Решение № 2-540/2020 2-540/2020~М-581/2020 М-581/2020 от 11 октября 2020 г. по делу № 2-540/2020

Производство № 2-540/2020

Дело (УИД): 28RS0021-01-2020-000905-97


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Сковородино 12 октября 2020 г.

Сковородинский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Сушко Е.Ю.,

при секретаре Прошиной С.В.,

с участием ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО "Страховая компания СОГАЗ-Мед" в лице Амурского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"" к ФИО2 ФИО6 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного,

у с т а н о в и л :

АО "Страховая компания СОГАЗ-Мед" в лице Амурского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" обратилась в суд с указанным исковым заявлением к ФИО2 ФИО7 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного.

В обоснование предъявленных требований истец указал, что ФИО2 ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию Амурский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». ФИО2 ФИО9 проходил лечение в ГБУЗ АО «Сковородинская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. За его лечение Амурский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заплатил 81455 рублей 29 копеек. Оплата произведена согласно реестрам медицинских услуг, предъявленным к оплате в ГБУЗ АО «Сковородинская ЦРБ», с которой Амурский филиал АО « Страховая компания «СОГАЗ -Мед» состоит в договорных отношениях на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию. Расчеты между страховой медицинской организацией и медицинской организацией производятся путем оплаты ею счетов медицинской организацией в соответствии с доп. Соглашением № от ДД.ММ.ГГГГ (к договору № от АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ДД.ММ.ГГГГ), на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Согласно Тарифному соглашению на медицинские услуги, оказываемые по Территориальной программе ОМС <адрес> на 2020 г., (далее-Тарифное соглашение), оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным, осуществляется по тарифам на медицинские услуги.

Таким образом, согласно Тарифам на медицинские услуги в условиях, круглосуточного стационара, оказываемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, находящимся на территории муниципального образования, для оплаты медицинской помощи, оказанной ФИО2 ФИО10, в ГБУЗ АО «Сковородинская центральная районная больница», был применен тариф 81455,29 рублей. ДД.ММ.ГГГГ по факту причинения вреда здоровью застрахованному ФИО3, зарегистрированное в КУСП № ОМВД России по <адрес> в отношении ответчика.

На основании вышеизложенного, просят суд взыскать с ФИО2 ФИО11 в пользу Амурский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 81455 рублей 29 копеек, затраченных на лечение застрахованного ФИО2 ФИО12

Истец – АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», должным образом извещенное о месте и времени проведения судебного заседания, в суд своего представителя не направило; в исковом заявлении представитель истца просил рассмотреть гражданское дело по существу в их отсутствие.

Суд, руководствуясь положениями ч.5 ст.167 ГПК РФ, считает возможным рассмотрение данного дела в отсутствие представителя истца.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» признал в полном объеме. Последствия признания иска ему разъяснены и понятны.

Изучив материалы дела, позицию ответчика, суд приходит к следующему.

В силу п.3 ст.173 ГПК РФ, при признании иска ответчиком и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Согласно ч.2 ст.39 ГПК РФ, суд не принимает отказ истца от иска, признания иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение сторон, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Таким образом, в силу требований ст.173 п.3 ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», подлежат удовлетворению, оснований для непринятия признания иска ответчиком ФИО1 суд не усматривает.

В соответствии со ст.198 п.4 ГПК РФ, в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения может быть указано только на признание иска и приятие его судом.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194,198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Исковые требования АО "Страховая компания СОГАЗ-Мед" в лице Амурского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"" к ФИО2 ФИО14 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 ФИО13 в пользу Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» расходы, затраченные на лечение застрахованного в размере 81455 рублей 29 копеек.

Взыскать с ФИО2 ФИО15 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2643 рубля 66 копеек.

Решение может быть обжаловано в Амурский областной суд через Сковородинский районный суд в течение одного месяца со дня его вынесения.

Судья Сушко Е.Ю.