Решение № 2-29/2026 2-29/2026(2-498/2025;)~М-407/2025 2-498/2025 М-407/2025 от 2 февраля 2026 г. по делу № 2-29/2026

Дело № 2-29/2026

УИД 42RS0031-01-2025-000633-16


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Зенковский районный суд г. Прокопьевска Кемеровской области

в составе председательствующего судьи Сандраковой Е. И.

при секретаре Слободиной И.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Прокопьевске

20 января 2026 года

гражданское дело по иску ФИО1 к СПАО «Ингосстрах» о компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к ответчику СПАО «Ингосстрах» о компенсации морального вреда. Просит взыскать с СПАО «Ингосстрах» в её пользу компенсацию морального вреда в размере 1 500 000 рублей, расходы по оплате государственной пошлины 3000 рублей.

Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ истец заключила с турагентом ООО «МАЙАМИ-ТУР» <адрес> договор № о реализации туристского продукта, в страну город/курорт Таиланд, Пхукет. В данный договор были включены услуги: Перелет (Новосибирск - Пхукет дата отправления ДД.ММ.ГГГГ, Пхукет - Новосибирск дата отправления ДД.ММ.ГГГГ, дата прибытия ДД.ММ.ГГГГ далее услуги перевозчика, услуги по перевозке в стране (месте) временного пребывания с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также страховка, предоставленная компанией СПАО «Ингосстрах». ДД.ММ.ГГГГ истцом был заключен полис/договор страхования № со страховыми рисками в отношении застрахованных, а именно: Медицинская помощь с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась с болями в брюшной полости в области живота в МЕЖДУНАРОДНУЮ КЛИНИКУ <данные изъяты>, где поставили диагноз <данные изъяты> назначено лечение лекарственными препаратами (указанные в медицинской справке), даны рекомендации: если симптомы сохраняются и не улучшаются, рекомендуется госпитализация для дальнейшего лечения.

ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> состояние ухудшилось, истец обратилась в страховую компанию с вопросом в какую больницу следует обратиться, однако ответ получила лишь около 14.00 часов по местному времени с адресом больницы. Незамедлительно выехала на такси и прибыла в медицинское учреждение (<данные изъяты>) около <данные изъяты> того же дня с жалобами на боли живота за последние сутки, до <данные изъяты> заняло согласование госпиталя со страховой компанией, только после это был произведен осмотр и выявлен <данные изъяты>, после чего истца прооперировали. Согласно медзаключению: <данные изъяты> при этом были выполнены процедуры по операции следующего типа: <данные изъяты> Выполненные операции: -<данные изъяты> В дальнейшем было прописано лечение в виде медицинских препаратов. При выписке из <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ и до приезда в <адрес> (ДД.ММ.ГГГГ), у истца была температура тела 38-38,7 градусов Цельсия. Со слов доктора <данные изъяты>, что подтверждается медицинским заключением, назначенное лекарство может вызывать побочные эффекты: кровотечение, боль в животе, повышение уровня сывороточных трансаминазе.

По возвращению в России, находясь в <адрес>, истец почувствовала резкое ухудшение состояния, вызвала бригаду скорой медицинской помощи, которая установила диагноз <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ истец вновь почувствовал невыносимую боль в области брюшной полости внизу живота, самостоятельно обратилась в Прокопьевскую городскую больницу по месту жительства. После проведения множественных анализов, компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства выявлено: <данные изъяты> Дополнительно в зоне патологического процесса различимы <данные изъяты>. Заключение: - <данные изъяты>

В <данные изъяты> истцу недостаточно качественно промыли брюшную полость после <данные изъяты>, произошло дальнейшее <данные изъяты><данные изъяты>. Удалены: - <данные изъяты> После выписки, назначенные множественные перевязки, длительное лечение. МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛИНИКА <данные изъяты> поставила не точный диагноз, куда истец была направлена страховой компанией установила не верный диагноз, а длительность согласования медицинского учреждения привела к <данные изъяты> с последующими неблагоприятными последствиями для здоровья истца.

Ответчик длительное время ДД.ММ.ГГГГ не давал ответа о том, в какое медицинское учреждение истец должна была обратиться. Отсутствие оперативного ответа со стороны истца и повлекло ухудшение состояния здоровья истца. Более оперативный ответ ответчика помог бы избежать необратимых последствий, в следствии которого истец понес невосполнимую потерю внутренних органов. Заболевание Истца выявилось в Тайланде - туристической стране. Роль ответчика заключалась в сопровождении истца до медицинского учреждения в максимально короткие сроки, однако, данная услуга была оказана не качественно, что повлекло для истца негативные и необратимые последствия.

