Решение № 2-797/2018 2-797/2018 ~ М-561/2018 М-561/2018 от 25 мая 2018 г. по делу № 2-797/2018

Дело № 2-797/2018


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Прокопьевск 25 мая 2018 года

Рудничный районный суд г.Прокопьевска Кемеровской области

в составе председательствующего судьи А.А.Шлыкова,

при секретаре судебного заседания А.О.Спицыной,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Прокопьевске гражданское дело по иску Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области в <...>, <...> и <...> в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Прокопьевская городская больница <...>» о понуждении к совершению действий, направленных на выполнение санитарного законодательства

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в Рудничный районный суд г.Прокопьевска Кемеровской области в интересах неопределенного круга лиц с иском к ответчику о понуждении к совершению действий, направленных на выполнение санитарного законодательства.

Просит обязать ГБУЗ КО «Прокопьевская городская больница <...>» в срок до ДД.ММ.ГГГГ выполнить ряд следующих мероприятий:

при составлении меню-раскладок учитывать основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ <...> «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации», СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-01 «Санитарно-противоэпидемические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.9 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

2. Обеспечить фактическое питание больных ГБУЗ КО Прокопьевская ГБ №l в соответствии с требованиями СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 14 пп14.9 (выполнять нормы лечебного питания на одного больного по набору продуктов), ПриказуМинистерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ <...> «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» приложение 4, таблица 1.; Приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ <...>н «Об утверждении норм лечебного питания» (Приложение. Нормы лечебного питания).

3. Забор клинического материала от больных (мокрота, мазки из ротоглотки), поступивших с диагнозом <...> осуществлять в соответствии с требованиями санитарных норм, т.е. в день обращения и до начала этиотропного лечения.

Требования мотивирует тем, что при проведении плановой проверки по контролю (во исполнение распоряжения (приказа) <...> от 23.03.2017г. заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по КО ФИО1) в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Прокопьевская городская больница <...>» (ГБУЗ КО ПГБ <...>) составлен акт проверки за <...> от 26.04.2017г. и выдано предписание <...> от 26.04.2017г. со сроком выполнения - до ДД.ММ.ГГГГ.

С 31.10.2017г. по 28.11.2017г. территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области в городе Киселевске, городе Прокопьевске и <...> проведены внеплановые мероприятия по контролю выполнения предписания <...> от 26.04.2017г, в ходе которых установлено, что Предписание <...> от 26.04.2017г. со сроком исполнения - до 16.10.2017г. выполнено не в полном объеме по следующим пунктам:

п.47 - при составлении меню-раскладок учитывать основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного в соответствии с Приказом Министерш здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ <...> «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждения РФ», СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-01 «Санитарно-противоэпидемические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п.14.9 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";

п.48 - обеспечить фактическое питание больных ГБУЗ КО «Прокопьевская ГБ <...>» в соответствии с требованиями СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 14 пп.14.9 (выполнять нормы лечебного питания на одного больного по набору продуктов), Приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ <...> «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» приложение 4, таблица 1.; Приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ <...>н «Об утверждении норм лечебного питания» (Приложение. Нормы лечебного питания)

п.56 - забор клинического материала от больных (мокрота, мазки из ротоглотки), поступивших с диагнозом «<...> осуществлять в соответствии с требованиями санитарных норм: п. 4.2., п. 5.9., п.5.10 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», ст. 11, ст. 29 ФЗ <...> от ДД.ММ.ГГГГ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения».

Таким образом, в ГБУЗ КО «ПГБ <...>» предписание <...> от 30.11.2015г. не выполнено по пунктам <...>, 48, 56.

В судебном заседании представитель истца - ФИО2, действующая на основании доверенности, суду показала, что на сегодняшний день ответчиком не представлено документов, свидетельствующих об устранении нарушений, допущенных медицинским учреждением, а именно ежемесячных отчетов, составленные в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ <...>н «Об утверждении норм лечебного питания».

