Постановление № 5-97/2019 от 28 августа 2019 г. по делу № 5-97/2019

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

об административном правонарушении

28 августа 2019 года село Песчанокопское

Судья Песчанокопского районного суда Ростовской области Морозов А.А., с участием представителя МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района ФИО1, рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Песчанокопского района (МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района), №, адрес юридического лица: <адрес>

У С Т А Н О В И Л :

В производство Песчанокопского районного суда Ростовской области из Территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области поступило дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района.

Существо правонарушения состоит в следующем. С 25 июня по 22 июля 2019 года по адресу места осуществления деятельности юридического лица: <адрес>, на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области Т.А. от 17.06.2019 №П61-239/19, проведена плановая выездная проверка в отношении МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района.

В результате проверки были выявлены нарушения обязательных требований, являющихся также нарушением лицензионных требований, предусмотренных «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, «Положением о лицензировании фармацевтической деятельности», утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 №1081.

МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность №ЛО-61-01-006448 от 31.05.2018, выданной Министерством здравоохранения Ростовской области; фармацевтическую деятельность, на основании лицензии №ЛО-61-02-002955 от 28.04.2017, выданной Министерством здравоохранения Ростовской области.

При проведении проверки установлены следующие нарушения: несоблюдение стандартов оснащения, а именно:

- 5.1.1.1 «Стандарта оснащения терапевтического кабинета», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н, а именно: в терапевтических кабинетах отсутствуют: измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками, весы с ростомером;

- 5.1.1.2 «Стандарта оснащения офтальмологического кабинета», утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н, а именно: в кабинете врача-офтальмолога отсутствует экзофтальмомтетр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии, периметр, гениоскоп;

- 5.1.1.3 «Стандарта оснащения оториноларингологического кабинета», утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 905н, а именно: в кабинете врача-оториноларинголога отсутствует лупа бинокулярная, отоскоп, сканер ультразвуковой для носовых пазух;

- 5.1.1.4 «Стандарта оснащения терапевтического кабинета», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н, а именно: в терапевтических кабинетах отсутствуют: электорокардиограф многоканальный, ростомер, спиромер, игла для пункции, дренирования и проколов, нож (игла) парацентезный штыкообразный, игла для стернальной пункции;

- 5.1.1.5 «Стандарта оснащения хирургического отделения», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н, а именно: в хирургическом отделении отсутствуют: противопролежневый матрас, монитор прикроватный, включающий: контроль частоты сердечных сокращений, контроль частоты дыхания, контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия);

- 5.1.1.6 «Стандарта оснащения гинекологического отделения», утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н, а именно: в гинекологическом отделении отсутствуют: ростомер, кольпоскоп, гистероскоп диагностический, цистоскоп смотровой.

- 5.1.2.1 В нарушение требований п.11 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» при установлении лечащими врачами данной медицинской организации предварительного диагноза <данные изъяты> пациенты не были направлены в установленной порядке на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи;

- 5.1.3.1 В нарушение требований п.6 ч.1 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология установлено не соблюдение сроков осмотров беременных женщин врачами-специалистами МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района, а именно: <данные изъяты> не осмотрена врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом по настоящее время; <данные изъяты> осмотрена врачом-оториноларингологом ДД.ММ.ГГГГ, врачом-офтальмологом ДД.ММ.ГГГГ – в сроки позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию.

Дополнительно установлено, что в МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района отсутствует оборудование для проведения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

- 5.1.4.1 В нарушение требований п.9 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения – не осуществлена медицинская эвакуация по решению руководителя из МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района в МБУЗ «ЦРБ» Сальского района пациентов В.П. <данные изъяты> Г.Д. <данные изъяты> А.Н. в период с <данные изъяты>

- 5.1.5.1 В нарушение требований п.21,23 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения не направлены для проведения КТ-исследования или МРТ-исследования головного мозга в мед. организацию Е.А. <данные изъяты> В.Н. <данные изъяты> В.П. <данные изъяты>

- 5.2.1 В нарушение п.п. «м» п.5 «Положения о лицензировании фармацевтической деятельности» у фельдшера поликлинического отделения МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района Е.А., осуществляющего обращение лекарственных средств в аптечном пункте данной медицинской организации, повышение квалификации специалиста за последние 5 лет отсутствует.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области, будучи извещенным должным образом о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, ходатайств об отложении судебного разбирательства в связи с отсутствием возможности участия представителя государственного органа в судебном заседании не заявлял. С учетом изложенного, считаю возможным рассмотреть дело об административном правонарушении в отсутствие неявившегося лица.

