Апелляционное определение № 33-10466/2025 33-360/2026 от 19 января 2026 г.

Судья: Семенова Н.Ю.

УИД 63RS0009-01-2024-002453-31

Гражданское дело № 33-360/2026 (33-10466/2025)

Номер дела в суде первой инстанции № 2-136/2025


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

20 января 2026 года г. Самара

Судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

председательствующего Черкуновой Л.В.,

судей Бадьевой Н.Ю., Соболевой Ж.В.,

при ведении протокола помощником ФИО2,

с участием прокурора Атяскиной О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по апелляционной жалобе прокурора Жигулевского района на решение Жигулевского городского суда Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ,

заслушав доклад судьи Самарского областного суда Бадьевой Н.Ю., изучив доводы апелляционной жалобы, выслушав участников процесса, судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г. Жигулевска, действуя в интересах ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратился в Жигулевский городской суд <адрес> с иском к Министерству здравоохранения <адрес>, ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» с требованием о возложении на ответчиков обязанности по обеспечению жизненно важными препаратами.

В обоснование заявленных требований указывает на то, что прокуратурой города проведена проверка исполнения законодательства в сфере обеспечения граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями, по результатам которой выявлены нарушения, выразившиеся в следующем.

ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» с ДД.ММ.ГГГГ года с диагнозом: <данные изъяты>

В соответствии с пунктом 8 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» ФИО3 получил право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, в том числе, на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объёме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Диабет отнесен к данному перечню, как заболевание, при котором все лекарственные средства, средства диагностики предоставляются бесплатно.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение № к Постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890), лицам страдающим диабетом бесплатно предоставляются все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Датчики (сенсоры) непрерывного мониторинга глюкозы в крови относятся к средствам диагностики диабета, следовательно, должны предоставляться бесплатно.

При таком заболевании как «диабет» средством диагностики является средство непрерывного мониторинга гликемии Free Style Libre.

Согласно выписному эпикризу из истории болезни стационарного больного ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая больница им. ФИО5», по состоянию на ДД.ММ.ГГГГг. ФИО3 рекомендовано: инсулинотерапия: инсулин ультра короткого действия (аналоги инсулина человека): глулизин по 8-10 единиц перед завтраком, по 8-10 единиц перед обедом, по 8-10 единиц перед ужином, подкожно, с учетом съеденных углеводов и уровнем гликемии, коррекция по результатам самоконтроля; инсулин сверхдлительного действия (аналоги инсулина человека) 08.00 – 35 единиц подкожно под контролем гликемии. Регулярный контроль уровня гликемии натощак и через 2 часа после еды, использование непрерывного мониторинга гликемии <данные изъяты>.

Из представленного ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» лицевого счета пациента на имя ФИО3 установлено необеспечение средством непрерывного мониторинга гликемии <данные изъяты>.

Нуждаемость ФИО3 в указанном медицинском изделии подтверждается его обращением, выписным эпикризом из истории болезни стационарного больного ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая больница им. ФИО5».

Необеспечение ФИО3, имеющего инвалидность, страдающего диабетом, жизненно необходимыми медицинскими изделиями ставят его жизнь и здоровье под угрозу, поскольку ограничивает его возможности в проведении диагностики сахара в крови, оперативного выявления симптомов, свидетельствующих об угрозе жизни и здоровью.

Необеспечение бесплатными медицинскими изделиями и неполучение их в установленные сроки в достаточном количестве, нарушают права ФИО3, в связи с чем, он испытал нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу жизни и здоровья, в связи с чем, в качестве компенсации морального вреда, которую истец оценивает в размере 40 000 руб.

ФИО3 является инвалидом III группы, по состоянию здоровья не имеет возможности самостоятельно защитить свои права, в связи с чем, просил восстановить свои нарушенные права прокуратуру города.

