Решение № 2-139/2026 2-139/2026~М-11/2026 М-11/2026 от 12 апреля 2026 г. по делу № 2-139/2026

Дело № 2-139/2026

УИД 03RS0060-01-2025-001246-40


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Стерлибашево 12 марта 2026 г.

Стерлибашевский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Баскаковой Т.В.,

с участием представителя ФИО1 - ФИО5, третьего лица ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Российскому Союзу автостраховщиков о взыскании страхового возмещения в виде разницы между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов на лечение и суммой осуществленной страховой выплаты, штрафа, неустойки,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к Российскому Союзу автостраховщиков (далее - РСА) о взыскании страхового возмещения в виде разницы между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов на лечение и суммой осуществленной страховой выплаты, штрафа, неустойки.

Заявленные требования мотивированы тем, что 3 июля 2023 г. в 23 час 20 мин по <адрес> Республики Башкортостан, рядом с АЗС «Башнефть», ФИО6, управляя автомобилем ВАЗ 21074 с государственным регистрационным знаком <***>, совершил наезд на пешехода ФИО1

В результате ДТП последней были причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью; она находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении ГБУЗ РБ ГКБ № <адрес> с 7 июля 2023 г. по 3 августа 2023 г.

Гражданская ответственность водителя на момент ДТП не была застрахована по ОСАГО.

Постановлением от 24 ноября 2023 г. начальника СГ Отделения МВД России по <адрес> в возбуждении уголовного дела отказано за отсутствием состава преступления.

Истец обратилась в АО «ГСК «Югория» как к представителю РСА за компенсационной выплатой, которая была частично произведена в размере 85250 руб. В дальнейшем решением Стерлибашевского межрайонного суда Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ с РСА в пользу ФИО1 взыскана разница между дополнительными расходами на лечение и суммой компенсационной выплаты в размере 108769 руб., а также штраф и почтовые расходы.

После этого истец произвел расчет утраченного заработка за период временной нетрудоспособности с 3 июля 2023 г. по 4 декабря 2023 г. (154 дня), исходя из величины прожиточного минимума для трудоспособного населения в целом по Российской Федерации на дату ДТП (15669 руб. в месяц), что составило 80434,20 руб. Общая сумма дополнительных расходов на лечение и восстановление здоровья составила 197379 руб., включая приобретение имплантатов (металлоконструкции - стержень CHARFIX2 для бедренной кости правый 12 x 360 в комплекте с винтами) на сумму 183000 руб., медицинских изделий и препаратов на 11019 руб. (в том числе операционный комплект, бинты эластичные, костыли, левомеколь), а также расходы на нотариальные действия в размере 3360 руб. С учетом произведенной компенсационной выплаты (85250 руб.), взысканной суммы по решению суда (108769 руб.), расходов на лекарства (285 руб.) и утраченного заработка (80434,20 руб.) истец определил разницу между совокупным размером утраченного заработка и дополнительных расходов на лечение и суммой осуществленных выплат в размере 80719,20 руб.

18 июля 2025 г. в адрес страховой компании (АО «ГСК «Югория» как представителя РСА) была доставлена досудебная претензия с требованием доплатить указанную сумму, однако ответа не последовало, а письмом от 9 апреля 2025 г. в доплате было отказано.

Приводя данные обстоятельства, истец просит суд взыскать с РСА страховое возмещение в виде разницы между совокупным размером утраченного заработка (дохода) и дополнительных расходов на лечение и суммой осуществленной страховой выплаты в размере 80719,20 руб.; штраф в размере 50 % от взысканной судом суммы за нарушение Закона «О защите прав потребителей»; неустойку в размере 807,19 руб. в день, начиная с 28 июля 2025 г. по день фактического исполнения решения суда; почтовые расходы.

Представитель ФИО1 ФИО5 в судебном заседании доводы исковых требований поддержала.

Третье лицо ФИО6 в судебном заседании не возражал против удовлетворения исковых требований.

Иные лица, участвующие в деле, извещенные о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, о причинах неявки суду не сообщили, об отложении рассмотрения дела либо о рассмотрении дела в их отсутствие не просили.

