Решение № 2-633/2017 от 27 февраля 2017 г. по делу № 2-633/2017

Дело № 2-633/17


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

28 февраля 2017 года

Заволжский районный суд г.Ярославля в составе:

председательствующего судьи Мостовой Т.Ю.,

при секретаре Егоровой О.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Ярославле гражданское дело по иску "Организация 1" к ФИО2 о возмещении затрат, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованным гражданам,

у с т а н о в и л:

"Организация 1" обратился в суд к ФИО2 с вышеуказанным иском.

Истец просил рассмотреть данное дело в отсутствие представителя, исковые требования поддержал.

Представитель ответчика ФИО2 по доверенности ФИО3 по иску возражал, ссылаясь на то, что на момент дорожно-транспортного происшествия, риск наступления гражданской ответственности ответчика был застрахован, в связи с чем, ответственность по возмещению затрат на лечение потерпевшего должна нести страховая компания.

Третье лицо "Организация 3" просил рассмотреть данное дело в отсутствии представителя, считал что истец, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Выслушав представителя ответчика по доверенности ФИО3, изучив письменные материалы гражданского дела, суд пришел к следующему.

Из материалов дела усматривается, что на основании постановления <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2 по <данные изъяты> прекращено за примирением сторон. Указанным постановлением установлена вина ответчика в совершении противоправных действий в отношении ФИО1 в результате дорожно-транспортного происшествия.

В связи с чем, ФИО1 проходил стационарное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в "Организация 2". За лечение ФИО1 в "Организация 2" по счету № от ДД.ММ.ГГГГ из средств обязательного медицинского страхования выплачено <данные изъяты>

Согласно сведениям Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области ФИО1 застрахован в филиале страховой медицинской организации <данные изъяты>

В соответствии с ч.1 ст.3 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.2 ст.34 данного Закона ТФОМС осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н, ТФОМС финансирует страховую медицинскую организацию на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Финансирование обязательного медицинского страхования осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам, определяемым в установленном порядке. Полученные от ТФОМС средства обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации используют на оплату медицинских услуг, формирование резервов, на оплату расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, по установленным нормативам. Счета за оказанные медицинские услуги гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, выставляются медицинской организацией страховой медицинской организации и оплачиваются последней в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенному между ними (раздел VIII Правил).

В соответствии с ч.3 ст.13 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

Довод представителя ответчика о том, что ответственность ФИО2 на момент ДТП была застрахована в "Организация 3" по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств и поэтому возмещение вреда должно быть возложено на страховую организацию, необоснован.

Ни ГК РФ, ни ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», ни ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» не наделяет указанным правом страховщиков по обязательному социальному страхованию.

Органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

Указанное положение предусмотрено в п.4.10 «Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», утвержденных Банком России 19.09.2014 года № 431-П.

С учетом конкретных обстоятельств дела, принимая во внимание имущественное положение ответчика, нахождение на иждивении несовершеннолетнего ребенка, суд считает, что имеются основания для уменьшения размера причиненного вреда в порядке п.3 ст.1083 ГК РФ до ......

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Суд полагает, что истец представил суду доказательства законности и обоснованности своих требований.

В связи с изложенным, руководствуясь ст.ст.98, 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Взыскать с ФИО2 в пользу "Организация 1" средства обязательного медицинского страхования, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в размере ...... расходы по госпошлине .......... В остальном в иске отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами и другими лицами, участвующими в деле в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Ярославский областной суд через Заволжский районный суд г. Ярославля в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Т.Ю.Мостовая