На основании вышеизложенного, с учетом произведенных уточнений, истец просил суд:

- возложить обязанность на Министерство здравоохранения <адрес> в соответствии с нуждаемостью и на основе стандартов медицинской помощи организовать обеспечение ФИО3,, ДД.ММ.ГГГГ года рождения до изменения его состояния здоровья средством непрерывного мониторинга гликемии <данные изъяты>;

- возложить обязанность на ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» по своевременному оформлению рецептов ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения до изменения его состояния здоровья средством непрерывного мониторинга гликемии <данные изъяты>;

- взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО3,, ДД.ММ.ГГГГ года рождения компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей;

- взыскать с ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

По результатам судебного разбирательства Жигулевским городским судом <адрес> ДД.ММ.ГГГГ принято решение, которым постановлено:

«Прокурору <адрес>, действующему в интересах ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № выдан ГУ МВД России по <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) в удовлетворении исковых требований, предъявленных к Министерству здравоохранения <адрес> (ИНН №) о возложении обязанности по обеспечению ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения непрерывным мониторингом гликемии <данные изъяты>, о взыскании компенсации морального вреда, а также в удовлетворении исковых требований, предъявленных к ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» (ИНН №) о возложении обязанности по своевременному оформлению рецептов ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения на получение непрерывного мониторинга гликемии Free Style Libre, о взыскании компенсации морального вреда, отказать.».

Не согласившись с принятым решением, действуя в интересах ФИО3, прокурор <адрес> обратился с апелляционной жалобой на решение суда, в котором высказывает доводы несогласия с выводами суда об отсутствии основания для возложения на ответчиков обязанности по обеспечению ФИО3 средствами непрерывного мониторинга гликемии. Считает, что судом дана неверная оценка обстоятельствам дела, что привело к вынесению неправомерного решения, нарушающего права и законные интересы истца. В связи с этим, просит об отмене решения суда, ссылаясь на несоответствие выводов судов фактическим обстоятельствам дела и нарушение норм материального и процессуального права.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции прокурор ФИО6 доводы апелляционной жалобы поддержала, просила решение суда отменить, принять новое которым исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Истец пивоваров Д.А. в судебном заседании суда апелляционной жалобы с доводами апелляционной жалобы согласился, поддержал их и просил решение суда отменить, как незаконное и необоснованное.

Представитель ответчика ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» по доверенности ФИО7 в судебном заседании суда апелляционной инстанции возражала против доводов апелляционной жалобы, просила решение суда оставить без изменения.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель Министерства здравоохранения <адрес> ФИО8, действующая на основании доверенности, просила апелляционную жалобу оставить без удовлетворения, решение суда – без изменения.

Иные участвующие в деле лица в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Кроме того, информация о рассмотрении апелляционной жалобы в соответствии с положениями Федерального закона от 22.12.2008г. № 262-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации" размещена на официальном сайте Самарского областного суда в сети Интернет (https://oblsud.sam.sudrf.ru/).

В силу ст. ст. 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Рассмотрев дело в порядке, установленном главой 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, проверив материалы дела, заслушав лиц, участвующих в деле, обсудив доводы апелляционной жалобы в совокупности с исследованными доказательствами, судебная коллегия приходит к следующему.

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, и право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 43 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Пунктом 3 части 1 статьи 16 Закона №323-ФЗ предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний (МКБ-10) Е10-Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в группе "категории заболеваний" поименован диабет.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению N 1.

Согласно названного приложения, в перечне заболеваний указан «Диабет» и лекарственные средства для лечения данной категории заболевания: все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Постановлением <адрес> ДД.ММ.ГГГГ. утверждена государственная программа <адрес> "Развитие здравоохранения в <адрес> на 2014-2032 годы " №, которая предусматривает предоставление гражданам, страдающим сахарным диабетом - всех лекарственных препаратов на основании стандартов оказания медицинской помощи, спирта этилового (100 граммов в месяц), шприцов инсулиновых, автоинъекторов, игл к ним, средств диагностики по индивидуальным показаниям по решению врачебной комиссии (Приложение 1 к Подпрограмме «Совершенствование системы лекарственного обеспечения в <адрес>» на 2014 - 2024 годы), а также совершенствование системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (кроме социально значимой медицинской помощи) (Приложение 2 к Государственной программе <адрес> «Развитие здравоохранения в <адрес>» на 2014 - 2032 годы).

