Постановление № 5-228/2021 от 3 марта 2021 г. по делу № 5-1782/2020

19RS0001-02-2020-007937-24

5-228/2021


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Абакан Республика Хакасия 04 марта 2021 года

Абаканский городской суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего судьи Кулешевской А.В.,

при секретаре Шуваевой А.Е.,

рассматривая в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении юридического лица – государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской», юридический адрес: <адрес><адрес>, о привлечении к административной ответственности по ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ),

У С Т А Н О В И Л:

юридическое лицо – государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской» (далее – ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской», учреждение) нарушило законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Законный представитель ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской» ФИО9 А.В. в зал суда не явился, будучи надлежащим образом извещен о месте и времени слушания дела, направив для защиты юридического лица защитника ФИО7 А.Н.

Защитник юридического лица ФИО8 А.Н. полагал, что материалами дела вина юридического лица не доказана. Сослался на то, что Учреждение является государственным заказчиком, которое финансируется из бюджетов разных уровней, и на него распространяется действие Федерального закона №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», которое не является специализированным учреждением по оказанию помощи пациентам именно с инфекционными заболеваниями, а потому было вынуждено функционировать в состоянии крайней необходимости. Обратил внимание, что на момент возбуждения дела об административном правонарушении, выявленные нарушения добровольно устранены, противоправное поведение прекращено.

Административный орган, надлежащим образом извещенный о месте и времени слушания дела, представителя с надлежаще оформленными полномочиями в суд не направил.

Исследовав материалы дела об административном правонарушении, заслушав участников процесса, суд приходит к следующему.

Частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ установлена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г. N 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 26.07.2019) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", направленным на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, определено, что в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона (ст. 29).

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 N 15 утверждены санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" СП 3.1.3597-20 (вместе с "СП 3.1.3597-20. Санитарно-эпидемиологические правила...") (Зарегистрировано в Минюсте России 26.05.2020 N 58465), в соответствии с которыми противоэпидемические мероприятия в отношении COVID-19 включают комплекс мер, направленных на предотвращение завоза и распространение инфекции, и организуются территориальными органами Роспотребнадзора с участием уполномоченных органов государственной власти субъектов Российской Федерации. Эпидемиологическая тактика при COVID-19 включает: - принятие мер по всем звеньям эпидемического процесса: источник, пути передачи и восприимчивый организм (изоляция больных, прерывание путей передачи возбудителя, защита лиц, контактировавших с больным COVID-19, и лиц из групп риска); - выявление больных, их своевременную изоляцию и госпитализацию; - разобщение лиц, подвергшихся риску заражения (при распространении инфекции - максимальное ограничение контактов); - проведение мероприятий в эпидемических очагах (выявление лиц, контактировавших с больными COVID-19, их изоляцию (в домашних условиях или в обсерваторах в зависимости от эпидемиологических рисков) с лабораторным обследованием на COVID-19 при появлении симптомов, не исключающих COVID-19, медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19, назначение экстренной профилактики (профилактического лечения); - дезинфекцию; - экстренную профилактику (профилактическое лечение) для лиц, контактировавших с больными COVID-19, и лиц из групп риска; - профилактику внутрибольничного инфицирования и недопущение формирования очагов в медицинских организациях.

Мероприятиями, направленными на "разрыв" механизма передачи инфекции, являются - соблюдение всеми физическими лицами правил личной гигиены (мытье рук, использование антисептиков, медицинских масок, перчаток), соблюдение социальной дистанции от 1,5 до 2 метров; - выполнение требований биологической безопасности в медицинских организациях и лабораториях, проводящих исследования с потенциально инфицированным биологическим материалом; - организация дезинфекционного режима на предприятиях общественного питания, объектах торговли, транспорте, в том числе дезинфекция оборудования и инвентаря, обеззараживание воздуха; - обеспечение организациями и индивидуальными предпринимателями проведения дезинфекции во всех рабочих помещениях, использования оборудования по обеззараживанию воздуха, создания запаса дезинфицирующих средств, ограничения или отмены выезда за пределы территории Российской Федерации; - организация выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу; - использование мер социального разобщения (временное прекращение работы предприятий общественного питания, розничной торговли (за исключением торговли товаров первой необходимости), переход на удаленный режим работы, перевод на дистанционное обучение образовательных организаций.

