Апелляционное определение № 33-3715/2025 33-57/2026 от 1 февраля 2026 г.

Дело № 33-57/2026 (33-3715/2025)

Судья: Ефремова И.В. (дело № 2- 1453/2025,

УИД: 68RS0004-01-2025-002453-90)


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

2 февраля 2026 года г.Тамбов

Судебная коллегия по гражданским делам Тамбовского областного суда в составе:

председательствующего судьи Емельяновой Н.В.,

судей Дробышевой Т.В., Альчиковой Е.В.,

при ведении протокола помощником судьи Ермаковой Л.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании по правилам производства в суде первой инстанции без учета особенностей, предусмотренных главой 39 ГПК РФ, гражданское дело по иску заместителя прокурора Тамбовского района Тамбовской области действующего в интересах ФИО11 к Министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда и расходов на приобретение лекарственных препаратов,

по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Тамбовской области на решение Тамбовского районного суда Тамбовской области от 27 августа 2025 года.

Заслушав доклад судьи Дробышевой Т.В., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Заместитель прокурора Тамбовского района Тамбовской области ФИО12., действующий в интересах ФИО11., обратился в суд с иском к министерству здравоохранения о возложении обязанности и взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой района проведена проверка по обращению инвалида *** группы ФИО11. по вопросу обеспечения льготными лекарственными препаратами. В результате проверочных мероприятий установлено, что ФИО11. наблюдается в ТОГБУЗ «***» и состоит на диспансерном учете со следующими диагнозами: ***, является инвалидом *** группы. Путем изучения лицевых счетов пациента ФИО11. и медицинской карты пациента № ***, оформленной ТОГБУЗ «***», установлено, что за 2024 г и 2025 г. не обслужены рецепты на следующие лекарственные препараты: «***» (***) 150мг № 60 (от 28.12.2024, 17.03.2025), «***» 160 мг № 30 (13.03.2024, 02.11.2024, 28.12.2024, 03.02.2025, 17.03.2025), «***» 0,4 мг № 30 (02.07.2024, 01.08.2024, 28.12.2024, 03.02.2025, 17.03.2025), «***» 5 мг № 30 (02.07.2024, 01.08.2024, 01.10.2024, 02.11.2024, 03.12.2024, 28.12.2024). Проверкой установлено, что потребность в данных лекарственных препаратах указана в заявках ТОГБУЗ «***» на 2024 г. и 2025 г., которые своевременно направлены в Министерство здравоохранения Тамбовской области.

Медицинским учреждением 25.02.2025 и 08.04.2025 в министерство здравоохранения области направлены дополнительные заявки на перераспределение лекарственных средств, однако вышеуказанные льготные лекарственные средства не закуплены и в медицинскую организацию не поступали.

Ссылаясь на положения Конституции РФ, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Постановление правительства РФ от 28.12.2023 г. № 2353 заместитель прокурора просит возложить обязанность на ответчика бесперебойно обеспечивать ФИО11. лекарственными препаратами – ***» (***) 150мг № 60, «***» 160мг № 30, «***» 0,4 мг № 30, «***» 5 мг № 30 исходя из ежедневной потребности вплоть до отмены потребности по медицинским показаниям и взыскать с ответчика в пользу ФИО11. денежные средства в сумме 7482,88 руб. в счет компенсации понесенных расходов на приобретение им лекарственных препаратов и компенсацию морального вреда в размере 30000 руб., поскольку непринятие Министерством здравоохранения Тамбовской области мер к своевременному и бесперебойному обеспечению ФИО11. лекарственными препаратами, рекомендованными по жизненным показаниям, имеющего право на обеспечение такими лекарственными препаратами бесплатно, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит правовому регулированию, что является недопустимым и обоснованным основанием для обращения граждан в органы прокуратуры.

Определением суда от 17 июля 2025 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тамбовской области, Министерство финансов Тамбовской области.

Решением Тамбовского районного суда Тамбовской области от 27 августа 2025 года исковые требования заместителяпрокурораТамбовского района Тамбовской области действующего в интересах ФИО11 к Министерству здравоохранения Тамбовской области о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда и расходов удовлетворены в части.

На Министерство здравоохранения Тамбовской области возложена обязанность бесперебойно обеспечивать ФИО11., *** года рождения, лекарственными препаратами – «***», «***», «***», «***» исходя из ежедневной потребности вплоть до отмены потребности по медицинским показаниям.

С Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО11. взыскана компенсация морального вреда в размере 10000 руб. 00 коп., компенсация понесенных им расходов в размере 129,50 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказано.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Тамбовской области просит решение суда отменить в части возложения обязанности на министерство по бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами, взыскания с министерства компенсации морального вреда в размере 10000 рублей, компенсации понесенных расходов в размере 129,50 рублей. В остальной части решение Тамбовского районного суда Тамбовской области от 27 августа 2025 года оставить без изменения.

В обоснование доводов жалобы указано, что закупка лекарственных препаратов для обеспечения граждан льготной категории осуществляется в соответствии с заявками медицинских учреждений и в пределах доведенных лимитов на соответствующий год. Министерством в рамках возложенных полномочий осуществлена закупка лекарственных препаратов для льготной категории граждан на 2024-2025 гг.

Суд указывает, что согласно лицевому счету ФИО11. следует, что за период 2024 г. и истекший 2025 г. по выписанным льготным рецептам в связи с отсутствием их в аптечном пункте ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» ФИО11. не отпущены препараты «***» 150 мг № 60 рецепт от 17.03.2025 г; «***» 160 мг № 30 рецепт от 13.03.2024, 02.11.2024, 28.12.2024, 03.02.2025, 17.03.2025; «***» 0,4 мг № 30 рецепты от 02.07.2024, 01.08.2024, 28.12.2024, 03.02.2025, 17.03.2025 г; «***» 5 мг № 30 рецепты от 02.07.2024, 01.08.2024, 01.10.2024, 02.11.2024, 03.12.2024, 28.12.2024, однако в аптечных пунктах медицинских учреждений данные лекарственные препараты на указанные даты имелись в наличии, в том числе в аптечном пункте ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», что подтверждается материалами дела.

Автор жалобы считает, что возложение судебным актом полномочия, уже возложенного нормативным правовым актом, в том числе в отношении конкретного пациента, будет нарушать конституционный принцип равенства прав и свобод иных пациентов, получающих аналогичный лекарственный препарат. Полагает, что при таких обстоятельствах и ввиду фактического исполнения министерством возложенных на него полномочий в соответствии с Положением в рамках лимитов денежных средств, доведенных до министерства за закупку лекарственных препаратов на 2024 и 2025 года, основания для удовлетворения исковых требований в отношении министерства отсутствуют.

В части взыскании компенсации морального вреда указывает, что в бюджете области или в федеральном бюджете денежные средства на компенсацию морального, материального вреда, судебных расходов, проведение экспертизы не закладываются и не могут использоваться для названных целей, следовательно, министерство не несет материальную ответственность по вышеперечисленным обстоятельствам.

Приводя положения п. 1 ст. 1064 ГК РФ, указывает, что от имени казны Российской Федерации или муниципального образования выступают соответствующие финансовые органы, следовательно, компенсация морального вреда может быть возложена на соответствующий финансовый орган за счет соответствующей казны.

Определением от 12.01.2026 судебная коллегия по гражданским делам Тамбовского областного суда перешла к рассмотрению настоящего дела по правилам производства в суде первой инстанции без учета особенностей, предусмотренных главой 39 ГПК РФ, к участию в деле в качестве ответчика привлечено ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ». В связи с чем, в соответствии с ч.5 ст.330 ГПК РФ, обжалуемое решение суда подлежит отмене, с принятием нового решения.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции, извещенные надлежащим образом, не явились: истец ФИО11., представители третьих лиц, Министерства финансов Тамбовской области, Территориального фонда медицинского страхования Тамбовской области, заявившие ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя. В соответствии со статьями 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц.

Представитель истца, прокурор Судоргин Д.В., заявленные исковые требования поддержал. Представители ответчиков, Министерства здравоохранения Тамбовской области, ФИО1, ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», ФИО2, возражали против удовлетворения исковых требований по основаниям, изложенным в апелляционной жалобе министерства.

Проверив и оценив фактические обстоятельства дела, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив доводы искового заявления и возражений на них, суд апелляционной инстанции приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст.7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации определяет Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Статья 5.1 данного федерального закона предусматривает ведение федерального реестра инвалидов, который является федеральной государственной информационной системой и ведется в целях учета сведений об инвалидах, в том числе о детях-инвалидах, включая сведения о группе инвалидности, об ограничениях жизнедеятельности, о нарушенных функциях организма и степени утраты профессиональной трудоспособности инвалида, о проводимых реабилитационных или абилитационных мероприятиях, производимых инвалиду денежных выплатах и об иных мерах социальной защиты, а также в целях использования содержащихся в нем сведений, необходимых для предоставления государственных и муниципальных услуг, и в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации. Оператором федерального реестра инвалидов является Пенсионный фонд Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее— Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона №323-Ф3 охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323- ФЗ).

