Решение № 2-1/2023 2-1/2024 2-38/2022 от 15 февраля 2024 г. по делу № 2-1/2023

65RS0012-01-2022-000160-73

Дело № 2- 1/2024


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

16 февраля 2024 года город Северо-Курильск

Сахалинской области

Северо-Курильский районный суд Сахалинской области в составе председательствующего судьи Галаха Е.В.

при ведении протокола судебного заседания секретарем Кулик Э.В.,

с участием представителя истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению

ФИО2 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Северо-Курильская центральная районная больница», врачу-терапевту-участковому государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Северо-Курильская центральная районная больница» ФИО3 о признании недействительной записи в медицинской книжке,

у с т а н о в и л :

ФИО4 обратился в Северо-Курильский районный суд Сахалинской области с исковым заявлением к ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» о признании недействительной записи в медицинской книжке.

В обоснование искового заявления истец указал, что он 01 марта 2022 года пришел на прием к врачу терапевту ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» ФИО3 для прохождения медосмотра по требованию работодателя о получении заключения о его профессиональной пригодности (или непригодности) по состоянию здоровья исполнять обязанности обработчика рыбы и морепродуктов в цеху АО «СК БСФ», где ему были выданы соответствующие направления. После сдачи анализов и прохождения осмотров у врачей специалистов он 04 марта 2022 года вновь пришел к терапевту для дачи заключения в медицинской книжке. Терапевт ФИО3 взяла его медкнижку и ушла к главврачу ФИО5, от которого пришла с уже записанным заключением от председателя ВК, заверенным печатью ЦРБ: «допущен к работе рыбообработчиком с ограничением подъема тяжестей и работой в ночное время пр.ВК ФИО5 04.03.2022». Затем в его присутствии ФИО3 сделала свою запись об ограничении для него по подъему тяжести свыше 5 кг и работе в ночную смену. То есть подтвердила ограничения главврача, уточнив их пятью килограммами. С подобным медицинским заключением он полностью не согласен. Считает его безосновательным, незаконным и не соответствующим действительности. Ограничение подъема тяжести более 5 кг установлены терапевтом безосновательно. Решения врачебной комиссии не было, что противоречит порядку проведения экспертизы профессиональной пригодности, который утвержден приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 282н, поэтому ограничения его условий незаконны. За время с ноября 2021 года до мая 2022 года его ни разу не отправляли на рекомендованные ему после операции анализы. На консультации врачей из Сахалинской областной больницы по видеоконференцсвязи его не пустили. Не принимая необходимых действий к его лечению, врачи ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» безосновательно придумывали ему ограничения по здоровью, максимально ограничивали его в трудовых правах, фактически незаконно приравнивая его к инвалиду, которому нельзя работать, скрывая от него фактическое состояние его здоровья. К работе рыбообработчиком работодатель его не допустил, обосновывая это заключением медицинской организации и отсутствием вакансий для легкого труда. Его фактически безосновательно лишили работы, лишили средств к существованию.

На основании статей 14, 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323, приказа Минздрава России от 05.05.2016 № 282н просит суд:

- признать незаконной и недействующей запись от 04 марта 2022 года в медицинской книжке об ограничениях в его профессиональной деятельности, в части ограничений по подъему тяжестей свыше 5 кг и работе в ночную смену;

- направить его на повторную экспертизу его профессиональной пригодности в другом составе врачей.

Определением суда от 15 июня 2022 года к участию в деле на стороне ответчика в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, привлечены Министерство здравоохранения Сахалинской области и врач-терапевт ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» ФИО3

Определением суда от 13 сентября 2022 года врач-терапевт ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» ФИО3 привлечена к участию в деле в качестве соответчика.

Определением суда от 16 февраля 2024 года производство по гражданскому делу по исковым требованиям о направлении ФИО4 на повторную экспертизу его профессиональной пригодности в другом составе врачей прекращено в связи с отказом от иска в данной части.

