Решение № 2-224/2025 2-224/2025~М-197/2025 М-197/2025 от 9 ноября 2025 г. по делу № 2-224/2025

Дело №


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

р.п. Токаревка 30 октября 2025г.

Токаревский районный суд Тамбовской области в составе:

судьи Копченкиной Н.В.

при секретаре Караваевой Н.И.,

с участием помощника прокурора Токаревского района Никитаева А.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Токаревского района Тамбовской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Тамбовской области, Министерству финансов Тамбовской области, ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» о взыскании денежных средств на приобретение лекарственных препаратов и взыскании морального вреда

установил:

Прокурор Токаревского района Тамбовской области обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств в сумме 21029,20 рублей, израсходованные на приобретение лекарственных препаратов «<данные изъяты> и взыскании морального вреда, указывая, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу нарушения законодательства об охране здоровья граждан. Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В силу ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации. Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов. Разделом V Федеральной программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации. Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утвержден постановлением администрации Тамбовской области 29.01.2024 № 38 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» согласно приложению № 5. Проверкой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет диагноз: <данные изъяты>. На основании выписок с амбулаторного приема врача – нефролога ГБУЗ «ТОКБ им.В.Д.Бабенко» от 13.11.2024 и 24.02.2025 ФИО1 назначены препараты «<данные изъяты> Данные препараты согласно распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. Однако, указанные лекарственные препараты в аптечном пункте при ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» отсутствовали, в связи с чем ФИО1 приобретала лекарственные препараты за счет собственных средств. Согласно информации, полученной из ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» с января 2025 года по март 2025 года препараты <данные изъяты> отсутствовали в аптечном пункте. Из полученного обращения от ФИО1 следует, что в связи с тем, что в аптечном пункте при ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» указанные лекарственные препараты отсутствовали она закупала их за счет собственных средств, кроме того, ФИО1 просит взыскать с министерства здравоохранения Тамбовской области в ее пользу моральный вред в сумме 20 000 рублей в счет компенсации морального вреда, а также взыскать потраченные денежные средства на приобретение лекарственных препаратов, которые подтверждаются, предоставленными чеками на сумму 21029,20 руб. В соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона Российской Федерации от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», федеральные инвалиды имеют право претендовать на бесплатные лекарства, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи и входят в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации. Кроме того, считает необходимым возместить моральный вред, причиненный ФИО1, вследствие неисполнения Министерством здравоохранения Тамбовской области возложенных на него обязанностей по ее обеспечению бесплатно необходимыми медицинскими препаратами, так как под угрозой находились ее жизнь и здоровье.

В связи с этим прокурор просит взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, денежные средства в сумме 21029,20 руб., израсходованные на приобретение лекарственных препаратов <данные изъяты>» и взыскать с министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 20000 рублей в счет компенсации морального вреда.

Определением Токаревского районного суда Тамбовской области от 26 августа 2025 года к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство финансов Тамбовской области.

Определением Токаревского районного суда Тамбовской области от 10 сентября 2025 года к участию в деле в качестве соответчика привлечена ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ».

В судебном заседании помощник прокурора Токаревского района Никитаев А.Е. исковые требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

В судебном заседании представитель ответчика ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» по доверенности ФИО2 пояснила, что ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» была подана заявка в 2024 году на приобретение ФИО1 указанных лекарственных препаратов. Однако в период с января 2025 года по март 2025 года ФИО1 указанными лекарственными препаратами обеспечена не была. В аптечном пункте указанные препараты отсутствовали. Вся ответственность возложена на Министерство здравоохранения Тамбовской области.