Статьёй 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (статьи 29 Федерального закона № 323-ФЗ).

В соответствии со ст.6.2. Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ) Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которых осуществляется в соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ, и порядки формирования таких перечней.

Согласно пунктам 4 и 5 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Пунктом 7 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Частью 2 статьи 5 Федерального закона № 178-ФЗ предусмотрено, что оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Федеральная программа, в частности, устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Разделом V Федеральной программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты- отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утвержден постановлением администрации Тамбовской области 29.01.2024 № 38 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» согласно приложению № 5.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства, а также из содержания Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и регионального законодательства (территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи) в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Тамбовской области), зарегистрированным на территории Российской Федерации медицинским изделием граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе, средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

Министерство здравоохранения Тамбовской области является исполнительным органом государственной власти Тамбовской области, осуществляющим на территории Тамбовской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

Положением о Министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденным постановлением главы Тамбовской области от 26.12.2022 N75, к функциями данного министерства отнесена, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (п. 3.1.15), координация деятельности субъектов государственной и частной систем здравоохранения в сфере охраны здоровья населения на территории области (п. 3.1.16) осуществление полномочия Российской Федерации, переданного для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2Федерального закона от 17 июля 1999 г. N178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 3.1.27).

В судебном заседании установлено, что ФИО11. является инвалидом *** группы и получателем льготных лекарств, состоит на диспансерном учете в ТОГБУЗ «***».

Согласно распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р (ред. от 15.01.2025) "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи" лекарственные препараты: ***, отнесены к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам для медицинского применения.

Из представленных медицинских документов следует, что ФИО11. поставлен диагноз: ***.

Право ФИО11. на бесплатное обеспечение спорными лекарственными препаратами сторонами не оспариваются.

Согласно представленному ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» ответу от *** г. № ***, в 2024 и истекшем периоде 2025 г. ФИО11. рекомендованы врачом-*** лекарственные препараты: «***» 0,4 мг 1 раз в день, «***» 5 мг в сутки длительно.

Врачом-***: «***» 150 мг 2 раза в день, «***» 80-120 мг 2 раза в день. ФИО11. в 2024-2025 гг. выписывались рецепты на лекарственные препараты, однако не все рецепты были отпущены по причине - отсутствие лекарственных препаратов в аптеке.

Из выписок лицевого счета ФИО11. следует, что за период 2024 г. и истекший 2025 г. по выписанным льготным рецептам ФИО11. не отпущены препараты: «***» 150 мг № 60 рецепт от 17.03.2025 г; «***» 160 мг № 30 рецепт от 13.03.2024, 02.11.2024, 28.12.2024, 03.02.2025, 17.03.2025; «***» 0,4 мг № 30 рецепты от 02.07.2024, 01.08.2024, 28.12.2024, 03.02.2025, 17.03.2025 г; «***» 5 мг № 30 рецепты от 02.07.2024, 01.08.2024, 01.10.2024, 02.11.2024, 03.12.2024, 28.12.2024. Статус указанных рецептов в выписке из лицевого счета значится как «недействительные» (л.д. 11-15).

Как следует из представленных ответчиком Министерством здравоохранения Тамбовской области выписок из ЕРМИС по спорным лекарственным препаратам:

Лекарственный препарат «***» (***) на даты выдачи рецептов 28.12.2024 и 17.03.2025 имелся в аптечном пункте ТОГБУЗ «***». Согласно лицевому счету пациента, рецепт, выданный ФИО11. 28.12.2024 был обслужен 10.01.2025, рецепт, выданный 17.03.2025 - 21.04.2025.

Лекарственный препарат «***»: на дату выдачи рецепта 13.03.2024 имелся в аптечном пункте ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», однако, не был обслужен пациенту.

Рецепт от 02.11.2024 был аннулирован и выписан новый рецепт 07.11.2024, который в тот же день был обслужен.