Истцом была направлена претензия ответчику о возмещении морального вреда, полученного вследствие оказания услуги ненадлежащего качества, на что ответчик ответил отказом, сославшись на неправильный выбор истцом способа обращения.

Размер морального вреда истец оценивает не только с учетом длительного времени, проведенного в ожидании получения медицинской помощи в течении которого испытывала физические и нравственные страдания, выразившиеся в сильной боли, повышенном волнении о возможных последствиях и своей судьбе, находясь в уязвимом состоянии в чужой стране, куда отправлялась с целью отдыха и восстановления душевных и физических сил, но также с учетом тяжести наступивших последствий. Удаление <данные изъяты>, влечет за собой ряд последствий, как физических, так и психических. <данные изъяты>

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом.

Представитель истца по доверенности ФИО8 в судебном заседании исковые требования поддержала, просили их удовлетворить.

Представитель истца по доверенности ФИО3 в судебное заседание не явился, ранее в судебном заседании исковые требования поддержал. Указал, что моральный вред причинен действиями ответчика, выразившимися в том, что СПАО «Ингосстрах» долго согласовывало клинику для истца и долго согласовывало с медицинским учреждением <данные изъяты> (с 14 часов до 24 часов вечера местного времени) перечень анализов истца. ФИО1 сообщение от сервисного центра СПАО «Ингосстрах» о необходимости ехать в клинику <данные изъяты> получила в районе 13-14 часов. В больницу приехала около 16-00 час., а операцию произвели около 24 часов. Подтверждений тому, что в период с 16 часов до 24 часов проводились какие-то согласования между страховой компанией и медицинском учреждением, нет. Считает, что при <данные изъяты> истцу должна была быть сделана больницей полостная операция, а не лапараскопическая; что <данные изъяты> была проведена некачественная операция по удалению <данные изъяты> в связи с чем в последующем последовало проведение истцу операции в <адрес> по удалению органов <данные изъяты> несмотря на то, что <данные изъяты>. Доказательств наличия причинно-следственной связи между <данные изъяты> и проведением операции по удалению <данные изъяты> нет. По прибытию в России ФИО1 незамедлительно не обратилась в медицинское учреждение за продолжением лечения, так как прибыла в <адрес>, после на автомобиле до <адрес> (была ночь), на следующий день обратилась к хирургу в <адрес>.