В письменных возражениях на исковое заявление ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» указало, что ФИО4 действительно проходил периодический (внеочередной после длительного периода временной нетрудоспособности) профилактический медицинский осмотр по направлению работодателя АО «СК БСФ» от 01 марта 2022 года, при направлении на который ФИО4 был установлен работодателем класс условий труда 3.2 (СОУТ), выполняемые работы соответствуют в части Приложения № 1 приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н по разделу VI «Выполняемые работы, пункту 23 «Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе из производства, хранении, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций)», с периодичностью осмотра 1 раз в год, обязательным включением в состав комиссии специалистов: врач-оториноларинголог, врач-дерматовенеролог, врач-стоматолог. Выполняемые работы соответствуют также в части Приложения № 1 приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н по разделу V «Факторы трудового процесса» пункту 5.1 «Тяжесть трудового процесса: Подъем, перемещение, удержание груза вручную. Стереотипные рабочие движения. Рабочее положение тела без перерывов, «лежа», «на коленях», «на корточках», с наклоном, или поворотом туловища, с поднятыми выше уровня плеч руками, с неудобным размещением ног, с невозможностью изменения взаимного положения различных частей тела относительно друг друга, длительное перемещение работника в пространстве). Работы, связанные с постоянной ходьбой и работой стоя в течение всего рабочего дня», с периодичностью осмотра 1 раз в год, обязательным включением в состав комиссии специалистов: врач-хирург, врач-офтальмолог. Также работодателем АО «СК БСФ» была представлена комиссии по прохождению профилактического осмотра характеристика условий труда ФИО4 В соответствии с пунктом 31 Порядка проведения периодических осмотров, утвержденного приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н, ФИО4 был проведен надлежащий объем обследований, по итогу проведения которых с учетом имеющихся у ФИО4 хронических заболеваний и в соответствии с пунктом 32 приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н, участковым терапевтом ФИО3 были назначены ФИО4 дополнительные консультации специалистов: врача-профпатолога посредством телемедицинской консультации в формате «врач-врач», избранном по выбору консультирующей организации (ГБУЗ «СОКБ»). При телемедицинской консультации специалистом профпатологом 03 марта 2022 года рекомендовано проведение очных консультаций специалистов: врача-онколога и врача-невролога, от прохождения которых ФИО4 отказался, оформив 04 марта 2022 года информированный отказ, внесенный в медицинскую карту пациента ФИО4 Запись в санитарной книжке, недействительность которой просит признать истец, является этапным, но не окончательным медицинским заключением, сделанном на основании того объема обследований от надлежащего, которое согласился пройти истец ФИО4

Аналогичные возражения предоставлены соответчиком врачом-терапевтом ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» ФИО3

В судебном заседании представитель истца ФИО1 иск поддержал в полном объеме, дополнительно пояснив, что оспаривается именно запись врача-терапевта. Указал, что было допущено нарушение порядка проведения медицинского осмотра. С выводами экспертов не согласился, считая их необоснованными.

Истец ФИО4, соответчики - представитель ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ», ФИО3, представитель третьего лица Минздрава Сахалинской области не явились, просили рассматривать дело без их участия.

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, рассматривает дело по существу в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 2 статьи 7, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, каждый имеет право на право на охрану здоровья.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Согласно статье 216.1 Трудового кодекса Российской Федерации в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель обязан соблюдать установленные для отдельных категорий работников ограничения на привлечение их к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, к выполнению работ в ночное время, а также к сверхурочным работам.

В соответствии со статьей 214 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан обеспечить, в том числе недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических, а также в случае медицинских противопоказаний

В силу статьи 215 Трудового кодекса Российской Федерации работник обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры и обязательные психиатрические освидетельствования, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя, и (или) в соответствии с нормативными правовыми актами, и (или) медицинскими рекомендациями.

