Постановление № 5-8/2019 от 13 августа 2019 г. по делу № 5-8/2019

Дело № 5-8/2019


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о назначении административного наказания

14 августа 2019 года пгт. Залегощь

Судья Залегощенского районного суда Орловской области Петлюра В.В. рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении юридического лица – Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Залегощенская центральная районная больница», расположенного по адресу: <...>, ранее к административной ответственности за совершение однородного правонарушения не привлекавшегося,

о привлечении к административной ответственности, предусмотренной ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

установил:

в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Департаментом здравоохранения Орловской области, по месту нахождения Управления здравоохранения Департамента здравоохранения Орловской области по адресу: <...>, в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Залегощенская центральная районная больница» (далее по тексту - БУЗ Орловской области «Залегощенская ЦРБ»), юридический адрес: Орловская область пгт. Залегощь, ул. М.Горького, д. 12, на основании приказа руководителя Департамента здравоохранения Орловской области З.И.А. а также в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводилась внеплановая документарная проверка по факту оказания медицинской помощи С.И.А. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживавшего по адресу: <адрес>.

Из материала дела об административном правонарушении усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ в ДД.ММ.ГГГГ часов ДД.ММ.ГГГГ минут С.И.А. осмотрен дежурным врачом по поводу жалобы на незначительные боли в области правой кисти. Со слов больного он получил травму ДД.ММ.ГГГГ, за медицинской помощью в тот день он не обращался, после осмотра поставлен диагноз: колотая рана правой кисти. Назначена рентгенограмма правой кисти, выполнена обработка раны и направлен на консультацию хирурга в плановом порядке. ДД.ММ.ГГГГ С.И.А. поступил в хирургическое отделение для стационарного лечения и в этот же день проведена операция. ДД.ММ.ГГГГ пациент выписан с рекомендациями наблюдения у участкового терапевта.

В ходе проверки Департаментом здравоохранения Орловской области выявлены нарушения дежурным врачом: нет направления к врачу-хирургу для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «детская хирургия» в неотложной форме- при наличии раны кисти с инородным телом неправомерно назначена плановая консультация врачом-хирургом без указания даты и времени; в записи дежурного врача информированное добровольное согласие законного представителя ребенка на медицинское вмешательство не представлено; жалобы не детализированы, обстоятельства травмы и механизм получения травмы в анамнезе не отражены, не собран анамнез сопутствующих заболеваний; нет интерпретации рентгенограммы правой кисти в записи осмотра и в диагнозе, не собран прививочный анамнез, не рассмотрен вопрос об экстренной профилактике столбняка, назначена антибактериальная терапия без указания лекарственного препарата.

Допущенные БУЗ Орловской области «Залегощенская ЦРБ» нарушения порядка оказания медицинской помощи является грубым нарушением лицензионных требований.

Представитель юридического лица БУЗ Орловской области «Залегощенская ЦРБ», будучи надлежаще извещенным о дате и времени судебного заседания не явился, в адресованной суду телефонограмме главный врач Е.Г.Д. просила рассмотреть дело в их отсутствии.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области будучи надлежаще извещенным о дате и времени судебного заседания не явился, в адресованной суду ходатайстве Врио руководителя П.Е.В. просила рассмотреть дело в их отсутствии.

Вина юридического лица - БУЗ Орловской области «Залегощенская ЦРБ» в совершении данного правонарушения полностью подтверждается исследованными в судебном заседании доказательствами, а именно:

- протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которого с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Департаментом здравоохранения Орловской области, по месту нахождения Управления здравоохранения Департамента здравоохранения Орловской области по адресу: <...>, в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Залегощенская центральная районная больница» (далее по тексту - БУЗ Орловской области «Залегощенская ЦРБ»), юридический адрес: <...>, на основании приказа руководителя Департамента здравоохранения Орловской области З.И.А. а также в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проведена внеплановая целевая документарная проверка в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении БУЗ Орловской области «Залегощенская ЦРБ», осуществляющего медицинскую деятельность, в том числе и на основании лицензии № №, выданной Департаментом здравоохранения Орловской области от ДД.ММ.ГГГГ по факту оказания медицинской помощи по факту оказания медицинской помощи С.И.А. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, где были выявлены нарушения оказания медицинской помощи;

актом внеплановой целевой документарной проверки в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении БУЗ Орловской области «Залегощенская ЦРБ» при оказании медицинской помощи С.И.А. № от ДД.ММ.ГГГГ и приложения к нему (л.д. 38-44), из которого следует, что имели место нарушения при проведении лечебно-диагностических мероприятий и дефекты в оформлении медицинской документации. Дежурный врач-терапевт БУЗ Орловская область «Залегощенская ЦРБ», привлечен к дисциплинарной ответственности;

