Постановление № 1-60/2021 от 8 марта 2021 г. по делу № 1-60/2021

Дело № 1-60/2021

УИД 33RS0001-01-2021-000101-65


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

«09» марта 2021 года г.Владимир

Ленинский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего Городничевой А.В.,

при секретаре Лошкаревой Е.В.,

с участием государственных обвинителей Докторовой Е.И.,

Дмитриева И.В.,

потерпевших (гражданских истцов) ФИО1,

ФИО2,

представителя потерпевших ФИО15.

защитника-адвоката Ермакова К.А.,

представителей гражданских ответчиков ФИО3,

ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире уголовное дело в отношении:

ФИО16, .... умершего ДД.ММ.ГГГГ

обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО16 обвиняется в причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, при следующих обстоятельствах.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует:

п. 2 ст. 2 охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи;

п. 1 ст. 3 законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации;

п.п. 1 и 2 ст. 5 мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права. Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств; в соответствии с п. 4 ст. 2 медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение; согласно п.п. 1, 2, 5, 6 ст. 4 основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи;

ст. 19 предусматривает право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; получение консультаций врачей-специалистов; облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами; получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, возмещение вреда, причиненного здоровью, при оказании ему медицинской помощи;

п. 21 ст. 2 под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата;

ст. 37 медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации;

п. 2 ст. 52 материнство в Российской Федерации охраняется и поощряется государством. Каждая женщина в период беременности, во время родов и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 2 ст. 70 – лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 данного Закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

В соответствии с п. 5 ст. 70 лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента.

В соответствии с п. 6 ст. 70 диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием.

В соответствии со ст. 98 медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 2 Приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н, родильный дом (отделение) создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение в составе медицинских организаций с целью оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовой период, а также медицинской помощи новорожденным.

В соответствии с Приказом №-л от ДД.ММ.ГГГГ главного врача ГБУЗ ВО «....», расположенного по адресу: <адрес>, ФИО16, имеющий высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело», принят на должность заместителя главного врача по клинико-экспертной работе с работой по совместительству врачом-акушером-гинекологом родового отделения ГБУЗ ВО «....» на 0,5 ставки.

Согласно трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО16 принят в общебольничный персонал ГБУЗ ВО «....» находящийся по адресу: <адрес> подчинением трудовому распорядку учреждения на неопределённый срок с ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с трудовым договором в обязанности ФИО16 входило, в том числе, добросовестное выполнение своих трудовых обязанностей.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО16 прошел повышение квалификации в обществе с ограниченной ответственностью «АВС-Центр» по дополнительной профессиональной программе «Акушерство и гинекология». Решением экзаменационной комиссии при обществе с ограниченной ответственностью «АВС-Центр» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО16 допущен к осуществлению медицинской деятельности по специальности «Акушерство и гинекология».

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО16 прошел профессиональную переподготовку в обществе с ограниченной ответственностью «АВС-Центр» по дополнительной профессиональной программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Решением экзаменационной комиссии при обществе с ограниченной ответственностью «....» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО16 допущен к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности (направлению подготовки) «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Общий стаж работы ФИО16 по специальности составляет 17 лет.

Таким образом, ФИО16, обладал специальным образованием, имел необходимые знания и достаточные уровень квалификации в области акушерства и гинекологии.