Представитель МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района – по доверенности ФИО1 в судебном заседании признал факт совершения административного правонарушения при указанных в протоколе обстоятельствах, раскаялся в содеянном, просил назначить штраф ниже минимального размера, установленного статьей, ссылаясь на тяжелое финансовое положение учреждения, наличие кредиторской задолженности, предоставил справку о финансовом состоянии, согласно которой кредиторская задолженность составила 1111732,9 рублей, среднемесячный доход учреждения составляет 14900 рублей, что создает финансовый дефицит и трудности в обеспечении деятельности лечебного учреждения (справка от ДД.ММ.ГГГГ №). Кроме того, предпринимались следующие меры: направлялось письмо Министру Здравоохранения РО о рассмотрении вопроса дооснащения ЛПУ медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения в рамках программы «Развитие здравоохранения РО» на 2019-2030 годы в целях улучшения качества и доступности первичной медико-санитарной помощи взрослому населению района (представлено письмо от ДД.ММ.ГГГГ №), направлялось письмо Главе Администрации Песчанокопского района о рассмотрении вопроса финансирования мероприятий по доукомплектации подразделений ЛПУ в соответствии со «Стандартами оснащения», ориентировочная сумма для приобретения медицинского оборудования и изделий медицинского назначения для поликлинического отделения и стационарных подразделений – 930000 (предоставлено письмо от ДД.ММ.ГГГГ №).

Суд, исследовав материалы административного дела, выслушав представителя МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района, приходит к следующему.

В соответствии с ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу п. 46 ч.1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее - Положение).

В соответствии с п.п. «а», «б» и п.5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, в числе прочего соблюдение порядков оказания медицинской помощи и установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Требование соблюдения порядка оказания медицинской помощи установлено ст. 37 Закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.п.«а», «б» и п.5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч.11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» (п.6 Положения о лицензировании).

Согласно п.1 ч.11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Факт совершения МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ подтверждается: протоколом об административном правонарушении от 22.07.2019 (л.д. 3-10), распоряжением (приказом) от 17.06.2019 о проведении проверки (л.д. 13-17), актом проверки от 22.07.2019 (л.д. 18-24), предписанием №239 от 22.07.2019 (л.д.25-26), другими материалами дела.

Плановая проверка проведена с соблюдением порядка, установленного Федеральным законом от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», с учетом положений Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Неустранимых сомнений по делу, которые в соответствии со ст. 1.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях должны толковаться в пользу МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района, не имеется.

Действия МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района суд квалифицирует по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность, суд признает раскаяние лица, совершившего административное правонарушение, признание вины. Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, судом не установлено.

Срок привлечения МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района к административной ответственности не нарушен.

В соответствии с ч. 2 ст. 4.1 КоАП РФ, при назначении административного наказания суд учитывает смягчающие и отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств, имущественное и финансовое положение бюджетного учреждения - МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района, принятие мер по устранению допущенных нарушений, и считает возможным применить положения ч.3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, предусматривающей возможность назначения административного штрафа ниже низшего предела, установленного санкциями соответствующих норм КоАП РФ, в соответствии с которой может быть назначено наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

П О С Т А Н О В И Л:

Признать Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Песчанокопского района (МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района), №, <адрес>, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 80000 (восемьдесят тысяч) рублей.

Разъяснить, что в соответствии с ч. 1 ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст. 31.5 настоящего Кодекса.

Разъяснить, что ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за неуплату штрафа в установленный законом срок в виде административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Перечисление административного штрафа осуществить по реквизитам:

Наименование получателя: УФК по Ростовской области (Территориальный орган Росздавнадзора по Ростовской области), р/сч. <***> в Отделение Ростов-на-Дону); БИК 046015001 ИНН <***> КПП 616701001 ОКТМО 60701000 КБК 06011690010016000140.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Песчанокопский районный суд в течение 10 суток со дня получения копии постановления.

Мотивированное постановление изготовлено 28.08.2019.

Судья А.А. Морозов