Апелляционное определение № 33-1431/2026 33-20734/2025 от 13 января 2026 г.

УИД 03RS0014-01-2025-004198-24

Судья Митюгов В.В.

№ 2-2402/2025

Кат. 2.101

ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

№ 33-1431/2026 (33-20734/2025)

14 января 2026 г. г. Уфа

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего Гадиева И.С.

судей Багаутдиновой А.Р.

ФИО1

при секретаре Абдрафиковой К.Э.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Октябрьский РБ в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница №1 г.Октябрьский об обязании обеспечить лекарственным препаратом и рецептами, по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на решение Октябрьского городского суда Республики Башкортостан от 28 октября 2025 г.

Заслушав доклад судьи Гадиева И.С., судебная коллегия

установила:

Прокурор г.Октябрьский Республики Башкортостан в интересах ФИО2 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница №1 г.Октябрьский об обязании обеспечить лекарственным препаратом и рецептами, указывая, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО2 о ненадлежащем лекарственном обеспечении, в ходе которой установлено, что ФИО2 является ... группы с дата, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г. Октябрьский с диагнозом «...». Согласно заключению комиссии по назначению генно-инженерной терапии №684 следует, что ФИО2 рекомендован прием препарата «...» дозировкой 15 мг в сутки. Потребность ФИО2 в указанном препарате определена в количестве 13 упаковок в год. Однако, как показала проверка, ФИО2 обеспечивается рецептами на лекарственный препарат и самим лекарственным препаратом с перебоями, несвоевременно и не в полном объеме. ФИО2 не обеспечивается указанным препаратом с 27 августа 2025 г. по настоящее время, чем создана угроза причинения вреда здоровью несовершеннолетнему пациенту, нуждающемуся в постоянном обеспечении по рецептам указанным лекарственным препаратом.

Просит обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать инвалида ФИО2, дата года рождения, лекарственным препаратом «Упадацитиниб» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению лекарственных препаратов.

Обязать ГБУЗ РБ «Городская больница № 1» г. Октябрьский бесперебойно обеспечивать инвалида ФИО2, дата года рождения, рецептами на лекарственный препарат «Упадацитиниб» до момента отсутствия показаний к применению лекарственных препаратов.

Решением Октябрьского городского суда Республики Башкортостан от дата постановлено:

Исковые требования прокурора г.Октябрьский РБ (ИНН №...) в интересах ФИО2 (паспорт №...) к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН №...), Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница №1 г.Октябрьский (ИНН №...) об обязании обеспечить лекарственными препаратом и рецептами – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать инвалида ФИО2, дата года рождения, лекарственным препаратом «Упадацитиниб» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению лекарственных препаратов.

Решение суда в части бесперебойного бесплатного обеспечения ФИО2, дата года рождения, жизненно необходимым лекарственным препаратом «Упадацитиниб», в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению лекарственных препаратов, обратить к немедленному исполнению.

В удовлетворении исковых требований, заявленных к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница № 1 г. Октябрьский Республики Башкортостан – отказать.

В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО3 просит решение Октябрьского городского суда Республики Башкортостан от 28 октября 2025 г. отменить в части обязания бесперебойно и бесплатно обеспечивать лекарственным препаратом «Упадацитиниб» и обращения решения суда к немедленному исполнению, принять по делу новое решение, которым отказать в удовлетворении заявленных требований. В обоснование жалобы указывает, что в решении суда отсутствуют доказательства о фактах нарушения Министерством здравоохранения Республики Башкортостан права пациента на получение лекарственных препаратов. Судом не принято во внимание, что в Республике Башкортостан обеспечение пациентов лекарственными препаратами, при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, осуществляется согласно требованиям нормативных документов, в пределах выделенных финансовых средств. Указывает, что отоваривание рецептурного бланка не день в день не является нарушением прав истца на льготное обеспечение. Закупом Министерство здравоохранения Республики Башкортостан лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебным питанием не занимается. Истцом не представлено доказательств о фактах нарушения Министерством здравоохранения Республики Башкортостан права истца на получение лекарственных препаратов или медицинских изделий. Фактов отказа Министерством здравоохранения Республики Башкортостан данному пациенту в обеспечении медицинскими изделиями не было. Отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. Также отмечает, что в материалах дела не имеется заявления ФИО2 об обращении решения к немедленному исполнению со ссылкой на наличие особых обстоятельств, которые при промедлении исполнения решения суда могли бы повлечь причинение им значительного ущерба или невозможность исполнения решения. Судом в решении не приведены мотивы, по которым оно обращено к немедленному исполнению, какие-либо выводы суда, обосновывающие необходимость таких действий суда и подтвержденные соответствующими доказательствами, отсутствуют.

