Постановление № 5-42/2025 от 26 июня 2025 г. по делу № 5-42/2025

Дело №


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г.Ветлуга 27 июня 2025 года

Судья Шахунского межрайонного суда Нижегородской области – постоянное судебное присутствие в городе Ветлуге Ветлужского района Нижегородской области Лунегов А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Ветлужская центральная районная больница имени доктора ФИО1.», <данные изъяты>, зарегистрированного по адресу: <адрес>

УСТАНОВИЛ:

в Шахунский межрайонный суд Нижегородской области - постоянное судебное присутствие в городе Ветлуге Ветлужского района Нижегородской области поступил протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Ветлужская центральная районная больница имени доктора ФИО1.» (далее – ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ имени доктора ФИО1.»), согласно которому в ходе проведения внеплановой документарной проверки в ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ имени доктора ФИО1.», место фактического осуществления деятельности: <адрес> комиссией Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области от ДД.ММ.ГГГГ, № непосредственного обнаружения в ходе проверки, были обнаружены нарушения, которые отражены в акте проверки № б/н от ДД.ММ.ГГГГ: не представлена медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара Г.С.Е., в информированном добровольном согласии отсутствует подпись, ФИО пациента, не представлено документов и сведений, подтверждающих ведение и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Представитель ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ имени доктора ФИО1.» - и.о. главного врача К.А.Н., которому были разъяснены права, предусмотренные ст. 25.1, 25.5, 24.4 КоАП РФ, в судебном заседании вину в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ не оспаривал, с протоколом об административном правонарушении согласился, с выявленными нарушениями он согласен.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области.

Судья полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Изучив материалы дела, проверив обстоятельства возбуждения дела об административном правонарушении, полномочия должностного лица, составившего протокол об административном правонарушении, сроки давности привлечения к административной ответственности, судья приходит к следующим выводам.

Статьей 24.1 КоАП РФ установлено, что задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

В соответствии со ст. 26.1КоАП РФ в числе прочих обстоятельств по делу об административном правонарушении выяснению подлежат: наличие события административного правонарушения; виновность лица в совершении административного правонарушения; обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении; иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

В силу ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна),влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с примечанием к ст. 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково");

Пунктом 1 ст. 8 Федерального закона № 99-ФЗ регламентировано, что лицензированные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

Лицензированные требования, предъявляемые к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, установлены п.п. 5, 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Согласно пп. а п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Согласно п. б п. 6 соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности в редакции, действовавшей по состоянию на 23.12.2021).

Статьей 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности установлено ведение единого реестра лицензий, в том числе лицензий, выданных органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с переданными полномочиями, осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

В соответствии с ст. 19.2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», к грубым нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

- возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

- человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

В соответствии с п.11 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Частью 1 ст. 1.5 КоАП РФ предусмотрено, что лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

Доказательствами по делу об административном правонарушении в соответствии со статьей 26.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях являются любые фактические данные, на основании которых устанавливаются наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

В судебном заседании установлено следующее.

Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области инициирована проверка деятельности ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ» по фактам оказания медицинской помощи: У.Д.М., Г.С.Е. В ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ» в адрес органа проводившего проверку представлены документы: копия первичной медицинской документации пациента У.Д.М., документы по факту оказания мед. помощи Г.С.Е.: карта вызова СМП № от ДД.ММ.ГГГГ, журнал записи вызовов СМП от 07.01.2025г, журнал регистрации амбулаторных больных № от ДД.ММ.ГГГГ, протокол установления смерти от ДД.ММ.ГГГГ, протокол патологоанатомического вскрытия № от ДД.ММ.ГГГГ; штатное расписание медицинской организации; структура ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ»; документ, подтверждающие право собственности на мед. изделия, оборудование; пояснения и.о. гл. врача К.А.Н.; копия приказа.