В материалы дела представлено возражение АО «ГСК «Югория» на исковое заявление с указанием на то, что компенсационная выплата в размере 85250 руб. была произведена в соответствии с нормативами, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. №, и данная выплата является надлежащим исполнением обязательств. Дополнительные расходы на лечение могут быть возмещены только при условии документального подтверждения нуждаемости и отсутствия права на бесплатное получение медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, в связи с чем приобретение имплантата и лекарств, которые могли быть получены бесплатно, не подлежит возмещению. Кроме того, заявлено о пропуске истцом трехлетнего срока исковой давности, который исчисляется со дня, когда потерпевший узнал или должен был узнать о неполной выплате. В отношении расчета утраченного заработка указано, что определение утраченного заработка в размере 100 % от прожиточного минимума является некорректным, поскольку размер утраченного заработка должен определяться в процентах к среднему месячному заработку до утраты трудоспособности, а при отсутствии работы требуется подтверждение того, какой заработок потерпевший определенно мог иметь. В случае удовлетворения исковых требований общество ходатайствует о снижении размера неустойки и штрафа на основании их явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства, а также просит ограничить общую сумму неустойки суммой страхового возмещения.

В соответствии со статьёй 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Исследовав и оценив материалы дела, проверив юридически значимые обстоятельства по делу, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что 3 июля 2023 г. в 23 час. 20 мин. по <адрес> Республики Башкортостан рядом с АЗС «Башнефть» ФИО6, управляя автомобилем ВАЗ 21074 с государственным регистрационным знаком № допустил наезд на пешехода ФИО1, в результате чего последняя получила телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью человека, что подтверждается заключением эксперта №.мат.

24 ноября 2023 г. вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела в отношении ФИО6 по основаниям п. 2 ч. 1 ст. 24 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации за отсутствием состава преступления.

На момент ДТП автогражданская ответственность ФИО6 не была застрахована.

7 декабря 2023 г. ФИО1 в лице представителя ФИО2 было направлено заявление в АО «ГСК «Югория» как к представителю РСА о компенсационной выплате по договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью. К заявлению приложены: постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от 24 ноября 2023 г., выписной эпикриз (номер медицинской карты 23ГКБ1-9272), выданный ГБУЗ РБ ГКБ № <адрес>, заключение эксперта № в отношении ФИО1, нотариально заверенная копия паспорта пострадавшей, нотариально заверенная копия доверенности, нотариально заверенная копия паспорта представителя по доверенности.

АО «ГСК «Югория» письмом от 20 декабря 2023 г., направленным в ответ на обращение о выплате страхового возмещения, сообщило об отсутствии оснований для осуществления компенсационной выплаты на основании договора оказания услуг от 10 декабря 2019 г., поскольку заявителем не представлены постановление об отказе в возбуждении уголовного дела и заключение эксперта №, заверенные надлежащим образом органом, выдавшим данные документы, а также справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия (если помощь оказывалась, оригинал или заверенная копия). Разъяснено, что после представления указанных документов заявление будет рассмотрено в установленные законодательством сроки.

26 декабря 2023 г. АО ГСК «Югория» признала указанное событие страховым случаем и осуществила компенсационную выплату в размере 85250 руб.

АО «ГСК «Югория» письмом от ДД.ММ.ГГГГ, направленным в ответ на обращение о выплате страхового возмещения по причинению вреда здоровью ФИО1, сообщило, что заявителем не представлены документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, а именно: постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от 24 ноября 2023 г., заверенное надлежащим образом органом, выдавшим данный документ. Разъяснено, что после представления указанных документов заявление будет рассмотрено в установленные законодательством сроки.

