Решение № 2-110/2026 2-110/2026(2-2664/2025;)~М-2181/2025 2-2664/2025 М-2181/2025 от 26 марта 2026 г. по делу № 2-110/2026

Дело № 2-110/2026 (2-2664/2025)

УИД 03RS0001-01-2025-003354-44


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа 27 марта 2026 года

Демский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Закомалдиной А.С.,

при секретаре судебного заседания Сабитовой А.Г.,

с участием представителя истца помощника прокурора Демского района города Уфы Яхина Н.Д., представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Демского района города Уфы Гареев Э.Д. в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Государственная клиническая больница Демского района города Уфы о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение препаратов, организации непрерывного обеспечения препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Демского района города Уфы Гареев Э.Д. обратился в суд в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан (далее также – Министерство, ФИО3), Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Государственная клиническая больница Демского района города Уфы (далее также – ГБУЗ РБ ГКБ Демского района г. Уфы) об организации непрерывного обеспечения препаратами и медицинскими изделиями.

В обосновании иска указано, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете с диагнозами: <данные изъяты>

12 июля 2024 года проведена консультация врачом - нефрологом, диагноз: <данные изъяты>

Врачом-нефрологом и врачом-кардиологом назначены следующие лекарственные препараты Л<данные изъяты>

Потребность ФИО2 в препаратах <данные изъяты>, по собственному желанию.

Установлено, что за истекший период 2025 года заявителю специалистами ГБУЗ РБ ГКБ Демского района г. Уфы оформлены следующие рецепты: на <данные изъяты><данные изъяты> от 31 января 2025 года № снят с обслуживания, от 17 апреля 2025 года № снят с обслуживания; от 20 августа 2025 года № 20 августа 2025 года № удалены в МО; на <данные изъяты> от 31 января 2025 года №; на <данные изъяты> от 19 мая 2025 года № просрочен.

В соответствии с заключением нефролога ГБУЗ РБ ГКБ № 21 от 5 февраля 2025 года истцу рекомендовано с целью нефропротекции прием <данные изъяты> таблетка 1 раз в сутки под контролем <данные изъяты> 1 таблетка на 5 кг веса в качестве нутритивной под держки (4 упаковки в месяц).

Перерыв в приеме вышеуказанных лекарственных препаратов влечет непосредственную угрозу для жизни и здоровья.

Между тем, за истекший период 2025 года ФИО2 специалистами ГБУЗ РБ ГКБ Демского района г. Уфы рецепт на лекарственный препарат <данные изъяты> выписан 1 раз (рецепт от 24 июля 2025 года №).

Принимая во внимание, что своевременно необходимым лекарством ФИО2 не была обеспечена, ей 4 января 2025 года (5 707,48 рублей, 17 мая 2025 года (5 436 рублей) понесены расходы на самостоятельное приобретение препарата «Кетостерил» на общую сумму 11 143,48 рублей.

Учитывая, что ФИО2 является лицом пенсионного возраста, и ее единственным источником дохода является пенсия, размер которой является незначительным и объективно не позволяет в полной мере обеспечивать необходимые расходы на лечение и приобретение жизненно необходимых лекарственных препаратов, вышеуказанные расходы понесены дочерью ФИО2 - ФИО4

Кроме того, наличие ряда тяжелых хронических заболеваний, относящихся к категории тяжелых и требующих постоянного медицинского наблюдения, регулярного лечения и систематического применения лекарственных препаратов свидетельствует о затруднительном материальном положении и фактической нуждаемости в помощи.

Согласно уточненным исковым требованиям истец просил суд возложить на ГБУЗ РБ ГКБ Демского района г. Уфы обязанность своевременно выдавать рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами <данные изъяты> ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в соответствии с медицинскими показаниями;

возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность по бесплатному, своевременному и бесперебойному обеспечению ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами <данные изъяты> ФИО2, в соответствии с медицинскими показаниями;

взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ ГКБ Демского района г. Уфы в пользу ФИО2, в счет компенсации затрат, понесенных в результате приобретения 4 января 2025 года (5 707,48 рублей), 17 мая 2025 года (5 436 рублей) лекарственного препарата <данные изъяты>» на общую сумму 11 143,48 рублей.