Реализация мероприятий Государственной программы осуществляется за счет средств областного бюджета, в том числе за счет средств областного бюджета, формируемых за счет планируемых к поступлению в областной бюджет в соответствии с действующим законодательством средств федерального бюджета.

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Судом первой инстанции установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом III группы с детства, инвалидность установлена бессрочно, наблюдается у врача-эндокринолога ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» с 2001 года с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа. Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии, ХБП С2 СКФ 88 мл/мин по ckd-epi. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей дистальная, сенсорная форма, умеренно выраженная, находится на интенсифицированной инсулинотерапии.

Из представленного в материалы дела копии выписного эпикриза из истории стационарного больного № следует, что ФИО3 поступил в ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая больница им. ФИО5» ДД.ММ.ГГГГ, дата выписки - ДД.ММ.ГГГГ

Диагноз основной: Сахарный диабет 1 типа. Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии, ХБП С2 СКФ 88 мл/мин по ckd-epi. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей дистальная, сенсорная форма, умеренно выраженная. Целевой уровень HbA1c<7.0%. Хронический паренхиматозный панкреатит, с нарушенной экскреторной и инкреторной функцией, вне обострения. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Коронавирусная инфекция, вирус идентифицирован, легкой степени тяжести.

ФИО3 проведено лечение, даны следующие рекомендации:

диспансерное наблюдение эндокринолога, окулиста, терапевта по месту жительства;

соблюдение диеты с исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров, ограничение поваренной соли до 5 грамм;

инсулинотерапия: инсулин ультра короткого действия (аналоги инсулина человека): глулизин по 8-10 ед. перед завтраком, по 8-10 ед. перед обедом, по 8-10 ед. перед ужином, с учетом съеденных углеводов (ХЕ) и уровнем гликемии, коррекция по результатам самоконтроля; инсулин сверхдлительного действия аналоги инсулина человека (Деглудек): 08.00 – 35 ед. подкожно под контролем гликемии;

регулярный контроль уровня гликемии натощак и через 2 часа после еды: целевой уровень утром до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после до 9,0 ммоль/л;

контроль HвА1с через 3 месяца; альбумин/креатинин в моче (А/Кр) амбулаторно;

консультация окулиста СОКОБ им. ФИО9 1 раз в 12 месяцев;

ЭМГ с мышц нижних конечностей амбулаторно, консультация кабинета Диабет-стопа 1 раз в 12 месяцев;

УЗИ ОБП, почек и щитовидной железы амбулаторно. ТТГ, Т4св амбулаторно;

ЦДК вен нижних конечностей амбулаторно;

противовирусные и поливитаминные препараты;

рассмотреть вопрос об использовании непрерывного мониторинга гликемии <данные изъяты>, согласно приказу МЗ РФ №Н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)», амбулаторно по месту прикрепления.

ДД.ММ.ГГГГг. ФИО3 обратился с жалобой на имя прокурора <адрес>, в которой просил обратиться в его интересах в суд с целью возложения на ответчиков обязанности по предоставлению ему медицинских средств. В жалобе указал, что является инвалидом III группы, с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа», прикреплен к ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ». Ему отказано в выдаче ланцетов, а также средства непрерывного мониторинга гликемии <данные изъяты>, рекомендованное врачом <адрес> клинической больницы им. ФИО5, в которой он находился на стационарном лечении в эндокринологическом отделении в марте 2024 года.

