Решение № 2-887/2018 2-887/2018~М-691/2018 М-691/2018 от 14 ноября 2018 г. по делу № 2-887/2018

Дело № 2-887/2018


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 ноября 2018 года п. Кавказский, КЧР

Прикубанский районный суд Карачаево-Черкесской Республики в составе:

председательствующего – судьи М.Х. Болатчиевой,

при секретаре судебного заседания – Абитове А.Н.,

с участием помощника прокурора г. Черкесска КЧР Долгова Д. Г.,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Черкесска в интересах Российской Федерации к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Адрес обратился в Прикубанский районный суд Карачаево-Черкесской Республики в интересах Российской Федерации к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи. В обоснование иска указал, что в результате противоправных действий ответчика ФИО 2 потерпевшему ФИО 1-Муратовичу причинен тяжкий вред здоровью. Согласно представленных Закрытым акционерным обществом «Медицинская акционерная страховая компания» (ЗАО «МАКС-М») сведений, стоимость расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО 1-М. в период дата по дата нахождения в отделении травматологии и ортопедии стационара РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» с диагнозом «Перелом проксимального отдела большеберцовой кости» составила 00.00 рубль, которые оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования КЧР. С учётом положений Гражданского и Бюджетного кодексов РФ во взаимосвязи с положениями Федерального закона от дата . №-Ф3, денежные средства в размере 00.00 руб., затраченные на лечение ФИО 1-М. за счет средств обязательного медицинского страхования, подлежат взысканию с ФИО1 в бюджет Российской Федерации.

В соответствии с ч.1 ст.27 Федерального закона от 17.01.1992г. № «О прокуратуре Российской Федерации» при осуществлении возложенных на него функций прокурор принимает меры по возмещению причиненного ущерба. В силу положений ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов РФ, субъектов РФ, муниципальных образований. Со ссылками на статьи 22 (ч.1 п.1), 24, 28, 029 (ч.5) и 45 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации, ч.3 ст.35 Федерального закона от 17.01.1992г. № «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования КЧР расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему в сумме 90221,72 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора г. Черкесска КЧР Долгов Д.Г., поддержал исковое заявление, просил его удовлетворить по основаниям, указанным в нем.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признал, просил отказать в удовлетворении иска.

Третье лицо - АО «МАКС-М» о дате и времени судебного разбирательства извещено, представитель не явился, направил в суд ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие. В своем отзыве на исковое заявление считает иск подлежащим удовлетворению.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования КЧР о дате и времени судебного разбирательства извещен, представитель не явился, направил в суд ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие.

Выслушав лиц участвующих в деле, исследовав имеющиеся материалы, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.27 Федерального закона от дата № «О прокуратуре Российской Федерации» при осуществлении возложенных на него функций прокурор принимает меры по возмещению причиненного ущерба. В силу положений ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами гражданского дела, что в результате противоправных действий ответчика ФИО1 потерпевшему ФИО 1-М. причинен тяжкий вред здоровью.

Согласно представленных Закрытым акционерным обществом «Медицинская акционерная страховая компания» (ЗАО «МАКС-М») сведений, стоимость расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО 1-М. в период дата по дата нахождения в отделении травматологии и ортопедии стационара РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» с диагнозом «Перелом проксимального отдела большеберцовой кости» составила 00.00 рубль, которые оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования КЧР.

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст.13 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Согласно ч.1 ст.84 Бюджетного кодекса РФ расходные обязательства Российской Федерации возникают в результате субвенций бюджетам субъектов РФ, бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации.

Согласно ч.4 ст.85 Бюджетного кодекса РФ расходные обязательства субъекта РФ возникают за счет и в пределах субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования в порядке, предусмотренном ст.133.2 Кодекса.

В соответствии с ч.1 и 2 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом согласно ч.4 ст.27 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ субвенции на осуществление указанных в ч. 1 ст. 6 Закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ уполномоченный федеральный орган исполнительной власти предоставляет субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов для финансового обеспечения осуществления полномочий, переданных в соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная РФ в соответствии с Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В силу ст. 20 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ (в редакции от 21.07.2014 г. № 216-ФЗ) "Об основах обязательного социального страхования" (далее Федеральный закон № 165-ФЗ) необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу п. 1 ст. 11 и ст. 7 Федерального закона № 165-ФЗ, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч.3 и п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта РФ и используется территориальным фондом на праве оперативного управления и он вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со ст. 38 Федерального закона № 165-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии со ст. 1064 и ст. 1081 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения. В соответствии со ст. 1074 ГК РФ несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет самостоятельно несут ответственность за причиненный вред на общих основаниях.

С учётом изложенных выше положений Гражданского и Бюджетного кодексов РФ во взаимосвязи с приведёнными положениями Федерального закона от дата №-Ф3, денежные средства в размере 00.00 рубля, затраченные на лечение ФИО 1-М. за счет средств обязательного медицинского страхования, подлежат взысканию с ФИО1 в бюджет Российской Федерации.

В соответствии с ч. 1 ст. 27 Федерального закона от дата № «О прокуратуре Российской Федерации» при осуществлении возложенных на него функций прокурор принимает меры по возмещению причиненного ущерба. В силу положений ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Черкесска в интересах Российской Федерации к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему в сумме 00.00.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Карачаево-Черкесской Республики в течение месяца с момента его изготовления в окончательной форме через Прикубанский районный суд Карачаево-Черкесской Республики.

Мотивированное решение составлено 19 ноября 2018 года.

Судья подпись М. Х. Болатчиева