Решение № 2-558/2024 от 2 декабря 2024 г. по делу № 2-558/2024

Дело № 2-558/2024


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Нововаршавский районный суд Омской области в составе председательствующего судьи Шмидт Н.В., при секретаре судебного заседания Протасовой Л.А., ст. помощника прокурора Гончаровой А.Е., с участием ответчика ФИО1

рассмотрев 3 декабря 2024 года в открытом судебном заседании в р.п. Нововаршавка Омской области гражданское дело по иску ФИО2 к ФИО1 о взыскании материального ущерба,

УСТАНОВИЛ :

ФИО2 обратилась в суд с исковым заявлением к ФИО1 ( в рамках рассмотрения уголовного дела исковые требования выделены для рассмотрения по правилам гражданского судопроизводства) о взыскании денежных средств в размере 301400,00 руб. в счет возмещения вреда здоровью для проведении пластической операции на будущее время. Исковые требования мотивированы тем, что ответчиком ФИО1 13 мая 2023 года ей причинен вред здоровью средней тяжести, в виде ... По данному факту ФИО1 привлечена к уголовной ответственности. Согласно заключения врача, устранение деформации носа возможно при помощи хирургической коррекции, стоимость пластической операции по данным ООО «Евромед» составляет 297 000,00 руб. Со ссылкой на ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации просит взыскать с ответчика стоимость предстоящего лечения в размере 301400 рублей.

Истец ФИО2 в заседание судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в ее отсутствие по представленным ею доказательствам.

Ответчик ФИО3 в судебном заседании иск не признала, пояснила, что истцом не представлены доказательства необходимости проведения пластической операции в платной клинике. Кроме того, с 2023 года до конца 2024 годи истица операцию не сделала, в связи с чем, имеются сомнения в необходимости ее проведения. Считает, что истица должна пройти повторное обследования и предоставить доказательства необходимости проведения операции в настоящее время. Пояснила, что в рамках рассмотрения уголовного дела с неё взыскана компенсация морального вреда 150 000 рублей, юридические услуги в размере 20000 рублей.

Старший помощник прокурора Гончарова А.Е. в судебном заседании дала заключение о том что иск удовлетворению не подлежит, так как истцом не представлены доказательства необходимости проведения операции. Согласно статье 1085 ГК РФ в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включаются, в том числе расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). При этом расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов. Доказательств невозможности проведения операции бесплатно истцом не представлено, также не представлено доказательств обращения истца в медицинские учреждения, оказывающие данные виды медицинской помощи бесплатно.

Проверив материалы дела, выслушав ответчика, заслушав заключение ст. помощника прокурора Гончаровой А.Е., суд приходит к следующему.

Как установлено в судебном заседании, 17.09.2024 года был вынесен приговор в отношении ФИО3 по ч.1 ст.112 УК РФ. Судом было установлено, что ФИО1 умышленно причинила средней тяжести вред здоровью ФИО2 при следующих обстоятельствах: 13.05.2023 г. около 05 часов 00 минут, находясь ..., на танцевальной площадке в кафе «Элита», расположенном по адресу: <...>, в ходе ссоры с ранее незнакомой ФИО2, возникшей на почве личных неприязненных отношений, умышленно с целью причинения телесных повреждений последней, реализуя свой преступный умысел, кулаком правой руки, нанесла ФИО2 один удар в область носа, от чего последняя упала на спину, потеряв сознание, причинив тем самым ФИО2, согласно заключения эксперта №150 от 16.01.2024 телесные повреждения в виде ..., который причинил вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья (п. 7.2 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда здоровью человека» - приложение к приказу МЗ и СР РФ от 24.04.2008г. № 194 н.), а также в виде ..., которые причинили легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства его на срок до 3-х недель (п. 8.1 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда здоровью человека» - приложение к приказу МЗ и СР РФ от 24.04.2008г. № 194 н.)

ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ и ей назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 (один) год.

Гражданский иск ФИО2 удовлетворен частично, взыскано с ФИО1 в пользу ФИО2 в качестве компенсации морального и физического вреда, причиненного в результате преступления сумму в размере 150000 (сто пятьдесят тысяч) руб., в счет компенсации возмещения расходов на юридические услуги сумму в размере 20000 (двадцать тысяч) руб.

Признано за потерпевшей ФИО2 право на удовлетворение гражданского иска в части взыскания суммы в счет возмещения материального вреда и о передаче вопроса о размере возмещения гражданского иска для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства.

Факт наличия телесных повреждений у потерпевшей установлен заключением эксперта № 150 от 16.01.2024 г., согласно которого из представленных медицинских документов при обращении гр. ФИО2 за медицинской помощью у нее диагностирован ..., который причинил вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья (п. 7.2 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда здоровью человека» - приложение к приказу МЗ и СР РФ от 24.04.2008г. № 194 н.), кроме того, ..., которые причинили легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства его на срок до 3-х недель (п. 8.1 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда здоровью человека» приложение к приказу МЗ и СР РФ от 24.04.2008г. № 194 н.).

Истцом предоставлен протокол приема врача челюстно-лицевого хирурга от 07.07.2023 года, согласно которого при внешнем осмотре установлено следующее : ... Рекомендации : риносептоплатика – не ранее декабря 2023. Указана стоимость 297400 рублей.

Согласно сообщению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области от 21.11.2024 года, в рамках Территориальной программы ОМС гражданам (застрахованным лицам) оказывается медицинская помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, в том числе при болезнях органов дыхания. Оказание медицинской помощи застрахованному лицу по профилю «оториноларингология» возможно в рамках обязательного медицинского страхования при наличии соответствующих медицинских показаний и назначений лечащего врача /врача врачебной комиссии/консилиума врачей.

