Решение № 2-2259/2019 2-2259/2019~М-2423/2019 М-2423/2019 от 14 августа 2019 г. по делу № 2-2259/2019

Дело № 2-2259/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Хабаровск 15 августа 2019 года

Железнодорожный районный суд г. Хабаровска в составе:

Председательствующего судьи – Блажкевич О.Я.,

с участием прокурора – заместителя прокурора Железнодорожного района г. Хабаровска Бойко А.А., представителя ответчика Е., истца ФИО1,

при секретаре – ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению – Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности производить ежемесячные страховые выплаты

УСТААНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности производить ежемесячные страховые выплаты, в обоснование требований указав, что в период работы по его профессии в ОАО «Авиакомпания «Восток» у него возникли проблемы со слухом. Заключением Краевого центра профессиональной патологии Министерства здравоохранения <адрес> ему был установлен диагноз профессионального заболевания: двусторонняя нейросенсорная тугоухость с легкой степенью снижения слуха от воздействия производственного шума (протокол № от 15.10.2015г.), был оформлен акт о случае профессионального заболевания (б/н от 22.12.2015г.), в котором отражено, что организацией - причинителем вреда, является АО «Авиакомпания «Восток». Согласно акту возникшее у него профессиональное заболевание явилось следствием длительной работы (полеты) в течение 31 года в условиях воздействия шума, превышающего предельно допустимый уровень. Причиной возникшего у него профессионального заболевания явилась длительная работа в условиях комбинированного воздействия вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса с классом опасности 3.2-3.3. В акте дано заключение, что егозаболевание является профессиональным, возникшем в результате длительного комбинированного воздействия вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса в силу специфики профессии и конструктивных особенностей летательных аппаратов, на которых я работал в своей профессии, с общим классом опасности 3.2. Решением бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Минтруда России в связи с профессиональным заболеванием ему было установлено 30% степени утраты профессиональной трудоспособности начиная с ДД.ММ.ГГГГ до 01.01.2020г. (выписка из акта освидетельствования к справке №). В связи с установлением ему утраты профессиональной трудоспособности, у него возникло право на назначение страховых выплат; 16.01.2019г им подано заявление с приложением необходимых документов в филиал № Хабаровского регионального отделения Фонда социального страхования РФ для назначения страховых выплат. Для расчета ежемесячной страховой выплаты им был выбран период заработка - 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание - заработок в период работы в ОАО «Авиакомпания «Восток» за период с декабря 2017 года по ноябрь 2018 года включительно. Он прекратил работу по профессии в декабре 2018 года. Филиал № Хабаровского регионального отделения ФСС РФ назначил ему ежемесячную страховую выплату (приказ №-В от 25.01.2019г.) в сумме 51697,43 руб. с 19.12.2018г. В дальнейшем, с 01.02.2019г. назначенная ему ежемесячная страховая выплат была проиндексирована и по состоянию на 01.02.2019г. составила 53920,42 рублей. Филиал осуществлял мне эту выплату до 01.07.2019г. В июне 2019 года ответчик в своем письме от 21.06.2019г. № проинформировал его о том, что назначенная ему страховая выплата назначена неверно и подлежит перерасчету, поскольку профессиональное заболевание установлено по его должности «бортовой механик», отраженной в заключении о профессиональном заболевании, следовательно и период заработка для расчета ежемесячной страховой выплаты должен быть применен за последние 12 месяцев работы до прекращения работы именно в этой должности, а не в должности «бортовой инженер-инструктор», отраженной в акте о случае профессионального заболевания. Считает позицию филиала № Хабаровского регионального отделения ФСС РФ полностью противоречащей законодательству. Продолжая работать в должности бортового инженера-инструктора, он выполнял производственные полеты в соответствии с его квалификацией, при этом его рабочее место оставалось прежним.

Просит суд обязать Государственное учреждение - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Филиала № производить в мою пользу ежемесячную страховую выплату в соответствии с 30% степени утраты профессиональной трудоспособности в сумме 51697 рублей 43 копейки с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске, просил суд их удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО5 возражал против исковых требований, просил суд в их удовлетворении истцу отказать.

В своем заключении прокурор ФИО3 полагал, что требования правомерны и обоснованы, в связи с чем подлежат удовлетворению.

Выслушав стороны, заключение прокурора, изучив материалы дела, оценив представленные по делу доказательства в их совокупности в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон № 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

В соответствии с пунктом 1 статьи 7 Федерального закона № 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона № 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Пунктом 1 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного, на основании которого устанавливается размер ежемесячной страховой выплаты, исчисляется исходя из его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 5 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, ежемесячная страховая выплата исчисляется из заработка застрахованного до окончания срока действия указанного договора.