Согласно должностной инструкции врача-акушера-гинеколога родового отделения, утверждённой и.о. главного врача ГБУЗ ВО «....» ДД.ММ.ГГГГ (далее – должностная инструкция от ДД.ММ.ГГГГ), с которой ФИО16 ознакомлен под роспись ДД.ММ.ГГГГ, врач-акушер-гинеколог родового отделения оказывает квалифицированную медицинскую помощь по специальности «Акушерство и гинекология», используя современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.06.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел 3 «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (далее – приказ Минздрава № 541н от 23.06.2010) и должностной инструкцией от ДД.ММ.ГГГГ, врач-акушер-гинеколог родового отделения оказывает квалифицированную медицинскую помощь по специальности «Акушерство и гинекология», используя современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации. Обязан участвовать в проведении плановых и экстренных операциях, требующих его квалификации, определять тактику ведения больного в соответствии с установленными стандартами и требованиями; разрабатывать план обследования пациенток, уточнять объем и рациональные методы обследования, с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации; на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать) диагноз; соблюдать стандарты медицинской помощи при выполнении перечня работ и услуг; организовывать или самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия; в стационаре (отделении) ежедневно проводить осмотр пациенток; вносить изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определять необходимость дополнительных методов обследования; оказывать консультативную помощь лечащим врачам других отделений по своей специальности; участвовать в проведении профилактических мероприятий по предупреждению и снижению гинекологической заболеваемости, осложнений беременности и родов, послеродового периода; проводить плановые операции кесарево сечение женщинам, находящимся в акушерском отделении патологии беременности в пределах рабочего времени; проводить оценку состояния роженицы и новорожденного, и совместно с неонатологом решать вопрос о совместном пребывании в палате «Мать и дитя»; правильно вести медицинскую документацию в отделении; принимать меры по ликвидации причин, вызвавших возникновение внутрибольничной инфекции; проводить обходы пациентов родильного дома в вечернее время; немедленно доводить до сведения заведующего отделением, главного врача или заместителя главного врача по медицинской части обо всех происшествиях, случившихся с пациентами или персоналом (внезапная смерть, несчастный случай и т.д.), а также о чрезвычайных происшествиях; оформлять медицинскую документацию установленного образца в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации; добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором. Кроме того, врач-акушер-гинеколог имеет право принимать решения в пределах своей компетенции; назначать или отменять любые лечебно-диагностические мероприятия, дополнительные методы обследования, в соответствии с установленными стандартами и требованиями; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультации, обследования и лечения пациенток; давать указания подчиненным сотрудникам и контролировать выполнение ими их функциональных обязанностей.

Согласно п. 3 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н, медицинская помощь женщинам в период беременности оказывается в рамках первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) и (или) акушерскому делу».

В соответствии с приложением № 5 приказа Минздрава России от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) после поступления пациентки в родовспомогательное учреждение, ей должно быть назначено обследование: коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) - количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, определение протромбинового (тромбопластинового) времени, определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови, УЗИ плода и допплерометрия, бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, уретры.

Имея значительный опыт работы по специальности акушерство и гинекология, необходимую квалификацию, будучи обязанным осуществлять свои должностные обязанности в соответствии с указанными выше нормативными актами, обладая специальными знаниями и умениями, состоящий на должности заместителя главного врача ГБУЗ ВО «....», ФИО16 ненадлежащим образом исполнил свои профессиональные обязанности и проявил преступную небрежность при оказании медицинской помощи беременной ФИО5 при следующих обстоятельствах.

05.09.2019 в 10 часов 20 минут в приемное отделение ГБУЗ ВО «....», расположенный по адресу: <адрес>, обратилась ранее знакомая ФИО16 беременная на сроке 39-40 недель ФИО5 с жалобами на боли в пояснице и тянущие боли внизу живота.

ФИО16, пользуясь правом заместителя главного врача данного медицинского учреждения, самостоятельно принял решение с согласия ФИО5 принять на себя функции лечащего врача (акушера-гинеколога), для чего в тот же день произвел осмотр беременной ФИО5, заполнил необходимую медицинскую документацию, в том числе добровольные информированные согласия, произвел назначения, распорядившись госпитализировать пациентку ФИО5 в стационар.

При этом, пациентке ФИО5 в 10 часов 50 минут лечащим врачом ФИО16 установлен диагноз «....».

Лечащий врач ФИО16, ознакомившись с медицинской документацией ФИО5, не учел имеющиеся данные отягощенного анамнеза беременной ФИО5, не проконтролировал проведение должным образом необходимой диагностики в виде УЗИ-исследований плаценты и матки при поступлении пациентки ФИО5 в роддом, ввиду значительных расхождений в медицинской документации измерений и расположения плаценты от края зева, а именно в УЗИ-исследовании от ДД.ММ.ГГГГ указано: «.....

