Решение № 2-247/2020 2-247/2020~М-3/2020 М-3/2020 от 17 января 2020 г. по делу № 2-247/2020

Дело №2-247/2020, 61RS0017-01-2020-000004-53


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

17февраля 2020 года г. Красный ФИО1

Красносулинский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Сапожковой Л.В.

при секретаре Калюжиной О.А.

с участием помощника Красносулинского городского прокурора Лариной А.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации к ФИО2, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО" Министерства труда и социальной защиты РФ, третье лицо ГУ УПРФ в <адрес> о признании недействительной справки об установлении инвалидности, выписки из акта медицинского освидетельствования гражданина признанного инвалидом, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат,

У С Т А Н О В И Л :

И.о. прокурора <адрес>, действуя в интересах Российской Федерации обратился в суд с иском к ФИО2, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>" Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными с момента выдачи справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, о взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат.

В обоснование иска истец ссылается на то, что согласно справке и выписке из акта освидетельствования серии МСЭ-№, выданных Бюро №- филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РО», с 06.04.2016г. ФИО2 установлена <данные изъяты> без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.

В соответствии с информацией ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес> » Минтруда России от 08.05.2019г. исх. № и от 17.07.2019г. исх. № установлено, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системе, используемой при проведении МСЭ, данных по освидетельствованию ФИО2 в ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес> » Минтруда России не имеется. На бумажных носителях данные освидетельствования ответчика также отсутствуют.

МБУЗ «ЦГБ <адрес>» ФИО2 в службу медико-социальной экспертизы не направлялся. Информация ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес> » Минтруда России, МБУЗ «ЦГБ <адрес>» свидетельствуют о не проведении в отношении ответчика медико-социальной экспертизы в Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» незаконности установления ему <данные изъяты> Согласно представленным ГУ УПФР в <адрес> сведениям ответчик за период с 06.04.2016 по 28.02.2019г. получил пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 288 156 руб. Полагают, что указанная страховая пенсия по инвалидности и ЕДВ являются неосновательным обогащением и подлежит взысканию с ответчика.

На основании изложенного, просят суд признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» серия МСЭ-2015 № от 06 апреля 2016г., выписку из акта медицинского освидетельствования серия МСЭ-№ от 06 апреля 2016г., об установлении ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, <данные изъяты> без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания. Взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения-Управление Пенсионного фонда РФ в <адрес> незаконно полученные за период ДД.ММ.ГГГГ по 28.02.2019г. получил пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в общей сумме 288 156 руб.

Помощник прокурора Красносулинского городского прокурора Ларина А.Г. в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала в полном объеме.

Представитель ответчика ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО" Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, о слушании дела были извещены надлежащим образом, ранее от него в суд поступил отзыв на исковое заявление с просьбой о рассмотрении дела без участия.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, заказной почтой с уведомлением; отправление вручено адресату.

Представитель третьего лица ГУ УПРФ по <адрес> о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, исковые требования поддержал и просил дело рассмотреть в отсутствие.

Дело рассмотрено в отсутствие ответчиков и третьего лица в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав прокурора, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ) определено, инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (часть 1 статьи 7 Федерального закона).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя) в соответствии с указанными в нем одной или несколькими целями, предусмотренными пунктом 24 (1) настоящих Правил. Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья (п. 24 Правил).

Пунктом 15 Правил определено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 16 Правил).

Согласно п. п. 5 и 6 указанных Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Классификация и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы утверждены приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 г. N 1024н.

Согласно п. 7 Правил признания лица инвалидом в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

В соответствии с пунктом 28 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 29 января 2014 года N 59н, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы необходимо предоставление документа, удостоверяющего личность гражданина (возможна копия) и заявления о предоставлении государственной услуги.

Кроме того, пунктом 31 Административного регламента установлено, что для проведения медико-социальной экспертизы также необходимо предоставить направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, либо справку об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Необходимым и обязательным для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы условием, является выдача направления на медико-социальную экспертизу либо справки об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Пунктом 13 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В силу пункта 1 части 3 статьи 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 указанного Федерального закона N 181-ФЗ Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что 06 апреля 2016 года ФИО2 установлена <данные изъяты> бессрочно, по общему заболеванию, что подтверждается выпиской из акта освидетельствования гражданина, признанного <данные изъяты> серии МСЭ№.

Как следует из отзыва ФКУ "ГБ МСЭ по <адрес>" Минтруда России от 22 января 2020 года №, сведениями о прохождении 06.04.2016. ФИО2 медико-социальной экспертизы в бюро № –филиале ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России (<адрес>) учреждение не располагает, в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС), используемой при прохождении МСЭ нет данных о его освидетельствовании в ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, в связи с чем, представить акты и протоколы проведения медико-социальной экспертизы ФИО2 не представляется возможным.

МБУЗ «ЦГБ <адрес>» ответчика ФИО2 в службу медико-социальной экспертизы не направлялся.

Информация ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, МБУЗ «ЦГБ» <адрес> свидетельствуют о не проведении в отношении ответчика медико-социальной экспертизы в Бюро № филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» незаконности установления ему группы инвалидности.

Указанные обстоятельства подтверждают, что правила прохождения медико-социальной экспертизы ФИО2 нарушены, следовательно требования прокурора о признании недействительными справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении ФИО2 <данные изъяты> – подлежат удовлетворению.

На основании вышеуказанного, суд приходит к выводу о признании недействительными с момента выдачи справки Бюро № филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» серия № от 06.04.2016г., выписку из акта медицинского освидетельствования серия МСЭ-2015 № от 06.04.2016г. об установлении ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, <данные изъяты> без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Федеральный закон N 400-ФЗ).

Согласно п. 2 ст. 28 Федерального закона N 400-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных ч. 5 ст. 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Из содержания приведенных выше норм законодательства следует, что для взыскания с лица причиненного Пенсионному фонду ущерба следует установить вину данного лица в предоставлении недостоверных сведений, содержащихся в документах, представленных им для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

Субъектами такой ответственности законодатель определил лиц, предоставляющих недостоверные сведения, содержащиеся в документах, представленных ими для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

В силу положений п. 1 ст. 1102 Гражданского кодекса РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных ст. 1109 настоящего Кодекса.

Согласно п. 3 ст. 1109 Гражданского кодекса РФ не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, "пенсии", пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 обратился в ГУПФР <адрес> с заявлением о назначении ему пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ), предоставив справку СМЭ, выданную Бюро № ФГУ «ГБ МСЭ по <адрес>» об установлении ему 06 апреля 2016 года <данные изъяты> по общему заболеванию, бессрочно, на основании которой ему была назначена и выплачивалась страховая пенсия по инвалидности и ЕДВ.

Согласно представленным ГУ УПФР в <адрес> сведениям ответчик за период с 06.04.2016 по 28.02.2019г. получил пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 288 156 руб.

В ходе проверки указанные денежные средства ответчиком добровольно не возвращены ГУ УПФР <адрес>. На основании решения УПФР о приостановлении выплат пенсии и ЕДВ с 01 марта 2019 года выплаты пенсии по инвалидности и ЕДВ ФИО2 были приостановлены.

Конституционный суд РФ в постановлении N 10-П от 26 февраля 2018 года указал, что положения статей 1102 и 1109 ГК РФ, п. 1 и 2 ст. 25 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" не могут служить основанием для взыскания с гражданина, признанного инвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ, в случае если представленная им справка об установлении инвалидности, составленная по результатам медико-социальной экспертизы признана недействительной вследствие лишь формальных (процедурных) нарушений, допущенных при ее проведении, притом, что такие нарушения не повлияли (не могли повлиять) на оценку ограничений жизнедеятельности гражданина и не обусловлены недобросовестностью (противоправностью) с его стороны.

Однако, оснований для применения положений Постановления Конституционного суда РФ N 10-П от 26 февраля 2018 года в отношении ФИО2 не имеется исходя из следующих обстоятельств.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, направление на МСЭ ФИО2 не получал, медико-экспертные документы в службе МСЭ отсутствуют, справка серии МСЭ-№ от 06.04.2016г. об установлении <данные изъяты> бессрочно, получена им без проведения медико-социальной экспертизы и оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности, что нельзя расценить как формальные (процедурные) нарушения.

Медицинские документы ответчика и индивидуальная программа реабилитации (ИПР), которые могли бы подтвердить наличие у него заболевания, являющегося основанием для установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования - суду не представлены, в связи с чем суд полагает, что отсутствие указанных документов, отсутствие направления на медико-социальную экспертизу или отказа в таком направлении, а также документов, подтверждающих прохождение МСЭ (акты и протоколы проведения МСЭ) подтверждают выводы о незаконном получении ФИО2 справки МСЭ, без проведения освидетельствования.

В связи с чем, у ФИО2 отсутствуют условия, указанные Конституционным судом РФ как обязательные, которые не могут служить основанием для взыскания с гражданина, признанного инвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ.

После приостановления выплат пенсии по инвалидности, ФИО2 повторное медицинское освидетельствование не проходил, доказательств наличия у него заболевания, свидетельствующего о необходимости и обоснованности установления ему инвалидности, суду не представил.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора о взыскании с ФИО2 в пользу ГУ УПФР в <адрес> незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат.

Поскольку прокурор подлежит освобождению от уплаты госпошлины по данному исковому заявлению, в соответствии с п.9 ч.1 ст. 333.36 Налогового Кодекса РФ, то в силу ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ надлежит взыскать в доход местного бюджета государственную пошлину, за требования неимущественного характера. С ответчика ФИО2 также подлежит взысканию в доход местного бюджета госпошлина за требование имущественного характера, исходя из удовлетворенных требований прокурора.

Руководствуясь ст. ст. 194-198ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования и.о. прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации к ФИО2, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО" Министерства труда и социальной защиты РФ, третье лицо ГУ УПРФ в <адрес> о признании недействительной справки об установлении инвалидности, выписки из акта медицинского освидетельствования гражданина признанного инвалидом, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат, удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № - филиала ФКУ "ГБ МСЭ по РО" серии МСЭ -2015 № от 06 апреля 2016 года и выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № от 06 апреля 2016 года об установлении ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения <данные изъяты> без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

Взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения Управления Пенсионного фонда Российской Федерации в <адрес> незаконно полученные за период с 06 апреля 2016года по 28 февраля 2019 года пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в общей сумме 288 156 коп.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 6232рублей.

Взыскать с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 150 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Ростовского областного суда через Красносулинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Л.В. Сапожкова

Мотивированное решение изготовлено 21 февраля 2020 года.