25 января 2024 г. ФИО1 в лице представителя ФИО2 в адрес АО «ГСК «Югория» направлено заявление о доплате компенсационной выплаты. В заявлении указано, что ранее при обращении по факту дорожно-транспортного происшествия от ДД.ММ.ГГГГ были представлены все необходимые документы, включая постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от 24 ноября 2023 г., выписной эпикриз (номер медицинской карты 23ГКБ1-9272), выданный ГБУЗ РБ ГКБ № <адрес>, заключение эксперта № в отношении ФИО1, нотариально заверенные копии паспорта пострадавшей, доверенности и паспорта представителя. АО «ГСК «Югория» осуществило компенсационную выплату в размере 85250 руб., однако указанная сумма не возместила всех понесенных расходов на лечение, которые составляют 197379 руб. В связи с этим заявлено требование о доплате компенсационной выплаты в размере 112129 руб. на ранее представленные банковские реквизиты. К заявлению приложены подтверждающие документы: договор розничной купли-продажи № от 21 июля 2023 г., товарная накладная № от ДД.ММ.ГГГГ, кассовый чек ООО «Азимут» на сумму 183000 руб., товарный чек ИП ФИО4 № от ДД.ММ.ГГГГ и кассовый чек на сумму 7110 руб., товарный чек ИП ФИО4 № от ДД.ММ.ГГГГ и кассовый чек на сумму 1200 руб., кассовый чек аптеки <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 219 руб., товарный чек ИП ФИО4 № от 26 июля 2023 г. и кассовый чек на сумму 2490 руб., справка нотариуса ФИО3 от 5 сентября 2023 г. об оплате по тарифам 3360 руб., а также справка по запросу от 13 декабря 2023 г., выданная ГБУЗ РБ ГКБ № <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ АО «ГСК «Югория» направило в адрес истца письмо об отказе в доплате к компенсационной выплате в связи с тем, что заявителем была предоставлена копия постановления об отказе в возбуждении уголовного дела, не заверенная должным образом. Отмечено, что ранее в адрес заявителя направлялись запросы от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ, однако запрошенные документы на момент рассмотрения не предоставлены. В связи с изложенным страховщик указал на отсутствие законных оснований для пересмотра суммы компенсационной выплаты.

АО «ГСК «Югория» письмом от ДД.ММ.ГГГГ, направленным в ответ на обращение представителя ФИО2 в интересах ФИО1, сообщило об отсутствии законных оснований для пересмотра ранее принятого решения о компенсационной выплате в связи с дорожно-транспортным происшествием от ДД.ММ.ГГГГ В письме указано, что согласно постановлению об отказе в возбуждении уголовного дела от ДД.ММ.ГГГГ у потерпевшей установлены следующие повреждения: закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга легкой степени, раны теменной области, раны правого бедра, ссадины обеих конечностей, закрытый перелом верхней трети диафиза правой бедренной кости со смещением отломков, а также металлоостеосинтез бедренной кости. На основании Постановления Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 г. № страховщиком произведен расчет: 0,05 % за раны и ссадины, 10 % за закрытый перелом, 7 % за металлоостеосинтез, что в сумме составило 17,05 % от 500000 руб., или 85250 руб. Указанная сумма перечислена платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ По поводу требования о доплате за дополнительно понесенные услуги страховщик указал, что для подтверждения необходимости использования иной системы имплантатов для остеосинтеза, не входящей в программу государственных гарантий по обязательному медицинскому страхованию, необходимо предоставить заключение медицинского эксперта, заверенную копию протокола оперативного вмешательства, а также заверенные копии сертификатов на медицинские изделия, установленные в процессе оперативного лечения. После предоставления запрошенных документов страховщик готов вернуться к рассмотрению заявления.

3 мая 2024 г. ФИО1 в лице представителя ФИО5 в АО «ГСК «Югория» направлена досудебная претензия с требованием пересмотреть убыток и осуществить компенсационную выплату по расходам на лечение в размере 112129 руб.

21 мая 2024 г. АО ГСК «Югория» повторно отказало в доплате со ссылкой на ранее направленное письмо от 15 марта 2024 г.

Вступившим в законную силу решением Стерлибашевского межрайонного суда Республики Башкортостан от 3 сентября 2024 г. с Российского Союза автостраховщиков в пользу ФИО1 взысканы разница между совокупным размером дополнительных расходов на лечение и суммой осуществленной компенсационной выплаты в размере 108769 руб., штраф в размере 54384,50 руб., почтовые расходы в размере 1134,12 руб.

21 мая 2025 г. указанное судебное решение ответчиком исполнено.

Вступившим в законную силу решением Стерлибашевского межрайонного суда Республики Башкортостан от 18 ноября 2025 г. взыскана с Российского Союза автостраховщиков в пользу ФИО1 неустойка в размере 401357,61 руб.