предписанием Управления здравоохранения Департамента здравоохранения Орловской области № от ДД.ММ.ГГГГ, из которого усматривается, что БУЗ Орловская область «Залегощенская ЦРБ» предписано: обеспечить соблюдение требований порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия»,утвержденного приказом Минздрава России от 31 октября 2012 года №562н « Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия2,провести занятия с дежурными врачами по вопросам оказания медицинской помощи детям с ранами в части маршрутизации, условий, сроков и объемом оказания медицинской помощи; выполнять в полном объеме и качественно лечебно-диагностические мероприятия, обоснование и формулировку клинического диагноза при ранах с учетом клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента (л.д. 47-48);

приказом руководителя Департамента здравоохранения Орловской области З.И.А. № от ДД.ММ.ГГГГ «О проведении внеплановой целевой документарной проверки в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении БУЗ Орловской области «Залегощенская ЦРБ» по факту оказания медицинской помощи С.И.А. задачами проверки явилось: предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан; контроль соблюдения объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи ФИО1 (л.д. 45-46).

Статус юридического лица – БУЗ Орловской области «Залегощенская ЦРБ» подтверждается выпиской из ЕГРЮЛ и Формой о конкретном лицензиате из Единого реестра лицензий (л.д. 19-37, 12-18).

В силу ст. 26.11 КоАП РФ судья оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности. Никакие доказательства не могут иметь заранее установленную силу.

В соответствии со ст. 6.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья устанавливает наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела (часть 1).

Изучив материалы дела об административном правонарушении, судья квалифицирует действия БУЗ Орловской области «Залегощенская ЦРБ» по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательна.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно примечанию к данной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291, утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее по тексту – Положение).

В соответствии с подпунктом «б» п. 5 данного Положения, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Исходя из пункта 2 Формы выписки о конкретном лицензиате из Единого реестра лицензий, БУЗ Орловской области «Залегощенская ЦРБ», расположенное по адресу: <...> вправе осуществлять медицинскую деятельность, в том числе по оказанию скорой медицинской помощи.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» п. 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (п. 6 Положения).

Согласно п. 1 ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

В ходе рассмотрения данного дела об административном правонарушении в соответствии с требованиями КоАП РФ были всесторонне, полно, объективно и своевременно выяснены все юридически значимые обстоятельства совершенного административного правонарушения, предусмотренные ст. 26.1 указанного Кодекса.

Оценивая доказательства в соответствии с правилами ст. ст. 24.1, 26.2, 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд приходит к выводу о том, что вышеуказанные доказательства являются допустимыми и относимыми.

В соответствии со ст. 1.2 КоАП РФ задачами законодательства об административных правонарушениях являются защита личности, охрана прав и свобод человека и гражданина, охрана здоровья граждан, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защита общественной нравственности, охрана окружающей среды, установленного порядка осуществления государственной власти, общественного порядка и общественной безопасности, собственности, защита законных экономических интересов физических и юридических лиц, общества и государства от административных правонарушений, а также предупреждение административных правонарушений.

Согласно ч. 1 ст. 3.1 КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

В силу ч. 2 ст.2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Санкция ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ влечет наложение административного штрафа на юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно ч. 3.2 ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Обстоятельств, отягчающих ответственность БУЗ Орловской области «Залегощенская ЦРБ», предусмотренных ст. 4.3 КоАП РФ, не установлено.

Принимая во внимание отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, учитывая характер и последствия совершенного административного правонарушения, степень вины БУЗ Орловской области «Залегощенская ЦРБ», его имущественное и финансовое положение, учитывая, что минимальный штраф не соразмерен установленным судом обстоятельствам, и приведет к ограничению прав БУЗ Орловской области «Залегощенская ЦРБ», суд приходит к выводу о возможности снижения наказания менее минимального размера административного штрафа, установленного санкцией ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях до 75000 рублей.

Руководствуясь статьями 29.9, 29.10, 29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

постановил:

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Залегощенская центральная районная больница» признать виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Постановление может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Орловского областного суда Орловской области в течение 10 дней со дня его вынесения (или получения).

Штраф подлежит уплате по следующим банковским реквизитам: расчетный счет <***>, БИК 045402001, ИНН <***>, КПП 575201001, Банк - Отделение Орел г. Орел, КБК 06011690040046000140, ОКТМО 54701000, получатель: Управление Федерального казначейства по Орловской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Орловской области).

Разъяснить представителю Бюджетного учреждение здравоохранения Орловской области «Залегощенская центральная районная больница», что в соответствии с ч. 1 и 5 ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст. 31.5 настоящего Кодекса.

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, судья направляет в течение десяти суток постановление о наложении административного штрафа с отметкой о его неуплате судебному приставу - исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

В соответствии с ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ неуплата административного штрафа в установленный законом срок влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей.

Судья В.В. Петлюра