На даты выписки рецептов 28.12.2024, 03.02.2025, 17.03.2025 лекарственный препарат отсутствовал в аптечном пункте ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», однако, имелся в иных аптечных пунктах Тамбовской области, в том числе в ТОГБУЗ МЦ МР Резерв. Рецепты, выданные ФИО11., обслужены не были.

Лекарственный препарат ***»: на дату выдачи рецепта 02.07.2024 имелся в аптечном пункте ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», однако, не был обслужен;

на даты выписки рецептов 01.08.2024, 28.12.2024, 03.02.2025, 17.03.2025 лекарственный препарат отсутствовал в аптечном пункте ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», однако, имелся в иных аптечных пунктах Тамбовской области. Рецепты от 01.08.2024, 28.12.2024, 03.02.2025 обслужены не были, рецепт от 17.03.2025 обслужен только 23.05.2025.

Лекарственный препарат ***»: на даты выписки рецептов 02.07.2024, 01.08.2024, 02.22.2024 отсутствовал в аптечном пункте ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», однако, имелся в иных аптечных пунктах Тамбовской области. Рецепты обслужены не были;

на даты выписки рецептов 01.10.2024, 03.12.2024, 28.12.2024 лекарственный препарат отсутствовал в аптечных пунктах Тамбовской области. Рецепты обслужены не были.

Вместе с тем, судебной коллегией установлено, что ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения Тамбовской области были направлены заявки на приобретение лекарственных препаратов на период 2024 и 2025 г. (л.д. 16-36, 41-58), кроме того, 25.02.2025 г.,08.04.2025 г. были направлены письма с просьбой приобрести или перераспределить лекарственные препараты из средств Федерального бюджета, в том числе в данном перечне указаны лекарственные препараты выписанные ФИО11. (л.д.37-40).

Таким образом, судебная коллегия приходит к выводу, что в судебном заседании установлен, факт несвоевременного обеспечения ФИО11. льготными лекарственными препаратами по вине ответчиков без уважительных на то причин, вызванных бездействием как со стороны Министерства здравоохранения Тамбовской области, не обеспечившим наличие лекарственных препаратов в аптеке лечебного учреждения, так и ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», которым при наличие лекарственных препаратов в аптеке, лекарство не было выдано истцу.

Разрешая требования заместителя прокурора о взыскании с ответчика морального вреда в пользу ФИО11 судебная коллегия исходит из следующего.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Право на жизнь - основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод и высшая социальная ценность, право на охрану здоровья представляет собой высшее для человека благо, без которого могут утратить значение многие другие блага (определение Конституционного Суда Российской Федерации от 19 мая 2009 г. N 816-О-О).

Статьей 151 ГК РФ определено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Из разъяснений, приведенных в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", следует, что обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (пункт 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).

На основании статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме (пункт 1). Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2).

В судебном заседании ответчиком не представлено доказательств, освобождающих их от ответственности

Механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан, в том числе инвалидам, получать социальную поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое, в том числе посредством бесплатного обеспечения изделиями медицинского назначения, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только непосредственно его имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина. Соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

Поскольку гарантированное государством право на льготное лекарственное обеспечение истца нарушено, судебная коллегия в соответствии с положениями ст. ст. 150, 151, 1064, 1099 Гражданского кодекса РФ приходит к выводу о взыскании с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО11. компенсации морального вреда в размере 5000 рублей, с ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» - 2000 руб.

Определяя размер компенсации морального вреда, судебная коллегия учитывает характер и степень физических и нравственных страданий причиненных истцу, в том числе период времени, в течение которого имело место нарушение прав ФИО11., требования разумности, справедливости, степень вины каждого из ответчиков, не принявших должных мер по своевременному обеспечению истца необходимыми лекарственными препаратами.

Так, судебной коллегией принимается во внимание наличие виновных действий со стороны ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», выразившихся в несовременном обслуживании рецепта от 17.03.2025 на препарат «***», который был обслужен только ФИО11. 21.04.2025, необеспечении рецепта от 13.03.2024 на лекарственный препарат «***», рецепта от 02.07.2024 на лекарственный препарат «***», которые при их наличие в аптечном пункте ЦРБ, не были выданы пациенту.

Наличие виновных действий со стороны ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области по необеспечению льготника ФИО11. необходимыми ему лекарственными препаратами по рецептам от 28.12.2024, 03.02.2025, 17.03.2025 на препарат ***», по рецептам от 01.08.2024, 28.12.2024, 03.02.2025, 17.03.2025 на препарат «***», по рецептам от 02.07.2024, 01.08.2024, 01.10.2024,02.11.2024, 03.12.2024, 28.12.2024 на препарат «***».