3 апреля 2025 г. ФИО1 в лице представителя по доверенности ФИО5 в АО «ГСК «Югория» направлено заявление о пересмотре убытка № и доплате страхового возмещения в виде разницы между понесенными дополнительными расходами на лечение и суммой утраченного заработка за период временной нетрудоспособности с 3 июля 2023 г. по 4 декабря 2023 г. (154 дня), подтвержденного выписками из ГБУЗ РБ ГКБ № <адрес> и выпиской из медицинской карты амбулаторного больного из ГБУЗ РБ Стерлибашевская ЦРБ. Утраченный заработок рассчитан на основании величины прожиточного минимума для трудоспособного населения в целом по Российской Федерации на дату ДТП (15669 руб. в месяц), что составило 522,30 руб. в день, а за 154 дня - 80434,20 руб. Общая сумма дополнительных расходов на лечение и восстановление здоровья составила 197379 руб., включая приобретение металлоконструкции (имплантаты для остеосинтеза: стержень CHARFIX2 анатомический для бедренной кости правый 12 x 360 в комплекте с винтами производства «ЦхМ Сп.з.о.о.», Польша) на сумму 183000 руб., медицинских изделий и препаратов на сумму 11019 руб. (операционный комплект 7110 руб., бинты эластичные 1200 руб., костыли 2490 руб., левомеколь 219 руб.), а также нотариальных расходов в размере 3360 руб. С учетом ранее произведенной компенсационной выплаты в размере 85250 руб., взысканной по решению Стерлибашевского межрайонного суда Республики Башкортостан от 3 сентября 2024 г. суммы в размере 108769 руб., а также расходов на приобретение лекарств (нимесумид и омепразол) в размере 285 руб., заявитель просил доплатить разницу в размере 80719,20 руб. на ранее представленные банковские реквизиты, а также направить копию акта о страховом случае и копии документов, на основании которых произведен расчет страховой выплаты, не позднее трех дней с даты составления акта. К заявлению приложены копия доверенности, выписка из медицинской карты амбулаторного больного, товарный чек по приобретению лекарств и назначение врача.

АО «ГСК «Югория» письмом от 9 апреля 2025 г., направленным в ответ на обращение, сообщило об отсутствии правовых оснований для пересмотра ранее принятого решения и удовлетворения заявленных требований, указав, что разъяснение по позиции страховщика было направлено ранее письмом от 3 апреля 2025 г., и что как представитель РСА на основании договора от ДД.ММ.ГГГГ АО «ГСК «Югория» не имеет законных оснований для рассмотрения претензионного заявления и принятия по нему каких-либо решений.

9 июля 2025 г. ФИО1 в лице представителя ФИО5 в АО «ГСК «Югория» направлена досудебная претензия о пересмотре убытка № и доплате страхового возмещения в виде разницы между понесенными дополнительными расходами на лечение и суммой утраченного заработка за период временной нетрудоспособности.

АО «ГСК «Югория» письмом от 5 августа 2025 г., направленным в ответ на претензию, сообщило, что компенсационная выплата произведена в полном объеме.

Правовое регулирование обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, в рамках которого рассматривается настоящий спор, основано на совокупности норм гражданского законодательства, специального закона и подзаконных нормативных актов, применение которых в их системном единстве определяет как основания возникновения обязательства по компенсационной выплате, так и объём такой выплаты применительно к вреду, причинённому здоровью потерпевшего.

Статья 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации устанавливает, что юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, в том числе использование транспортных средств, обязаны возместить вред, причинённый источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Статья 931 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что по договору страхования риска ответственности за причинение вреда может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, а в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что её страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключённым договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Поскольку на момент ДТП гражданская ответственность ФИО6 не была застрахована по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, что подтверждается материалами дела, надлежащим субъектом, обязанным осуществить компенсационную выплату потерпевшей, в силу положений Федерального закона от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» является Российский Союз автостраховщиков, от имени и за счёт которого соответствующие функции осуществляло АО «ГСК «Югория» на основании договора от 10 декабря 2019 г.

Статья 18 Закона об ОСАГО предусматривает право потерпевшего на получение компенсационной выплаты в счёт возмещения вреда, причинённого его жизни или здоровью, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие того, что виновное лицо не исполнило обязанность по страхованию своей гражданской ответственности.

Статья 19 Закона об ОСАГО устанавливает, что компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение. К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

Таким образом, правовой режим компенсационной выплаты, осуществляемой РСА, воспроизводит режим страховой выплаты по договору ОСАГО, включая порядок расчёта, пределы, основания для оспаривания размера, а также санкционный механизм в виде штрафа и неустойки.