Пункт 6 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ предусматривает, что если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Кроме того, в силу пункта 6 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не исключается возможность подсчета страховых выплат исходя из заработка за период, предшествовавший месяцу установления утраты трудоспособности, в том числе с учетом только заработка за период, который застрахованный получил или должен был получить после того, как в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности или он переведен на более высокооплачиваемую работу).

Исходя из вышеприведенных положений Закона, при определении размера страховой выплаты должен учитываться заработок истца, состоявшего в трудовых отношениях с работодателем до окончания срока действия трудового договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности.

Согласно пункта 4 статьи 15 Федерального закона № 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Федеральным законом.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 работал на различных должностях на воздушных судах, в том числе с ДД.ММ.ГГГГ в должности бортового механика вертолета № с ДД.ММ.ГГГГ переведен на должность <данные изъяты> ОАО «Авиакомпания «Восток», что подтверждается записями в трудовой книжке, копия которой имеется в материалах дела.

Медицинским заключением краевой профпатологической клинико-экспертной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ (протокол №), составленного Краевым Центром профессиональной патологии КГБУЗ «Краевая клиническая больница №» им. профессора ФИО6, истцу установлено профессиональное заболевание: двустороння нейросенсорная тугоухость с легкой степенью снижения слуха от воздействия производственного шума, общих заболеваний.

Согласно акта о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ, причиной профессионального заболевания послужило длительное комбинированное воздействие вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса в силу специфики профессии и конструктивных особенностей летательных аппаратов с общим классом опасности 3.2; непосредственной причиной заболевания послужило воздействие шума (акустической нагрузки), превышающего предельно-допустимый уровень от 80 дБА на величину до 10 дБА.

ДД.ММ.ГГГГ истец уволен в связи с отказом от перевода на другую работу, необходимую ему в соответствии с медицинским заключением (по п.8 ч.1 ст.77 ТК РФ).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 МСЭ установлена утрата степени профессиональной трудоспособности в размере 30% в связи с профессиональным заболеванием, с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ год, на основании акта о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ.

На основании заявления истца, приказом ГУ- Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования РФ №-В от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в связи с утратой 30% профессиональной трудоспособности, назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 51697 рублей 43 копейки с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписки из приложения к приказу ГУ- Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования РФ №-В от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с вступлением в силу Постановления правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 53 920 рублей 42 копейки.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ, ГУ- Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования РФ сообщило ФИО1 о том, что ошибочно посчитал периодом заработка для расчета ежемесячной страховой выплаты период до прекращения работы, указанный в акте о профессиональном заболевании, поскольку профессиональное заболевание ему было установлено заключением о наличии профессионального заболевания в период его работы в должности бортового механика, а прекращение работы в должности бортового механика, повлекшей профессиональное заболевание, произошло ДД.ММ.ГГГГ. Сообщено, что ежемесячная страховая выплата будет пересчитана.Приказом ГУ- Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования РФ №-В от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты и данная выплата назначена в размере 19 134,63 рубля с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, истцу пересчитана и назначена ежемесячная страховая выплата исходя из периода заработка истца за 12 месяцев, предшествующих прекращению работы в должности бортового механика, а не из заработка за период, предшествующий прекращению работы по профессии в декабре 2018 года.

Вместе с тем, как пояснил истец в судебном заседании и не оспаривалось представителем ответчика в судебном заседании, истец ДД.ММ.ГГГГ обратился в филиал № ГУ –ХРО ФСС России с заявлением о назначении страховой выплаты в соответствии со ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в котором просил назначить ему ежемесячную страховую выплату из заработка за период, предшествующий прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание.

Проверяя обоснованность такого перерасчета ежемесячной страховой выплаты истцу и требования истца, суд приходит к следующему

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение в предусмотренных законом случаях (статья 39, часть 1); при этом определение условий и порядка реализации этого конституционного права отнесено к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Осуществляя предоставленные полномочия, законодатель в целях реализации права граждан на возмещение вреда, причиненного несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, вправе устанавливать, с учетом каких именно периодов и в каком порядке исчисляется средний заработок для целей определения размера ежемесячной страховой выплаты застрахованному лицу при наступлении страхового случая.

Правовое регулирование, установленное пунктом 3 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предоставляет застрахованным возможность выбора наиболее благоприятного периода работы для подсчета среднемесячного заработка из периодов, предусмотренных законодателем (в том числе за последние двенадцать месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание), и, следовательно, направлено на установление ежемесячных страховых выплат в размере, позволяющем наиболее полно компенсировать заработок, утраченный в связи со страховым случаем (позиция, высказанная Конституционным Судом РФ в Определении от 25.10.2016 N 2217-О).

Исходя из положений пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве.