Представитель ответчика, Министерства здравоохранения Тамбовской области по доверенности ФИО3 в судебное заседание не явилась, о дне, месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом. В своем письменном заявлении просила рассмотреть дело в отсутствии представителя, в удовлетворении исковых требований просила отказать. В ранее направленных возражениях на исковое заявление указывала, что в рамках возложенных полномочий, Министерством приобретались спорные лекарственные препараты: <данные изъяты>»: государственный контракт: от 07.05.2024; 03.03.2025; 03.03.2025; 03.03.2025; 25.08.2025. МНН <данные изъяты> государственный контракт: 08.10.2024; 13.12.2024; 13.12.2024; 10.02.2025; 10.02.2025; 10.02.2025; 28.07.2025. Согласно данным «Единой региональной медицинской информационной системы» лекарственный препарат по <данные изъяты> имелся в наличии на территории Тамбовской области. Согласно «Журнала обеспечения льготника» ФИО1 получила лекарственный препарат <данные изъяты> 16.04.2025 – 5 упаковок, 06.05.2025 – 5 упаковок, 10.06.2025 – 5 упаковок, 07.07.2025 – 6 упаковок,13.08.2025 – 6 упаковок. Необслуженных рецептов у ФИО1 на лекарственный препарат <данные изъяты> за период с 01.01.2025 по 15.04.2025 год не числится. На даты приобретения лекарственного препарата 10.02.2025, 17.02.2025, 21.02.2025 спорный лекарственный препарат имелся на территории Тамбовской области. Согласно данным «Единой региональной медицинской информационной системы» лекарственный препарат по <данные изъяты> имелся в наличии на территории Тамбовской области. Согласно «Журнала обеспечения льготника» ФИО1 получила лекарственный препарат <данные изъяты> 16.04.2025 – 1 упаковка, 06.05.2025 – 1 упаковка, 09.06.2025 – 1 упаковка, 07.07.2025 – 1 упаковка, 13.08.2025 – 1 упаковка. Необслуженных рецептов у ФИО1 на лекарственный препарат МНН «Дапаглифлозин» по ТН «Форсига» за период с 01.01.2025 по 15.04.2025 не числится. На дату приобретения лекарственного препарата 21.02.2025 спорный лекарственный препарат имелся на территории Тамбовской области. Необходимо отметить, что в соответствии с положениями приказа Министерства от 06.08.2024 № 1441 «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан Тамбовской области» установлено, что работники аптечной организации в целях обеспечения льготной категорией граждан лекарственными препаратами по рецептам в случае отсутствия необходимого лекарственного препарата в день обращения, обязан направлять запрос сотруднику Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр» по адресу электронной почты о перераспределении лекарственных препаратов из других аптечных организаций. Вместе с тем, работники аптечной организации для обеспечения льготной категории граждан лекарственными препаратами, отсутствующими в аптечной организации, обязаны предварительно направлять заявку на перераспределение лекарственных препаратов из Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв» при наличии на адрес электронной почты. В нарушение Приказа Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов» лечащий врач ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» не осуществлял выписку рецепта на спорный лекарственный препарат в период с 01.01.2025 по 18.03.2025. На основании вышеуказанного следует, что оснований для взыскания с Министерства затраченных денежных средств за приобретение лекарственных препаратов не имеется. Кроме того, материалами дела не подтверждается наличие вреда здоровью, что является основанием для отказа в возмещении компенсации морального вреда.

Представитель ответчика Министерство финансов Тамбовской области по доверенности ФИО4 в судебное заседание не явилась, о дне, месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом. В своем письменном заявлении просила рассмотреть дело в отсутствие представителя. В своем письменном отзыве указала, что организацию закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения больных за счет средств федерального бюджета и средств бюджета Тамбовской области в соответствии с пунктом 3.1.14 Положения о министерстве здравоохранения Тамбовской области осуществляет Минздрав. В рамках государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» в 2022-2027 годах Минздраву, как главному распорядителю бюджетных средств, в 2025 году доведены лимиты бюджетных обязательств на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан. В соответствии со ст.ст. 1064, 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) органов государственной власти субъекта Российской Федерации либо должностных лиц этих органов подлежит возмещению за счет казны субъекта Российской Федерации. Согласно положениям ст.1071 ГК РФ от имени казны субъекта РФ выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п.3 ст.125 ГК РФ эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина. В п.3 ст.125 ГК РФ указано, что в случаях и в порядке, предусмотренных федеральными законами, указами Президента РФ и постановлениями Правительства РФ, нормативными актами субъектов РФ, по их специальному поручению от их имени могут выступать государственные органы. В п.3 ст.158 БК РФ указано, что по искам к субъекту РФ о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов или должностных лиц этих органов, по ведомственной принадлежности, в том числе в результате издания актов государственной власти, не соответствующих закону или иному правовому акту, в суде от имени субъекта РФ выступает главный распорядитель средств бюджета субъекта РФ. Законом Тамбовской области от 23.12.2024 № 606-З «О бюджете Тамбовской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» лимиты бюджетных обязательств на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан доведены до главного распорядителя бюджетных средств –министерства здравоохранения Тамбовской области. Согласно п.16 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 28.05.2019 № 13 финансовый орган субъекта РФ выступает в суде от имени субъекта РФ только при отсутствии либо невозможности определить орган, наделенный полномочиями главного распорядителя бюджетных средств. Дополнительно сообщает, что рассмотрение вопроса о взыскании компенсации морального вреда с субъекта РФ - Тамбовской области в лице министерства здравоохранения Тамбовской области за счет казны Тамбовской области возможно только в случае установления судом незаконных действий (бездействия) государственного органа или его должностных лиц. В связи с изложенным исковые требования к министерству финансов Тамбовской области удовлетворению не подлежат.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ГБУЗ «ТОКБ им.В.Д.Бабенко» по доверенности ФИО5 в судебное заседание не явился, о дне, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В своем письменном ходатайстве просил рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Выслушав прокурора, представителя ответчика, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Согласно ч.1 ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 федерального закона № 323- ФЗ).