Лица, участвующие в деле и не явившиеся на апелляционное рассмотрение дела, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Судебная коллегия, руководствуясь статьями 167, 327 ГПК Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность постановленного по делу судебного постановления в соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционной жалобы, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений, заслушав представителя Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО4, поддержавшую доводы жалобы, прокурора Сафина И.Ф., возражавшего против удовлетворения жалобы, судебная коллегия не находит оснований для удовлетворения апелляционной жалобы.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО2, дата года рождения, является ... группы с дата, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г. Октябрьский с 7 февраля 2010 г. с диагнозом «...».

Согласно заключению комиссии по назначению генно-инженерной терапии №..., ФИО2 рекомендован прием препарата «Упадацитиниб» дозировкой 15 мг в сутки. Потребность ФИО2 в указанном препарате определена в количестве 13 упаковок в год.

На основании информации ГБУЗ РБ «Городская больница № 1 г. Октябрьский» №3273 от 8 сентября 2025 г. следует, что ФИО2 обеспечена дата лекарственным препаратом «Упадацитиниб» в количестве одной упаковки до 31 декабря 2024 г., 21 февраля 2025 г. в количестве 2 упаковок до 24 апреля 2025 г., 23 апреля 2025 г. в количестве 3 упаковок до 7 августа 2025 г., выписанный 27 августа 2025 г. рецепт на лекарственный препарат «Упадацитиниб» поставлен на отсроченное обеспечение.

Разрешая спор, требования прокурора в части возложения на ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г. Октябрьский, обязанности бесперебойного обеспечения рецептами на лекарственные препараты, суд нашел необоснованными, поскольку в судебном заседании факт отсутствия постоянного обеспечения рецептами со стороны данного ответчика не нашел своего подтверждения.

Решение суда в части отказа в возложении на ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г. Октябрьский обязанности бесперебойного обеспечения рецептами на лекарственные препараты не обжалуется, в связи в соответствии с положениями части 2 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации законность решения в данной части не проверяется.

Разрешая заявленные требования в иной части, суд, оценив представленные в материалы дела доказательства, руководствуясь положениями статей 2, 41, 71, 72, 76 Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 6 октября 1999 г. №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации», Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890, письма Минздрава Российской Федерации от 8 июля 2013 г. №21-6/10/2-4878 «О недопустимости отказа гражданам, страдающим редкими заболеваниями, в лекарственном обеспечении за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации», пришел к выводу об удовлетворении заявленных прокурором требований в части возложения на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанности по обеспечению ФИО2 жизненно необходимыми лекарственным препаратом «Упадацитиниб» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению лекарственных препаратов.

Суд установил, что именно на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан возложена обязанность по бесплатному обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями. Согласно заключению комиссии по назначению генно-инженерной терапии №684 ФИО2 рекомендован прием препарата «Упадацитиниб». Между тем истец, имеющий право на бесплатное получение лекарственных препаратов, в нарушение требований закона, данным препаратом в 2025 г. ФИО2 обеспечивалась с перебоями, кроме того, выписанный 27.08.2025 рецепт на лекарственный препарат «Упадацитиниб» поставлен на отсроченное обеспечение, чем создана угроза причинения вреда здоровью пациенту, нуждающемуся в постоянном обеспечении по рецептам указанным лекарственным препаратом. Невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатно необходимым лекарственным препаратом свидетельствует о существенном нарушении прав истца на бесплатную медицинскую помощь.

