Решение № 2-1567/2020 2-1567/2020~М-1410/2020 М-1410/2020 от 5 октября 2020 г. по делу № 2-1567/2020

Дело № 2-1567/2020

УИД 33RS0006-01-2020-002229-93


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

5 октября 2020 года г. Вязники

Вязниковский городской суд Владимирской области в составе:

председательствующего судьи Константиновой Н.В.,

при секретаре Осиповой О.Ф.,

с участием прокурора Завьяловой Т.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда в г. Вязники гражданское дело по иску Вязниковского межрайонного прокурора в интересах ФИО2 ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Вязниковская районная больница» об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Вязниковский межрайонный прокурор обратился в суд с иском в интересах ФИО2 к ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ», в котором просит, с учетом уточнений, обязать ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» обеспечить ФИО2 лекарственными средствами «Летрозол», «Палбоциклибо», «Золедроновая кислота» согласно рекомендации ( заключения врача) на весь курс проведения терапии. В обоснование требований указано, что по обращению <данные изъяты> ФИО2 проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан, в ходе которой установлено нарушение прав инвалида на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами. Указывает, что ФИО2 состоит на диспансерном учете в Нововязниковской поликлинике ГБУЗ ВО «Вязниковская районная больница» с заболеванием <данные изъяты> с 2018 года –<данные изъяты> Согласно выписке из истории болезни № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной врачом ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер», ФИО2 рекомендовано продолжить обезболивающую терапию, гормонотерапию: «Фазлодекс 500 мг каждые 28 дней 500 мг внутримышечно в сочетании с «Палбоциклибо» 125 мг внутрь ежедневно 21 день, далее 7 дней перерыв. Рекомендована «Золендроновая кислота» 4 мг внутримышечно 1 раз в 28 дней, длительно по месту жительства. В ходе изучения медицинской карты ФИО2, представленной Нововязниковской поликлиникой ГБУЗ ВО «Вязниковская районная больница», лечащим врачом подтверждена необходимость лечения указанными препаратами. Согласно сведениям, представленным ответчиком, в 2020 году ФИО2 обеспечена одним необходимым для нее лекарственным препаратом – «Фазлодекс» ( 05.03.2020, 10.03.2020, 25.03.2020, 23.04.2020 – всего 9 упаковок). Таким образом, обеспечение ФИО2 в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в полном объеме не осуществлялось, в настоящий момент не обеспечена изделиями медицинского назначения в должном объеме. Право ФИО2 на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданами медицинской помощи, не обеспечено.

Необеспечение инвалида ФИО2 лекарствами бесплатно влечет нарушение ее права на получение гарантированной государством медицинской помощи на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, а также может повлечь ухудшение состояния здоровья. Обращение в суд прокурора является способом защиты права инвалида на охрану здоровья и социальное обеспечение.

Представитель Вязниковского межрайонного прокурора старший помощник Вязниковского межрайонного прокурора Завьялова Т.Е., в суде исковые требования полностью поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Истец ФИО2 в судебном заседании исковые требования прокурора поддержала по основаниям, изложенным в иске. Дополнила, что является <данные изъяты>. По медицинским показаниям ей жизненно необходимы лекарственные препараты, указанные прокурором, однако ответчик отказывает ей в обеспечении, ссылаясь на отсутствие денежных средств на их приобретение.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» по доверенности ФИО3 в судебном заседании возражала относительно предъявленных требований, пояснив, что ФИО2 частично была обеспечена лекарственными препаратами. Назначенное ей лечение в виде Золедрованной кислоты должно применяться в стационарных условиях под контролем медицинского работника и лечащий врач не вправе был выписать рецепт ФИО2 на применение данного препарата в силу положений приказа Минздрава № 1175-н от 20.12.2012 года.