Из ответа и.о. главного врача ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ № на имя прокурора <адрес> следует, что ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ года наблюдается в ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа. Дистальная диабетическая полинейропатия. Диабетическая микроангиопатия-нефропатия. ХБП С2 А3. Находится на интенсифицированной инсулинотерапии. Лечащий врач-эндокринолог ФИО10. В настоящий момент получает инсулин длительного действия Тресиба 28 ед/сутки и инсулин ультракороткого действия Апидра 34 ед/сутки. ДД.ММ.ГГГГ выписан льготный лекарственный препарат и медицинские изделия, обеспечен в полном объеме. В ДД.ММ.ГГГГ находился на плановой госпитализации в эндокринологическом отделении ГБУЗ «СОКБ им. ФИО5». Ранее ФИО1 по поводу обеспечения льготными лекарственными препаратами в ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» не обращался. Из выписки из амбулаторной карты ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения от ДД.ММ.ГГГГ следует, что он наблюдается в ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» с диагнозом: Сахарный диабет 1 тип. Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии, ХБП С2 СКФ 88мл/мин по ckd-epi. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей нижних конечностей дистальная, сенсорная форма, умеренно выраженная. Целевой уровень HbAlc менее 7%. Рекомендованный уровень глюкозы натощак, перед приемами пищи, перед сном до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи до 9,0 ммоль/л. Хронический паренхиматозный панкреатит с нарушенной секреторной и инкреторной функцией вне обострения. ФИО3 наблюдается с трехлетнего возраста с ДД.ММ.ГГГГ в течение 23 лет. Находится на интенсифицированной инсулинотерапии. Предыдущая госпитализация в эндокринологическое отделение в ДД.ММ.ГГГГ году. До госпитализации в эндокринологическом отделении лечение назначенное: Инсулин Тресиба (Деглудек) 35 ед в 8-00 подкожно, Инсулин Апидра (ФИО4) по 30 -34 ед в сутки в среднем ( то есть 8-10 ед. перед завтраком, по 8-10 ед. перед обедом и по 8-10 единиц перед ужином) с учетом ХЕ, дополнительных подколок вне еды и уровня гликемии. Самоконтроль гликемии 4 раза в сутки (перед каждым приемом пищи и на ночь).

Отделением эндокринологии ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая больница им. ФИО5», где пациент проходил обследование и лечение с 14.03.2024г. по 20.03.2024г., рекомендовано рассмотреть вопрос об использовании непрерывного мониторинга гликемии Free Style Libre согласно приказу М3 РФ N 577н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)», амбулаторно в ЛПУ по месту прикрепления.

После лечения в отделении эндокринологии ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая больница им. ФИО5» схема лечения оставлена прежняя: Инсулин Тресиба (Деглудек) 35 ед. в 8-00 подкожно, Инсулин Апидра (ФИО4) по 8-10 ед. перед завтраком, по 8-10 ед. перед обедом и по 8-10 единиц перед ужином с учетом ХЕ и уровня гликемии.

За период после стационарного лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года включительно ФИО3 выписаны 4 упаковки тест-полосок «Аккучек Актив» (200 штук), 18 упаковок «Уан тач селект» (900 штук) и 5 упаковок игл для инъекций инсулина (500 штук). Выданы направления на исследования по рекомендации областной больницы: УЗИ ОБП и почек, гормоны щитовидной железы, направления в кабинет Диабетическая стопа, на консультацию к хирургу и неврологу.

Из выписки из амбулаторной карты от ДД.ММ.ГГГГ. на имя ФИО3 следует, что ДД.ММ.ГГГГ. пациенту был выписан одноразовый рецепт на получение ланцетов из-за образовавшегося избытка ланцетов на конец года в количестве 2 упаковок, в связи с отказом одного пациента, получающего ланцеты по решению суда. Рецепт выписан по РЛП из источника финансирования – субъект Российской Федерации. Был на приеме у эндокринолога ДД.ММ.ГГГГ, записан на консультацию к эндокринологу ГБУЗ СО «ТГКБ № им. ФИО11» с целью решения вопроса о плановой госпитализации в отделение эндокринологии. В настоящий момент находится в удовлетворительном состоянии и в экстренной помощи не нуждается.