Определением суда от 24 ноября 2025 года в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Государственное казенное учреждение Управление материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

Определением суда от 20 января 2026 года в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство Финансов Российской Федерации.

Помощник прокурора Яхина Н.Д. в судебном заседании уточненные исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Представитель Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО1 в судебном заседании в удовлетворении иска возражала, представив и подтвердив письменные возражения.

ФИО2, представители ГБУЗ РБ Демского района г. Уфы, Министерства Финансов Российской Федерации, Государственного унитарного предприятия «Башфармация» Республики Башкортостан, ГКУ Управление материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на рассмотрение дела не явились, извещены надлежащим образом.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассмотрел дело при имеющейся явке.

Заслушав стороны, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу пунктов 3, 5, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно пункту 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

На основании Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалиды относятся к категории федеральных льготников.

Согласно подпункту 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень групп населения).

Согласно указанному Перечню групп населения инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет имеют право на бесплатное получение всех лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных препаратов. Кроме того, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет имеют право на бесплатное получение средств медицинской реабилитации (по медицинским показаниям).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с подпунктами 5, 7, 9 постановления Правительства Республики Башкортостан от 19 апреля 2017 года № 169 «О предоставлении мер социальной поддержки отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи» за предоставлением необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения граждане обращаются в медицинские организации по месту жительства (постоянной регистрации).

При обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер), имеющий право выписки рецепта, по результатам осмотра выписывает лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан, утверждаемым Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу требований статей 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно утвержден постановлением Правительства Российской Федерации № 890 от 30 июля 1994 года «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (по приложению № Г). Инвалиды подлежат обеспечению показанными лекарственными препаратами при амбулаторном лечении на бесплатной основе.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что ФИО2 состоит на диспансерном учете с диагнозами: <данные изъяты>

ФИО2 врачом-нефрологом и врачом-кардиологом назначены следующие лекарственные препараты <данные изъяты>.

В связи с отсутствием препарата в аптечной сети в июне 2025 года, ФИО2 была направлена на плановую госпитализацию в дневной стационар ГБУЗ РБ ГКБ Демского района г. Уфы.

Согласно решению военной комиссии от 11 июня 2025 года № решено оформить пациентку ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения на <данные изъяты>, обеспечить выдачу препарата единовременно в выше приведенном количестве на период лечения в дневном стационаре, с последующей выдачей препаратов на руки для проведения терапии амбулаторно.

С 25 июня 2025 года по 3 июля 2025 года ФИО2 была госпитализирована в дневной стационар, где за счет средств ГБУЗ РБ ГКБ Демского района г. Уфы была обеспечена лекарственными препаратами (<данные изъяты>) до 25 августа 2025 года.

Согласно ответу на запрос от 8 августа 2025 года на телемедицинскую консультацию врача-нефролога РКБ им. Г.Г. Куватова по вопросу о дальнейшем продолжении терапии Кетоаналогами незаменимых аминокислот и препаратом <данные изъяты> терапию <данные изъяты> рекомендовано продолжить при строгом соблюдении малобелковой диеты, ведение дневника питания, а <данные изъяты> отменен (согласно действующей официальной инструкции к препарату <данные изъяты> на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/, прием препарата <данные изъяты> при нарушенной функции почек при расчетной СКФ (рСКФ) <25 мл/мин/1,73 м2).

Согласно решению военной комиссии от 14 августа 2025 года № решено оформить ФИО2 на лечение в дневной стационар при поликлинике ГБУЗ РБ ГКБ Демского района г. Уфы; обеспечить (при необходимости - подать на закуп) следующим лекарственным препаратам по <данные изъяты> из расчета до конца 2025 года на 4.5 месяца: <данные изъяты> по 1 таблетке на каждые 5 - кг. м.т. 14 таб.в день - 18 упаковок на 4.5 месяца; обеспечить выдачу препарата единовременно в выше приведенном количестве на период лечения в дневном стационаре, с последующей выдачей препаратов на руки для проведения терапии амбулаторно.