Представитель ответчика СПАО «Ингосстрах» - ФИО4, в судебном заседании представила письменные возражения. Также суду показала, что между СПАО «Ингосстрах» и ФИО1 был заключен договор страхования, в соответствии с которым СПАО «Ингосстрах» покрывает медицинские расходы в случае возникновения непредвиденных ситуаций со здоровьем в период нахождения в стране отдыха, в данном случае в Таиланде. В соответствии с полюсом и правилами страхования у СПАО «Ингосстрах» не застрахована ответственность медицинских работников по качеству медицинских услуг, то есть предметом договора является только организация медицинской помощи и её оплата. В данном случае помощь была организована и оплачена, в общей сложности ПАО «Ингосстрах» по данному страховому случаю произвело выплаты в порядке 2,5 млн. рублей (28400 долларов), именно: заплатили клинике <данные изъяты> за проведенную операцию, приобретали истцу новые билеты на обратную дорогу, в связи с тем, что дата вылета была перенесена в связи с нахождением истицы в больнице. Что касается порядка организации и длительности организации медицинских услуг, согласно полиса страхования у туриста есть три возможности связаться с сервисным центром СПАО «Ингосстрах» (способы указаны на первой странице полиса): связаться по телефону (телефон указан), связаться по электронной почте или осуществлять общение через чат-бот. Один из способов общения туриста с сервисным центром СПАО «Ингосстрах» при возникновении каких-либо подозрений на недомогание или болезнь является чат-бот, распечатка которого представлена суда. При этом при запускается сессии в чат-боте имеется кнопка «начать общение», которая гласит о том, что нажав на неё турист будет разговаривать (не переписываться) с оператором (то есть с живым человеком). Время в чат-боте отражается по московскому времени. В соответствии с распечаткой чат-бота ФИО1 ни ДД.ММ.ГГГГ, ни ДД.ММ.ГГГГ не воспользовалась кнопкой общения с оператором, при этом данная кнопка доступна на протяжении всего сеанса, она является активной. Первое обращение истицы в сервисный центр было ДД.ММ.ГГГГ через мобильное приложение с использованием чат-бота в <данные изъяты>. по тайскому времени (истец вводила данные для своей идентификации без ошибок и ее сразу идентифицировали),- истица направила сообщение о том, что хотела бы обратиться к врачу, объясняя, что у нее второй день сильные боли в животе, температура 38-38,4; через 8 минут в 11-19 час. сервисный центр отправил ей сообщение отправиться в госпиталь для того, чтобы ее осмотрел врач. Она обратилась в данный госпиталь, ей выставили диагноз «<данные изъяты>, поставили укол обезболивающий, выписали медикаменты. Данная медицинская помощь была оплачена СПАО «Ингосстрах» по выставленному клиникой счету. В соответствии с правилами, вопреки тексту искового заявления, организация медицинского обслуживания заканчивается представлением сервисного центра информации в какую клинику туристу ехать, то есть в Правилах написано потерпевший (страхователь) должен следовать указаниям сервисного центра. Сервисный центр оба дня отправлял истицу в госпиталь. Госпиталь определяется по тем симптомам, которые озвучивает застрахованный. Затем ДД.ММ.ГГГГ в 12-24 час. истица в мобильном приложении запускает новую сессию в чат-боте, игнорирует кнопку общения с оператором, допускает систематические ошибки при её идентификации. До 13-43 час. идет переписка (на стадии идентификации), потом молчание. В сервисном центре оператор периодически просматривает неудачные сессии и в 14-02 час. оператор сам подключился к истцу и сообщил, что с ней разговаривает человек, то есть уже не чат-бот. При этом, обязанности у операторов отслеживать наличие проблем у туриста связаться по чат-боту нет и не предусмотрено правилами страхования, так как предусмотрено несколько способов связаться с сервисным центром (чат-бот, телефон, электронная почта), все способы связи указаны в полисе. Истец сообщает что у нее случилось. В 14-03 час. (в 10-03 час. по <адрес>) сервисный центр направляет истцу сообщение с указанием медицинского учреждения куда должна она обратиться обратится истец – в <данные изъяты> - это единственный госпиталь в городе европейского уровня медицинского обслуживания. В 14-09 час. истец сообщает, что поехала в медицинское учреждение. Истец подтвердила, что поняла куда нужно ехать дорога в госпиталь может занимать около 2 часов. Истец прибыла в госпиталь в 15-36 час. (это первое медицинское заключение). Вопреки доводам искового заявления, с момента прибытия в госпиталь истцу проводят обследование, собирают анамнез, ее опрашивают (что подтверждается медицинскими документами). Когда истец уже находилась в клинике, в чат-бот от нее пришло сообщение <данные изъяты>, то есть уже было проведено какое-то медицинское освидетельствование. В последующем оператор попытался возобновить разговор с истцом, но истец перестала отвечать, это ее право. В 16-45 час. у нее берут анализы (имеются результаты медицинских исследований с указанием дата, времени). Согласно выставленному <данные изъяты> в адрес СПАО «Ингосстрах» счету, который был оплачен СПАО «Ингосстрах», истцу провели КТ и другие предоперационные исследования. Никакие дополнительные согласования ни в соответствии с Правилами страхования, ни в соответствии с полисом, между СПАО «Ингосстрах» и медицинской организацией не проводятся, все решения по операции принимает медицинская организация. Согласно хронологии общения сервисного центра с <данные изъяты>: в 14-12 час. в госпиталь направлено уведомление и госпиталь запросил необходимо ли брать франшизу; в 14-13 час. сервисный центр отвечает, что не нужно; в 15-59 час. госпиталь сообщает, что ФИО1 будет госпитализирована, что провели анализы крови и КТ брюшной полости с контрастом; в 16-09 час. оператор сообщает, что данные манипуляции покрываются страховкой; в 16-12 час. больница уточняет покрываются ли все малипуляции; через 3 секунды оператор отвечает, что все покрываются; в 16-16 час. больница благодарит за подтверждение. Более писем от <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ не поступало, никаких медицинских манипуляций СПАО «Ингосстрах» не согласовывалось. Следующее письмо поступило ДД.ММ.ГГГГ в 09-30 час., где больница постфактум уведомила о проведенной ФИО1 операции, озвучили предварительную сумму и предоставили медицинский отчет. То есть ДД.ММ.ГГГГ согласование медицинского учреждения куда необходимо поехать истцу СПАО «Ингосстрах» длилось в течение 5 минут. Все медицинские манипуляции начали проводить непосредственно по прибытию в госпиталь (брали анализы, проводили исследования). Никаких дополнительных согласований между больницей и СПАО «Ингосстрах» не было, госпиталь и врачи сами принимают решения какие манипуляции проводить. СПАО «Ингосстрах» не отвечает за медицинскую тактику, которая принимается лечащим врачом, поскольку это не предмет данного договора. Кроме того, истица нарушила предписание, не обратившись по прибытию в Россию за лечением сразу в медицинское учреждение. СПАО «Ингосстрах» выполнило обязательство надлежащим образом в установленный срок, отсутствуют основания для удовлетворения заявленных требований.