Как разъяснил ВС РФ в п.20 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2, в случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также и за 12 последних месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, поскольку иное толкование нормы лишило бы гражданина возможности реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат. Следует иметь в виду, что, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только тот заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения (пункт 6 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Вышеуказанные положения закона не исключают возможности исчисления среднего заработка застрахованного исходя из его заработка за период, предшествовавший прекращению трудовой деятельности работы по профессии, независимо от того, выполнялась ли в этот период работа именно в той квалификации или должности этой же профессии, которая была у застрахованного на момент повреждение здоровья.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998г. под профессиональной трудоспособностью понимается способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества; под степенью утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая, но не дается понятие, что в рамках этого закона является работой.

Исходя из смысла положений Трудового Кодекса РФ, работа человека непосредственно связана с понятием «профессия». Не давая определения «работа», Федеральный закон РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" № 125-ФЗ от 24.07.1998г. по существу подразумевает под понятием «работа» профессию, так как страхуется профессиональная трудоспособность как способность человека к выполнению работы определенной квалификации. Профессия – совокупность специальных знаний и практических навыков, необходимых для выполнения определённого вида работ в какой-либо отрасли производства. Для конкретного человека профессия - это деятельность, посредством которой данное лицо участвует в жизни общества и которая служит ему главным источников средств к существованию, получаемых взамен затраченного труда.

При определении размера страховой выплаты должен учитываться заработок истца, состоявшего в трудовых отношениях с работодателем до окончания срока действия трудового договора (контракта), и доводы о том, что при исчислении ежемесячной страховой выплаты должен применяться только заработок по работе, выполнение которой повлекло повреждение здоровья, нельзя признать законным.

Произведя истцу вышеуказанный перерасчет назначения ежемесячных выплаты по иному, чем выбрал истец периоду, орган социального страхования нарушает по сути предоставленное истцу законом право на полное возмещение вреда здоровью. (указанную позицию изложил ВС РФ в Определении от 4 октября 2013 г. N 78-КГ13-19). Верховный суд РФ в указанном определении связывает работу повлекшую профессиональное заболевание именно с профессией, с характером исполняемой работы, а не с занимаемой должностью.

Продолжая работать в должности бортового инженера-инструктора, истец выполнял производственные полеты в соответствии с его квалификацией, при этом его рабочее место оставалось прежним, что подтверждается и летной книжкой истца.

Кроме того, ответчиком при перерасчете страховой выплаты истцу, не учтен п. 30 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний (утвержденное Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967), согласно которому акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве. В акте о случае профессионального заболевания истца от 22.12.2015 года в п.6 указана профессия (должность), работая в которой ему установлено профессиональное заболевание - бортовой инженер-инструктор.

При таких обстоятельствах дела, исходя из анализа вышеизложенного, суд приходит к выводу, что истец имеет право на получение ежемесячной страховой выплаты за выбранный им период работы, предшествующий увольнению, тогда как перерасчет ответчиком ежемесячной страховой выплаты истцу, исходя из периода, предшествующего окончанию работы по должности бортового механика, по которой было установлено профессиональное - является неправомерным, противоречащим вышеуказанным нормам права.

Таким образом, проверив расчет ежемесячной страховой выплаты истцу, исходя из заработка за период, предшествующий фактическому прекращению работы по профессии, повлекшей профессиональное заболевание (до декабря 2018 года), суд находит его правомерным и подлежащим назначению истцу в размере 51 697 рублей 43 копейки, исходя из заработка истца в АО «Авиакомпания «Восток», отраженного в справке № от ДД.ММ.ГГГГ и в размере, отраженном в справке-расчете (приложение к приказу № от ДД.ММ.ГГГГ), то есть из 30% от среднего заработка истца за период с декабря 2017 года по ноябрь 2018 года в размере <данные изъяты> рублей.

В соответствии с п. 12 ст. 12 Федерального Закона №125-ФЗ максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 19.12.2016 № 417-ФЗ, максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", не может превышать в 2017 году 72 290,4 рубля, в 2018 году - 75 182,0 рубля и в 2019 году - 78 189,3 рубля.

Таким образом, истец имеет право на получение ежемесячной страховой выплаты за выбранный им период времени в размере <данные изъяты>.

Кроме того, пунктом 9 ст. 12 названного федерального закона установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Тем самым, законодатель гарантирует защиту интересов застрахованных лиц и реализацию их права на получение страхового обеспечения, в том числе за счет стабильности соответствующих обязательств страховщика.

При таких обстоятельствах дела, исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу, что требования истца о возложении на Государственное учреждение - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации производить в его пользу ежемесячную страховую выплату в соответствии с 30% степени утраты профессиональной трудоспособности в сумме <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством – правомерны и подлежат удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования– удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение – Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования РФ производить ФИО1 ежемесячную страховую выплату в соответствии с 30% степени утраты профессиональной трудоспособности в сумме <данные изъяты> копейки, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Железнодорожный районный суд г. Хабаровска в течение месяца с момента вынесения решения судом в окончательной форме.

Председательствующий судья: О.Я. Блажкевич

Решение в окончательной форме изготовлено судом 20 августа 2019 года.