05 февраля 2026 года ФИО2 врачом-нефрологом назначена гипотензивная терапия, а также следующие лекарственные препараты: препараты железа: <данные изъяты>

Учитывая, что инвалиды относятся к одной из наименее защищенных категорий граждан, в связи с невозможностью самостоятельного приобретения дорогостоящих лекарственных препаратов, ущемление их социальных прав является недопустимым.

Само по себе непредоставление инвалиду лекарственных препаратов влечет нарушение его права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.

В соответствии с Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 1.1 Положения о министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 9 июля 2014 года № 310 Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

В соответствии с подпунктом 4 пункта 4.1 Положения о министерстве здравоохранения Республики Башкортостан к полномочиям, переданным Российской Федерацией Республике Башкортостан в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

В силу подпунктом 10 пункта 4.2 Положения о министерстве здравоохранения Республики Башкортостан в полномочия Республики Башкортостан, осуществляемые Министерством входит: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожаютцих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных средств и изделий медицинского назначения является государственной гарантией Российской Федерации, а предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, не может снижать указанные гарантии, приоритетом которых является жизнь и здоровье граждан.

Таким образом, обеспечение лекарственными препаратами ФИО2 возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Учитывая, наличие у ФИО2 тяжелого заболевания и ее нуждаемость для жизнеобеспечения лекарственным препаратом «Кетоаналогов аминокислот», «Гидроксид железа 3 полимальтозат» и «ФИО5 (Форсига)» в соответствии с назначением лечащего врача до изменения или отмены схемы лечения, суд приходит к выводу об удовлетворении иска в части обеспечения данными препаратами.

Разрешая требования о взыскании понесенных расходов на приобретение лекарственного препарата «Кетоаналогов аминокислот» суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

Согласно статье 16 Гражданского кодекса Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

В силу положений статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу приведенных выше норм ответственность за действия должностных лиц, предусмотренная статьями 16, 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации наступает только при совокупности таких условий, как противоправность действий (бездействия) должностного лица, наличие вреда (убытков) и доказанность его размера, причинно-следственная связь между действиями причинителя вреда и наступившим у истца неблагоприятными последствиями.

При рассмотрении настоящего дела судом установлено, что приобретение лекарственного препарата за личные денежные средства было вызвано несвоевременным обеспечением ими Министерством здравоохранения Республики Башкортостан.

Доказательств отсутствия виновного бездействия, повлекшее несвоевременное обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом, в том числе невозможности перемещения и их отсутствия в других аптеках, ответчиком не представлено.

Поскольку препарат «<данные изъяты>» был назначен по результатам заседания врачебной комиссии ГБУЗ РБ ГКБ Демского района г. Уфы с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан подлежат взысканию документально подтвержденные кассовыми чеками расходы на приобретение «<данные изъяты> на сумму 11 143,48 рублей.

Согласно части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Между тем суд считает, что не имеется законных оснований для обращения решения суда к немедленному исполнению, не ожидая вступления решения суда в законную силу при наличии выписанных рецептов и выдачи лекарств ФИО2 в необходимом объеме.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление прокурора Демского района города Уфы Гареев Э.Д. в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Государственная клиническая больница Демского района города Уфы о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение препаратов, организации непрерывного обеспечения препаратами удовлетворить частично.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Государственная клиническая больница Демского района города Уфы выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО2 «<данные изъяты>» в соответствии с назначением лечащего врача до изменения или отмены схемы лечения.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан организовать бесплатное, своевременное и непрерывное обеспечение ФИО2 «<данные изъяты>» в соответствии с назначением лечащего врача до изменения или отмены схемы лечения.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО2 расходы на самостоятельное приобретение «<данные изъяты>» в размере 11 143,48 рублей.

В остальной части заявленных требований отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Демский районный суд города Уфы Республики Башкортостан.

Судья: Закомалдина А.С.

Мотивированное решение суда составлено 10 апреля 2026 года.