Статьёй 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст.6.2. Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ) Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которых осуществляется в соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ, и порядки формирования таких перечней.

Согласно пунктам 4 и 5 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ про-грамма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицин-ской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Пунктом 7 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Частью 2 статьи 5 Федерального закона № 178-ФЗ предусмотрено, что оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Согласно п.5 ч.2 ст.81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Федеральная программа, в частности, устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Разделом V Федеральной программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утвержден постановлением администрации Тамбовской области 29.01.2024 № 38 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» согласно приложению № 5.

Аналогичные положении содержались в программах государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за предыдущие годы.

Изложенному корреспондирует положения Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2024 и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденная Постановлением Правительства Тамбовской области от 29.01.2024 № 38 (ред. От 31.01.2025).

Пунктами 3, 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здраво-охранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначе-ния», органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994г. № 890.

В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890, неработающим инвалидам 2 группы предоставляются бесплатно все лекарственные средства.

В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р в Перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты дапаглифлозин, кетоаналоги аминокислот.

Положением о министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденным постановлением главы Тамбовской области от 26.12.2022 N75, к функциями данного министерства отнесена, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (п. 3.1.15), координация деятельности субъектов государственной и частной систем здравоохранения в сфере охраны здоровья населения на территории области (п. 3.1.16) осуществление полномочия Российской Федерации, переданного для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 3.1.27).

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения имеет диагноз: <данные изъяты>

На основании выписок с амбулаторного приема врача-нефролога ГБУЗ «ТОКБ им.В.Д.Бабенко» от 13.11.2024 и 24.02.2025 ФИО1 назначены препараты «<данные изъяты>

Однако, ФИО1 обслужена медицинскими указанными препаратами с января 2025 года по февраль 2025 года не была по причине отсутствия препаратов в аптечном пункте лечебного учреждения, что отражено в информации ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ».

Вместе с тем, судом установлено, что лечебным учреждением ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» заявка на обеспечение препаратами на 2025 года была своевременно подана в Министерство здравоохранения Тамбовской области.

В марте 2025 года указанные препараты были отпущены ФИО1

Таким образом, судом установлено, что ФИО1 своевременно не была обеспечена жизненно необходимыми медицинскими препаратами, при этом была вынуждена самостоятельно приобретать необходимые ей препараты, что нарушило ее право на охрану здоровья, гарантированное Конституцией РФ и иными нормативно-правовыми актами.

Одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями, в числе которых - оказание лицам, страдающим определёнными заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами. Организация такого обеспечения на территории Тамбовской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Тамбовской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями. Тогда как в ходе судебного разбирательства нашел свое подтверждение тот факт, что ФИО1 не была обеспечена назначенными лекарственными препаратами в период с января 2025 года по февраль 2025 года.

В соответствии с п.1, 2 ст.15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которое лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Следовательно, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение медицинскими препаратами, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этих медицинских препаратов за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации медицинского обеспечения населения, на основании ст.15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

По причине отсутствия необходимых медицинских препаратов ФИО1 приобретено за свой счет <данные изъяты>., а всего на общую сумму 20968,20 руб., что подтверждается кассовыми чеками.

Расходы на приобретение лекарственных препаратов на сумму 61 руб. своего подтверждения при рассмотрении дела не нашли.

Понесенные ФИО1 расходы на восстановление своего нарушенного права являются убытками, которые подлежат возмещению за счет Министерства здравоохранения Тамбовской области, а потому с ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 подлежат взысканию убытки в размере 20968,20 руб.

Оснований для взыскания указанной денежной суммы с ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» и Министерство финансов Тамбовской области не имеется.

В п.3 ст.158 БК РФ указано, что по искам к субъекту РФ о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов или должностных лиц этих органов, по ведомственной принадлежности, в том числе в результате издания актов государственной власти, не соответствующих закону или иному правовому акту, в суде от имени субъекта РФ выступает главный распорядитель средств бюджета субъекта РФ. Законом Тамбовской области от 23.12.2024 № 606-З «О бюджете Тамбовской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» лимиты бюджетных обязательств на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан доведены до главного распорядителя бюджетных средств –министерства здравоохранения Тамбовской области.

Доводы Министерства здравоохранения Тамбовской области о том, что указанный препарат находился в наличии в аптеке медицинского учреждения не нашли своего подтверждения при рассмотрении данного гражданского дела и опровергаются представленными ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» доказательствами (журналом обеспечения льготника, выпиской из лицевого счета). При этом ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» были предприняты меры (направлена заявка) для того, чтобы ФИО1 была обеспечена необходимыми ей лекарственными препаратами.

