Решение № 2-253/2017 2-253/2017~М-231/2017 М-231/2017 от 9 мая 2017 г. по делу № 2-253/2017

мотивированное
решение составлено 10.05.2017

гражданское дело № 2-253/2017

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

п. Переяславка 02 мая 2017 года

Суд района имени Лазо Хабаровского края в составе

председательствующего Горбачева А.В.,

с участием истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

при секретаре Звягиной К.А.,

рассмотрев материалы гражданского дела по иску ФИО1 ФИО14 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «<данные изъяты>» Министерства здравоохранения Хабаровского края об отмене дисциплинарного взыскания, взыскании материального вреда, компенсации морального вреда, судебных расходов,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «<данные изъяты>» Министерства здравоохранения Хабаровского края (далее – КГБУЗ <данные изъяты> об отмене дисциплинарного взыскания, взыскании материального вреда, компенсации морального вреда, судебных расходов.

В обоснование предъявленных требований указано, что приказом работодателя от ДД.ММ.ГГГГ на истца наложено дисциплинарное взыскание выговор. Считает данное взыскание незаконным. Диагноз, установленный пациенту ФИО3 ФИО15., не входит в стандарты оказания скорой и неотложной помощи. Истец не был ознакомлен с актом проверки, так как не была создана специальная комиссия по разбору его случая и проверки его карты вызова. Так же истца не ознакомили с докладной ФИО4 Не указаны пункт или статья приказа МЗ РФ № 388н от 20.06.2013, нарушенные истцом. На поездку в <данные изъяты> для юридической консультации истцом затрачено <данные изъяты> руб., на приобретение медикаментов в связи с приобретенным ситуационным неврозом истцом затрачено <данные изъяты> руб. Моральный ущерб в связи с компрометацией профессиональных качеств истца и его достоинства как специалиста оценивает в размере <данные изъяты> руб.

Ответчиком КГБУЗ «<данные изъяты>» на иск представлены возражения, согласно которых с исковыми требованиями не согласны в полном объеме, ссылаясь на следующие обстоятельства. ДД.ММ.ГГГГ в Филиал № 2 КГБУЗ «<данные изъяты>» обратилась ФИО5 с письменной жалобой на то, что ДД.ММ.ГГГГ фельдшером СМП Ю-вым ФИО14 осуществлявшим вызов к ее супругу ФИО3 ФИО15., поводом для которого являлась рвота с кровью, была некачественно оказана медицинская помощь, а так же неверно поставлен диагноз. Заведующий филиалом № 2 КГБУЗ «<данные изъяты>» ФИО4 провел беседу с заявителем жалобы ФИО5, изучил медицинскую документацию (амбулаторную карту, карту вызова СМП), взял письменные объяснения с фельдшера СМП ФИО1, пришел к выводу, что ДД.ММ.ГГГГ фельдшер СМП филиала № 2 ФИО1 ФИО14 осуществляя вызов на дом к пациенту ФИО6, поводом к которому явилась рвота с кровью, некачественно собрал анамнез у пациента, в связи с чем неверно поставил диагноз: Алкогольный цирроз печени. Несмотря на общее состояние пациента, жалобы на рвоту с кровью, пониженное артериальной давление, не учтен анамнез ФИО7 ФИО15 согласно амбулаторной карты, у пациента имеется диагноз: <данные изъяты> (по <данные изъяты>: желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром) – поверхностные разрывы слизистой оболочки брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка при рецидивирующей рвоте, сопровождающиеся кровотечением. Пациент не доставлен в лечебное учреждение для дальнейшего обследования дежурным врачом и оказания квалифицированной медицинской помощи. Своими действиями фельдшер СМП ФИО1 ФИО14. нарушил порядок и стандарты оказания скорой медицинской помощи, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». Согласно пункту 2.1 должностной инструкции фельдшера выездной бригады СМП №, в должностные обязанности фельдшера входит оказание медицинской помощи больным и пострадавшим на месте и во время транспортировки в объеме требований квалифицированной характеристики среднего медицинского работника скорой и неотложной медицинской помощи. В силу пункта 4 указанной должностной инструкции фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи несет ответственность за осуществляемую профессиональную деятельность в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала скорой медицинской помощи; за противоправные действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью пациента или его смерть. С учетом изученных документов (жалоба ФИО7 ФИО20., объяснительная фельдшера СМП филиала ФИО21., карта вызова СМП от №, амбулаторная карта ФИО7 ФИО15 должностная инструкция фельдшера СМП, Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи») приказом главного врача от ДД.ММ.ГГГГ № № ФИО1 вынесено дисциплинарное взыскание в виде выговора. У ответчика имелись достаточные основания для наложения на ФИО1 ФИО14 дисциплинарного взыскания, а также ответчиком соблюден установленный порядок применения дисциплинарного взыскания. Ссылку истца на то, что тот не ознакомлен с докладной ФИО4, считает неверной, так как при ознакомлении с приказом о дисциплинарном взыскании, к приказу прилагались все документы, входящие в перечень, и которые являлись основанием для привлечения ФИО1 ФИО14. к дисциплинарному взысканию в виде выговора. Считают доводы истца несостоятельными, так как к оказанию медицинской помощи относится сбор анамнеза, осмотр больного, обследование больного, оказание медикаментозной помощи, решение тактических вопросов по больному и оформление медицинской документации, подтверждающей правильность действий медицинских работников.