ФИО16, в период с 10 часов 30 минут по 16 часов 15 минут 05.09.2019, а также с 08 часов 00 минут по 21 час 35 минут 06.09.2019, являясь лечащим врачом беременной ФИО5, находясь на рабочем месте в родовом отделении ГБУЗ ВО «....», расположенном по адресу: <адрес>, обладая необходимым объемом специальных знаний и навыков по полученной специальности, выслушав жалобы и осмотрев беременную ФИО5, заведомо знал о том, что пациентка относится к высокой группе риска и должна родоразрешаться в стационаре 3 группы, имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реаниматологии для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи. При риске возникновения осложнений родоразрешения беременные женщины направляются в акушерские стационары второй, третьей А и третьей Б группы. Критериями для определения этапности оказания медицинской помощи и направления беременных женщин в акушерские стационары третьей А группы (высокая степень риска) являются, в соответствии с п. 29.3 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н, предлежание плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель; тяжелое маловодие и прочие состояния, угрожающие жизни беременной женщины (патология плаценты, плацентарные нарушения). Беременная ФИО5 была многократно госпитализирована и в период беременности на разных сроках диагностировано: «....). Данные состояния имелись у пациентки ФИО5 и были зафиксированы в анамнезе и в медицинской документации последней, с которой знакомился лечащий врач ФИО16

Однако, в нарушение требований приложения № 5 к приказу Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», п.п. 2-6, 24 ч. 2 должностной инструкции врача-акушера-гинеколога родового отделения от ДД.ММ.ГГГГ и своего трудового договора, имея возможность в полной мере квалифицированно оценить состояние пациентки ФИО5, и выявить значительные расхождения в медицинской документации измерений и расположения плаценты, госпитализировать в надлежащий стационар 3 группы, провести консилиум, провести УЗИ исследования в полном объеме, своевременно решить вопрос об оперативном родоразрешении, не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий своих действий (бездействия) в виде наступления смерти ФИО5, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, поскольку обладал специальным образованием, имел необходимые знания и достаточные уровень квалификации, стаж и опыт работы по специальности, ненадлежащим образом исполнил свои профессиональные обязанности при госпитализации и оказании медицинской помощи ФИО5, а именно:

- не учел данные отягощенного гинекологического и акушерского анамнеза беременной ФИО5 в нарушение требований необходимого обследования в условиях стационара в третьем триместре раздела «Базовый спектр обследования беременных женщин» приложения №5 приказа Минздрава России от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», не предпринял меры к проведению обследования пациентки с учетом анамнестических данных о повторяющихся кровянистых выделениях во время беременности: коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) - количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, определение протромбинового (тромбопластинового) времени, УЗИ плода, плаценты и допплерометрия;

- не предпринял меры для перевода пациентки в акушерский стационар 3 группы для качественного оказания медицинской помощи и родоразрешения;

- не проконтролировал проведение надлежащего необходимого УЗИ-исследования плаценты и матки при поступлении пациентки в роддом, в нарушение требований необходимого обследования в условиях стационара в третьем триместре раздела «Базовый спектр обследования беременных женщин» приложения №5 приказа Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»;

- не назначил проведение должных обследований: коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) - количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, определение протромбинового (тромбопластинового) времени, определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови, УЗИ плода, плаценты и допплерометрия, бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, уретры;

- не диагностировал краевого предлежания плаценты в нарушение требований необходимого обследования в условиях стационара в третьем триместре раздела «Базовый спектр обследования беременных женщин» приложения №5 приказа Минздрава России от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»;

- не предпринял меры к обследованию пациентки с учетом анамнестических данных о повторяющихся кровянистых выделениях во время беременности - УЗИ плода и плаценты;

- при проведении обследования ФИО5 недооценил анамнестические данные пациентки, не установил причины маловодия, не дал оценку данному состоянию, в результате план ведения беременности и родоразрешения не соответствовал акушерской ситуации;

