Решение № 2-617/2019 2-617/2019~М-587/2019 М-587/2019 от 26 ноября 2019 г. по делу № 2-617/2019

УИД: 36RS0026-01-2019-000878-85 Дело № 2-617/2019 г.


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Острогожск 27 ноября 2019 года

Острогожский районный суд Воронежской области в составе:

председательствующего судьи Жотикова Д.А.,

при секретаре Якименко И.И.,

с участием в судебном заседании представителя истца - старшего помощника Острогожского межрайпрокурора Безрукавой Н.И.,

ответчика ФИО1,

представителя ответчика ФИО1 – адвоката Кобцева Н.И., представившего удостоверение №1676 и ордер №2420 от 05.11.2019 года,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Воронежа в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г.Воронежа в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, указывая, что прокуратурой Ленинского района г.Воронежа проведена проверка соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании. Материалами уголовного дела подтверждается, что ФИО1 в нарушение требований ПДД РФ неосторожно причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, то есть совершил преступление, предусмотренное ч.1 ст.264 УК РФ. Потерпевшей ФИО2 были причинены телесные повреждения, которые квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью. Постановлением Ленинского районного суда г.Воронежа от 03.09.2019 года уголовное дело в отношении ФИО1 прекращено. ФИО2 в связи с полученными телесными повреждениями находилась на стационарном лечении в отделении реанимации в БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница скорой медицнской помощи №1» с 14.01.2019 года по 15.01.2019 года. Стоимость лечения ФИО2 в рамках обязательного медицинского страхования составила 141 994 рубля 34 копейки. Счет за лечение потерпевшей на эту сумму оплачен Воронежским филиалом страховой компании ОАО СК «РОСНО-МС» из средств обязательного медицинского страхования. С 15.01.2019 года по 07.02.2019 года ФИО2 проходила лечение в БУЗ ВО «ВОКБ №1» на сумму 162 701,84 рублей. Стационарная бесплатная медицинская помощь ФИО2 оказана в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с ФЗ РФ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». ФИО2 до 12.02.2019 года являлась лицом, застрахованным на территории Нижегородской области и в порядке межтерриториальных расчетов ТФОМС Нижегородской области возместил ТФОМС Воронежской области денежные средства, затраченные на лечение указанной гражданки в БУЗ ВО «ВГКБСМП №1» и БУЗ ВО «ВОКБ №1» в условиях стационара. Истец просит взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области 304 696 рублей 18 копеек в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшей ФИО2

В судебное заседание представитель ответчика САО «ВСК», будучи надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного разбирательства, не явился, представил в суд заявление, в котором просил рассмотреть дело в их отсутствие и отзыв на исковое заявление, в котором просил в удовлетворении иска Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего, отказать, при этом указывая, что поскольку лечение потерпевшей осуществлено за счет средств бюджета, данные расходы не были понесены потерпевшей и в силу ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» не подлежат взысканию со страховых компаний, в которых была застрахована гражданская ответственность ФИО1 как страхователя. 10.09.2019 года САО ВСК произвело выплату страхового возмещения в размере 485500 рублей.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, будучи надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, представил в суд заявление, в котором просил рассмотреть дело в их отсутствие и отзыв на исковое заявление прокурора Ленинского района г.Воронежа, в котором поддержал требования, заявленные прокурором Ленинского района г.Воронежа и просил взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС Нижегородской области денежные средства на лечение потерпевшей в размере 304 696 рублей 18 копеек, указав, что с 14.01.2019 года по 07.02.2019 года потерпевшая находилась на лечении в БУЗ ВО «ВГКБСМП №1», БУЗ ВО «ВОКБ №1». Медицинские услуги оплачены в сумме 304 696 рублей 18 копеек средствами ОМС. Согласно данным, содержащимся в Едином реестре застрахованных лиц, потерпевшая в указанный период времени была застрахована по ОМС в Нижегородской области и имела полис ОМС. Денежные средства за лечение потерпевшей были возмещены ТФОМС Воронежской области БУЗ ВО «ВГКБСМП №1» в сумме 141994 рубля 34 копейки и БУЗ ВО «ВОКБ №1» в сумме 162 701 рубль 84 копейки. Общая сумма денежных средств за лечение потерпевшей составила 304 696 рублей 18 копеек. Во исполнение п.133 раздела IX Правил ОМВ ТФОМС Воронежской области в адрес ТФОМС Нижегородской области были выставлены счета №14167 от 04.03.2019г., №14276 от 28.03.2019 года на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях на территории Воронежской области лицам, застрахованным по полису ОМС на территории Нижегородской области.