Прокурор в судебном заседании полагала исковые требования не подлежащими удовлетворению.

Третье лицо – ООО «АльфаСтрахование-ОМС», в судебное заседание своего представителя не направило, о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом. Представитель ООО «АльфаСтрахование-ОМС» по доверенности - ФИО5, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие ООО «АльфаСтрахование-ОМС».

Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с п.1 ст.934 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно п.1 ст.943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ между ответчиком СПАО «Ингосстрах» и <данные изъяты> заключен договор страхования (полис) № Согласно условиям которого: застрахованное лицо - ФИО1, срок действия договора с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (11 дней); страховые риски - медицинская помощь (п.14.1.1 Правил страхования); страховая сумма - 50 000 EUR; франшиза - 30 EUR; территория страхования - Таиланд. Страховщик несет ответственность только в пределах указанного количества дней, обозначенного в графе «Количество дней» настоящего договора. Ответственность страховщика прекращается по окончанию указанного количества дней.

Полис № содержит сведения о способах связи с круглосуточным сервисным центром компании «Ингосстрах»: многоканальные круглосуточные телефоны <***>, +90 242 310 2847, Whatsapp +41 78 856 07 42 (только для текстовых сообщений), Email international@remed.com.tr, дополнительные виды связи (телефоны Турция +90 242 310 2848, Египет +202 241 37302, Тайланд +66 60 002 4161), QR-код помощника REMY (чат-бот). Также указано, что при обращении в Сервисный центр Застрахованный должен сообщить следующую информацию сотруднику сервисного центра: Фамилию, имя, номер и срок действия полиса, местонахождение и координаты для обратной связи, характер требуемой помощи. Далее необходимо строго следовать указаниям оператора.

Страхование осуществлено в соответствии с «Комплексными правилами страхования путешествующих» СПАО «Ингосстрах» от ДД.ММ.ГГГГ.

Из пунктов 2.1, 2.1.1 указанных правил следует, что объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с оплатой организации и оказания медицинской и лекарственной помощи (медицинских услуг), в том числе консультаций и иных услуг, предусмотренных договором, в том числе медико-транспортных, вследствие расстройства здоровья физического лица или состояния физического лица, требующих организации и оказания таких услуг, а также в случаях, предусмотренных договором страхования, проведения профилактических мероприятий, снижающих степень опасных для жизни или здоровья физического лица угроз и (или) устраняющих их.

В силу п.14.1.1 Комплексных правил страхования страховщик обеспечивает страховую защиту по договору от следующих рисков: медицинская помощь - возникновение непредвиденных расходов вследствие обращение в медицинское и иное учреждение в связи с внезапным острым заболеванием застрахованного, в том числе отравлением, обострением хронического заболевания (за исключением поездок по России), несчастным случаем с застрахованным, смертью застрахованного, требующими оказания медицинской и иной помощи, а также в связи с иными обстоятельствами, предусмотренными договором, при нахождении застрахованного в поездке.

Пунктом 15.1 Комплексных правил страхования путешествующих предусмотрено, что при наступлении в период действия договора событий, перечисленных в п.14.1.1 правил, страховщик возмещает медицинские расходы по пребыванию и лечению в стационаре (в палате стандартного типа) при необходимости экстренной госпитализации, в том числе при внематочной беременности, включая расходы на врачебные услуги, на проведение операций, диагностических исследований, а также по оплате назначенных врачом медикаментов (п.15.2.1 правил); по амбулаторному лечению, включая расходы на врачебные услуги, на проведение диагностических исследований, а также по оплате назначенных врачом медикаментов (п.15.2.2 правил); по оплате назначенных врачом перевязочных средств и средств фиксации (гипс, бандаж) в пределах лимита ответственности страховщика (дополнительной страховой суммы), установленной в договоре (п.15.2.3 правил). Экстренная медицинская помощь (п.п.15.2.1-15.2.6 правил) застрахованному оказывается медицинским учреждением, рекомендованным страховщиком/сервисным центром (п.15.3 правил).