- необоснованно, без согласия роженицы, провел не показанную амниотомию, приведшую к искусственному преждевременному отхождению околоплодных вод и ускорению родов, их дискоординации, в нарушение требований раздела «Последовательность выполнения протокола преиндукции и индукции родов», рекомендаций и клинического протокола «Медикаментозная подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение» под редакцией ФИО17 от 06.05.2014;

- назначил окситоцин без показаний после амниотомии для стимуляции родов в нарушение требований раздела «Последовательность выполнения протокола преиндукции и индукции родов» клинических рекомендаций «Медикаментозная подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение»;

- не разъяснил риски и не получил информированное добровольное согласие ФИО5 на проведение медицинской манипуляции родовозбуждения в виде амниотомии и введение раствора окситоцина;

- не своевременно диагностировал отслойку плаценты в родах в нарушение положений разделов «Кровотечение при предлежании плаценты», «Кровотечение при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты» клинических рекомендаций «Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях» (письмо Минздрава России от 29.05.2014 N 15-4/10/2-3881);

- не предпринял, как лечащий врач, меры к проведению консилиума, приняв единолично решение о вакуум экстракции, не взяв согласие роженицы;

- не провел оперативное родоразрешение в виде кесарева сечения, при появлении первых признаков отслойки плаценты около 16:20 06.09.2019 (маточного кровотечения), в нарушение положений раздела «Показания к операции кесарево сечение» клинических рекомендаций «Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода» (письмо Минздрава России от 06.05.2014 N 15-4/10/2-3190);

- неправильно провел оценку и не верно диагностировал грозное осложнение в виде первых признаков эмболии околоплодными водами – озноба в нарушение положений раздела «Клинические симптомы эмболии амниотической жидкостью» клинических рекомендаций «Эмболия амниотической жидкостью: интенсивная терапия и акушерская тактика» (письмо Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №), при появлении осложнений в течении родов в 19:30 (озноб, гипертермия) и в 21:00 (появлении чувства нехватки воздуха, одышки, озноба, болей в груди), диагнозы не установил, не провёл необходимое обследование.

Указанные дефекты в оказании медицинской помощи беременной и роженице ФИО5, допущенные лечащим врачом, акушером-гинекологом ФИО16, привели к возникновению искусственного преждевременного излития околоплодных вод, отслойке плаценты, быстрым родам, их дискоординации, эмболии околоплодными водами с анафилактоидным синдромом, и к кардиопульмональному шоку, которые причинили тяжкий вред здоровью ФИО5 по признаку опасности для жизни, вызвавших угрожающее жизни состояние и состоят в прямой причинно-следственной связи с наступившими последствиями в виде смерти ФИО5, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы от эмболии околоплодными водами, вызвавшей анафилактоидный синдром и кардиопульмональный шок в 21 час 35 минут 06.09.2019 в родовом отделении ГБУЗ ВО «....», что стоит в прямой причинно-следственной связи с вышеуказанными неумышленными преступными действиями ФИО16

Таким образом, лечащий врач ФИО16 самонадеянно проигнорировал имеющиеся у беременной ФИО5 факторы риска; не правильно интерпретировал данные инструментальных и клинико-лабораторных исследований; несвоевременно распознал угрожающие жизни состояния пациентки; не провел адекватные мультидисциплинарные консилиумы с выработкой консолидирующего и четкого заключения по ведению пациентки с высокой степенью риска и осложненным акушерско-гинекологическим анамнезом.

Между указанными дефектами оказания медицинской помощи, допущенными лечащим врачом (акушером-гинекологом) ГБУЗ ВО «....» ФИО16 при оказании медицинской помощи ФИО5 и смертью последней, имеется прямая причинно-следственная связь.

