования) влечет возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан при оказаний им медицинской помощи (невозможность оказывать квалификационную медицинскую помощь, проводить диагностику и лечение), что свидетельствует о наличии в действиях должностного лица - главного врача ГБУЗ «Бессоновская районная больница» ФИО1 состава правонарушения, предусмотренного частью третьей статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Факт совершения главным врачом ГБУЗ «Бессоновская районная больница» ФИО1 административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, подтверждается собранными по делу об административном правонарушении доказательствами: постановлением прокурора Бессоновского района Пензенской области о возбуждении дела об административном правонарушении от 18 июля 2019 года, решением о проведении поверки от 18 июня 2019 года, актом проверки от 15 июля 2019 года, приказом Министерства здравоохранения пензенской области от 24.12.2013 №545 «Об утверждении Устава государственного бюджетного учреждения здравоохранения Бессоновская районная больница», Уставом ГБУЗ «Бессоновская районная больница», копией лицензией <данные изъяты>, приказом Министерства здравоохранения Пензенской области от 25.09.2018 №125-л о назначении на должность главного врача ФИО1

Каждое доказательство получило оценку мирового судьи в соответствии с требованиями статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях на предмет его допустимости и достоверности, а все собранные по делу доказательства с точки зрения их достаточности для правильного разрешения дела.

ФИО1 законно был признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Порядок привлечения к административной ответственности ФИО1 не нарушен.

В ходе рассмотрения дела ФИО1 не оспаривается факт отсутствия врача терапевта, вышеперечисленного оборудования кабинетов медицинского учреждения, осуществляющего медицинскую деятельность на основании лицензии.

Довод жалобы о том, что допущенные нарушения лицензионных требований не являются грубыми, и не повлекли последствий, указанных в Федеральном законе от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", не влечет удовлетворение жалобы.

Административное наказание назначено ФИО1 в пределах санкции части ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Учитывая изложенные обстоятельства, суд находит жалобу ФИО1 необоснованной и подлежащей оставлению без удовлетворения. Оснований к отмене обжалуемого постановления судом не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 30.7-30.9 Кодекса РФ об административных правонарушениях, суд

Р Е Ш И Л:

Постановление мирового судьи судебного участка № 1 Бессоновского района Пензенской области от 26 сентября 2019 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в отношении ФИО1 оставить без изменения, а жалобу ФИО1 - без удовлетворения.

Судья Л.П. Ефимова