Пунктом 16.1 (п.п.16.1.1-16.1.5) Комплексных правил страхования путешествующих предусмотрено, что если необходимость обращения в Сервисный Центр предусмотрена Договором (полисом) и (или) настоящими Правилами, то при наступлении страхового случая Застрахованный (его представитель) обязан: до обращения/визита в медицинское учреждение, получения/организации/оплаты иных слуг, предусмотренных настоящими Правилами и Договором, проинформировать СЦ Страховщика по указанным в страховом полисе телефонам о случившемся и сообщить оператору следующую информацию: а) фамилию, имя Застрахованного; б) номер страхового полиса; в) характер требуемой помощи; г) местонахождение и номер телефона для обратной связи (п. 16.1.1. Правил); получать медицинскую и иную помощь в строгом соответствии с инструкциями оператора Сервисного Центра (п. 16.1.2. Правил); перед получением необходимой помощи предъявить персоналу, ее оказывающему, страховой полис, документ, удостоверяющий личность Застрахованного (п. 16.1.3. Правил); уплатить франшизу в соответствующем размере, если она предусмотрена Договором (полисом) (п. 16.1.4. Правил); согласовывать свои действия и следовать указаниям оператора СЦ (п. 16.1.5. Правил).

ДД.ММ.ГГГГ в 11-02 час. (07-02 час. по <адрес>) ФИО1, находясь на территории <адрес>, в чат-боте в мобильном приложении REMY, направляет сообщение: Добрый день, хотели бы обратится к врачу. Второй день сильные боли в животе, температура 38-38,4.

Сотрудник сервисного центра подобрал ближайшее к истцу медицинское учреждение <данные изъяты> и в 11-19 час. направил истцу сообщение с указанием медицинского учреждения куда должен обратится истец.

Медицинским персоналом <данные изъяты> был произведен осмотр ФИО1 и ей выдана справка (перевод с английского языка на русский язык), из которой следует, что пациентка ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ была обследована. Пациентке поставлен диагноз – <данные изъяты> назначено лечение (лекарственные препараты). Дана рекомендация: если симптомы сохраняются и не улучшаются, рекомендуется госпитализация для дальнейшего лечения.

ДД.ММ.ГГГГ в 12-24 час. (08-24 по <адрес>) истец запустила новую сессию общения в чат-бот в мобильном приложении REMY. В период с 12-24 час. до 13-42 час. при идентификации ФИО1 вводила некорректные данные, в связи с чем её идентификация не произошла.

В 14-02 час. (в 10-02 час. по <адрес>) оператор сервисного центра самостоятельно подключается к сессии и связывается с истцом.

В 14-03 час. (в 10-03 час. по <адрес>) оператор сервисного центра направляет истцу сообщение с указанием медицинского учреждения куда должен обратится истец – «Bangkok Hospital Phuket». Просит пройти по ссылке и сообщить, готова ли истец поехать в данное учреждение до получения помощи.

В 14-04 час. (в 10-04 час. по <адрес>) истец сообщает, что у неё не получается открыть ссылку.

В 14-06 час. (в 10-06 час. по <адрес>) оператором рекомендовано истцу в Гугл картах вбить в строке поиск название отеля, в 14-06 час. истец отвечает «ок».

В 14-09 час. (в 10-09 час. по <адрес>) истец сообщает, что поехала в больницу.

В 14-10 час. (в 10-10 час. по <адрес>) сеанс общения завершен.

В 16-15 час. (в 12-15 час. по <адрес>) истец сообщает, что у нее подозрение на аппендицит, ложиться в госпиталь. Запускает новую сессию общения в чат-бот в мобильном приложении REMY, идентификацию не приходит, ввиду ввода некорректных данных.