Из выписки из амбулаторной карты от ДД.ММ.ГГГГг. на имя ФИО3 следует, что с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. пациент находился на плановой госпитализации в эндокринологическом отделении ГБУЗ «СОКБ им. ФИО5». Диагноз основной (из выписки): Сахарный диабет 1 тип. Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии, ХБП С2 СКФ-88,0 mL/min по ckd-epi. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей, дистальная, сенсорная форма, умеренно выраженная. Целевой уровень НbА1с<7%. Хронический паренхиматозный панкреатит с нарушением экскреторной и инкреторной функцией, вне обострения. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Короновирусная инфекция. В диагнозе о лабильности течения диабета ничего не упомянуто. Во время пребывания в стационаре в выписке указано только одно измерение глюкозы без отражения ее вариабельности в течение суток. Пациент за выпиской инсулина, игл и тест полосок для глюкометра лично не обращался, так как проживает в <адрес>. За выпиской в течение всего прошедшего года являются родители.

07.02.2025г. пациент был на приеме у эндокринолога ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» поликлиники № с жалобами на частые гипогликемии, резкие колебания глюкозы крови (от 2,9 - до 19,2), отсутствие чувствительности к предвестникам гипогликемии. Направлен на консультацию к эндокринологу ГБУЗ СО «ТГКБ № им. ФИО11» с целью решения вопроса о плановой госпитализации в отделение эндокринологии. Записан на плановую госпитализацию на ДД.ММ.ГГГГ В настоящий момент находится в удовлетворительном состоянии, в экстренной помощи не нуждается.

Согласно заключению консультативного осмотра врача ГБУЗ СО «ТГКБ № им. ФИО11» ФИО12 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения обратился с направлением на плановую госпитализацию с результатами обследования. Заключение: Е10.8 Сахарный диабет 1 тип. Рекомендованный индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина менее 6,5 %. Рекомендованный уровень глюкозы крови натощак перед приемами пищи, перед сном до 6,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи менее 8,2 ммоль/л. Рекомендовано: диспансерное наблюдение терапевта и врача общей практики, вести дневник питания и контроля гликемии, инсулинотерапия по прежней схеме. Записан на плановую госпитализацию на ДД.ММ.ГГГГ

Из лицевых счетов на имя ФИО3 за период с ДД.ММ.ГГГГ следует, что в указанные периоды ему были выданы медицинские препараты и медицинские изделия: тест-полоски, инъекционные иглы, система мониторинга уровня глюкозы в крови Exactive Vital №, одноразовый ланцет для забора крови.

Из представленных в материалы дела копий амбулаторной карты приемов ФИО3 врачом-эндокринологом, следует, что пациент обращался с жалобами на колебания гликемии в течение дня, гипоглекимии в ночное время и утром. Даны рекомендации: гликемия самоконтроль в соответствии с таблицей, плановое лечение в эндокринологическом отделении.

Из материалов дела следует, что на основании обращения представителя ФИО3 – ФИО13 от ДД.ММ.ГГГГ назначено проведение заседания врачебной комиссии в отношении пациента ФИО3 на ДД.ММ.ГГГГ. в 12.00 часов в поликлинике № ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» в очном формате с обязательным присутствием ФИО3.

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии № от 25.03.2025г., проведенному с участием ФИО3 пациент наблюдается с ДД.ММ.ГГГГ, находится на интенсифицированной инсулинотерапии. В настоящий момент получает инсулин длительного действия Тресиба 35 ед/сут и инсулин ультракороткого действия Апидра до 30 ед/сут по ХЕ. Рекомендован регулярный контроль гликемии натощак и через 2 часа после еды. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ пациент находился на плановой госпитализации в эндокринологическом отделении ГБУЗ «СОКБ им. ФИО5». В диагнозе о лабильности течения диабета ничего не упомянуто. Во время пребывания в стационаре в выписке указано только одно измерение глюкозы без отражения её вариабельности в течение суток. Пациент за выпиской инсулина, игл и тест полосок для глюкометра лично не обращался, так как проживает в <адрес>. Работает поваром, график работы с 12.00 часов до 02.00 часов. Работа связана с дегустацией приготавливаемой пищи, что противопоказано в связи с имеющимся заболеванием. За выпиской в течение всего прошедшего года являются родители. ДД.ММ.ГГГГ был на приеме у эндокринолога ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» поликлиники № с жалобами на частые гипоглекимии, резкие колебания глюкозы в крови (от 2,9 до 19,2), отсутствие чувствительности к предвестникам гипогликемии. Осмотрен врачом эндокринологом ДД.ММ.ГГГГ. Статус без отрицательной динамики.

