Решение № 2-660/2019 2-660/2019~М-233/2019 М-233/2019 от 12 марта 2019 г. по делу № 2-660/2019

Дело № 2-660/19

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 марта 2019 года г. Сарапул УР

Сарапульский городской суд Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Шадриной Е.В.,

при секретаре Лушниковой О.А.

с участием прокурора Савельевой А.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении причиненного ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес> обратился в Сарапульский городской суд УР в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении причиненного ущерба. Заявленные требования обосновывает тем, что ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ в отношении ФИО2 и назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы условно с испытательным сроком на 2 года. Своими действиями ФИО1 причинил ФИО2 телесные повреждения характера: колото-резаных ран боковой поверхности шеи слева (1), передней поверхности шеи в нижней трети в области яремной вырезки (1) с кровоподтеком, в области 7-го шейного позвонка (1), в области 6-го грудного позвонка (1), не проникающих в плевральную полость, в области 2-го поясничного позвонка (1), левого плеча (2), колото-резаных ран задней поверхности грудной клетки справа на уровне 10-го ребра (1) проникающей в плевральную и брюшную полости с повреждением диафрагмы и печени, осложнившейся правосторонним гемопневмотораксом (кровь, воздух в плевральной полости), передней стенки живота в области мечевидного отростка (1), проникающей в брюшную полость с повреждением печени, осложнившейся гемоперитонеумом (кровь в брюшной полости). В результате причинения ФИО1 указанных телесных повреждений ФИО2 в БУЗ УР «Сарапульская городская больница М3 УР» оказана медицинская помощь: скорая помощь ДД.ММ.ГГГГ; стационарная в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; амбулаторно-поликлиническая в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (6 посещений). Стоимость оказанной медицинской помощи составила 61 016, 41 руб., которые оплачены медицинской организации АО «СК «Согаз-Мед» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. В соответствии со ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п.п.1, 3. 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утв. постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением финансовые средства, которого являются федеральной (государственной) собственностью. Таким образом, ФИО1 причинил ущерб Российской Федерации в указанном выше размере. Согласно ст.45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Просит взыскать со ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> УР, в счет возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской <...> рублей.

Прокурор ФИО4 в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала в полном объеме.

Представитель материального истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в судебное заседание не явился, направив заявление о рассмотрении дела в его отсутствии. В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствии неявившегося представителя материального истца.

Ответчик ФИО1 надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, доказательств уважительности причин неявки и возражений по иску суду не представил. С согласия прокурора дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Выслушав пояснения прокурора <адрес>, исследовав письменные материалы дела, суд считает заявленные исковые требования прокурора <адрес> подлежащими удовлетворению.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

По смыслу частей 3, 5 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, в интересах которого прокурор <адрес> обратился в суд, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Приговором Сарапульского городского суда УР от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на 3 года, условно с испытательным сроком на 2 года (л.д.6-8).

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором суда установлено, что ФИО1 причинил тяжкий вред здоровью ФИО2, опасный для жизни человека, с применением предмета используемого в качестве оружия.

В результате действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 оказана медицинская помощь: вызов скорой помощи ДД.ММ.ГГГГ, нахождение на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, амбулаторно-поликлиническая в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (6 посещений).

Расходы на лечение ФИО2 составили 61016,41 рублей и были полностью компенсированы лечебному учреждению из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, что подтверждается ответом на запрос ТФОМС УР об оказании медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.10-12) и сведениями о медицинской помощи (л.д.13).

Факт получения ФИО2 лечения в медицинских учреждениях, а также размер стоимости данного лечения, ответчиком не оспаривались.

Поскольку подтвержден факт несения расходов на оплату медицинской помощи ФИО2 в общей сумме 61016,41 рублей, оказанной в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость которой вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований о взыскании стоимости медицинских услуг с причинителя вреда ФИО1

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора <адрес> в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении причиненного ущерба.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. Следовательно, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2030 рублей.

Руководствуясь ст. 103, 194-198, 235 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении причиненного ущерба удовлетворить.

Взыскать со ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> УР, в счет возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики 61016,41 рублей по реквизитам: получатель - Управление Федерального казначейства по Удмуртской Республике (ТФОМС УР лицевой счет 04135024280); Банк получателя: Отделение - НБ Удмуртская Республика <адрес>, БИК: 49401001, р/с 40№; ИНН <***>; КПП 184001001; ОКТМО 94701000; ОГРН <***>; КБК 39№.

Взыскать со ФИО1 в доход Муниципального образования «<адрес>» государственную пошлину в размере 2030 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение 7 дней со дня вручения копии решения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня принятия судом решения через Сарапульский городской суд УР по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда.

Судья Шадрина Е. В.