Согласно статье 220 Трудового кодекса Российской Федерации работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности, для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с нормативными правовыми актами и (или) медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры работников, указанных в части первой настоящей статьи, определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Порядок проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров и их периодичность устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Пунктом 3 статьи 78 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплено, что медицинская организация имеет право выдавать, в том числе справки, медицинские заключения в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с пунктом 5.1 Перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утвержденных приказом Минтруда России N 988н, Минздрава России N 1420н от 31.12.2020, к таким факторам относятся тяжесть трудового процесса: подъем, перемещение, удержание груза вручную; стереотипные рабочие движения; рабочее положение тела работника (длительное нахождение работника в положении "стоя", "сидя" без перерывов, "лежа", "на коленях", "на корточках", с наклоном или поворотом туловища, с поднятыми выше уровня плеч руками, с неудобным размещением ног, с невозможностью изменения взаимного положения различных частей тела относительно друг друга, длительное перемещение работника в пространстве); работы, связанные с постоянной ходьбой и работой стоя в течение всего рабочего дня.

Приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н утвержден Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (далее по тексту – Порядок № 29н).

Пунктом 3 Порядка № 29н предусмотрено, что обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - периодические осмотры) проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.

Периодические медицинские осмотры проходят работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (пункт 20).

При проведении периодических осмотров обследуемые лица проходят в том числе осмотр врача-терапевта (пункт 31.3).

Периодический осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, в соответствии с приложением к настоящему Порядку, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации (пункт 32).

Как следует из материалов дела, на основании приказа от 11 августа 2015 года № 701 ФИО4 был принят на работу в ОАО «СК БСФ» (в настоящее время – АО «СК БСФ») в рыбоперерабатывающий цех в должности рыбообработчика.

26 мая 2022 года согласно записи в трудовой книжке трудовой договор был расторгнут по инициативе работника на основании пункта 3 части 1 статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации.

В период работы 01 марта 2022 года истец ФИО4 был направлен работодателем АО «СК БСФ» на обязательный медицинский осмотр в связи с вредными и опасными факторами условий работы по должности обработчика рыбы и морепродуктов: класс условий труда 3.2 (СОУТ); работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства (п. 23 приложения к приказу Минздрава России от 28.01.2021 № 29Н); тяжесть трудового процесса (раздел V п. 5.1 приложения к приказу Минздрава России от 28.01.2021 № 29Н).

В соответствии с характеристикой условий труда ФИО4, выданной АО «СК БСФ» 24 февраля 2022 года, в его должностные обязанности входили сортировка рыбы – сырца и морепродуктов; разделка, укладка в противни рыбы – сырца и морепродуктов (производственная нагрузка каждого противня вместе с переработанной рыбой около 17 кг), собственноручная постановка противней на транспортную ленту и в морозильные камеры (температура -20 градусов); выбивка готовой мороженной продукции путем укладки двух брикетов в полиэтиленовые вкладыши, далее в один бумажный мешок, общий вес которого 22-24 кг (в среднем при полной загрузке цеха, за смену суммарный вес, который поднимает и переносит обработчик рыбы и морепродуктов (мужчина) составляет около 2т); уборка, работа в морозильных камерах (формирование партий) (температура -28 градусов); работы по подготовке к вывозу отходов от переработки рыбы – сырца и морепродуктов и бытового мусора; по окончании рабочего дня уборка рабочего места. Продолжительность рабочего дня: первая смена-начало работы 08ч.00м. окончание работы 20ч.00м.; вторая смена – начало работы 20ч.00м. окончание работы 08ч.00м. Согласно ст. 96 ТК РФ ночным считается время с 22:00 до 06:00. Перерывы для отдыха и питания первой смены: с 10:00 до 10:30, 12:00 до 13:00, с 16.:00 до 16:30, которые не включаются в рабочее время. Выходные по графику работы смены. Условия труда на рабочем месте по степени вредности и (или) опасности являются вредными условиями труда (3.2 класс).

03 марта 2022 года врачом-профпатологом ФИО4 для решения вопроса профпригодности рекомендованы консультация онколога, невролога, от проведения которых в очном формате ФИО4 отказался 04 марта 2022 года.

04 марта 2022 года врачом-терапевтом ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» ФИО3 сделано заключение о допуске ФИО4 к работе с ограничениями: исключить подъем тяжестей более 5 кг, ночные смены.