Врачебной комиссией выдано заключение: направить ФИО3 на плановую госпитализацию в эндокринологическое отделение ГБУЗ СО «ТГКБ №» (записан на госпитализацию ДД.ММ.ГГГГ). В настоящий момент находится в удовлетворительном состоянии, в экстренной помощи не нуждается. В получении мониторинга глюкозы в крови не нуждается. Рекомендовано: сменить место работы в связи с имеющимися противопоказаниями для соблюдения режима питания и отдыха. Продолжить наблюдение у врача эндокринолога, терапевта. Продолжить подобранную инсулинотерапию, соблюдение диеты.

Оценив представленные доказательства, руководствуясь действующим законодательством, учитывая тот факт, что решением врачебной комиссии ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» от 25.03.2025г. нуждаемость ФИО1 в обеспечении непрерывным мониторингом гликемии <данные изъяты> не установлена, суд пришел к выводу об отказе в удовлетворении заявленных требований.

Не усмотрел суд первой инстанции оснований и для удовлетворения требований истца о взыскании с Министерства здравоохранения <адрес> и ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» компенсации морального вреда, поскольку в ходе рассмотрения спора нарушений прав ФИО3 со стороны ответчиков не установлено.

Между тем, с выводами суда первой инстанции согласиться судебная коллегия не может, ввиду следующего.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии со статьей 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи (часть 2).

Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 4).

Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента (часть 5).

Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием (часть 6).

Согласно части 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 1181н утвержден «Порядок назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», зарегистрированный в Минюсте России ДД.ММ.ГГГГ N 28882.

Назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации; фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке (статья 2 указанного выше Порядка).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, которой предусмотрено, что при заболевании «диабет сахарный» бесплатно предоставляются лекарственные препараты в рамках перечня, установленного Программой, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания с учетом утвержденных в установленном порядке стандартов медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а именно все лекарственные препараты на основании стандартов оказания медицинской помощи, спирт этиловый (100 граммов в месяц), шприцы инсулиновые, автоинъекторы, иглы к ним, средства диагностики по индивидуальным показаниям. Расходные материалы для проведения непрерывного мониторинга глюкозы и флеш-мониторинга глюкозы (для детей и беременных). Ланцеты (для детей).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 577н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)", (зарегистрировано в Минюсте России ДД.ММ.ГГГГ №), утвержден стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение) согласно приложению, в разделе 4 которого «Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека» указаны: помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная (код 207640), с усредненным показателем частоты ее предоставления - 0,3, среднее количество – 1, а также помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром (код 207650), с усредненным показателем частоты ее предоставления - 0,3, среднее количество - 1.

При этом вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Частью 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В силу приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи относится к полномочиям врачебной комиссии медицинской организации.

Таким образом, решение о бесплатном обеспечении медицинскими изделиями, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, относится к исключительной компетенции врачебной комиссии.

При рассмотрении настоящего гражданского дела суд первой инстанции руководствовался решением врачебной комиссии ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ., которым нуждаемость ФИО3 в обеспечении непрерывным мониторингом гликемии <данные изъяты> не установлена.

Суд также принял во внимание мнение лечащего врача-эндокринолога ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница», который не установил нуждаемость ФИО3 в обеспечении его непрерывным мониторингом гликемии <данные изъяты>, что отражено в выписках из амбулаторной карты от ДД.ММ.ГГГГ

Между тем, судом первой инстанции не приняты во внимание сведения, отраженные в выписном эпикризе по результатам прохождения лечения в ГУЗ СО «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина», согласно которым прямо указано на необходимость рассмотрения вопроса об использовании непрерывного мониторинга гликемии <данные изъяты> амбулаторно в ЛПУ по месту прикрепления.