Истец ФИО1 ФИО14. в судебном заседании предъявленные требования поддержал полностью, пояснил, что при вызове к ФИО6 им был собран полный анамнез, поставлен правильный диагноз, оснований для госпитализации ФИО3 ФИО15. не имелось. Впоследствии ФИО3 ФИО15. был на приеме у участкового терапевта, которым также не был госпитализирован.

Представитель ответчика КГБУЗ «<данные изъяты>» Задорожная ФИО25. в судебном заседании предъявленные требования не признала полностью, дала пояснения, аналогичные изложенному в отзыве на иск.

Свидетель ФИО8 в судебном заседании пояснила, что она работает в должности <данные изъяты> СМП. ДД.ММ.ГГГГ она вместе с фельдшером Ю-вым ФИО14 выезжала на вызов к ФИО3 ФИО15 который Ю-вым ФИО14. был осмотрен и опрошен.

Свидетель ФИО9 в судебном заседании пояснил, что он состоит в должности заведующего филиалом № 2 <данные изъяты>». ДД.ММ.ГГГГ к нему обратилась ФИО5 с жалобой на ненадлежащее оказание фельдшером Ю-вым ФИО14. медицинской помощи её мужу ФИО3 ФИО57. По данной жалобе им была проведена проверка, опрошен ФИО1 ФИО14. По результатам проверки он пришел к выводу, что Ю-вым ФИО14. был некачественно собран анамнез, не установлен полный диагноз, не смотря на наличие в анамнезе синдрома <данные изъяты>, пациент не был доставлен в медицинское учреждение. В связи с этим им была представлена докладная записка главному врачу <данные изъяты>». Токсическое поражение печени (алкогольное, лекарственное) у ФИО3 ФИО57. также имелось.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав доказательства, суд приходит к следующему.

На основании трудового договора № № от ДД.ММ.ГГГГ в редакции последующих дополнительных соглашений ФИО1 состоит в должности фельдшера скорой медицинской помощи пункта скорой медицинской помощи филиала № <данные изъяты>». По условиям трудового договора работник принял на себя обязанности оказывать медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте и во время транспортировки в объеме требований квалификационной характеристики среднего медицинского работника скорой и неотложной медицинской помощи.

Квалификационные требования, должностные обязанности, права и ответственность, а также иные требования к фельдшеру выездной бригады СМП, установлены должностной инструкцией, с которой истец был ознакомлен под роспись.

Согласно карте вызова скорой медицинской помощи № №, ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> мин. на пункт СМП филиала <данные изъяты>» поступил вызов к ФИО3 ФИО57 по поводу обострения хронического заболевания. На вызов выехала бригада СМП в составе фельдшера ФИО1 ФИО14., санитарки ФИО8 У ФИО3 ФИО57 имелись жалобы на боль тупого характера в правом подреберье. Согласно анамнезу, ФИО3 ФИО15. длительное время страдает токсическим поражением печени (алкогольное, лекарственное), наблюдается у участкового терапевта, получает симптоматическое лечение, периодически имеются такие симптомы при обострении. В карту внесены объективные данные о состоянии ФИО3 ФИО57., об измерении артериального давления, пульса. Живот болезненный при пальпации в правом подреберье, печень увеличена на 1,5 см. из-под реберной дуги. Поставлен диагноз: <данные изъяты>. Оказано помощь на месте: <данные изъяты>. Болевой симптом купирован, состояние удовлетворительное, направлен на прием к участковому терапевту.

Согласно медицинской карте ФИО3 ФИО57., тот ДД.ММ.ГГГГ осмотрен терапевтом, установлен диагноз: синдром <данные изъяты>, назначено амбулаторное лечение.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 ФИО67. заведующему филиалом № <данные изъяты>» ФИО4 подана жалоба на ненадлежащее оказание фельдшером Ю-вым ФИО14 медицинской помощи её мужу ФИО3 ФИО15

На основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ в редакции последующих дополнительных соглашений в должностные обязанности заведующего филиалом <данные изъяты>» ФИО4 входит обеспечение объективного, всестороннего рассмотрения устных и письменных, а так же электронных обращений граждан и организаций по деятельности филиала, его структурных подразделений и сотрудников, проведение служебных расследований по фактам, изложенным в обращения, в установленные действующим законодательством сроки.

ДД.ММ.ГГГГ Ю-вым ФИО14. на жалобу ФИО3 ФИО29 дано объяснение, в котором он пояснил, что ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> мин. им был выполнен вызов к пациенту ФИО3 ФИО15. по поводу: <данные изъяты>. При расспросе и объективном осмотре выяснилось, что ФИО3 ФИО15 считает себя больным около 10 лет, к врачам обращается редко, у пациента были эпизоды злоупотребления спиртными напитками (запои), лечение гепатотоксичными препаратами. Из этого им был сделан вывод о токсическом поражении печени (алкогольном, лекарственном). Жалоб на тошноту, рвоты с кровью во время выполнения вызова не было.