С данными выводами суда первой инстанции судебная коллегия соглашается, поскольку данные выводы подтверждаются фактическими обстоятельствами дела и представленными доказательствами.

Так, согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 9 июля 2014 г. № 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

В силу требований пунктов 3.24, 4.1 данного Положения Министерство здравоохранения Республики Башкортостан формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения, организовывает обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Действительно, Минздрав РБ не является исполнителем медицинской помощи и не выдает населению лекарственные препараты, однако ответчик обязан осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень.

Доказательств отсутствия своей вины в причинении убытков истцу ответчик суду не представил. ФИО2 обеспечивается лекарственным препаратом с перебоями, несвоевременно и не в полном объеме. Рецепты на получение лекарственного препарата выписывались медицинской организацией, однако ставились на отсроченное обслуживание (рецепт от 27 августа 2025 г. на лекарственный препарат Упадацитиниб 15 мг №30 в количестве 3 упаковок).

Кроме того, имелись перебои в обеспечении в период с 21 декабря 2024 г. по 21 февраля 2025 г., при этом из представленной ГУП «Башфамация» информации усматривается, что в указанное время (по состоянию на 1 декабря 2024 г., на 1 января 2025 г. и на 1 февраля 2025 г.) данный лекарственный препарат отсутствовал как в Центральной районной аптеке №103 (г. Октябрьский Республики Башкортостан), так и на складе предприятия.

Ссылка апеллянта на отсутствие установленного срока на обслуживание рецепта не свидетельствует о том, что Министерство здравоохранения РБ имеет возможность бессрочного не обеспечения потребности ФИО2 в лекарственном препарате. С учетом повторного и длительного отсутствия препарата в аптечной сети выводы суда о наличии в действиях Министерства здравоохранения РБ виновного бездействия являются обоснованными.

При изложенных обстоятельствах принятое судом решение о возложении на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать инвалида ФИО2, дата года рождения, лекарственным препаратом «Упадацитиниб» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению лекарственных препаратов является законным и обоснованным.

Случаи, при которых закон устанавливает обязанность суда обратить принятое по делу решение к немедленному исполнению, установлены статьей 211 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. К числу таких случаев разрешенный в настоящем деле спор не относится.

Согласно части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Как следует из разъяснений, данных судам в абзаце пятом пункта 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от

19 декабря 2003 года № 23 «О судебном решении», обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Принимая во внимание, что длительное необеспечение ФИО2 препаратом Упадацитиниб, который необходимо принимать ежедневно, может привести к тяжким последствиям, создает угрозу жизни и здоровью, оснований не согласиться с выводом суда о приведении решения суда к немедленному исполнению не имеется.

Иные доводы апелляционной жалобы ранее являлись предметом судебного исследования и получили надлежащую правовую оценку, основаны на неправильном понимании норм права, подлежащих применению по настоящему делу, направлены на переоценку доказательств и установленных фактических обстоятельств дела, оснований для которой суд апелляционной инстанции не усматривает.

Таким образом, судебная коллегия оснований, предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, для отмены решения суда не усматривает.

Несогласие Министерства здравоохранения Республики Башкортостан с установленными по делу обстоятельствами и оценкой судом доказательств, с выводами суда, иная оценка им фактических обстоятельств дела, иное толкование положений законодательства - не означает допущенной при рассмотрении дела судебной ошибки и не является основанием для отмены судебного акта.

Нарушения либо неправильного применения норм процессуального права, в том числе, предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, при рассмотрении дела не установлено.

Учитывая изложенное, судебная коллегия не находит оснований для отмены состоявшегося судебного акта в апелляционном порядке.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Октябрьского городского суда Республики Башкортостан от 28 октября 2025 г. оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан - без удовлетворения.

Председательствующий И.С. Гадиев

судьи А.Р. Багаутдинова

ФИО1

Мотивированное апелляционное определение в окончательной форме изготовлено 28 января 2026 г.