Полагает, что представленные стороной ответчика в подтверждение устранений нарушений в части несвоевременного забора биоматериала (медицинская карта стационарного больного, а также представленный для обозрения в суде бракеражный журнал, в котором ставится оценка качества блюд и готовых кулинарных изделий по органолептическим показателям - вкусу, запаху, внешнему виду, консистенции), является недостаточными для того, чтобы сделать вывод об устранении указанных нарушений. В связи с чем, ранее заявленные исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика ГБУЗ КО «ПГБ <...>» ФИО3, выступающая на основании доверенности <...> от <...>., исковые требования не признала. Суду пояснила, что действительно, нарушения требований норм лечебного питания со стороны организации, имели место. Однако, поскольку с января 2018 года финансирование поступает, ГБУЗ КО «ПГБ<...>» устранила допущенные нарушения. Полагает, что в настоящее время питание больных в лечебном учреждении соответствует нормам лечебного питания.

Кроме того, устранены нарушения в части несвоевременного забора биологического материала. В настоящее время забор производится в день поступления больного в лечебное учреждение, что подтвердила копией медицинской карты стационарного больного.

Выслушав представителей сторон, изучив представленные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч.2 ст. 50 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ при выявлении нарушения санитарного законодательства, должностные лица, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки: об устранении выявленных нарушений санитарных правил. В свою очередь юридические лица в соответствии со ст. 11 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В соответствии со ст. 20 Конституции РФ каждый имеет право на жизнь, согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья.

Согласно ст. 11, ст. 24 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ, юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ, оказываемых услуг, выполнять требования санитарного законодательства. Соблюдение санитарных правил является обязательным для юридических лиц.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ, государственный санитарно-эпидемиологический надзор – деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания. При невыполнении вышеуказанных требований в соответствии со ст. 4,7 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» <...> от ДД.ММ.ГГГГ нарушаются права граждан, неопределенного круга лиц на благоприятную среду обитания, право на жизнь, охрану здоровья.

При невыполнении вышеуказанных требований закона нарушаются права граждан неопределенного круга лиц на благополучную среду обитания, право на жизнь, охрану здоровья.

Судом установлено, что при проведении проверки о выполнении требований санитарного законодательства ГБУЗ КО «Прокопьевская городская больница <...>» выдано предписание <...> от ДД.ММ.ГГГГ об устранении нарушений, выявленных в ходе проверки со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.8-18)

При проведении внеплановой проверки по исполнению указанного предписания, проведенной с 31.10.2017г. по 28.11.2017г. в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Прокопьевская городская больница <...>» (ГБУЗ КО ПГБ <...>) установлено, что предписание в полном объеме не выполнено, а именно не выполнены пункты 47,48, 56:

П. 47 - при составлении меню-раскладок учитывать основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного в соответствии с Приказом Министерш здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ <...> «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждения Российской Федерации», СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-01 «Санитарно-противоэпидемические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п.14.9 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

При рассмотрении представленных документов - семидневного меню на 2017г. (зимний период) и меню-требований установлено, что представленные меню-требования за семь дней (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) составлены без учета семидневного меню. Выборочно по дням: за 27.10.2017г пятница: в меню-требовании не предусмотрены продукты в соответствии с семидневным меню свекла (маринад из свеклы); за 28.10.2017г суббота: в меню-требовании не предусмотрены продукты в соответствии с семидневным меню - горох (суп гороховый), св.рыба (уха из св.рыбы); за 29.10.2017г. среда: в меню-требовании не предусмотрены продукты в соответствии с семидневным меню - отв.лапша, помидоры соленые, что не соответствует Приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ <...> «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ».