Больные с внебольничной пневмонией должны направляться в медицинскую организацию, переведенную в режим функционирования инфекционного стационара (персонал работает в СИЗ постоянно в режиме соответствующей текущей дезинфекции) и имеющую необходимое материально-техническое оснащение для оказания специализированной и реанимационной помощи. При отсутствии возможностей направления этих групп в отдельные медицинские организации, возможно проведение "зонирования" (разделения зон) для вышеуказанных категорий пациентов внутри стационара, разделенных этажностью или коридорами. В медицинских организациях для оказания помощи вышеуказанным категориям больных выделяется "чистая" зона для персонала, вход в которую должен осуществляться через санитарный пропускник или быть огражден перекрытием, устойчивым к обработке дезинфекционным средствам. Перед входом в "грязную" зону рекомендуется разместить большое зеркало для контроля персоналом применения СИЗ. На границе указанных зон выделяется помещение для снятия использованных СИЗ (для дезинфекции и обработки или последующей утилизации при использовании одноразовых комплектов). Прием больных осуществляется непосредственно в палату (п. 4.2, п. 4.4, п. 5.3 СП 3.1.3597-20).

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), установлены основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций, в соответствии с которыми перед проведением плановых операций необходимо обеспечить выявление и санацию очагов имеющейся у пациента хронической инфекции на до госпитальном уровне и обеспечить коррекцию клинических показателей у пациентов в предоперационном периоде (п. 3.2 Раздела II).

Согласно п. 1.5 СП 1.1.1058-01", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2001 N 18 (ред. от 27.03.2007) "О введении в действие Санитарных правил - (вместе с "СП 1.1.1058-01. 1.1. Общие вопросы. Организация и проведение производственного контроля за соблюдением Санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Санитарные правила", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 10.07.2001) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 30.10.2001 N 3000), юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе: разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Соблюдение санитарных правил, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий является обязательным для юридических лиц (часть 3 статьи 39 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Исходя из толкования приведенных выше норм в их системной взаимосвязи привлечению к административной ответственности по части 2 статьи 6.3 КоАП РФ в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) подлежат, в том числе, юридические лица, нарушающие санитарные правила и гигиенические нормативы, не выполняющие санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина).

Как следует из протокола об административном правонарушении, юридическое лицо ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской», допустило нарушения п.п. 4.2, 4.4, 5.3 Санитарных-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 N 15 (далее - СП 3.1.3597-20), п. 3.2 раздела II Санитарно-эпидемиологических требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (далее - СП 2.1.3.2630-10), п.1.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением Санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», что выразилось в не принятии мер по всем звеньям эпидемического процесса, не обеспечении выявления больных, их своевременной изоляции и госпитализации; отсутствии профилактики внутрибольничного инфицирования,?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????‚???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????*??????h??j??????????????????????????????????????????????¶?§?¶?¶?—?—?¶????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????Є???????????????????????????????????????????????????????????????????$????????????????????????????????????????? не обеспечении осуществления мероприятий, направленных на "разрыв" механизма передачи инфекции, в том числе не соблюдении правил личной гигиены, в том числе по обеспечению использования средств индивидуальной защиты органов дыхания и обработке рук, социальному дистанцированию (от 1,5 до 2 метров); не принятии мер по выявлению лиц с признаками инфекционных заболеваний, приходящих на работу; отсутствии визуального контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер, направленных на устранение выявленных нарушений, а именно: заболевшие сотрудники медицинской организации при наличии симптомов респираторной инфекции, не исключающих коронавирусную инфекцию (2019-nCoV), продолжали осуществлять свои должностные обязанности; при входе сотрудников в лечебный корпус № 2 ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской» (цокольный этаж), где организован пропускной пункт и проводится «входной фильтр» для сотрудников (термометрия) - отсутствовала информация для сотрудников «вход без масок запрещен»; для соблюдения социальной дистанции между сотрудниками при осуществлении «входного» фильтра отсутствовала сигнальная разметка на полу помещения пропускного пункта, также на подходе кнему; нахождение сотрудников в лечебном корпусе № 2 (цоколь, по расположению санитарно-бытового помещения персонала) без средств индивидуальной защиты (медицинских масок) по око

Вина юридического лица ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской» в подтверждена совокупностью доказательств, имеющихся в материалах дела, в том числе:

