Постановление № 5-256/2019 от 3 апреля 2019 г. по делу № 5-256/2019

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

г. Тюмень 03 апреля 2019 года

Судья Ленинского районного суда г. Тюмени Осипов А.В.,

рассмотрев дело об административном правонарушении № в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная клиническая больница №», юридический адрес: <адрес>, адрес фактического осуществления деятельности: <адрес>, <адрес>, <адрес>, ИНН №, ОГРН №, о совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

Территориальным органом Росздравнадзора, на основании приказа Территориального органа Росздравнадзора от ДД.ММ.ГГГГ № «О проведении плановой выездной проверки» проведена плановая выездная проверка ГБУЗ ТО «ОКБ №», одним из предметов проверки являлся контроль соблюдения обязательных лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная клиническая больница №» (далее - ГБУЗ ТО «ОКБ №») осуществляет медицинскую деятельность по адресам: <адрес>, <адрес>, <адрес> на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Департаментом здравоохранения Тюменской области, действует бессрочно

В ходе плановой выездной проверки по контролю соблюдения обязательных лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности установлено:

При лицензионном контроле медицинской деятельности выявлено:

по адресу: <адрес> (поликлиника):

- Офтальмология: в кабинете врача – офтальмолога не представлено оборудование: диафаноскоп, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, офтальмологический фонарик, набор магнитов, набор промывания слезных путей (2 комплекта) - в нарушении п. 5 Приложения № 4; Приложения № 6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 года № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты».

- Хирургия: в кабинете врача – хирурга не представлено оборудование: ростомер, негатоскоп, сейф для хранения лекарственных препаратов, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев (2), шина проволочная для верхних ми нижних конечностей (2), шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца) - в нарушение п. 6 Приложения № 1; Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «хирургия».

- Оториноларингология: в кабинете лор-врача не представлено оборудование: аппарат электрохирургической высокочастотной, негатоскоп, набор для трахеотомии с трахеотомическими трубками - в нарушение п. 4 Приложения № 1; Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 года № 905н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»".

- Пульмонология: в кабинете врача пульмонолога не представлено оборудование: прибор для измерения уровня окиси углерода в выдыхаемом воздухе, прибор для измерения уровня окиси азота в выдыхаемом воздухе, ростомер и напольные весы - в нарушение п.5 Приложения № 1; Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 года № 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «пульмонология»;

- Ревматология: в кабинете врача ревматолога не представлено оборудование: холодильник, ростомер, настольная лампа, ширма, негатоскоп - в нарушение требований п.4 Приложения № 1; Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012г. № 900н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология»;

- Аллергология и иммунология: в кабинете не представлено оборудование: аппарат для искусственной вентиляции легких (портативный), спирограф, небулайзер, микроскоп бинокулярный, инфузомат - в нарушение п.6 Приложения № 1; Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 07.11.2012 года № 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «аллергология и иммунология»;

- Гастроэнтерология: кабинет не представлено оборудование: прибор для проведения внутрижелудочной рН-метрии - в нарушение требований Приложения № 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2018 года № 906н.

По адресу: <адрес>:

- Ревматология (каб. № 34): в кабинете врача ревматолога не представлено оборудование: холодильник, ростомер, настольная лампа (2 шт.), медицинский термометр (3шт.) - в нарушение требований п.6 Приложения № 1; Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012г. № 900н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология»;

- Кардиохирургия (каб. № 1): в кабинете врача детского кардиохирурга не представлено оборудование: весы напольные, ростомер, ширма, передвижной рециркулятор, аппарат для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный, экспресс анализатор кардиомаркеров портативный - в нарушение требований п. 5 Приложения № 1; Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 года № 918г.;

- Кардиохирургия (каб. № 5): в кабинете врача детского кардиохирурга не представлено оборудование: секундомер, ростомер, передвижной рециркулятор, аппарат для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный, экспресс анализатор кардиомаркеров портативный - в нарушение требований п. 5 Приложения № 1; Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 года № 918г.;

По адресу: <адрес> (педиатрическое отделение №):

Педиатрия (каб. № 15, №16): в кабинете врача педиатра не представлено оборудование: ширма, термометр медицинский, весы, ростомер - в нарушение п. 4 Приложения № 1; Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 16 апреля 2012г. № 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи ".

В детском отделении отсутствуют: прикроватные информационные доски (маркерные), тележка (каталка) для перевозки больных (2 шт.), тележка грузовая межкорпусная (2 шт.), кресло- каталка (2 шт.) в нарушение п. 4 Приложения № 1; Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 16 апреля 2012г. № 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи ".

2. Рассмотрен приказ «О внутреннем контроле качества медицинской помощи в ГБУЗ ТО «ОКБ №» № 82/ОД от 20.10.2017г.