При таких обстоятельствах, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, в соответствии со ст.167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дела в отсутствие не явившегося представителя ответчика САО «ВСК» и представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

В судебном заседании истец помощник прокурора Безрукавая Н.И. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просила их удовлетворить, применив положения пункта 3 статьи 1083 ГК РФ.

В судебном заседании ответчик ФИО1 и его представитель адвокат Кобцев Н.И. возражали в удовлетворении заявленных исковых требований и просили в иске отказать, пояснив, что расходы, понесенные потерпевшим в связи с необходимостью восстановления права, нарушенного вследствие причиненного дорожно-транспортным происшествием вреда, подлежат возмещению страховщиком в пределах сумм, установленных статьей 7 Закона №40-ФЗ (п.4 ст.931 ГК РФ). При подаче заявления прокурором Ленинского района г.Воронежа не принято во внимание, что автомобиль Тойота, государственный регистрационный знак м 750 нк 36, был застрахован в страховой компании САО ВСК, что подтверждается страховым полисом, в качестве лица, допущенного к управлению данным автомобилем, был включен, в т.ч. и ФИО1

Выслушав помощника прокурора Безрукавую Н.И., ответчика ФИО1 и его представителя адвоката Кобцева Н.И., исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ст.ст. 10, 144 Бюджетного кодекса РФ к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся, бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов - территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Как предусмотрено ст.146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования подлежат зачислению, в том числе, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба. Взыскание денежных средств, затраченных в результате причинения ущерба, направлено на соблюдение принципа сбалансированности бюджета, закрепленного ст. 33 Бюджетного кодекса РФ.

Как установлено ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья, ином повреждении здоровья возмещению подлежат, в том числе, затраты на лечение.

В соответствии с п.п. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н, средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом, которому принадлежит право регресса к лицу, ответственному за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как установлено в судебном заседании и материалами дела, постановлением Ленинского районного суда г.Воронежа от 03 сентября 2019 года прекращено уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в связи с примирением сторон, на основании ст.25 УПК РФ (л.д.10-11).

Согласно сообщения ТФОМС Воронежской области от 10.09.2019 года, ФИО2 за период с 14.01.2019 года по 07.02.2019 года была оказана медицинская помощь в связи с лечением последствий, полученных травм за период с 12.02.2019 года по настоящее время. ФИО2до 12.02.2019 года являлась лицом, застрахованным на территории Нижегородской области, и в порядке межтерриториальных расчетов ТФОМС Нижегородской области возместил ТФОМС Воронежской области денежные средства, затраченные на лечение указанной гражданки в БУЗ ВО «ВГКБСМП №1» и БУЗ ВО «ВОКБ №1» в условиях стационара (л.д.7).

Как усматривается из сведений о принятых к оплате счетах за оказанную медицинскую помощь, ФИО2 проходила лечение в БУЗ ВО «ВГКБСМП №1» с 14.01.2019 года по 15.01.2019 года, оплата за лечение составила 141 994,34 рубля и с 15.01.2019 года по 07.02.2019 года в БУЗ ВО «ВОКБ №1», оплата за лечение составила 162 701,84 рубля (л.д.8-9).

Из реестра счетов №14276 от 28.03.2019 года на оплату медицинской помощи оказанной в медицинских организациях на территории субъекта РФ Воронежской области лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области, видно, что стоимость оказанной медицинской помощи ФИО2 составила 162 701,84 рублей.

Согласно платежных поручений №№ от ДД.ММ.ГГГГ года и №№ от ДД.ММ.ГГГГ года, ТФОМС Нижегородской области возместил ТФОМС Воронежской области за оказанную медицинскую помощь 162701,84 рублей и 141994,34 рублей.

Исходя из сообщения БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница Скорой медицинской помощи №1» от 22.07.2019 года, ФИО2 находилась на стационарном лечении в отделении реанимации с 14.01.2019 года по 15.01.2019 года – 1 койко-день. За пролеченного больного ФИО2 выставлен счет №1_601_0132 от 08.02.2019 года на сумму 141 994,34 рубля по тарифу КСГ в Нижегородский филиал ОАО СК «РОСНО-МС» (л.д.14).