ДД.ММ.ГГГГ заведующим филиалом <данные изъяты>» ФИО4 на имя главного врача <данные изъяты>» по жалобе ФИО5 подана докладная записка с приложением жалобы ФИО3 ФИО29. и объяснительной ФИО1 ФИО14

Согласно листку нетрудоспособности ФИО1 ФИО14. был освобожден от работы по болезни с ДД.ММ.ГГГГ.

Приказом по КГБУЗ <данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ № № по факту некачественного оказания ФИО3 ФИО15. скорой медицинской помощи фельдшером СМП филиала ФИО36., который выполняя вызов к указанному пациенту, нарушил порядок и стандарты оказания скорой медицинской помощи, а именно: некачественно собрал анамнез у пациента ФИО3 ФИО15, не доставил его в медицинское учреждение для дальнейшего осмотра и оказания медицинской помощи дежурным врачом, фельдшеру СМП ФИО1у ФИО14. объявлен выговор. С приказом ФИО1 ФИО14. ознакомлен ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно статье 189 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) дисциплина труда – обязательное для всех работников подчинение правилам поведения, определенным в соответствии с настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.

В статье 21 ТК РФ установлены такие обязанности работника, как добросовестное исполнение своих трудовых обязанностей, возложенных на него трудовым договором; соблюдение правил внутреннего трудового распорядка; соблюдение трудовой дисциплины; выполнение установленных норм труда и другие обязанности.

В соответствии со статьей 56 ТК РФ работник обязуется лично выполнять определенную трудовым договором трудовую функцию, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя.

В силу статьи 192 ТК РФ работник может быть привлечен к дисциплинарной ответственности за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: замечание; выговор; увольнение по соответствующим основаниям.

Ответчиком не подтверждены основания для наложения на истца дисциплинарного взыскания в виде выговора в соответствии с приказом от ДД.ММ.ГГГГ № №, поскольку, как было установлено в судебном заседании и не оспаривалось сторонами, у ФИО3 ФИО15. имелся ряд заболеваний, в число которых входило и <данные изъяты> (алкогольное, лекарственное), наличие которого было установлено фельдшером Ю-вым ФИО14. Также суд считает необоснованным вменение в вину ФИО1у ФИО14. недоставление ФИО3 <данные изъяты> в медицинское учреждение в связи с наличием у последнего синдрома <данные изъяты>, поскольку это не привело к ухудшению состояния здоровья пациента, которому ДД.ММ.ГГГГ на приеме у терапевта также было назначено амбулаторное лечение.

Таким образом, ответчиком не доказано ненадлежащее качество медицинской помощи, оказанной Ю-вым ФИО14. пациенту ФИО3 ФИО15.

Также в нарушение общих принципов юридической ответственности в содержании оспариваемого приказа не указана конкретная норма правового акта, трудового договора, правил внутреннего трудового распорядка, должностной инструкции, приказа или иного акта работодателя, непосредственно которую, по мнению ответчика, нарушил истец.

При таких обстоятельствах оспариваемый приказ не может быть признан законным.

Вместе с тем, требование ФИО1 ФИО14 об отмене оспариваемого приказа удовлетворению не подлежит, поскольку признание данного акта незаконным влечет его недействительность и не требует принятия дополнительного решения о его отмене.

В соответствии с частью 1 статьи237 ТК РФморальный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора.

В соответствии со статьей 151 ГК РФ Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В соответствии со статьей 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Учитывая характер и степень нравственных страданий, причиненных истцу незаконными действиями работодателя, руководствуясь требованиями разумности и справедливости, суд определяет компенсацию морального вреда, причиненного истцу, в размере <данные изъяты> рублей.

Согласно части 1 статьи 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с частью 1 статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Истцом при подаче иска уплачена государственная пошлина в размере <данные изъяты> руб., которая подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

Представленными истцом документами не подтверждено, что расходы в размере <данные изъяты> руб. на поездку в г. Хабаровск и в размере 285 руб. на приобретение медикаментов, связаны с рассматриваемым делом, в связи с чем в удовлетворении иска в данной части надлежит отказать.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 193-199 ГПК РФ суд,

Р Е Ш И Л:

Иск ФИО1 ФИО14 к <данные изъяты> здравоохранения Хабаровского края об отмене дисциплинарного взыскания, взыскании материального вреда, компенсации морального вреда, судебных расходов – удовлетворить частично.

Признать незаконным приказ <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ № № об объявлении выговора фельдшеру скорой медицинской помощи пункта скорой медицинской помощи филиала <данные изъяты> Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО1у ФИО14.

Взыскать с Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «<данные изъяты>» Министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу ФИО1 ФИО14 компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб., государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб., всего взыскать <данные изъяты> руб.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд через суд района имени Лазо Хабаровского края в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Председательствующий подпись А.В. Горбачев

копия верна

Председательствующий А.В. Горбачев