- протоколом об административном правонарушении, содержащим подробное описание события административного правонарушения (л.д. 2-8),

- выпиской из ЕГРЮЛ, согласно которой основным видом деятельности ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской» является деятельность больничных организаций 68-70);

- распоряжением руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия № 223 о проведении расследования причин возникновения инфекционных заболеваний в ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской» от 06 июля 2020 года, в связи с расследованием причин возникновения 14-ти случаев инфекционных заболеваний, связанных с оказанием медицинской помощи сотрудниками учреждения, с уточняющим приказом к нему (л.д. 24-25, 26);

- актом № по результатам проведения внепланового мероприятия по контролю в связи с расследованием причин возникновения инфекционных заболеваний от 03 августа 2020 года, согласно которому в ходе проведения названной проверки выявлены нарушения обязательных требований санитарных норм и правил, что привело к возникновению новых единичных, групповых очагов новой короновирусной инфекции в непрофильной медицинской организации по причине заноса инфекции сотрудниками, находящимися в инкубационном периоде, а также несоблюдения требований к вентиляции, к условиям труда медицинского персонала, отсутствия разделения мест пребывания, трудовой деятельности и расположения медицинского персонала, отсутствия должного контроля для использованием средств индивидуальной защиты, несвоевременного выявления сотрудников с проявлениями респираторной инфекции, не исключающей COVID-19 (л.д. 27-38);

- определением о назначении экспертизы от 08 июля 2020 года, вынесенному главным специалистом – экспертом отдела надзора по коммунальной гигиене и гигиене труда Управления Роспотребнадзора по РХ, порученной эксперту ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» зав.отделом, врачу по общей гигиене ФИО6, с целью выявления причинно – следственной связи при расследовании случаев заболевания новой короновирусной инфекции в ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской» (л.д. 43);

- картами эпидемиологических обследований №№-АБ-КЭО, 1107-АБ-КЭО, 1108-АБ-КЭО очага инфекционных заболеваний (л.д. 57-65);

- экспертным заключением №-АБ-ЭЗ от ДД.ММ.ГГГГ, проведенным согласно которому ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской» не соответствует государственным санитарно - эпидемиологическим требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10, СП 3.1.3597-20. Экспертиза проведена врачом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» ФИО6, эксперту разъяснены процессуальные права и обязанности, предусмотренные ст. 25.9 КоАП РФ, эксперт предупрежден об ответственности за дачу заведомо ложного заключения по ст. 17.9 КоАП РФ. Оснований не доверять обоснованному выводу эксперта у суда не имеется, эти выводы эксперта полностью согласуются с установленными по делу обстоятельствами. Каких-либо нарушений, влекущих признание экспертизы недопустимой, не имеется (л.д.39-42).

Собранные по делу доказательства суд признает относимыми и допустимыми, полученными с соблюдением закона. Также последовательными, логичными, согласующимися между собой и достаточными для разрешения дела.

Таким образом, в ходе судебного разбирательства установлено, что юридическое лицо – ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской» нарушило законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и его действия подлежат квалификации по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ – как нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенное в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина).

При этом, судом, в обоснование доводов защитника о принятии юридическим лицом всех зависящих от него мер по предотвращению распространения короновирусной инфекции в медицинском учреждении, принимаются доводы, приведенные законным представителем юридического лица в акте разногласий, в том числе о проведении замеров температуры при входе на работу в учреждении бесконтактным термометром с обязательной отметкой в журнале учета самочувствия прибывших сотрудников; о контроле за самочувствием всего персонала больницы; о проведении регулярного планового мониторинга среди персонала путем проведения исследования биологического материала на инфекционное заболевание методом ПЦР; о проведении всех регламентированных противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий по недопущению распространения инфекции; об осуществлении контроля за использованием сотрудниками больницы средств индивидуальной защиты органов дыхания и рук; о выполнении мероприятий, направленных на «разрыв» механизма передачи инфекции; о наличии системы механической приточно – вытяжной вентиляции и кондиционирования; о принятии мер, направленных на снижение эпидемиологических рисков внутрибольничного заражения, а также о том, больница не является специализированным инфекционным лечебным учреждением (л.д. 14-19).

В соответствии со ст. 3.1 КоАП РФ, административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.