Постановление № 5-312/2024 от 26 ноября 2024 г. по делу № 5-312/2024

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

г. Самара 27 ноября 2024 года

Судья Октябрьского районного суда г. Самары Шиндяпин Д.О., рассмотрев в открытом судебном заседании дело № 5-312/2024 об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Самарская городская станция скорой медицинской помощи» (далее по тексту ГБУЗ «Самарская ССМП») ИНН <***>, ОГРН <***>, место нахождения: 443096, <...>,

У С Т А Н О В И Л:

Протоколом № 80/24 АП об административном правонарушении от 01.10.2024, составленным главным специалистом-экспертом отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области ФИО1, юридическому лицу ГБУЗ «Самарская ССМП» вменено совершение административного правонарушения, предусмотренного по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ при следующих обстоятельствах: 27.05.2024 года в 20:42 и 20:44 часов в оперативный отдел ГБУЗ «Самарская ССМП» поступило обращение с информацией о том, что пациент с признаками инсульта «выпал из машины» на улицу. Вызову присвоена категория «экстренная форма», в момент поступления вызова свободных бригад не было. В 21:02 часов поступил звонок от соседа пациента с целью уточнения выезда бригады СМП. Вызывающим сообщено об ухудшении состояния пациента. В 21:12 часов с уточнением выезда и приезда бригады СМП обратилась жена пациента, вызов не был найден фельдшером, в связи с тем, что назывались разные адреса. В 21:25 часов бригада СМП прибыла на выезд. Фактическое время доезда, с момент вызова СМП в 20:42 часов до пациента, при этом составило 43 минуты. Время ожидания бригады СМП при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме, которое не должно превышать 20 минут с момента вызова, составило 43 минуты, чем допущено нарушение п. 6 Приложения № 2 порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», а именно: выездной бригады скорой медицинской помощи ГБУЗ «Самарская ССМП» нарушено время доезда до пациента при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме, которое не должно превышать 20 минут с момента ее вызова (фактическое время доезда 43 минуты), за что предусмотрена административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебное заседание представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области не явился, извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Защитник Фомичев А.В. (по доверенности) в интересах ГБУЗ «Самарская ССМП» возражал против привлечения юридического лица к административной ответственности, ссылаясь на малозначительность правонарушения, кроме того, факт нарушения того, что время доезда бригады скорой медицинской помощи составила 43 минуты не отрицали.

Изучив представленные материалы дела, выслушав участников процесса, письменный отзыв на протокол от защитника Фомичева А.В., прихожу к следующим выводам.

В силу части 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Закон № 99-ФЗ) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно примечания к статье 19.20 КоАП РФ, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Частью 11 статьи 19 Закона № 99-ФЗ установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

В соответствии с подпунктом «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 соблюдение порядков оказания медицинской помощи является лицензионным требованием, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии.

В силу пункта 6 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а» и «б» пункта 5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В соответствии с пунктом 11 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Согласно пункту 46 части 1 статьи 12 Закона № 99-ФЗ лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинские организациями.

Согласно пункта 12 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20 июня 2013 года № 388н в случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме, на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

В силу пункта 13 указанного Порядка поводами для вызова скорой медицинское помощи в неотложной форме являются: внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 Порядка; констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

В соответствии с п.п. 11, 13 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388 (далее - Порядка) Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе а) нарушение сознания; б) нарушения дыхания; в) нарушения системы кровообращения; г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц; д) болевой синдром; е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов); ж) термические и химические ожоги; з) кровотечения любой этиологии; и) роды, угроза прерывания беременности.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются: а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в п. 11 настоящего Порядка; б) констатация смерти.

Согласно п. 6 Приложения 2 к Правилам № 388н в редакции Приказа № 33н время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