Из представленной ответчиком суду переписки от ДД.ММ.ГГГГ между Сервисным центром и медицинской организацией <данные изъяты> установлено, что в 14-12 час. (в 10-12 час. по <адрес>) в госпиталь направлено уведомление и госпиталь запросил необходимо ли брать франшизу с пациента; в 14-13 час. сервисный центр отвечает, что не нужно – оплачена ДД.ММ.ГГГГ; в 15-59 час. госпиталь сообщает, что ФИО1 будет госпитализирована, что провели анализы крови и КТ брюшной полости с контрастом; в 16-09 час. оператор сообщает, что данные манипуляции покрываются страховкой; в 16-12 час. больница уточняет покрываются ли все манипуляции; через 3 секунды оператор отвечает, что все покрываются; в 16-16 час. больница благодарит за подтверждение. Более писем от <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ не поступало.

Таким образом оператором Сервисного центра была подобрана истцу медицинская организация «<данные изъяты>», сформирована заявка на организацию медицинской помощи.

Согласно первому заключению <данные изъяты>» истец прибыла в медицинское учреждение ДД.ММ.ГГГГ в 15-36 час., проводят её обследование, собирают анамнез, опрашивают, что отражено в медицинском рапорте. Из представленных <данные изъяты> лабораторных исследований, исследования истцу приводились, начиная с 16-52 час. Согласно выписному заключению врача больницы <данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ (перевод с английского языка на русский язык), пациентка ФИО1 поступила в медучреждение ДД.ММ.ГГГГ в 16-45 с жалобой на систематические повторяющиеся боли в животе за последние 3 дня, лихорадку, тошноту без рвоты. ФИО1 было проведено обследование. Установлен диагноз «<данные изъяты>. В госпитале <данные изъяты> были выполнены следующие процедуры: <данные изъяты>, медицинские препараты, антибактериальная терапия, послеоперационное наблюдение. Проходила лечение в указанной клинике на протяжении 13 дней. Выписана с улучшением состояния. Согласно заключению <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 нуждается в последующем осмотре после транспортировки домой.

Согласно разрешению на перелет, выданному ДД.ММ.ГГГГ медицинским учреждением <адрес> на пациента ФИО6, пациент может лететь регулярным рейсом, начиная с ДД.ММ.ГГГГ; пациент нуждается в дальнейшем лечении по прибытии в пункт назначения.

ДД.ММ.ГГГГ на имя ФИО1 приобретен авиабилет на перелет ДД.ММ.ГГГГ <адрес> стоимостью 48 512 рублей, оплачена комиссия в сумме 40 долларов США за приобретение авиабилета. Время прилета в <адрес> – ДД.ММ.ГГГГ в 17-20 час.

После проведения обследований и лечения истца в медицинских учреждениях <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ СПАО «Ингосстрах» был выставлен счет на оплату услуг данных учреждений: <данные изъяты> - 71 доллар США, <данные изъяты> 28 808 долларов США. Указанные суммы оплачены СПАО «Ингосстрах». Общая стоимость расходов по полису страхования № составила 29 474 долларов США.

Истец вернулась на территорию РФ в <адрес> в 17-20 час. ДД.ММ.ГГГГ. Как следует из претензии ФИО6 в адрес СПАО «Ингосстрах» от ДД.ММ.ГГГГ (поступившей ответчику ДД.ММ.ГГГГ), по возвращению на территорию РФ она вернулась в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ поехала в <адрес> в гости к дочери, где в последующем вызвала скорую медицинскую помощь. Бригадой СМП поставлен диагноз <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ обратилась в ГБУЗ «Прокопьевская городская больница» по месту жительства с жалобами на боли в области брюшной полости.

Согласно медицинской карте ГБУЗ «Прокопьевска городская больница» № пациента ФИО1 и выписного эпикриза, ФИО1 обратилась в медицинское учреждение ДД.ММ.ГГГГ в 13-00 час., диагноз: <данные изъяты>-<данные изъяты> период нахождения в стационаре (дневном стационаре) с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ выполнены операции: «<данные изъяты>

Согласно амбулаторной карте Поликлиники № ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» № пациента ФИО1, ответу ООО «АльфаСтрахование-ОМС» от ДД.ММ.ГГГГ №, истец обращалась за медицинской помощью в Поликлинику № ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом № <данные изъяты> в ГАУЗ «Прокопьевская городская больница №» - ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты> ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» - ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>; ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>; ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>; ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «<данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ в СПАО «Ингосстрах » поступила претензия ФИО1 с требованием компенсации морального вреда в размере 1 500 000 рублей ввиду долгого согласования медицинского учреждения и лечения.