Согласно заключению судебно-медицинской комиссионной экспертизы ГБУЗ Иркутское областное Бюро судебно-медицинской экспертизы от 03 ноября 2023 года № 125, объективное состояние здоровья ФИО4 соответствовало ограничениям, указанным в заключении врача-терапевта от 04 марта 2022 года по результатам медицинского осмотра для допуска к работе обработчиком рыбы и морепродуктов: «исключить подъем тяжестей более 5 кг., ночные смены». Об этом свидетельствуют следующие факторы: на момент прохождения периодического медицинского осмотра в марте 2022 года у ФИО4 имелась III стадия гипертонической болезни с кризовым течением и ассоциированными клиническими состояниями в виде сахарного диабета, микро- и макроангиопатии, хронической болезни почек. Больным гипертонической болезнью любой степени и стадии противопоказана работа, связанная со значительным физическим и неровно-психическим напряжением, с воздействием значительного производственного шума и вибрации, работа в ночную смену и др. (общие противопоказания). Больным со II стадией гипертонической болезни противопоказан физический труд даже средней тяжести. Кроме гипертонической болезни у ФИО4 имеется сахарный диабет 2 типа. При данном заболевании (даже легкой степени) так же противопоказан тяжелый физический труд; труд, связанный с разъездами, сверхурочными, ночными сменами, ненормированным рабочим днем; в неблагоприятных микроклиматических условиях. Пациенты, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата (остеохондроз), трудоспособны, но им также противопоказан труд, связанный со значительным физическим напряжением, с вынужденным положением тела, частыми наклонами, длительным пребыванием на ногах, в неблагоприятных метеорологических условиях (холодное помещение, сквозняк) и др. Таким образом, по состоянию здоровья на март 2022 года ФИО4 противопоказаны ночные смены; тяжелый физический труд (класс 3.2), статические физические нагрузки, а именно подъем тяжестей белее 1-2 кг, а тем более 5 кг. С учетом характеристики условий труда, по состоянию здоровья ФИО4 не может выполнять работу обработчика рыбы и морепродуктов рыбоперерабатывающего цеха.

Оснований ставить под сомнение заключение экспертов у суда не имеется. Заключение составлено в составе трех экспертов, имеющих специальные познания в области, по вопросам которой проводилось исследование, на основе соответствующего анализа всех представленных на экспертизу материалов, заключение содержит полные и исчерпывающие ответы на поставленные перед экспертами вопросы, эксперты предупреждены об уголовной ответственности по статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Исследовав представленные сторонами и полученные судом доказательства, оценив их с учетом требований статьей 56, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу, что оснований для признания незаконной и недействующей запись от 04 марта 2022 года в медицинской книжке об ограничениях в его профессиональной деятельности в части ограничений по подъему тяжестей свыше 5 кг и работе в ночную смену не имеется, поскольку указанное заключение врача-терапевта сделано учетом здоровья ФИО4 и противопоказаний к осуществлению труда во вредных условиях, соответствует принципу охраны здоровья граждан и праву работника на безопасный труд, в связи с чем трудовые права истца не нарушает. Прохождение врача-терапевта при периодических осмотрах является обязательным (пункт 31.3 Правил 29н).

Доводы представителя истца ФИО1 о нарушении порядка прохождения медицинского осмотра в связи с отсутствием во врачебной комиссии врача-профпатолога, а также об отсутствии решения врачебной комиссии суд отклоняет, поскольку ФИО4 прохождение медицинского осмотра не завершил, 26 мая 2022 года уволился с АО «СК БСФ», по направлению которого проходил медицинский осмотр.

При таких обстоятельствах, суд отказывает истцу в удовлетворении его исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л :

в удовлетворении исковых требований ФИО2 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Северо-Курильская центральная районная больница», врачу-терапевту-участковому государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Северо-Курильская центральная районная больница» ФИО3 о признании недействительной записи в медицинской книжке отказать.

Решение может быть обжаловано в Сахалинский областной суд через Северо-Курильский районный суд Сахалинской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 22 февраля 2024 года.

Судья /подпись/ Е.В. Галаха