Судом установлено, из материалов дела следует, что 27.05.2024 года в 20:42 и 20:44 часов в оперативный отдел ГБУЗ «Самарская ССМП» поступило обращение с информацией о том, что пациент с признаками инсульта «выпал из машины» на улицу. Вызову присвоена категория «экстренная форма», в момент поступления вызова свободных бригад не было. В 21:02 часов поступил звонок от соседа пациента с целью уточнения выезда бригады СМП. Вызывающим сообщено об ухудшении состояния пациента. В 21:12 часов с уточнением выезда и приезда бригады СМП обратилась жена пациента, вызов не был найден фельдшером, в связи с тем, что назывались разные адреса. В 21:25 часов бригада СМП прибыла на выезд. Фактическое время доезда, с момент вызова СМП в 20:42 часов до пациента, при этом составило 43 минуты. Время ожидания бригады СМП при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме, которое не должно превышать 20 минут с момента вызова, составило 43 минуты, чем допущено нарушение п. 6 Приложения № 2 порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». Таким образом выездной бригадой скорой медицинской помощи ГБУЗ «Самарская ССМП» нарушено время доезда до пациента при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме, которое не должно превышать 20 минут с момента ее вызова (фактическое время доезда 43 минуты), за что предусмотрена административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Данные обстоятельства зафиксированы в акте проверки от 27.09.2024.

Невыполнение лицензиатом вышеуказанных требований, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Закона N 99-ФЗ, что является грубым нарушением лицензионных требований (пункт 6 Положения).

Фактические обстоятельства дела и вина ГБУЗ «Самарская ССМП» подтверждаются собранными по делу доказательствами: протоколом об административном правонарушении от 01.10.2024 № 80/24АП, актом проверки от 27.09.2024; предписанием от 27.09.2024; картой вызова скорой медицинской помощи; а также иными материалами дела, которые отвечают критериям допустимости, достоверности, достаточности и оценены судом в соответствии требованиями статьи 26.11 КоАП РФ.

Действия ГБУЗ «Самарская ССМП» правильно квалифицированы по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ в соответствии с установленными обстоятельствами и нормами названного Кодекса.

Протокол об административном правонарушении составлен в соответствии с требованиями статьи 28.2 КоАП РФ.

Совокупность установленных судебными инстанциями фактических и правовых оснований позволяет прийти к выводу о том, что событие административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, установлены и доказаны на основании исследования перечисленных выше доказательств, являющихся достаточными и согласующимися между собой.

Утверждение защитника о том, что в данном случае суду следует применить положения ст. 2.9 КоАП РФ, не может быть принято во внимание.

В соответствии с правовой позицией Верховного суда РФ, изложенной в абзаце 3 пункта 21 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 24 марта 2005 года № 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса РФ об административных правонарушениях», административное правонарушение является малозначительным, если действие или бездействие хотя формально и содержит признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляет собой существенное нарушение охраняемых общественных правоотношений.

Состав вмененного в вину ГБУЗ «Самарская СМП» правонарушения является формальным, то есть для квалификации правонарушения не требуется наступления общественно опасных последствий. В данном случае достаточно наличия угрозы для возникновения опасных последствий. Таким образом, отсутствие реального ущерба охраняемым законом общественным интересам не свидетельствует о малозначительности совершенного правонарушения.

При изложенных выше обстоятельствах оснований для признания правонарушения малозначительным не имеется.

При определении вида и размера административного наказания в соответствии со ст.4.1 КоАП РФ, учитывается характер совершенного административного правонарушения, финансовое положение организации.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность, не установлено.

Согласно п. 3.2, 3.3 статьи 4.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях.

Суд, на основании ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, учитывая характер совершенного административного правонарушения, степень вины ГБУЗ «Самарская СМП», его имущественное и финансовое положение, приходит к выводу о возможности снижения размера штрафа до 75 000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.9 – 29.11, 19.20, 4.1 КоАП РФ, суд

П О С Т А Н О В И Л:

Признать юридическое лицо – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Самарская городская станция скорой медицинской помощи» (ИНН <***>, ОГРН <***>, место нахождения: 443096, <...>) виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

В соответствии со ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее 60 (шестидесяти) дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, внесенным правонарушителем на расчетный счет: получатель УФК по Самарской области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области) ИНН <***>, КПП 631101001, Единый казначейский счет 40102810545370000036, казначейский счет 03100643000000014200 отделение Самара, г. Самара, БИК 013601205, КБК 06011690010016000140, ОКТМО 36701000,

УИН 06000000000011953617 (штрафы за административные правонарушения).

Разъяснить, что неуплата административного штрафа в установленный срок влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа.

Документ, подтверждающий оплату штрафа, необходимо представить в канцелярию Октябрьского районного суда г. Самары по адресу: <...>, каб.104.

Постановление может быть обжаловано в Самарский областной суд через Октябрьский районный суд г. Самары в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Д.О. Шиндяпин