СПАО «Ингосстрах» ДД.ММ.ГГГГ дан ответ на претензию, из которого следует, что СПАО «Ингосстрах» уведомил истца об отсутствии правовых оснований для компенсации морального вреда, поскольку возмещение данных расходов не предусмотрено условиями договора и правилами страхования. Также указано, что истцу была оказана необходимая медицинская помощь; заявленное событие было признано страховым случаем, и страховщик через Сервисный Центр осуществил выплату денежных средств непосредственно на счет медицинского учреждения; также для истца был приобретен авиабилет для возвращения к постоянному месту жительства.

В соответствии с ч.1 ст.14 Федерального закона от 15.08.1996 года № 114-ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию» оплата оказанной гражданину Российской Федерации, находящемуся за пределами территории Российской Федерации, медицинской помощи (включая медицинскую эвакуацию на территории иностранного государства и из иностранного государства в Российскую Федерацию) и (или) оплата возвращения его тела (останков) в Российскую Федерацию осуществляются согласно условиям договора об оказании медицинских услуг, договора добровольного страхования (страхового полиса), предусматривающего оплату и (или) возмещение расходов на оплату медицинской помощи за пределами территории Российской Федерации и оплату возвращения тела (останков) в Российскую Федерацию, и (или) иного документа, действительного для получения медицинской помощи за пределами территории Российской Федерации.

Условия и порядок осуществления добровольного страхования, предусмотренного частью первой настоящей статьи, определяются правилами страхования, разрабатываемыми страховщиком или объединением страховщиков с учетом требований международных договоров Российской Федерации и законодательства Российской Федерации о страховании (ч.4).

Правила страхования должны предусматривать:

1) обязанность страховщика осуществить оплату и (или) возместить расходы на оплату медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, оказанной гражданину, названному в договоре добровольного страхования (далее - застрахованное лицо), на территории иностранного государства (включая медицинскую эвакуацию на территории иностранного государства и из иностранного государства в Российскую Федерацию) при наступлении страхового случая в связи с получением травмы, отравлением, внезапным острым заболеванием или обострением хронического заболевания, и (или) возвращения тела (останков) в Российскую Федерацию;

2) исполнение страховщиком обязанности, указанной в подпункте 1 настоящей части, независимо от даты окончания действия договора добровольного страхования, если страховой случай наступил в период действия этого договора;

3) заключение договора добровольного страхования на срок не менее указанного страхователем периода временного пребывания застрахованного лица за пределами территории Российской Федерации;

4) условие о вступлении договора добровольного страхования в силу не позднее даты пересечения застрахованным лицом Государственной границы Российской Федерации, если условиями договора не предусмотрено его заключение в пользу застрахованного лица, находящегося за пределами территории Российской Федерации;

5) установление страховой суммы в размере, определенном исходя из требований к размеру страховой суммы, предъявляемых иностранным государством, которое намеревается посетить застрахованное лицо, но не менее суммы, эквивалентной двум миллионам рублей по официальному курсу Центрального банка Российской Федерации, установленному на дату заключения договора добровольного страхования (ч.5).

Страховщик вправе устанавливать в правилах страхования дополнительные события, при наступлении которых у него возникает обязанность произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам, а также вправе увеличивать установленную настоящей статьей минимальную страховую сумму по договору добровольного страхования (ч.6).

В соответствии с ч.1 ст.17 Федерального закона от 24.11.1996 года № 132-ФЗ «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» договор добровольного страхования (страховой полис) обеспечивает оплату и (или) возмещение расходов на оплату медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в стране временного пребывания и (или) возвращения тела (останков).

Условия и порядок осуществления добровольного страхования определяются правилами страхования, разрабатываемыми страховщиком или объединением страховщиков с учетом требований международных договоров Российской Федерации и законодательства Российской Федерации о страховании (часть 2).

Правила страхования должны предусматривать:

- обязанность страховщика осуществить оплату и (или) возместить расходы на оплату медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в стране временного пребывания и (или) возвращения тела (останков);

- исполнение страховщиком обязанности, указанной в абзаце втором настоящей части, независимо от даты окончания действия договора добровольного страхования, если страховой случай наступил в период действия этого договора;

- заключение договора добровольного страхования на срок не менее указанного туристом периода его временного пребывания за пределами страны постоянного проживания;

- условие о вступлении договора добровольного страхования в силу не позднее даты пересечения туристом Государственной границы Российской Федерации;

- установление страховой суммы в размере, определенном исходя из требований к размеру страховой суммы, предъявляемых страной временного пребывания туриста, но не менее суммы, эквивалентной двум миллионам рублей по официальному курсу Центрального банка Российской Федерации, установленному на дату заключения договора добровольного страхования (ч.4).