При этом, доводы представителя ответчика Министерства здравоохранения, об отсутствии вины министерства в необеспечении ФИО11 лекарственными препаратами, поскольку спорные лекарственный препараты имелись в наличие в иных аптечных пунктах области и, при принятии лечебным учреждением надлежащих мер по перераспределению лекарств, могли быть обслужены, судебной коллегией отклоняются.

Вопреки указанным доводам представителя ответчика, судебная коллегия исходит из того, что само по себе заключение министерством государственных контрактов на поставку необходимых лекарственных препаратов и наличие этих препаратов в иных аптечных пунктах области не свидетельствует о надлежащем исполнении ответчиком (Министерством здравоохранения) возложенных на него обязанностей. Имея информацию, из направленной лечебным учреждением заблаговременно заявке, о потребности в том числе ФИО11. в спорных лекарственных препаратах, министерство не обеспечило их своевременную поставку в аптечный пункт по месту жительства истца.

Надлежащее исполнение обязанностей по оказанию (предоставлению) государственной социальной помощи включает в себя и реализацию возложенных на министерство полномочий по координация деятельности субъектов государственной и частной систем здравоохранения в сфере охраны здоровья населения на территории области, что прямо следует из Положения о министерстве здравоохранения Тамбовской области, регулирующего его деятельность, и не предусматривает возможность возложения на лицо, нуждающееся в такой помощи, негативных последствий от некачественной организации процесса обеспечения ее лекарственными препаратами.

Таким образом, доводы ответчика - Министерства здравоохранения Тамбовской области, о том, что на момент оформления рецептов спорные лекарственные препараты имелись в аптечных пунктах медицинских учреждений области в достаточном количестве и могли быть перераспределены в аптечный пункт ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ», судебной коллегией расцениваются как несостоятельные.

Разрешая требования истца о возмещении понесенных расходов на приобретение лекарств в сумме 7482,8 руб., судебная коллегия исходит из следующего.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (часть 1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (часть 2).

Как следует из разъяснений пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (часть 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации). Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (часть 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями, в числе которых - оказание лицам, страдающим определенными заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами.

Как было установлено в ходе рассмотрения дела, организация такого обеспечения на территории Тамбовской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Тамбовской области, которым должны предприниматься все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.

Истцом представлены кассовые чеки, подтверждающие понесенные им расходы на приобретение лекарств на сумму 2355,08 руб., 129,50 руб., 2512,30 руб. 2485, 50 руб. от 26.02.2025 г., 07.03.2025 г. и 07.04.2025 г. (л.д.69-71, 237,238,239).

Как следует из рапорта помощника прокурора от 25.04.2025 г. за счет собственных средств ФИО11. приобретал лекарственные препараты «***» и лекарственный препарат «***».

При этом, лекарственный препарат «***» (международное непатентованное название (МНН) препарата «***» — «***») ФИО11 не назначался, соответствующие документы истцом в дело не представлены. Принимая во внимание, что ***» является торговым наименованием лекарственного препарата с МНН «***», который был назначен истцу врачом, однако выданные на него рецепты не были обслужены за период с января по 23 мая 2025, по причине отсутствия лекарственного препарата в аптеке лечебного учреждения, судебная коллегия приходит к выводу, о частичном удовлетворении заявленных требований и взыскании в пользу ФИО11. с Министерства здравоохранения Тамбовской области расходов, понесенных в связи с приобретением лекарственного препарата «***» в сумме 129,50 руб., оснований для удовлетворения требований о взыскании расходов в большем объеме не усматривается.

Руководствуясь статьями 328 – 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

Решение Тамбовского районного суда Тамбовской области от 27 августа 2025 года отменить. Принять новое решение.

Взыскать в пользу ФИО11 (СНИЛС ***) с Министерства здравоохранения Тамбовской области (ИНН ***, ОГРН ***) компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей, с ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ» (ИНН ***) компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей.

В удовлетворении исковых требований о компенсации морального вреда в большем объеме отказать.

Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области (ИНН ***, ОГРН ***) в пользу ФИО11 (СНИЛС ***) компенсацию понесенных расходов в размере 129 рублей 50 копеек.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его вынесения.

Председательствующий:

Судьи:

Апелляционное определение в окончательной форме принято 06.02.2026