Однако, при наличии в материалах дела противоречивых сведений о нуждаемости ФИО3 в средстве непрерывного мониторинга гликемии, суд первой инстанции ограничился формальной ссылкой на заключение врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ., без разрешения вопроса о необходимости назначения по данному делу экспертной комиссии для разрешения столь жизненно важного для ФИО3 вопроса.

Судебная коллегия отмечает также, что заседание врачебной комиссии ДД.ММ.ГГГГ. было проведено в присутствии ФИО3, который указывал на частые случаи гипогликемии, резкие колебания глюкозы в крови и отсутствие чувствительности к предвестникам гипогликемии, между тем, данные жалобы пациента оставлены врачебной комиссией без внимания, установившей, что ФИО3 в средствах постоянного мониторирования глюкозы не нуждается.

При этом, из материалов дела следует, что уже после обращения прокурора с иском в интересах ФИО3, по прошествии трех месяцев после заседания врачебной комиссии ДД.ММ.ГГГГ., на основании многочисленных жалоб ФИО3 на частые эпизоды гипогликемии со сниженной чувствительностью к ним, что может привести к наступлению гипогликемической комы, лечащим врачом-эндокринологом ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» ФИО3 дано направление в медицинскую организацию АО «Медицина» (<адрес>) для установки инсулиновой помпы в рамках ОМС и подбора индивидуальных настроек.

Как следует из выписного эпикриза АО «Медицина» в период с ДД.ММ.ГГГГ. в период пребывания в стационаре данного учреждения ФИО3 установлена инсулиновая помпа <данные изъяты> приобретенная в рамках ОМС. Кроме того, специалистами АО «Медицина», учитывая крайне лабильное течение сахарного диабета у ФИО3, наличие эпизодов подтвержденной многократной тяжелой гипогликемии с отсутствием чувствительности к ней - пациенту по жизненным показателям необходимо использование непрерывного мониторирования глюкозы в постоянном режиме с возможностью предупреждающих сигналов системами <данные изъяты>

При этом, мнение специалистов АО «Медицина» о необходимости обеспечения ФИО1 средством непрерывного мониторирования глюкозы в постоянном режиме с возможностью предупреждающих сигналов совпадает с мнением специалистов ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая больница им. ФИО5», отраженных в выписном эпикризе по состоянию на ДД.ММ.ГГГГг., согласно которому ФИО1 рекомендована инсулинотерапия, регулярный контроль уровня гликемии натощак и через 2 часа после еды, а также использование непрерывного мониторинга гликемии <данные изъяты>.

При указанных обстоятельствах, в рассматриваемом случае нуждаемость истца в использовании инсулиновой помпы подтверждена материалами дела, поскольку как на момент составления выписного эпикриза ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая больница им. ФИО5» ДД.ММ.ГГГГ., так и на момент заседания врачебной комиссии ДД.ММ.ГГГГ., усматривается нуждаемость ФИО3 в установке инсулиновой помпы.

По мнению судебной коллегии, указанное обстоятельство подтверждается и тем фактом, что ДД.ММ.ГГГГ., при отсутствии заключения врачебной комиссии, при наличии тех же жалоб со стороны ФИО3 (частые эпизоды гипогликемии с отсутствием чувствительности к ней) лечащим врачом-эндокринологом по месту жительства ФИО3 выдано направление в АО «Медицина» для установки инсулиновой помпы, что могло быть сделано лечебным учреждением и по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ.

Судебная коллегия отмечает, что необеспечение ФИО3, страдающего социально значимым заболеванием «сахарный диабет» и являющегося инвалидом, показанными его медицинскими средствами нарушает его право на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также на доступ к услугам системы здравоохранения.

