Решение № 2-892/2021 2-892/2021~М-959/2021 М-959/2021 от 22 июля 2021 г. по делу № 2-892/2021

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Аксарка 23 июля 2021 года

Лабытнангский городской суд постоянное судебное присутствие в с. Аксарка Приуральского района Ямало-Ненецкого автономного округа в составе

председательствующего судьи Исхакова Р.М.,

при секретаре судебного заседания Лазаревой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-892/2021 по иску и.о. прокурора Приуральского района Демагина С.А. в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа к ФИО1 о взыскании денежных средств затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

И.о. прокурора Приуральского района Демагин С.А., действуя в интересах Российской федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее – ТФОМС ЯНАО) обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств затраченных на лечение потерпевшего ФИО6 в сумме ... рублей.

Требования мотивировал тем, что ФИО2, обвинялся в совершении преступления, предусмотренного ... УК РФ. Уголовное дело и уголовное преследование в отношении последнего было прекращено на основании постановления мирового судьи от ДД/ММ/ГГ. От преступных действий ФИО2 потерпевшему ФИО6 в период с 23 августа 2020 года по 01 сентября 2020 года оказывалась медицинская помощь в государственных бюджетных учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа. Согласно информации ТФОМС ЯНАО за счет средств обязательного медицинского страхования потерпевшему ФИО5 была оказана помощь на общую сумму ... рублей. В этой связи прокурор просит взыскать указанную сумму денежных средств с ФИО2

В судебном заседании заместитель прокурора Приуральского района Демагин С.А. поддержал требования искового заявления.

Представитель ТФОМС ЯНАО в суд не явился, о времени и месте рассмотрения дела орган уведомлен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия, искровые требования прокурора поддержал в полном объеме.

Ответчик ФИО1 и его представитель – адвокат Павлюткин А.А. просили в удовлетворении иска отказать.

Выслушав мнение лиц участвующих в деле, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.

На основании статьи 1064 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со статьей 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В частности, согласно статье 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 3 Закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 9 ч. 1 ст. 3 Закона № 326-ФЗ).

В силу ч. 1 ст. 13 Закона № 326-ФЗ территориальными фондами являются некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с Законом № 326-ФЗ для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды в силу ч. 2 ст. 13 Закона № 326-ФЗ осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом № 326-ФЗ.

По смыслу статьей 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно статье 1 Указа Президиума ВС СССР от 25.06.1973 №4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Согласно ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

То есть, постановление суда по уголовному делу имеет преюдициальное значение при разрешении гражданского дела о возмещении вреда, причиненного данным преступлением. Поэтому суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, и может решить вопрос лишь о размере возмещения причиненного преступлением ущерба.

При рассмотрении в порядке гражданского судопроизводства иска, вытекающего из уголовного дела, суд определяет суммы, подлежащие взысканию в возмещение ущерба.

Как следует из статьи 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности ТФОМС ЯНАО, в интересах которого прокурор Приуральского района обратился в суд, выплатившие средства, являющиеся федеральной собственностью, имеют право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

На основании части 1 статьи 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

Как это следует из материалов дела, ФИО2 находясь на участке береговой полосы ... ..., умышленно, используя охотничье гладкоствольное двуствольное ружье 12 калибра произвел из него 2 выстрела снаряженными в него дробовыми патронами в сторону ФИО6, причинив последнему огнестрельное дробовое ранение ... повлекшее легкий вред здоровью по признаку его кратковременного расстройства.

Уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО2 было прекращено по нереабилитирующему основанию.

Из материалов дела также следует, что потерпевшему ФИО6, у которого имелись множественные раны, в период с ДД/ММ/ГГ по ДД/ММ/ГГ и ДД/ММ/ГГ оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ», ГБУЗ «СОКБ», ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ». Оплата лечения ФИО6 была произведена за счет средств обязательного медицинского страхования.

Всего за счет ТФОМС ЯНАО на лечение потерпевшего ФИО6 в связи с полученным телесным повреждением затрачено 735 208 рублей (ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» ... рублей, ГБУЗ «СОКБ» ... рублей, ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» ... рублей).

Указанные сведения подтверждаются не только материалами представленными прокуратурой при подаче иска, но и сведениями, представленными ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница» по соответствующему запросу суда.

Копии запросов прокуратуры Приуральского района, соответствующие ответы ТФОМС ЯНАО, АО «Страховая компания «Согаз-Мед», реестры счетов, платежные поручения, заверены помощником прокурора, то есть уполномоченным на то должностным лицом.

В этой связи ссылка адвоката прениях сторон на положения ст. 67 ГПК РФ, является не состоятельной.

Из ответа ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница» следует, что потерпевший ФИО6 находился в указанном учреждении в период с ДД/ММ/ГГ по ДД/ММ/ГГ (5 койко-дней) с диагнозом Т06.8 «Другие уточненные травмы с вовлечение нескольких областей тела», сопутствующий диагноз Т79.4 «Травматический шок». Стоимость законченного случая лечения в отделении травматологии и ортопедии по полису ОМС Ямальского филиала АО «Страховая компания «Согаз-Мед» в соответствии с диагнозом Т06.8, который является основным классификационным критерием, относится к клинико-статистической группе заболеваний st29.007 «Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)» с коэффициентом затратоемкости – 7,07. Оплата стоимости лечения произведена ТФОМС ЯНАО и составила ... рублей.

Из выписного эпикриза, представленного по запросу суда, следует, что ФИО6 был установлен диагноз: .... При описании обстоятельств травмы указаны сведения о том, что таковых множественных ран установлено около 50, раны умеренно кровоточащие.

Таким образом, с учетом всей совокупности представленных доказательств, у суда не возникает никаких сомнений в обоснованности предъявленных к ФИО2 исковых требований.

В силу ст.12 ГК РФ возмещение убытков является одним из способов защиты гражданских прав.

Таким образом, исковые требования и.о. прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме.

В силу статьи 198 ГПК РФ в решении суда должно быть указано на распределение судебных расходов.

Из части 1 статьи 103 ГПК РФ следует, что государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от их уплаты.

С учетом суммы удовлетворенного иска имущественного характера ... рублей, размер государственной пошлины, рассчитанный в соответствии со статьей 333.19 Налогового кодекса РФ составляет ... рубля ... копеек, и подлежит взысканию с ответчика, поскольку прокурор при подаче искового заявления от уплаты госпошлины освобожден в силу закона.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст.194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Иск и.о. прокурора Приуральского района Демагина С.А. удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД/ММ/ГГ г.р., в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО6, ДД/ММ/ГГ г.р., в сумме ... рублей.

Взыскать с ФИО1, ДД/ММ/ГГ г.р., государственную пошлину в сумме ... рубля ... копеек, в доход бюджета муниципального образования Приуральский район.

Решение может быть обжаловано в суд Ямало-Ненецкого автономного округа в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы, представления через Лабытнангский городской суд постоянное судебное присутствие в с. Аксарка Приуральского района Ямало-Ненецкого автономного округа.

Председательствующий /подпись/ Р.М. Исхаков

Решение в окончательной форме принято 23 июля 2021 года.

Копия верна:

Судья Р.М. Исхаков