Решение № 2-4074/2019 2-4074/2019~М-3386/2019 М-3386/2019 от 18 августа 2019 г. по делу № 2-4074/2019

Дело №2-4074/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 августа 2019 года гор. Щелково Московской области

Щелковский городской суд Московской области в составе председательствующего судьи Торбика А.В., при секретаре судебного заседания Зайцевой К.А., рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по иску ФИО1 ФИО11 к Государственному учреждению – Московскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации филиал №39 об установлении факта нахождения на иждивении и назначении ежемесячной страховой выплаты

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратилась в суд мотивируя тем, что супруг истца ФИО1 ФИО12, работал капитаном воздушного судна Ил-76 в Федеральном государственном бюджетном учреждлении «Авиационно – спасательный компании Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.

01 июля 2016 года в результате несчастного случая при тушении природного пожара, воздушное судно потерпело крушение, в результате которого, все члены экипажа, включая командира ФИО2 погибли.

11 июня 2019 года истец обратилась с ответчику с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты в связи с несчастным случаем.

Ответом от 11 июня 2019 года ответчик отказал в назначении страховой выплаты в связи с отсутствием сведений о нахождении истца на иждивении погибшего супруга.

На основании изложенного, просит суд:

Установить факт нахождения ФИО1 ФИО13, ДД.ММ.ГГГГ года рождения на иждивении ФИО1 ФИО14, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Назначить ФИО1 ФИО15 ежемесячную страховую выплату в размере 235315 руб. 17 коп., начиная с 01.07.2016.

В судебное заседание ФИО3 не явилась, извещена.

Представители истца по доверенности ФИО4, ФИО5 исковые требования поддержали в полном объеме.

Представитель ответчика по доверенности ФИО6 возражал против удовлетворения иска по основаниям, изложенным в отзыве.

Выслушав явившихся лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Фонд социального страхования Российской Федерации является государственным внебюджетным фондом и действует в соответствии с Положением «О Фонде социального страхования Российской Федерации», утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101.

Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации является исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации действует на основании Положения «О Государственном учреждении - Московском региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации», утвержденного Приказом Фонда социального страхования РФ от 02.07.2003 №135.

Федеральный закон от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон от 24.07.1998 №125-ФЗ) устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

Согласно статье 227 Трудового кодекса Российской Федерации расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

Согласно статье 3 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ несчастный случай на производстве — событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору, как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 24.07.1998 №125- ФЗ право на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 24.07.1998 №125- ФЗ страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 16.07.1999 №165- ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» исполнительные органы Фонда имеют право при наступлении страхового случая при необходимости назначать и проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая.

Статьей 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ установлено, что обеспечение по страхованию при признании случая страховым осуществляется в виде: пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; страховых выплат: единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат; оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Согласно пункту 2 статьи 7 Федерального закона от 24.07.1998 № 125- ФЗ право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

ребенок умершего, родившийся после его смерти;

один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико- социальной экспертизы (далее - учреждение медико-социальной экспертизы) или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

Согласно акту о расследовании группового несчастного случая (тяжелого несчастного случая со смертельным исходом), происшедшего 01 июля 2016 года в 11 час. 30 мин. с работником Федерального государственного бюджетного учреждения «Авиационно-спасательная компания Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий» ФИО1 ФИО16 (застрахованное лицо), расследование проведено в период с «04» июля 2016 года по «05» июля 2016 года.

Пунктом 7 акта расследования от 05.07.2016 установлено, что на основании проведенного расследования, данный несчастный случай подлежит квалификации как несчастный случай на производстве, подлежит оформлению Актами формы Н-1, учету и регистрации в ФГБУ «АСК МЧС России».

06.07.2016 Страхователем был утвержден акт № несчастном случае на производстве.

15 июля 2016 года ФИО1 ФИО17 (супруга застрахованного лица) обратилась в Отделение Фонда с заявлением о назначении единовременной страховой выплаты. Приказом Филиала № 39 Отделения Фонда от 15 июля 2016 года № 6766-В ей была назначена и выплачена единовременная страховая выплата в размере 1 000 000 рублей.

11.06.2019 ФИО3 обратилась в адрес Ответчика с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты в связи со смертью супруга ФИО1 ФИО18. ДД.ММ.ГГГГ заявителю предоставлен ответ (исх. письмо №) о необходимости для назначения ежемесячных страховых выплат установить факт нахождения на иждивении у застрахованного лица в рамках судебного производства.

В соответствии с пунктом 5 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

Необходимо иметь в виду, что члены семьи умершего кормильца признаются состоявшими на его иждивении, если они находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию (пункт 3 статьи 9 Федерального закона от 17 декабря 2001 года №173-Ф3 «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»).

Согласно пункту 3 статьи 10 Федерального закона от 28.12.2013 N 400- ФЗ «О страховых пенсиях» члены семьи умершего кормильца признаются состоявшими на его иждивении, если они находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию.

С учетом изложенного, право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица зависит от наличия определенного условия — лицо должно состоять на иждивении застрахованного лица.В исковом заявлении указывается на то, что на момент смерти супруга Истец проживала совместно с застрахованным лицом, одной семьей, постоянным и основным средством к существованию являлась заработная плата супруга, размер которой превышал доход заявителя.

Данное основание для признания факта нахождения Истца на иждивении своего супруга не может быть принято, так как пункт 5 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Постановление Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 № 2) указывает, что право нетрудоспособных иждивенцев на возмещение вреда по случаю потери кормильца не ставится в зависимость от того, состоят ли они в какой-либо степени родства или свойства с умершим кормильцем. Основополагающими юридическими фактами в этом случае являются факт состояния на иждивении и факт нетрудоспособности.

Истцом в подтверждении своих требований была представлена только выписка из домовой книги по адресу <адрес>. В данной выписке указано, что совместно с Истцом проживает её совершеннолетняя дочь - ФИО7 ФИО19 (ДД.ММ.ГГГГ г.р.).

ФИО3 на дату смерти супруга получала пенсию в размере 10069 руб. 47 коп. (л.д.21)

Сведений об иных доходах ФИО3 в материалах дела не имеется.

Среднемесячный доход ФИО2 составлял 235315 руб. 17 коп.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что требования истца в части признания факта нахождения на иждивении подлежат удовлетворению.

Согласно абз. 1 ст. 66 Трудового кодекса РФ Трудовая книжка установленного образца является основным документом о трудовой деятельности и трудовом стаже работника. Истец же в подтверждение отсутствия своей трудовой деятельности на момент гибели застрахованного (юридического факта, с которым закон связывает возникновение права на получение страховых выплат) не представил заверенную в установленном порядке трудовую книжку.

В соответствии с абз. 11 ст. 57 ТК РФ оплата труда (в том числе размер тарифной ставки или оклада (должностного оклада) работника, доплаты, надбавки и поощрительные выплаты); является одним из обязательных условий трудового договора. В следствие этого, если Истец на момент гибели мужа осуществляла трудовую деятельность, то она имела постоянный доход помимо средств, получаемых от застрахованного.

В соответствии с пунктом 1 ст. 23 ГК РФ гражданин вправе заниматься предпринимательской деятельностью без образования юридического лица с момента государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя. Ответчик не имеет возможности установить факт отсутствия регистрации в качестве индивидуального предпринимателя и получения соответствующего дохода Истца.

Соответственно на момент смерти застрахованного Истец имел возможность получать доход от предпринимательской либо трудовой деятельности, что явно идёт вразрез с утверждением о наличии факте иждивения от застрахованного.

Согласно ст.8 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ обеспечение по страхованию при признании случая страховым осуществляется в виде: пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; страховых выплат: единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат: оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 №125- ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев.

В соответствии с пунктом 8 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

ФИО1 ФИО20 погиб 01.07.2016 в результате несчастного случая на производстве при выполнении трудовых обязанностей в период работы в должности командира воздушного судна-инструктора авиационной эскадрильи (на Ил-76) авиационно-спасательного отряда ФГБУ «АСК МЧС России».

Застрахованное лицо заключило трудовой договор с данным работодателем 15 декабря 2015 года, что подтверждается копией трудовой книжки ФИО2, справками о доходах физического лица за 2015-2016 годы.

В соответствии с трудовой книжкой и справкой о доходах физического лица за 2015 год ФИО2 в период с 01 января 1996 года по 14 декабря 2015 года осуществлял трудовую деятельность в ФГУАП МЧС России.

Пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ предусмотрено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы. Исходя из данной нормы и требований о полном отработанном месяце, правомерным может быть только расчет ежемесячной страховой выплаты взятый за период с 01 января по 30 июня 2016 года.

Пунктом 12 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ определено, что максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать установленного размера. При назначении страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховых выплат, назначенных в связи со смертью застрахованного.

В 2016 году был установлен следующий максимальный размер ежемесячной страховой выплаты в размере 69 510,0 руб.

05 августа 2019 года Отделением Фонда от ФГБУ «АСК МЧС России» была получена справка о заработной плате ФИО2 за период с 15.12.2015 по 01.07.2016.

Суд соглашается в представленным отделением Фонда расчет суммы ежемесячной страховой выплаты ФИО1 ФИО21 в соответствии с её долей, полученной из расчета размера утраченного заработка ФИО1 ФИО22 на дату ДД.ММ.ГГГГ в размере 57 409 рублей 63 копейки.

Суд отклоняет расчет истца в связи с тем, что не соответствует требованиям пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ поскольку не соблюдения требований о вычете из среднего месячного заработка доли пострадавшего, приходящейся на него самого, а также размер ежемесячной страховой выплаты превышает максимальный размер, установленный пунктом 12 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ.

На основании изложенного, исковые требования подлежат удовлетворению частично.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО1 ФИО23 к Государственному учреждению – Московскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации филиал №39 об установлении факта нахождения на иждивении и назначении ежемесячной страховой выплаты удовлетворить частично.

Установить факт нахождения ФИО1 ФИО24, ДД.ММ.ГГГГ года рождения на иждивении ФИО1 ФИО27, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Назначить ФИО1 ФИО25 ежемесячную страховую выплату в размере 57409 рублей 63 коп., начиная с 01.07.2016, с учетом индексации.

В удовлетворении иска части требований ФИО1 ФИО26 о назначении ежемесячной страховой выплаты в большем размере отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Московский областной суд через Щелковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме

Судья А.В. Торбик