Пункт 2 статьи 12 Закона об ОСАГО устанавливает, что при причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определённо мог иметь на день причинения ему вреда, и дополнительно понесённые расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Данная норма корреспондирует положениям статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей объём и характер возмещения вреда, причинённого повреждением здоровья, и является специальным развитием общего деликтного принципа полного возмещения вреда в сфере обязательного страхования.

Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в пункте 38 разъясняет, что размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности; если потерпевший не работал, размер возмещения вреда не может быть ниже установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Существенное значение для правильного разрешения настоящего спора имеет понимание механизма «разницы», закреплённого в абзаце втором пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО. Данная норма устанавливает, что страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, подтверждающих факт наступления страхового случая, а также расходы, понесённые потерпевшим.

Вместе с тем абзац третий того же пункта закрепляет, что страховая выплата в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком в соответствии с нормативами, установленными Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья.

Постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении правил расчёта суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» устанавливает соответствующие нормативы, применяемые страховщиком при расчёте выплаты в зависимости от установленных у потерпевшего повреждений. Выплата по нормативу представляет собой минимально гарантированную, первоначальную компенсацию, которая производится оперативно на основании установленного перечня повреждений безотносительно к действительно понесённым расходам на лечение.

Законодатель, вводя данный механизм, преследовал цель обеспечить потерпевшему немедленное получение денежных средств, необходимых для начала восстановительного лечения, не дожидаясь накопления и подтверждения всего объёма понесённых расходов. Именно поэтому система предполагает возможность последующей доплаты разницы между нормативно рассчитанной суммой и суммой фактически понесённых расходов, а также суммой утраченного заработка.

Пункт 40 Постановления Пленума № прямо указывает на то, что при превышении размера фактически понесённых расходов на восстановление здоровья и утраченного заработка (дохода) над суммой страховой выплаты потерпевший вправе требовать взыскания разницы. Именно данный механизм образует правовое основание исковых требований в рамках настоящего дела.

Системное толкование приведённых норм применительно к спорным правоотношениям означает следующее: первичная компенсационная выплата в размере 85250 руб., осуществлённая АО «ГСК «Югория» как представителем РСА ДД.ММ.ГГГГ на основании расчёта по нормативам Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, является лишь промежуточным исполнением обязательства, которое не прекращает обязанность ответчика по возмещению разницы между фактическими потерями потерпевшей и суммой нормативной выплаты.

Взысканная по решению Стерлибашевского межрайонного суда Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ разница в размере 108769 руб. покрыла расходы на дополнительное лечение сверх нормативной суммы.

Между тем, как следует из обстоятельств дела, в состав совокупного размера потерь потерпевшей входит также утраченный заработок за период временной нетрудоспособности с 3 июля 2023 г. по 4 декабря 2023 г. (154 дня), который не был компенсирован ни нормативной выплатой, ни взысканной судом суммой, что породило требование о взыскании разницы, составляющей предмет настоящего иска.

Совокупность юридически значимых обстоятельств, подлежащих установлению судом применительно к заявленным требованиям, определяется следующим образом: наступление страхового случая, то есть факт дорожно-транспортного происшествия, в результате которого истцу причинён вред здоровью; отсутствие у владельца транспортного средства, виновного в причинении вреда, действующего договора ОСАГО, что является условием возникновения обязательства РСА по компенсационной выплате; факт причинения вреда здоровью потерпевшей, характер и степень повреждений, период временной нетрудоспособности; наличие у истца статуса, при котором размер утраченного заработка определяется исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения, то есть отсутствие у потерпевшей на дату ДТП задокументированного заработка; размер фактически понесённых дополнительных расходов на лечение и восстановление здоровья; размер совокупных страховых выплат, ранее осуществлённых ответчиком и взысканных в судебном порядке, применительно к определению оставшейся непокрытой разницы.

Материалами дела установлено и судом проверено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО6, управляя автомобилем ВАЗ 21074 с государственным регистрационным знаком №, допустил наезд на пешехода ФИО1 по <адрес>, в результате чего последней был причинён тяжкий вред здоровью. Данное обстоятельство подтверждено заключением эксперта №.мат. На момент ДТП автогражданская ответственность ФИО6 не была застрахована, что подтверждается материалами дела и не оспаривается ответчиком. Совокупность данных обстоятельств образует достаточное основание для вывода о том, что обязательство по компенсационной выплате в соответствии со статьями 18, 19 Закона об ОСАГО возникло у РСА как у профессионального объединения страховщиков.