Исследовав материалы дела, заслушав лиц, присутствующих в судебном заседании, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. ст. 39, 41 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно п. п. 1, 4 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон об охране здоровья), основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В соответствии с п. 3 ст. 80 Закона об охране здоровья, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии; размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов - по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний; транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту; транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала; медицинская деятельность, связанная с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), включающая проведение мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечение сохранности донорских органов и тканей до их изъятия у донора, изъятие донорских органов и тканей, хранение и транспортировку донорских органов и тканей.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» установлено, что инвалиды 1 и 2 группы должны быть обеспечены всеми лекарственными средствами, средствами медицинской реабилитации, лица, страдающие онкологическими заболеваниями входят в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Перечень утвержден Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. №890). Пациенты, страдающие данным заболеванием обеспечиваются лекарственными средствами бесплатно.

Согласно Приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан", за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Из материалов дела следует, что ФИО2 с 2016 года являлась <данные изъяты>, состоит на Д-учете в ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» Нововязниковская поликлиника с заболеванием: <данные изъяты>. В 2018 году ФИО2 диагностирован <данные изъяты>. По заключению врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 установлен диагноз: <данные изъяты> вторично- <данные изъяты>. Лечащим врачом ГБУЗ ВО «ОКОД» истцу назначено проведение терапии по схеме: «Летрозол» 2,5 мг. внутрь ежедневно длительно + «Палбоциклиб» 125 мг. или «Рибоциклиб» 600 мг. 1-21 день с перерывом 7 дней. Применение анастразола в данной схеме лечения запрещено. Обеспечение препаратами в поликлинике по между жительства. Необходимо применение «Золедроновой кислоты» 4 мг в/в кап. 1 раз в 28 дней длительно.

Из ответа ГБУЗ ВО «Вязниковская районная больница» от 03.06.2020 года следует, что после рекомендаций заседания онкоконсилиума от 04.03.2020 года, пациентка ФИО2 была обеспечена «Золедроновой кислотой» 07.03.2020 года и 06.04.2020 года. В Нововязниковской поликлинике 06.03.2020 года проведена врачебная комиссия, где рассмотрен вопрос об обеспечении ФИО2 лекарственным препаратом «Палбоциклиб». Решением ВК от 06.03.2020 года направлено ходатайство в Департамент здравоохранения Владимирской области о выделении денежных средств для приобретения лекарственного препарата «Палбоциклиб».

Из объяснений в судебном заседании истца, в октябре 2020 года ей выдали на 3 месяца «Летрозол», на 21 день упаковку «Палбоциклиб» и 1 упаковку «Золедроновой кислоты», которую она использовала. Данные обстоятельства не оспаривал в суде представитель ответчика.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что в настоящее время ФИО2 не обеспечена лекарственными средствами «Летрозол», «Палбоциклиб», «Золедроновая кислота» по льготному лекарственному обеспечению в полном объеме. Доводы представителя ответчика о том, что «Золедроновую кислоту» необходимо применять под наблюдением медиков только в стационарных условиях, никакими доказательствами не подтверждены, ссылка представителя ответчика на приказ Минздрава № 1175-н от 20.12.2012 года является несостоятельной, поскольку данный документ утратил силу. Кроме того, доводы ответчика опровергаются врачебным заключением ГБУЗ ВО « Областной клинический онкологический диспансер» от 19.08.2020 года, в котором лечащим врачом указано на то, что Золедроновая кислота не является химиотерапевтическим препаратом, введение должно проходить амбулаторно по месту жительства. Кроме того, истец ответчиком уже обеспечивалась ранее данным лекарственным препаратом, без каких либо указаний на применение его в стационарных условиях. Отсутствие финансирования на приобретение лекарственных препаратов не является основанием для освобождения ответчика от исполнения возложенных на него обязанностей по льготному обеспечению лекарственным препаратом истца.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении требований Вязниковского межрайонного прокурора в интересах инвалида первой группы ФИО2

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Вязниковского межрайонного прокурора в интересах ФИО2 ФИО1 удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Вязниковская районная больница» своевременно обеспечивать ФИО2 ФИО1 лекарственными препаратами «Летрозол», «Палбоциклиб», «Золедроновая кислота» согласно заключению лечащего врача на весь курс проведения терапии данными лекарственными препаратами.

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Вязниковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий судья: Н.В. Константинова

Мотивированное решение составлено 12 октября 2020 года.