При этом в ходе проведения проверки обнаружены нарушения в деятельности ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ», а именно:

- медицинской организацией не представлена медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара Г.С.Е., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в которой должны быть отражены следующие сведения: характер течения заболевания, а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом. В связи с этим, оценить оказание медицинской помощи на предмет соблюдения обязательных требований Г.С.Е. не представляется возможным, что является нарушением ч. 4 ст. 90 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации»;

- при обследовании по факту поступления в больницу У.Д.М. <данные изъяты> В информированном добровольном согласии отсутствует подпись, ФИО пациента, что является нарушением п. 6 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2021 г. N 1051н.

- не представлены отчеты по результатам целевых (внеплановых) проверок в связи с летальным исходом Г.С.Е., У.Д.М., что свидетельствует о невыполнении задач внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что является нарушением п. 2 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года № 785н, что является нарушением п.п. б п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утв. постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 г. № 852.

Выявленные обстоятельства зафиксированы в акте проверки от ДД.ММ.ГГГГ.

Вина ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ имени доктора ФИО1.» в совершении административного правонарушения подтверждается следующими доказательствами:

- протоколом об административном правонарушении б/н от ДД.ММ.ГГГГ, составленным в присутствии представителя ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ имени доктора ФИО1.» и.о. главного врача С.Д.А.

- требованием о проведении контрольного (надзорного) мероприятия;

-требованием о предоставлении необходимых документов;

-актом документальной проверки;

- предписанием;

-уведомлением о составлении протокола по делу об административном правонарушении № б/н;

Приведенные выше доказательства суд считает допустимыми и достаточными для того, чтобы сделать вывод о виновности ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ» в совершении административного правонарушения.

Установленные факты свидетельствуют о том, что юридическим лицом не были приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований законодательства о лицензировании и об охране здоровья граждан. Доказательств, свидетельствующих о наличии каких-либо объективных причин, по которым ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ не могло надлежащим образом исполнить свои обязанности по выполнению требований, суду не представлено.

С учетом изложенных обстоятельств, судья квалифицирует действия ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ» по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

При назначении административного наказания судья приходит к следующему.

Смягчающим административную ответственность обстоятельством суд признает признание вины.

Отягчающих административную ответственность обстоятельств не установлено.

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу о назначении ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ» административного наказания в виде административного штрафа, т.к. именно данный вид административного наказания обеспечит реализацию задач административной ответственности.

В судебном заседании не установлено оснований для применения в отношении ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ» за совершение указанного правонарушения более строгого наказания - в виде приостановления деятельности.

Оснований для применения статьи 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях не имеется.

Санкция ч.3 ст.19.20 КоАП РФ предусматривает наказание для юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами (ч.1 ст.3.1 КоАП РФ).

Конкретные обстоятельства, связанные с совершением административного правонарушения, подлежат оценке в соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности.

При наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей (ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ).

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях (ч.3.3 ст.4.1 КоАП РФ).

Таким образом, при назначении размера наказания ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ», суд, учитывая финансовое положение юридического лица, принимая во внимание то, что учреждением в юридически значимый период времени предпринимаются меры по устранению выявленных нарушений, судья приходит к выводу, что назначение административного наказания в виде административного штрафа даже в минимальном размере не будет соответствовать вытекающим из Конституции Российской Федерации и общих принципов права критериям дифференцированности, соразмерности и справедливости, и повлечет чрезмерное ограничение права указанного лица, в связи с чем размер назначаемого наказания подлежит снижению ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, применительно к обстоятельствам настоящего дела до 75000 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 19.20, 29.7-29.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях, суд

ПОСТАНОВИЛ:

признать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Ветлужская центральная районная больница имени доктора ФИО1.»., расположенное по адресу: <адрес>, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Реквизиты для перечисления штрафа:

№
№

№
№

№
№

№
№

№
Разъяснить, что в соответствии с ч.1 ст.32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случая, предусмотренного частью 1.1 или 1.3 настоящей статьи, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

Неуплата административного штрафа в срок влечет административную ответственность по ч.1 ст.20.25 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления.

Судья А.С. Лунегов