Применительно к определению размера взыскиваемой разницы в сумме 80719,20 руб. судом установлено, что утраченный заработок ФИО1 за период временной нетрудоспособности с 3 июля 2023 г. по 4 декабря 2023 г. (154 дня) рассчитан исходя из величины прожиточного минимума для трудоспособного населения в целом по Российской Федерации на дату ДТП, составлявшей 15669 руб. в месяц, то есть 522,30 руб. в день, что за 154 дня составляет 80434,20 руб. Применение прожиточного минимума как расчётной базы основано на пункте 4 статьи 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации и разъяснениях, содержащихся в Постановлении Пленума №, согласно которым если потерпевший не работал, размер возмещения не может быть ниже прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В подтверждение периода нетрудоспособности истцом представлены выписка из медицинской карты амбулаторного больного из ГБУЗ РБ Стерлибашевская ЦРБ и выписки из ГБУЗ РБ ГКБ № <адрес>, из которых следует, что ФИО1 находилась на стационарном лечении с 7 июля 2023 г. по 3 августа 2023 г. в травматологическом отделении, а период нетрудоспособности завершился ДД.ММ.ГГГГ

Возражение АО «ГСК «Югория», сводящееся к тому, что определение утраченного заработка в размере 100 % от прожиточного минимума является некорректным и что при отсутствии работы требуется подтверждение того, какой заработок потерпевший определённо мог иметь, не соответствует нормам действующего законодательства. Статья 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации в пункте 4 устанавливает минимальный гарантированный размер возмещения не в долях от прожиточного минимума, а в полном его размере для неработавших потерпевших, что соответствует и смыслу разъяснений пункта 38 Постановления Пленума №. Таким образом, расчёт утраченного заработка в сумме 80434,20 руб. произведён истцом в соответствии с требованиями законодательства.

Общая сумма дополнительных расходов на лечение и восстановление здоровья ФИО1 составила 197379 руб. и включает: приобретение имплантата (стержень CHARFIX2 анатомический для бедренной кости правый 12 x 360 в комплекте с винтами производства «ЦхМ Сп.з.о.о.», Польша) на сумму 183000 руб. по договору розничной купли-продажи № от ДД.ММ.ГГГГ и товарной накладной № от ДД.ММ.ГГГГ; медицинские изделия и препараты на общую сумму 11019 руб. (операционный комплект - 7110 руб., бинты эластичные - 1200 руб., костыли - 2490 руб., левомеколь - 219 руб.); нотариальные расходы - 3360 руб. согласно справке нотариуса ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ

Возражение ответчика относительно того, что дополнительные расходы на лечение могут быть возмещены только при документальном подтверждении нуждаемости и отсутствия права на бесплатное получение медицинской помощи, применительно к расходам на приобретение имплантата отклоняется судом, поскольку данный вопрос был предметом исследования при рассмотрении ранее вынесенного решения Стерлибашевского межрайонного суда Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ, которым взыскана разница между дополнительными расходами на лечение и суммой компенсационной выплаты в размере 108769 руб. Указанное решение вступило в законную силу, исполнено ответчиком ДД.ММ.ГГГГ и имеет преюдициальное значение для настоящего дела в части установления размера дополнительных расходов на лечение.

Расчёт разницы, предъявленной ко взысканию в рамках настоящего иска, произведён следующим образом: совокупный размер утраченного заработка (80434,20 руб.) и дополнительных расходов на лечение (197379 руб.) с учётом расходов на лекарства, понесённых после вынесения предыдущего решения суда (нимесумид и омепразол на сумму 285 руб.), составляет общую сумму потерь потерпевшей. Из данной суммы подлежит исключению совокупный размер ранее осуществлённых выплат: компенсационная выплата в размере 85250 руб. (платёжное поручение от 26 декабря 2023 г.); взысканная по решению суда от ДД.ММ.ГГГГ сумма в размере 108769 руб. Разница составляет 80719,20 руб. (80434,20 руб. + 285 руб. = 80719,20 руб.), что соответствует требованиям законодательства о возмещении разницы между совокупным размером утраченного заработка и дополнительных расходов на лечение и суммой осуществлённых выплат применительно к пункту 4 статьи 12 Закона об ОСАГО и пункту 40 Постановления Пленума №. Поскольку все элементы данного расчёта подтверждены документально, а период нетрудоспособности истца установлен медицинскими документами, исковые требования о взыскании страхового возмещения в размере 80719,20 руб. являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Как указано в п. п. 81, 85 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего суд одновременно разрешает вопрос о взыскании с ответчика штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО). Применение статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства.