Таким образом, ФИО16, являясь лечащим врачом пациентки ФИО5 (врачом-акушером-гинекологом ГБУЗВО «....»), обладая специальным образованием, имея необходимые знания и достаточные уровень квалификации, стаж и опыт работы по специальности, имея реальную возможность предотвратить развитие осложнений у пациентки ФИО5, ненадлежащим образом исполнил свои профессиональные обязанности и проявил в период 5-6 сентября 2019 года, во время исполнения обязанностей лечащего врача (акушера-гинеколога), преступную небрежность, не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий своих действий в виде летального исхода ФИО5, вследствие допущенных дефектов в оказании медицинской помощи, хотя с учетом опыта работы по профилю акушерство-гинекология, уровня квалификации, при необходимой внимательности и предусмотрительности, должен был и мог предвидеть эти последствия.

Кроме того, лечащий врач ФИО16 не провел, в нарушении положений ст. 48 Федерального закона № 323-Ф3 от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должного консилиума, не предпринял меры по изменению тактики ведения родов беременной ФИО5 путем проведения необходимого оперативного вмешательства в виде «кесарево сечения», что повлекло за собой по неосторожности смерть пациентки ФИО5

ФИО16 инкриминировано совершение преступления по неосторожности в форме небрежности.

В судебном заседании представитель умершего обвиняемого - супруга ФИО6, действуя от себя и малолетнего ребенка ФИО7, заявила ходатайство о прекращении уголовного дела в отношении ФИО16 в связи со смертью обвиняемого.

Близкие родственники ФИО16: мать- ФИО8, родной брат – ФИО9, сын – ФИО10, представитель несовершеннолетних детей ФИО11 и ФИО12 – ФИО13 не возражали против прекращения уголовного дела в связи со смертью обвиняемого.

Последствия прекращения уголовно дела в отношении ФИО16 по нереабилитирующему основанию близким родственникам разъяснены.

Защитник обвиняемого- адвокат Ермаков К.А., потерпевшие ФИО2, ФИО1, а также представитель потерпевших ФИО15, государственный обвинитель Дмитриев И.В. не возражали против прекращения уголовного дела.

.
Представители гражданских ответчиков - ГБУЗ ВО «...., возражали против прекращения уголовного дела.

Выслушав в судебном заседании мнение участников процесса, суд приходит к следующим выводам.

Согласно п.4 ч.1 ст. 24 УПК РФ уголовное дело не может быть возбуждено, а возбужденное подлежит прекращению в связи со смертью обвиняемого, за исключением случаев, когда производство по уголовному делу необходимо для реабилитации умершего.

Факт смерти обвиняемого ФИО16 подтверждается свидетельством о смерти от ДД.ММ.ГГГГ№).

Близкие родственники обвиняемого не возражали против прекращения уголовного дела в связи со смертью ФИО16, последствия прекращения уголовного дела по данному основанию им разъяснены.

При указанных обстоятельствах уголовное дело в отношении ФИО16 подлежит прекращению на основании п. 4 ч.1 ст. 24 УПК РФ.

В силу ч. 2 ст. 306 УПК РФ гражданские иски ФИО2, ФИО14 и ФИО1 подлежат оставлению без рассмотрения.

Гражданским истцам разъясняется, что оставление судом гражданского иска без рассмотрения не препятствует последующему его предъявлению и рассмотрению в порядке гражданского судопроизводства.

На основании изложенного и руководствуясь п. 4 ч.1 ст. 24, 254 УПК РФ, суд

П О С Т А Н О В И Л:

Уголовное дело по обвинению ФИО16 в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ, прекратить, на основании п. 4 ч.1 ст. 24 УПК РФ, в связи со смертью обвиняемого.

Гражданские иски ФИО2, ФИО14 и ФИО1 оставить без рассмотрения, что не препятствует последующему их предъявлению и рассмотрению в порядке гражданского судопроизводства.

Вещественные доказательства по делу: DVD- R и СD- R диски, 29 парафиновых блоков, 29 стекол с микроэлементами гистологического исследования, 8 стекол с микропрепатами, всю медицинскую документацию (медицинские карты, журналы, истории родов, историю развития новорожденного) хранить при уголовном деле.

Постановление суда может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Ленинский районный суд г.Владимира в течение 10 суток со дня его вынесения.

Председательствующий А.В. Городничева