Не свидетельствует о надлежащем исполнении Министерства здравоохранения Тамбовской области обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами и доводы представителя Министерства здравоохранения Тамбовской области о том, что в период с января 2025 года по февраль 2025 года истец за выпиской рецептов не обращался.

Так, как пояснил в судебном заедании представитель ответчика ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» по доверенности ФИО2, лекарственный препарат в указанный период в аптеке отсутствовал.

Доводы представителя министерства здравоохранения Тамбовской области о том, что ответственность за отсутствие лекарственного препарата в аптеке по месту жительства истца лежит на медицинском учреждении, поскольку оно должно было направить заявку о перераспределении необходимого лекарственного препарата суд не принимает во внимание, поскольку в соответствии с положением о Министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденным постановлением главы Тамбовской области от 26.12.2022 № 75 Министерство здравоохранения Тамбовской области является исполнительным органом Тамбовской области и входит в систему исполнительных органов Тамбовской области.

Согласно разделу 3 Положения, Министерство: осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств бюджета Тамбовской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций (п.3.1.5); организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организует обеспечение лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (3.1.15).

Из приведенных выше положений следует, что именно на Министерство здравоохранения Тамбовской области на территории Тамбовской области возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения, к числу которых относится ФИО1.

Следовательно, обязанность и по компенсации морального вреда необходимо возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской области.

Довод Министерства здравоохранения Тамбовской области о том, что лекарственные препараты закупаются по международному непатентованному наименованию, а не по торговому наименованию на существо удовлетворения исковых требований не влияет, поскольку как установлено судом ФИО1 не была обеспечена лекарственными препаратами, назначенными ей врачом.

В соответствии счастью 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ).

Согласно статье 1101 Гражданского кодекса РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, с учетом индивидуальных особенностей лица, которому причинен вред, исходя из требований разумности и справедливости. Кроме того, в силу положения п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" при определении размера компенсации морального вреда учитывается степень вины ответчика и иные заслуживающие внимания обстоятельства.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность де-нежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 ГК РФ и статьей 151 ГК РФ.

Согласно ст.1100 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда: вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности; вред причинен гражданину в результате его незаконного осуждения, незаконного привлечения к уголовной ответственности, незаконного применения в качестве меры пресечения заключения под стражу или подписки о невыезде, незаконного наложения административного взыскания в виде ареста или исправительных работ; вред причинен распространением сведений, порочащих честь, достоинство и деловую репутацию; в иных случаях, предусмотренных законом.

На основании ст.1101 ГК РФ компенсации морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Таким образом, по общему правилу необходимыми условиями для наступления гражданско-правовой ответственности за причиненный вред, в том числе моральный, являются: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда. При этом гражданское законодательство предусматривает презумпцию вины причинителя вреда: лицо, причинившее вред, освобождается от обязанности его возмещения, если докажет, что вред причинен не по его вине. Исключения из этого правила установлены законом, в частности статьей 1100 ГК РФ.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п.1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права(например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную <данные изъяты> честь и доброе имя, <данные изъяты> переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда (пункт 26 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33).

Из разъяснений в абзаце 3 пункта 37 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 следует, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит.

Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, а также учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, а также принимая во внимание то, что своевременное не обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, ее конституционное право на получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья, что, несомненно, причиняет гражданину физические и нравственные страдания, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с Министерства здравоохранения Тамбовской области за счет казны субъекта в пользу ФИО1, <данные изъяты> года рождения моральный вред в сумме 10 000 рублей.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает особенности течения имеющего у ФИО1 заболевания, ее возраст, угрозу ее здоровью, жизни и возможные отрицательные последствия из-за отсутствия необходимого лекарственного препарата и, как следствие, усугубление физического и нравственного состояния здоровья.

Заявленную к взысканию в счет компенсации морального вреда сумму в размере 20000 руб. суд полагает явно неразумной и завышенной.

Руководствуясь ст.ст.194,198 ГПК РФ

решил:

Исковые требования прокурора Токаревского района Тамбовской области удовлетворить в части.

Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области (№) в пользу ФИО1 (<данные изъяты>) денежные средства в сумме 20968,2 руб., израсходованные на приобретение лекарственных препаратов «<данные изъяты>».

Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области (№) в пользу ФИО1 (<данные изъяты>) моральный вред в сумме 10 000 рублей.

В исковых требованиях к Министерству финансов Тамбовской области, ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ» отказать.

В остальной части удовлетворение заявленных исковых требований о компенсации морального вреда оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд в течение месяца через районный суд, со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья Н.В.Копченкина

Мотивированное решение составлено

10 ноября 2025 года.

Судья Н.В.Копченкина