Как следует из заключения эксперта БУЗ ВО «Воронежское областное бюро СМЭ» № от ДД.ММ.ГГГГ, повреждения в виде <данные изъяты><данные изъяты> в совокупности квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственную угрозу для жизни. Травма <данные изъяты> квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственную угрозу для жизни (л.д.15-18).

В судебном заседании установлено, что потерпевшей ФИО2 как гражданину, имеющему страховой полис, бесплатная медицинская помощь оказана в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

В результате совершенного преступления потерпевшая ФИО2 обращалась за медицинской помощью, находилась на лечении в БУЗ ВО «ВГКБСМП №1» с 14.01.2019 года по 15.01.2019 года, и с 15.01.2019 года по 07.02.2019 года в БУЗ ВО «ВОКБ №1» с диагнозами: <данные изъяты>

У ответчика ФИО1 возникла обязанность перед Фондом обязательного медицинского страхования возместить понесенные им расходы, связанные с лечением ФИО2, которой была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно ФИО1 является виновным в указанном дорожно-транспортном происшествии, в результате которого причинен вред здоровью ФИО2

Таким образом, суд приходит к выводу, что в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения ФИО2 лечения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, так и размер суммы, затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования на оплату такого лечения.

Согласно пункту 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Из приведенной нормы следует, что уменьшение размера возмещения вреда является правом суда, а не обязанностью. Реализация судом данного права возможна на основании представленных причинителем вреда доказательств имущественного положения.

В пункте 14 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 14 от 05 июня 2002 г. (ред. от 18.10.2012) разъяснено, что суд вправе уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, кроме случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно (пункт 3 статьи 1083 ГК РФ).

Из представленных ответчиком в суд документов усматривается, что ФИО1 согласно характеристики главы Россошкинского сельского поселения Репьевского муниципального района характеризуется положительно, является инвалидом третьей группы с детства, имеет постоянное место работы, стабильный заработок, обязательства по кредитным договорам. Имеет на иждивении родителей, мать, страдающую <данные изъяты>. Кроме того, как следует из Индивидуальных условий «Потребительского кредита» от 15 января 2019 года, ФИО1 был оформлен кредит на сумму 600000 рублей, из которых 400000 рублей было потрачено на возмещение ущерба потерпевшей ФИО2

Доказательств, подтверждающих причинение вреда действиями ответчика, совершенными умышлено, материалы дела не содержат.

Таким образом, суд полагает, что имеются основания для применения пункта 3 статьи 1083 ГК РФ и уменьшения размера возмещения вреда, причиненного ответчиком ФИО1 не умышлено.

Довод ответчика ФИО1 о том, что надлежащим ответчиком по делу является страховая компания, в которой на момент дорожно-транспортного происшествия была застрахована автогражданская ответственность виновника, является необоснованным.

К страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности относится наступление гражданской ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации (статья 6 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств").

Обязательное социальное страхование является частью гарантированной Конституцией Российской Федерации системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, а также наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию (статья 1 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования").

Таким образом, обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств и обязательное социальное страхование являются различными системами страхования, каждая из которых имеет свое правовое регулирование, собственные объекты страхования, источники выплат по страховым случаям.

Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" не относит к страховому риску денежные средства выплаченные по обязательному страхованию гражданской ответственности, в том числе в порядке регресса.

Данный вывод подтверждается пунктом 4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, являющихся приложением к положению Центрального банка Российской Федерации от 19.09.2014 N 431-П, согласно которому органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

При таких обстоятельствах объективных оснований для возложения ответственности по регрессному возмещению вреда на страховую компанию, где была застрахована ответственность ответчика, как владельца транспортного средства, нет.

Согласно ст.103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается в бюджет с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

В связи с этим, учитывая, что истец в силу п. 9 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, то в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход бюджета Острогожского муниципального района Воронежской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 7000 рублей.

На основании вышеизложенного и ст.ст. 1064,1081 ГК РФ, ст.ст 31, 34, 38, 39 Федерального закона от дата № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ленинского района г.Воронежа удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО2 в сумме 200 000 (двести тысяч) рублей.

Взыскать с ФИО1 в пользу бюджета Острогожского муниципального района Воронежской области госпошлину в размере 7000 (семь тысяч) рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Воронежский областной суд через Острогожский районный суд.

Председательствующий Д.А.Жотиков

Решение в окончательной форме изготовлено 29.11.2019г.