С учетом указанных обстоятельств, доводы апелляционной жалобы о наличии оснований для возложении соответствующих обязанностей на ответчиков по организации обеспечения ФИО3 до изменения его состояния здоровья средством непрерывного мониторинга гликемии ДД.ММ.ГГГГ (в части Министерства здравоохранения <адрес>), поскольку такого рода мониторинг гликемии показан ФИО3 медицинскими учреждениями, и по своевременному оформлению рецептов до изменения состояния здоровья ФИО3 средством непрерывного мониторинга гликемии ДД.ММ.ГГГГ (в части ГБУЗ Самарской области «Жигулевская Центральная городская больница») являются обоснованными и заслуживают внимания, а выводы суда первой инстанции в этой части являются ошибочными.

При этом, исходя из того, что в ДД.ММ.ГГГГ. по направлению ответчика ГБУЗ <адрес> «Жигулевская Центральная городская больница» ФИО3 установлена соответствующая инсулиновая помпа, необходимость в назначении по делу судебно-медицинский экспертизы с целью определения нуждаемости ФИО3 в установлении ему инсулиновой помпы с целью постоянного мониторинга уровня гликемии отпала, в связи с чем, заявленное прокурором ходатайство о проведении по делу судебной экспертизы подлежит оставлению без удовлетворения.

Оценивая доводы апелляционной жалобы прокурора о наличии оснований для взыскания с ответчиков компенсации морального вреда, судебная коллегия учитывает, что в соответствии со статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Принимая во внимание, что обеспечение изделиями медицинского назначения относится к числу мер социальной поддержки ряда категорий граждан, в том числе инвалидов, и направлено на обеспечение определенного жизненного уровня этих граждан, необходимого для поддержания их здоровья и благосостояния, а также принимая во внимание, что право определенных категорий граждан на такую меру социальной поддержки, как обеспечение изделиями медицинского назначения и расходными материалами к ним тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, поэтому действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания), судебная коллегия приходит к выводу о возможности взыскания в пользу истца компенсации морального вреда размере 5 000 руб. с ответчика ГБУЗ <адрес> «Жигулевская Центральная городская больница», поскольку именно данной организацией нарушено право истца на достойное поддержание состояния его здоровья.

Оснований для взыскания компенсации морального вреда с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО3 судебная коллегия не усматривает, поскольку нарушений прав истца со стороны данного ответчика не допущено, в обеспечении наличия инсулиновой помпы с целью последующей ее установки указанным ответчиком отказано не было.

Проанализировав все установленные в ходе судебного разбирательства обстоятельства, судебная коллегия, проверив решение в части доводов апелляционной жалобы прокурора <адрес>, полагает, что выводы суда первой инстанции не соответствуют обстоятельствам дела, что в соответствии с п.п. 3 и 4 ч. 1, п.п. 2 и 3 ч. 2 ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации является основанием для отмены решения суда первой инстанции и принятии нового о частичном удовлетворении заявленных требований.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 328-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Жигулевского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ отменить.

Принять новое решение, которым исковые требования прокурора, действующего в интересах ФИО3, к Министерству здравоохранения <адрес>, ГБУЗ СО «Жигулевская центральная городская больница» с требованием о возложении на ответчиков обязанности по обеспечению медицинскими изделиями и взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Возложить обязанность на Министерство здравоохранения <адрес> в соответствии с нуждаемостью и на основе стандартов медицинской помощи организовать обеспечение ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, до изменения его состояния здоровья средством непрерывного мониторинга гликемии <данные изъяты>.

Возложить обязанность на Государственное бюджетное учреждение СО «Жигулевская центральная городская больница» по своевременному оформлению рецептов ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, до изменения его состояния здоровья средством непрерывного мониторинга гликемии <данные изъяты>.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения СО «Жигулевская центральная городская больница» (ИНН №) в пользу ФИО3, <данные изъяты> года рождения (паспорт № №) компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В остальной части исковых требований отказать.

В удовлетворении ходатайства прокурора о назначении по данному делу судебно-медицинской экспертизы отказать.

Апелляционное представление прокурора удовлетворить.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня вынесения, может быть обжаловано в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции в течение трех месяцев со дня его изготовления в окончательной форме через суд первой инстанции.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий:

Судьи: