Решение № 2-1470/2021 2-1470/2021~М-630/2021 М-630/2021 от 8 июня 2021 г. по делу № 2-1470/2021

Дело № 2-1470/2021

32RS0001-01-2021-000911-85


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

9 июня 2021 г. г.Брянск

Бежицкий районный суд г. Брянска в составе

председательствующего судьи Козловой С.В.,

при помощнике ФИО1,

с участием представителя истца Зинченко О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Бежицкого района г.Брянска в защиту прав и законных интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО2 о взыскании материального ущерба,

УСТАНОВИЛ:

заместитель прокурора Бежицкого района г.Брянска в интересах Российской Федерации обратился в суд с иском к ФИО2, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ в 18 час. 20 мин. последний умышленно в ходе ссоры с ФИО3 на почве возникших личных неприязненных отношений причинил тяжкий вред ее здоровью. В этой связи в рамках обязательного медицинского страхования учреждениями здравоохранения ей оказана медицинская помощь, расходы на которую оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области (далее - ТФОМС Брянской области) в размере 201366,79 руб.

В связи с причинением тяжкого вреда здоровью ФИО3 вступившим в законную силу приговором Бежицкого районного суда г. Брянска от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее - УК РФ).

Истец просил суд взыскать со ФИО2 в пользу ТФОМС Брянской области в счет возмещения материального ущерба денежные средства в сумме 201366,79 руб., затраченные на лечение ФИО3

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора Бежицкого района г. Брянска Зинченко О.В. исковые требования поддержала в полном объеме, просила удовлетворить.

Представитель ТФОМС Брянской области в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, представил письменный отзыв с просьбой об удовлетворении иска, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился в виду отбывания наказания в исправительном учреждении, о дате и времени судебного заседания извещен надлежаще, возражений по существу иска не представил.

С учетом положений ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав представителя прокуратуры Бежицкого района г.Брянска, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ в 18 час. 20 мин. ФИО2, находясь в <адрес>, умышленно, в ходе ссоры с ФИО3, на почве возникших личных неприязненных отношений причинил последней тяжкий вред здоровью.

За совершение указанных действий приговором Бежицкого районного суда г. Брянска от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Приговор пересматривался в апелляционном порядке и вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с преступными действиями ФИО2 ФИО3 оказана медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ - в ГАУЗ «Брянская ГССМП», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - в ГБУЗ «Брянская городская больница №1». Согласно записи акта о смерти ФИО3 умерла ДД.ММ.ГГГГ.

По информации ТФОМС Брянской области ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., была застрахована в ООО «АльфаСтрахование-ОМС».

ДД.ММ.ГГГГ ГАУЗ «Брянская ГССМП» ей оказана скорая медицинская помощь стоимостью 2527,74 руб. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ пострадавшая находилась в стационаре ГБУЗ «Брянская городская больница №1», где врачом-нейрохирургом ей оказана медицинская помощь стоимостью 145687,36 руб. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ там же врачом-неврологом ей оказана медицинская помощь стоимостью 53151,69 руб. Всего на лечение израсходованы средства ТФОМС Брянской области в рамках обязательного медицинского страхования в размере 201366, 79 руб.

Указанную сумму денежных средств заместитель прокурора просил взыскать со ФИО2

Заявленные требования суд находит обоснованными.

В силу положений ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно п. 5 ст. 10, п.п. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи наряду с прочим обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 3, ч. 1 ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» при травмах и других последствиях внешних причин медицинская помощь оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Статьей 21 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ регламентировано, что средства обязательного медицинского страхования формируются, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

При этом, как определено ст. 38 данного закона, страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.ч. 1, 3 ст. 31).

Данная норма свидетельствует о том, что ТФОМС имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику как к лицу, причинившему вред.

Согласно с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В рассматриваемом случае расходы на оплату оказанной ФИО3 медицинской помощи составили 201366,79 руб. Оснований не доверять указанным сведениям ТФОМС Брянской области у суда не имеется. Данных об ином размере расходов суду не представлено.

Как следует из п.п. 1, 8.1, 8.2 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Брянской области, утвержденного постановлением администрации Брянской области от ДД.ММ.ГГГГ №, ТФОМС Брянской области является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Брянской области и в качестве страховщика аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Брянской области.

В свою очередь в соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Содержание вышеприведенных правовых норм свидетельствует об обязанности виновного лица-ответчика по возмещению затрат на лечение потерпевшего, понесенных за счет средств обязательного медицинского страхования.

Как следует из п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

При этом положения ч. 1 ст. 45 ГПК РФ наделяют прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Настоящий иск подан прокурором в защиту Российской Федерации в лице ТФОМС Брянской области.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований заместителя прокурора, заявленных в интересах ТФОМС Брянской области, поскольку последним понесены расходы на лечение ФИО3 в размере 201366,79 руб., а необходимость их несения в рамках обязательного медицинского страхования вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления.

Оснований для освобождения ответчика от возмещения вреда либо уменьшения его размера, регламентированных ч. 3 ст. 1083 ГК РФ, у суда не имеется.

Разрешая вопрос о судебных расходах, суд принимает во внимание, что согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины.

В силу п.п. 9 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований освобождены от уплаты государственной пошлины при обращении в суд.

Поскольку суд пришел к выводу об удовлетворении требований истца в полном размере с ответчика, не освобожденного от несения судебных расходов, в бюджет муниципального образования «город Брянск» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5 214 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Бежицкого района г.Брянска в защиту прав и законных интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО2 о взыскании материального ущерба - удовлетворить.

Взыскать со ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области денежные средства обязательного медицинского страхования, израсходованные на лечение пострадавшего, в размере201366,79 руб.

Взыскать со ФИО2 в бюджет муниципального образования «город Брянск» государственную пошлину в размере 5 214 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Бежицкий районный суд города Брянска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий судья С.В. Козлова

В окончательной форме решение суда изготовлено 17 июня 2021 г.

Председательствующий судья С.В. Козлова