В ходе проверки рассмотрена медицинская документация пациентов по соблюдению критериев оценки внутреннего контроля качества медицинской помощи. Выявлены нарушения приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно: «п 2.1. Критерии качества в амбулаторных условиях: а) ведение медицинской документации; б) заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой; ж) оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте; л) назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком:

Проверена медицинская документация на предмет:

а) ведение медицинской документации - медицинские карты пациента, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы (далее - амбулаторная карта): заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой - не заполнен лист окончательных диагнозов - медицинская карта амбулаторного пациента №, №, №, № (№), №, №, №.

б) оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте: отсутствует обоснование клинического диагноза - медицинская карта амбулаторного пациента №, №, №, № (№), №, №, №, №, №, № (№), №, №, №.

в) назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком: Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью, (в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 386н). Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию: Препарат «<данные изъяты>» медицинская карта амбулаторного пациента № №, дата осмотра ДД.ММ.ГГГГ; Препарат «<данные изъяты>» медицинская карта амбулаторного пациента №, Препарат «<данные изъяты>» медицинская карта амбулаторного пациента №, дата приема ДД.ММ.ГГГГ.

При анализе осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ ТО «ОКБ №» установлено: внутренний контроль не эффективен, в нарушение требований ст. 90 Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Установлено не соблюдение требований Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 в части отсутствия у лицензиата принадлежащих на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий согласно порядкам оказания медицинской помощи; не соблюдение требований пп. «б» п. 4; пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291.

Таким образом, ГБУЗ ТО «ОКБ №» осуществляет медицинскую деятельность с нарушением: Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части несоблюдения требований ч. 4 ст. 10; ч.1 ст.37.; Лицензионных требований, установленных п.п. "б", п. 4, п.п. "а", «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за Исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими Организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Юридическим лицом, ГБУЗ ТО «ОКБ №» не принято должных мер по соблюдению лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, соблюдению порядков оказания медицинской помощи и не соблюдение установленного в медицинской организации порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В судебное заседание представитель ГБУЗ ТО «ОКБ №» ФИО1, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ с протоколом об административном правонарушении согласилась, при назначении наказания попросила применить положения ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, суду пояснила, что в настоящее время ведется активная работа по устранению выявленных нарушений.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре и Ямало – Ненецкому автономному округу ФИО2, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ в судебном заседании, пояснила, что в действиях ГБУЗ ТО «ОКБ №» имеется состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Заслушав участника процесса, изучив материалы дела, суд считает, что ГБУЗ ТО «ОКБ №» виновно в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

В отношении указанного юридического лица составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19. 20 КоАП РФ-осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Объективная сторона правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19. 20 КоАП РФ выражается в осуществлении лицензируемого вида деятельности при отсутствии лицензии либо в нарушении условий, предусмотренных лицензией.

Вина в совершении правонарушения подтверждается:

- протоколом № об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ;

- копией приказа о проведении плановой выездной проверки ГБУЗ ТО «ОКБ №» от ДД.ММ.ГГГГ №

- копией акта проверки № от ДД.ММ.ГГГГ;

- копией предписания от ДД.ММ.ГГГГ об устранении выявленных нарушений;

- копией Устава ГБУЗ ТО «ОКБ №» ;

- копией лицензии на осуществление медицинской деятельности ГБУЗ ТО «ОКБ №»;

- копией справки аттестованного эксперта Территориального органа Росздравнадзора;

- копиями медицинских карт;

- копией приказа ГБУЗ ТО «ОКБ №» о внутреннем контроле качества медицинской помощи в ГБУЗ ТО «ОКБ №»;

- копией положения о внутреннем контроле качества медицинской помощи в ГБУЗ ТО «ОКБ №»;

- копией ведомости остатков ОС, НМА, НПА;

- копиями сведений из ЕГРЮЛ о юридическом лице ГБУЗ ТО «ОКБ №».

Таким образом, ГБУЗ ТО «ОКБ №» совершило административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность, суд признает признание вины, принятие ГБУЗ ТО «ОКБ №» мер по устранению выявленных нарушений. Обстоятельств, отягчающих ответственность, судом не установлено.

С учетом изложенного суд считает необходимым в соответствии со ст. 3.5 КоАП РФ, ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ назначить ГБУЗ ТО «ОКБ №» наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 3.5, 4.1, 4.2, 4.3, 29.9, 29.10 Кодекса об административных правонарушениях РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная клиническая больница №», признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.

Разъяснить, что в соответствии с ч.1 ст. 32.2. КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу. В соответствии с ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ неуплата административного штрафа влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей.

Постановление может быть обжаловано в Тюменский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья А.В. Осипов

Реквизиты для перечисления штрафа следующие:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>