В семидневное меню не включены кефир, сметана, соки. Отсутствует подсчет суточной калорийности, что не соответствует Приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ <...>н «Об утверждении норм лечебного питания», Приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ <...> «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» приложение <...>, таблица 7;

П.48 - Обеспечить фактическое питание больных ГБУЗ КО Прокопьевская ГБ <...> в соответствии с требованиями СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 14 пп.14.9 (выполнять нормы лечебного питания на одного больного по набору продуктов), Приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ <...> «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» приложение 4, таблица 1.; Приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ <...>н «Об утверждении норм лечебного питания» (Приложение. Нормы лечебного питания);

Среднесуточный набор продуктов на одного больного в ГБУЗ КО «Прокопьевская ГБ <...>» за 3 квартал 2017 г. выглядит таким образом, что можно сделать вывод о том, что в рационе больных отсутствовали фрукты свежие, соки фруктовые, овощные, творог, сметану, кефир, огурцы, помидоры свежие, лук зеленый, петрушка, укроп, шиповник, желатин, дрожжи прессованные, крахмал картофельный. Значительно не выполнен среднесуточный набор продуктов на одного больного по капусте свежей, молоку.

Таким образом, фактическое питание больных ГБУЗ КО «Прокопьевская ГБ <...>» не соответствует СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 14 пп.14.9 (не выполняются нормы лечебного питания на одного больного по набору продуктов), Приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ <...> «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» приложение 4, таблица 1.; Приказу Министерства здравоохранения Ф от ДД.ММ.ГГГГ <...>н «Об утверждении норм лечебного питания».

П. 56 – забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки) поступивших с диагнозом <...> осуществлять в соответствии с требованиями санитарных норм.

В терапевтическом отделении на день проверки осмотром установлено, что госпитализировано 34 человека, из них поступивших больных с диагнозом <...> 12 человек. Представлены 9 медицинских карт формы <...>/у, трое больных находились на обследовании в рентгенологическом отделении.

При просмотре

-медицинской карты <...> стационарного больного ФИО4, 12.08.1967г.р., госпитализирован 17.11.2017г в 9-40ч. с диагнозом <...> Забор клинического материала от больного (мокрота) был произведен 20.11.2017г и направлен в I бактериологическую лабораторию.

-медицинской карты <...> стационарного больного ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р, госпитализирован 17.11.2017г в 9-35ч. с диагнозом <...>Забор клинического материала от больного (мокрота) был произведен 20.11.2017г инаправлен в бактериологическую лабораторию.

медицинской карты <...> стационарного больного ФИО6, 10.02.1935г.р, госпитализирована 17.11.2017г в 16-20ч. с диагнозом <...> Забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки) был произведя 20.11.2017г и направлен в бактериологическую лабораторию.

-медицинской карты стационарного больного ФИО7, 02.02.1932г.р., госпитализирован 22.11.2017г в 14-45ч. с диагнозом <...>. Забор клинической материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки) был произведен 23.11.2017г. направлен в бактериологическую лабораторию.

-медицинской карты стационарного больного ФИО8, 14.02.1950г.р, госпитализирована 16.11.2017г в 14-40ч. с диагнозом <...> Забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки) был произведен 17.11.2017г и направлен в бактериологическую лабораторию.

-медицинской карты стационарного больного ФИО9, 29.08.1954г.р,|госпитализирован 13.11.2017г в 17-20ч. с <...> пневмония. Забор клиническогоматериала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки) был произведен 14.11.2017г.|и направлен в бактериологическую лабораторию.

-медицинской карты стационарного больного ФИО10, 05.08.1983г.р.госпитализирован 13.11.2017г. в 15-20ч. с диагнозом <...> Забор клиническогоматериала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки) был произведен 14.11.2017г направлен в бактериологическую лабораторию.

медицинской карты стационарного больного ФИО11, 20.01.1954г.р.,| госпитализирована 18.11.2017г. в 11-35ч. с <...><...> Забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки) был произведен 20.11.2017г и направлен в бактериологическую лабораторию.

медицинской карты стационарного больного Титовы О.А. 30.01.1962г.р,| госпитализирована 20.11.2017г в 18-50ч. с диагнозом <...> Забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки) был произведен 21.11.2017г.и направлен в бактериологическую лабораторию.