Согласно информации министерства здравоохранения Омской области, в соответствии со статьей 16 ФЗ от 29.11.2020 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», застрахованные лица имеют право на бесплатной оказание им медицинской помощи медицинскими организациям при наступлении страхового случая на территории субъекта медицинского страхования в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. В соответствии с Приложением № 4 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 года, смещенная носовая перегородка (код по МКБ-10, J34.2) относится к клинико-статистической группе st20.004 “другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи», входящей в перечень групп заболеваний, состояний для оплаты первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в условиях дневного стационара и специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи).

Пунктом 4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2024 год и на плановый 2025-2026 годы, утвержденной постановлением Правительства Омской области от 28.12.2023 года № 757-п, установлен перечень заболеваний (состояний), в соответствии с которым гражданам без взимания с них платы предоставляется медицинская помощь. При наличии у пациента заболевания, включенного в перечень заболеваний, предусмотренный пунктом 4 Территориальной программы, развившегося в результате причиненного вреда здоровью, оказание медицинской помощи по данному заболеванию осуществляется без взимания с него платы.

Согласно ч. 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (часть 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).

На основании пункта 1 статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

По правилам пункта 2 статьи 1092 Гражданского кодекса Российской Федерации суммы в возмещение дополнительных расходов (пункт 1 статьи 1085) могут быть присуждены на будущее время в пределах сроков, определяемых на основе заключения медицинской экспертизы, а также при необходимости предварительной оплаты стоимости соответствующих услуг и имущества, в том числе приобретения путевки, оплаты проезда, оплаты специальных транспортных средств.

В пункте 27 Постановления Пленума от 26 января 2010 года "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" даны разъяснения, что согласно статье 1085 ГК РФ в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включаются, в том числе расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов. В отличие от утраченного заработка (дохода) размер дополнительных расходов не подлежит уменьшению и при грубой неосторожности потерпевшего, поскольку при их возмещении вина потерпевшего в силу пункта 2 статьи 1083 ГК РФ не учитывается.

В соответствии с пунктом 39 указанного Постановления согласно положениям статьи 1092 ГК РФ суд с учетом возможностей причинителя вреда вправе взыскать платежи на будущее время единовременно, но не более чем за три года. Такой порядок взыскания допустим по требованию потерпевшего при наличии уважительных причин (например, при предполагаемом выезде должника за пределы Российской Федерации на постоянное место жительства, когда исполнение решения суда станет невозможным либо затруднительным, а также при тяжелом имущественном положении потерпевшего, имеющего на иждивении детей и нуждающегося в получении единовременной суммы для покрытия необходимых расходов). Дополнительные расходы возмещаются в пределах сроков, определенных заключением медицинской экспертизы. Если при рассмотрении дела будет установлено, что потерпевший нуждается в соответствующих услугах и имуществе (санаторном лечении, протезировании и т.п.), но достаточных средств для их приобретения не имеет, суд может обязать причинителя вреда предварительно оплатить стоимость таких услуг и имущества.

Таким образом, юридически значимыми обстоятельствами по настоящему спору является также установление нуждаемости истца в расходах на будущее лечение, объем лечения, отсутствие возможности оплаты лечения, выяснение, является ли данное лечение необходимым в связи с повреждением здоровья, наличие причинно-следственной связи между нуждаемостью потерпевшего в конкретных видах медицинской помощи и причиненным его здоровью вредом, отсутствие возможности истца получить данную медицинскую помощь бесплатно.

Истцом указано на необходимость проведения оперативного вмешательства, предоставлен в материалы дела протокол приема врача челюстно-лицевого хирурга Многопрофильного центра «Евромед», в которой указана рекомендация, данная ФИО2 в проведении риносептопластики стоимость которой составляет 297400 рублей.

При этом врач - челюстно-лицевой хирург, не является профилирующим в области оториноларингологии, и не может единолично устанавливать наличие показаний для проведения операции по коррекции дефектов носа. Как следует из ответа Территориального фонда обязательного медицинского страхования, оказание медицинской помощи застрахованному лицу по профилю «оториноларингология» возможно в рамках обязательного медицинского страхования без взимания платы, в том числе и оперативное вмешательство, при наличии соответствующих медицинских показаний и назначений лечащего врача /врача врачебной комиссии/ консилиума врачей.

Истцу была разъяснена ст. 56 ГПК РФ, направлено определение с указанием на необходимость предоставления дополнительных доказательств, при этом истцом указано на рассмотрения иска по представленным ею доказательствам.

По представленным в материалы дела доказательствам истцом не доказана совокупность условий, при которых согласно статьям 1085 и 1092 Гражданского кодекса Российской Федерации заявленные расходы на лечение подлежат взысканию с ответчика на будущее время. Также истцом не представлено доказательств необходимости проведения хирургической операции по риносептопластики (косметическая операция) в связи с травмой, полученной по вине ответчика, что лечение и проведение операции может быть обеспечено исключительно на платной основе в МЦ «Евромед» и не может быть осуществлено в рамках обязательного медицинского страхования; кроме того, не представлен договор на оказание медицинских услуг по хирургической коррекции носа, а также доказательства необходимости предварительной оплаты этих услуг (счет на оплату).

Между тем, истец не лишена возможности обратиться с возмещением фактически понесенных им расходов.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 к ФИО1 о взыскании материального ущерба, оставить без удовлетворения

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы в Нововаршавский районный суд Омской области.

Судья Н.В. Шмидт

Мотивированное решение изготовлено 4 декабря 2024 года