Страховщик вправе устанавливать в правилах страхования дополнительные события, при наступлении которых у него возникает обязанность произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам, а также вправе увеличивать установленную настоящей статьей минимальную страховую сумму по договору добровольного страхования (ч.5).

Пунктом 1 ст.940 ГК РФ установлено, что договор страхования должен быть заключен в письменной форме. Несоблюдение письменной формы влечет недействительность договора страхования, за исключением договора обязательного государственного страхования (ст.969 ГК РФ).

Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (п.2 ст.434 ГК РФ) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком (п.2 ст.940 ГК РФ).

В силу п.1 ст.432 ГК РФ договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора. Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

Статьей 942 ГК РФ определены существенные условия договора страхования.

Так, согласно подп.1-4 п.2 ст.942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования) (п.1 ст.943 ГК РФ).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре (п.2 ст.943 ГК РФ).

Оценив имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, учитывая приведенные выше правовые нормы, суд приходит к выводу, что истец не представила доказательств, свидетельствующих о том, что ответчик не выполнил (выполнил ненадлежащим образом) своих обязательств по договору страхования, после её обращений в Сервисный центр, истцу были подобраны клиники, где был проведен осмотр ФИО1, обследование, установлен диагноз, проведено лечение, в том числе оперативное, назначено лечение, страховая компания произвела возмещение понесенных расходов в связи с лечение ФИО1 на территории Королевства Таиланд и её последующей транспортировкой на территорию РФ в полном объеме. Доказательств того, что ФИО1 была вынуждена понести дополнительные расходы за какую-либо медицинскую помощь на территории <адрес>, вопреки положениям ст.56 ГПК РФ, в материалы дела не представлено.

Доводы истца о том, что ДД.ММ.ГГГГ ответчиком длительное время не согласовывалось истцу медицинское учреждение для оказания помощи, а также длительное время согласовывался с <данные изъяты> перечень медицинских манипуляций в отношении истца, не нашли своего подтверждения в судебном заседании; последние опровергаются представленными ответчиком распечатками переписок от ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и Сервисным центром в чат-боте мобильного приложения REMY, а также между Сервисным центром и медицинской организацией ФИО9. Так из переписки ФИО1 и Сервисным центром в чат-боте мобильного приложения <данные изъяты> следует, что в период с 12-24 час. до 13-42 час. пыталась произвести свою идентификацию. Вместе с тем, вводила некорректные данные, в связи с чем идентификация не произошла, при этом другими способами связи с круглосуточным сервисным центром компании «Ингосстрах» (кнопка «начать общение с оператором» в чат-боте приложения REMY, многоканальные круглосуточные телефоны, Whatsapp, Email international@remed.com.tr) не воспользовалась. В 14-02 час. оператор сервисного центра самостоятельно подключился к сессии и связался с истцом. В 14-03 час. оператор сервисного центра направляет истцу сообщение с указанием медицинского учреждения куда должен обратится истец – <данные изъяты> Таким образом, медицинское учреждение оператором сервисного центра определено истцу в течении 1 минуты, а в 14-12 час. оператором сервисного центра в госпиталь направлено уведомление о пациенте. Из переписки между Сервисным центром и медицинской организацией <данные изъяты> следует, что между указанными лицами не согласовывался перечень медицинских услуг, подлежащих оказанию ФИО1, медицинские услуги определялись и производились медицинской организацией самостоятельно, после чего в адрес СПАО «Ингосстрах» постфактум был выставлен счет на оплату.

В связи с указанным суд приходит к выводу о том, что условия договора ответчиком исполнены надлежащим образом, в рамках заключенного договора страхования СПАО «Ингосстрах» на территории <адрес> была произведена оплата за лечение и приобретение медицинских препаратов ФИО1 в полном объеме. Принимая во внимание отсутствие в действиях ответчика нарушений Закона «О защите прав потребителей», суд не находит оснований для взыскания с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда и судебных расходов.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к СПАО «Ингосстрах» о компенсации морального вреда - отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через суд, принявший решение, т.е. через Зенковский районный суд г. Прокопьевска Кемеровской области.

Судья: /подпись/ Е.И. Сандракова

Решение в окончательной форме изготовлено 03.02.2026.

Судья: /подпись/ Е.И. Сандракова