Данные подтверждаются Журналом регистрации забора мокроты в терапевтическом отделении ГБУЗ КО «Прокопьевская ГБ <...>»

Таким образом, у всех больных, поступивших с диагнозом «<...> забор клинического материала от больных (мокрота, мазки из ротоглотки) в день поступления осуществлен не был, что является нарушением требований п. 4.2., п. 5.9., п.5.10 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-13 « Профилактика внебольничных пневмоний», ст. 11, ст. 29 ФЗ <...> от ДД.ММ.ГГГГ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения»

Предписание должностного лица ТО Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области в городе Киселевске, городе Прокопьевске и <...> об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства за <...> от 26.04.2017г со сроком устранения выявленных нарушений - до ДД.ММ.ГГГГ, ГБУЗ КО «ПГБ <...>» не выполнено по пунктам №<...>, 48, 56, что является нарушением ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ: № 52-ФЗ РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Постановлением мирового судьи судебного участка <...> Рудничного судебного района <...> от ДД.ММ.ГГГГ по данному факту установлена вина МБУЗ КО «Прокопьевская городская больница <...>» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст. 19.5 КРФ об АП – невыполнение в установленный срок законного предписания органа, осуществляющего государственный надзор и назначено наказание в виде штрафа в размере 10 000 рублей (л.д.19).

Факт наличия указанных выше нарушений санитарного законодательства ответчиком в судебном заседании не оспаривался.

Таким образом, предписание от 26.04.2014г <...> со сроком исполнения до 16.11.2017г. по указанным пунктам не выполнено. Нарушения не устранены, ГБУЗ КО «ПГБ <...>» продолжает осуществлять свою деятельность, что является грубым нарушением ст.ст. 11, 24, №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Согласно ч. 2 ст. 50 № 52-ФЗ при выявлении нарушения санитарного законодательства, должностные лица, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки: об устранении выявленных нарушений санитарных правил.

В свою очередь юридические лица в соответствии со ст.11 № 52-ФЗ обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

Суд считает, что истец представил достаточно доказательств, подтверждающих нарушение ответчиком требований санитарного законодательства в части заявленных в судебном заседании исковых требований.

Бездействия ответчика нарушают право граждан на благополучную среду обитания, право на жизнь, охрану здоровья.

Статья 56 ГПК РФ определяет, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Выявленные факты нарушений требований санитарного законодательства ответчиком не оспариваются, подтверждены предписанием <...> от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.8-18), актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ <...>-ВН (л.д.4-7).

При таких обстоятельствах, суд считает возможным удовлетворить требования Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области в городе Киселевске, городе Прокопьевске, <...> к ГБУЗ КО «Прокопьевская городская больница <...>» о понуждении к совершению действий, направленных на выполнение санитарного законодательства в польном объеме.

Руководствуясь ст.ст.39, 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области в <...>, <...> и <...> в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Прокопьевская городская больница <...>» о понуждении к совершению действий, направленных на выполнение санитарного законодательства, удовлетворить в полном объеме.

Обязать ГБУЗ КО «Прокопьевская городская больница <...>» в срок до ДД.ММ.ГГГГ выполнить ряд следующих мероприятий:

1. При составлении меню-раскладок учитывать основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ <...> «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации», СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-01 «Санитарно-противоэпидемические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.9 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

2. Обеспечить фактическое питание больных ГБУЗ КО Прокопьевская ГБ №l в соответствии с требованиями СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 14 пп14.9 (выполнять нормы лечебного питания на одного больного по набору продуктов), ПриказуМинистерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ <...> «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» приложение 4, таблица 1.; Приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ <...>н «Об утверждении норм лечебного питания» (Приложение. Нормы лечебного питания).

3. Забор клинического материала от больных (мокрота, мазки из ротоглотки), поступивших с диагнозом <...> осуществлять в соответствии с требованиями санитарных норм, т.е. в день обращения и до начала этиотропного лечения.

На решение сторонами может быть подана апелляционная жалоба в Кемеровский областной суд в течение месяца через Рудничный районный суд <...>.

Мотивированное решение изготовлено 29 мая 2018 года.

Судья А.А.Шлыков