Поскольку ответчик не осуществил выплату страхового возмещения истцу в добровольном порядке, с него подлежит взысканию в пользу истца штраф в размере 40359,60 руб. (80719,20 руб. x 50 %). Исключительных обстоятельств, которые являлись бы основанием для снижения штрафа, по делу не установлено.

Исковые требования о взыскании неустойки также подлежат частичному удовлетворению, однако в ограниченном размере, обусловленном предельным законодательным лимитом.

Пункт 5 статьи 16.1 Закона об ОСАГО устанавливает, что страховщик освобождается от уплаты неустойки (пени), если докажет, что просрочка исполнения обязательства произошла вследствие непреодолимой силы или по вине потерпевшего.

Пункт 21 статьи 12 Закона об ОСАГО устанавливает, что в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов страховщик обязан произвести страховую выплату, а при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определённого в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты, но не более размера страховой суммы по виду причинённого вреда, установленной статьёй 7 настоящего Федерального закона.

Согласно ст. 19 Закона об ОСАГО компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение.

К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

В абзаце 2 п. 2 данной статьи размер компенсационных выплат в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, установлен в 500000 руб.

Таким образом, предельный размер неустойки за нарушение срока выплаты страхового возмещения при причинении вреда здоровью составляет 500000 руб., что согласуется с разъяснениями, содержащимися в абзаце втором пункта 77 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 8 ноября 2022 г. № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», согласно которым предельный размер неустойки за нарушение срока выплаты страхового возмещения не может превышать размер страховой суммы по соответствующему виду причинённого вреда.

Ответчик в рамках настоящего дела не опроверг факта нарушения сроков осуществления компенсационной выплаты в части взыскиваемой разницы. Следовательно, имеются правовые основания для взыскания неустойки в связи с ненадлежащим исполнением обязательства ответчиком.

Вместе с тем при определении размера неустойки, подлежащей взысканию в рамках настоящего дела, суд принимает во внимание, что вступившим в законную силу решением Стерлибашевского межрайонного суда Республики Башкортостан от 18 ноября 2025 г. с РСА в пользу ФИО1 взыскана неустойка в размере 401357,61 руб. Поскольку предельный размер неустойки в пределах одного страхового случая при причинении вреда здоровью ограничен суммой 500000 руб., а в счёт данного лимита ранее вынесенным решением суда взыскано 401357,61 руб., в рамках настоящего дела к взысканию подлежит оставшаяся незачтённой часть предельной суммы неустойки, составляющая 98642,39 руб. (500000 руб. - 401357,61 руб.). Превышение данной суммы с учётом совокупных начислений невозможно в силу прямого законодательного запрета, что исключает удовлетворение требований о взыскании неустойки в размере, испрошенном истцом (807,19 руб. в день начиная с 28 июля 2025 г. по день фактического исполнения решения суда), в полном объёме.

В соответствии со ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в пользу истца подлежат взысканию почтовые расходы в размере 1933,48 руб., которые подтверждаются оригиналами чеков.

Согласно ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с Российского Союза автостраховщиков подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 4000 руб.

Руководствуясь положениями статей 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО1 (ИНН №) удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза автостраховщиков (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (ИНН №) материальный вред в размере 80 719 руб. 20 коп., штраф в размере 40 359 руб. 60 коп., неустойку в размере 98 642 руб. 39 коп., почтовые расходы 1 933 руб. 48 коп.

Взыскать с Российского Союза автостраховщиков (ИНН <***>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме в Верховный Суд Республики Башкортостан через Стерлибашевский межрайонный суд Республики Башкортостан.

Судья Т.В. Баскакова

Мотивированное решение суда составлено 13 апреля 2026 г.