Постановление № 5-25/2021 от 15 июня 2021 г. по делу № 5-25/2021

Дело № 5-25/2021


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

16 июня 2021 года г. Десногорск

Судья Десногорского городского суда Смоленской области Касаткин А.В., при секретаре Артеменковой Н.Б., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ), в отношении ФГБУЗ «Медико-санитарная часть № 135 Федерального медико-биологического агентства», расположенного по юридическому адресу: <адрес>, ранее не привлекавшегося к административной ответственности,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ начальником отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области (далее – Росздравнадзор по Смоленской области) ФИО1 в отношении ФГБУЗ «Медико-санитарная часть № Федерального медико-биологического агентства» (далее – ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России), расположенного по адресу: <адрес>, составлен протокол об административном правонарушении № П67-19/21, согласно которому с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на основании распоряжения (приказ) руководителя Росздравнадзора по Смоленской области от ДД.ММ.ГГГГ № П67-19/21 проведена внеплановая документарная проверка в отношении ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России, в результате которой были выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, ответственность за совершение которых предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании представитель ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России - ФИО2 вину в совершении административного правонарушения признала частично, факт наличия установленных в ходе проверки нарушений не отрицала, с протоколом об административном правонарушении согласилась.

Росздравнадзор по Смоленской области, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте слушания дела, явку своего представителя не обеспечил, в адресованном суду ходатайстве просил о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Заслушав объяснения представителя ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России, изучив материалы дела об административном правонарушении, судья приходит к следующим выводам.

Частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с примечанием к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Согласно п. 6 Положения «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (далее – Постановление Правительства РФ № 291) осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и пп. «а, б, в (1)» п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», включая, возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

В судебном заседании установлено, что распоряжением руководителя Росздравнадзора по Смоленской области ФИО3 от 26.03.2021 № № постановлено провести проверку в отношении ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России с целью лицензионного контроля медицинской деятельности в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи; соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; повышения квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет, государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок; соблюдения медицинскими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья, соблюдения установленных стандартов и порядков оказания медицинской помощи, осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России на основании обращения ФИО5, направленного в Росздравнадзор по Смоленской области из Управления организации государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению Росздравнадзора от ДД.ММ.ГГГГ и мотивированного представления начальника отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Росздравнадзора по Смоленской области ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ №. Предметом проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами, проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан. Срок проведения проверки 20 рабочих дней, начиная с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ в 10 час. 00 мин. комиссией Росздравнадзора по Смоленской области в составе начальника отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности ФИО1, специалиста-эксперта отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности ФИО4 составлен акт проверки №, из которого следует, что в ходе проведения проверки ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в том числе: в нарушение пп. «б» п. 5 Постановления Правительства РФ № осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России носит формальный порядок; в нарушение ч. ч. 4, 5 ст. 10, ч. ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон), приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», пп. «в» п. 8 Приложения № приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» право пациента на получение медицинской помощи в гарантированном объеме не реализовано: при обращении ДД.ММ.ГГГГ в 11 час. 00 мин. на диспетчерский пункт отделения скорой медицинской помощи (далее – СМП) ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России поступил телефонный звонок от ФИО5, который предъявлял жалобы на повышение температуры до 38,6 ?С, получил отказ в выезде СМП, из общения по телефону было предложено - прием жаропонижающих средств (парацетамол), противовирусных препаратов и обратиться за консультативной помощью в инфекционное отделение поликлиники для осмотра врачом и решением вопроса о необходимости дальнейшего обследования. Медицинским работником вызов не был передан сигнальным листком, активом, экстренным извещением в поликлиническое отделение по преемственности для осмотра пациента на дому и дальнейшей тактики ведения пациента согласно п. 11 должностных обязанностей от ДД.ММ.ГГГГ «Должностная инструкция № медицинской сестры (фельдшера) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП отделения СМП»; при обращении ДД.ММ.ГГГГ в 14 час. 41 мин. на диспетчерский пункт СМП ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России был осуществлен вызов СМП в связи с ухудшением состояния пациента, оказана необходимая медицинская помощь, в карте вызова СМП не отражена нуждаемость пациента в дальнейшем динамическом наблюдении, также не передана информация сигнальным листком, активом, экстренным извещением в поликлиническое отделение по преемственности для осмотра пациента на дому, дальнейшей тактики ведения пациента и его динамического наблюдения не менее 7 дней; в нарушение стандарта к приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии средне-тяжелой степени тяжести»: не осуществлена госпитализация в стационар (при необходимости, с учетом дальнейшей маршрутизации, установленной в регионе). При осмотре ДД.ММ.ГГГГ в инфекционном отделении поликлиники дежурным врачом-терапевтом был выставлен предварительный диагноз – острый гастроэнтероколит средней степени тяжести, при ухудшении состояния и вызове СМП ДД.ММ.ГГГГ был также поставлен диагноз - острый гастроэнтероколит. Врачом ДД.ММ.ГГГГ был рекомендован прием назначенных лекарственных препаратов в терапевтических дозировках дома, а бригадой СМП проведена инфузионная терапия на дому, госпитализация в стационарные условия ФИО5 не предложена; в нарушение ст. 20 Федерального закона, приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №Н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», ст. 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Фз «О персональных данных», Приложения № Порядок заполнения учетной формы №/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»: в представленной копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на имя ФИО5: отсутствуют информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство и согласие на обработку персональных данных; не заполнены все разделы, предусмотренные к заполнению, а именно: полис ОМС, СНИЛС, наименование страховой медицинской организации, семейное положение, образование, занятость, место работы; не выполнен стандарт оказания медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии средне-тяжелой степени тяжести – медицинские услуги с усредненным показателем частоты предоставления «1»; не выполнены общий анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, общий анализ мочи; не выполнен осмотр/консультация врача-инфекциониста первичный; не выполнено бактериологическое исследование кала на сальмонелез, возбудителя дизентерии; не выполнена электрокардиограмма; в лекарственную терапию не включены спазмолитические препараты, ферменты; в период заболевания не организовано динамическое наблюдение за состоянием пациента; в нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», ст. 6 Федерального закона администрацией учреждения не предоставлены материалы проведенной внеплановой проверки по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в части оказания медицинских услуг, принятых мерах в ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России, в связи с поступлением обращения ФИО5 Представлены копии акта оценки качества медицинской помощи в условиях оказания СМП ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России, акта оценки качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических подразделениях ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России, протокола заседания врачебной комиссии ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России, в которых отсутствуют выводы по организации и оказанной медицинской помощи ФИО5

С актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ исполняющий обязанности наачальника ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России ФИО7 ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ.

Предписанием № от ДД.ММ.ГГГГ ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России предписано устранить вышеуказанные нарушения до ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ начальником отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Росздравнадзора по <адрес> ФИО8 в присутствии исполняющего обязанности начальника ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России ФИО7 составлен протокол об административном правонарушении № П67-19/21 в отношении ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России за нарушение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, ответственность за совершение которых предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Указанные обстоятельства не отрицались представителем ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России, и подтверждаются письменными материалами дела: протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ № П67-19/21 (л.д. 2 – 5), копией уведомления о необходимости явки в целях решения вопроса о привлечении к административной ответственности от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 6), мотивированным представлением о необходимости проведения внеплановой проверки от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 11 - 12), копией распоряжения руководителя Росздравнадзора по Смоленской области от ДД.ММ.ГГГГ № П67-19/21 (л.д. 13 - 20), копией запроса о предоставлении сведений и документов от ДД.ММ.ГГГГ № И67-439/21 (л.д. 21 - 23), копией акта проверки № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 24 - 29), копией предписания об устранении выявленных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 30 – 34).

В силу ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Оценив имеющиеся доказательства в их совокупности, суд находит, что ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России не были приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований действующего законодательства.

При таких обстоятельствах суд находит вину ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, установленной.

Вместе с тем, учитывая складывающуюся эпидемиологическую обстановку в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19, предпринятые ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России меры по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, в т.ч. по перепрофилированию инфекционного отделения в инфекционное отделение по работе с пациентами с новой коронавирусной инфекцией, отсутствие маршрутизации пациентов г. Десногорска с инфекционными заболеваниями, кроме новой коронавирусной инфекции, а также устранение выявленных нарушения на основании выданного предписания № от ДД.ММ.ГГГГ, судья приходит к выводу о формальном наличии в действиях ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России признаков состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, поскольку отсутствуют какие-либо существенные негативные последствия деяния.

В соответствии со ст. 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Как разъяснил Пленум Верховного Суда РФ в п. 21 Постановления от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», если при рассмотрении дела будет установлена малозначительность совершенного административного правонарушения, судья на основании ст. 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях вправе освободить виновное лицо от административной ответственности и ограничиться устным замечанием, о чем должно быть указано в постановлении о прекращении производства по делу. Малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Проанализировав представленные доказательства, исходя из обстоятельств настоящего дела, оцениваемых с точки зрения степени социальной опасности совершенного ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России деяния, и принимая во внимание отсутствие каких-либо негативных последствий содеянного, в том числе в виде его негативного влияния на эффективность медицинской деятельности и, в целом, на качество оказываемых ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России медицинских услуг, судья приходит к выводу о том, что совершенное ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России деяние не представляет существенной угрозы охраняемым общественным отношениям, не повлекло вредных последствий, включая угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Следовательно, имеются основания для признания совершенного ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России административного правонарушения малозначительным.

При таких обстоятельствах судья считает возможным освободить ФГБУЗ МСЧ № ФМБА России от административной ответственности в связи с малозначительностью совершенного правонарушения с объявлением устного замечания.

Руководствуясь ст. ст. 2.9, 26.11, 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Освободить ФГБУЗ «Медико-санитарная часть № Федерального медико-биологического агентства» от административной ответственности за малозначительностью совершенного административного правонарушения, объявив устное замечание.

Производство по делу об административном правонарушении, предусмотренному ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении ФГБУЗ «Медико-санитарная часть № Федерального медико-биологического агентства», прекратить в связи с малозначительностью.

Постановление может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Десногорский городской суд Смоленской области в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья А.В. Касаткин