Решение № 2-1005/2018 2-1005/2018~М-576/2018 М-576/2018 от 3 мая 2018 г. по делу № 2-1005/2018

2-1005/18


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

04 мая 2018 года

Орехово-Зуевский городской суд Московской области в составе председательствующего судьи Кукушкиной Л.Н., при секретаре Романовой А.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская Центральная городская больница» о признании незаконным снижение размера пособия по временной нетрудоспособности, взыскании части невыплаченного пособия по временной нетрудоспособности, процентов за задержку выплаты пособия и компенсации морального вреда,

установил:

Истец обратился в суд с уточненным иском к ответчику о признании незаконным снижения размера пособия по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, взыскании части невыплаченного пособия по временной нетрудоспособности в сумме 57.845,46 руб., процентов за задержку выплаты пособия и компенсации морального вреда в сумме 30.000 рублей, ссылаясь на то, что являясь сотрудником ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская Центральная городская больница» (далее ГБУЗ МО «О/З ЦГБ») был временно нетрудоспособен в связи с заболеванием опорно-двигательного аппарата с ДД.ММ.ГГГГ.

Как в обоснование заявленных требований представитель истца, действующая по доверенности ФИО2, пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ в поликлинике № ГБУЗ МО «О/З ЦГБ» был открыт очередной лист нетрудоспособности и ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 должен был явиться на очередной прием к врачу, однако из-за ухудшения состояния здоровья и невозможности самостоятельно передвигаться не смог прийти на прием к врачу. После улучшения состояния истец пришел к врачу только ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем в листке нетрудоспособности врачом была внесена отметка о нарушении режима с указанием кода «24» («несвоевременна явка на прием к врачу») и в дальнейшем период нетрудоспособности истца был продлен с ДД.ММ.ГГГГ., затем с ДД.ММ.ГГГГ., впоследствии был открыт другой больничный лист с ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ., с выпиской «к труду с ДД.ММ.ГГГГ.». Все представленные к оплате больничные листы были оплачены ответчиком до ДД.ММ.ГГГГ, исходя из среднего заработка истца, а с ДД.ММ.ГГГГ до окончания периода нетрудоспособности (до 20.11.2017г.) – из расчета минимального размера оплаты труда (МРОТ).

Считает действия ответчика по снижению размера пособия по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ незаконными, нарушающими права ФИО1, поскольку неявка к врачу был вызвана уважительными причинами, связанными с состоянием здоровья истца.

В судебном заседании представитель истца, действующая по доверенности ФИО2, уточненные заявленные требования поддержала полностью.

Представитель ответчика, действующая по доверенности ФИО3, исковые требования не признала, пояснив, что не имеется законных оснований для удовлетворения иска ФИО1, поскольку все представленные к оплате больничные листы до ДД.ММ.ГГГГ были оплачены, исходя из среднего заработка истца, а с ДД.ММ.ГГГГ и до окончания периода нетрудоспособности (до 20.11.2017г.) – из расчета минимального размера оплаты труда (МРОТ), поскольку истцом было допущено нарушение - неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр (код 24), поэтому оплата больничного листа была произведена истцу в соответствии со ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Уважительность причин неявки истца на врачебный прием ничем подтверждена не была.

Представитель ГУ Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал № 44), действующая по доверенности ФИО4, поддержала пояснения представителя ответчика, пояснив, что порядок выдачи листка нетрудоспособности ГБУЗ МО «О\З ЦГБ» при заполнении поля «Отметка о нарушении режима» нарушен не был, оплата больничного листа при выявлении нарушении режима и указания об этой в больничном листе (код 24) истцу производилась правильно, в соответствии с действующим законодательством – со дня, когда было допущено нарушение до окончания периода временной нетрудоспособности в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Выслушав объяснения, проверив материалы дела, суд приходит к следующему:

Как следует из материалов дела, ФИО1 являлся водителем автомобиля АХЧ филиала № «Станция скорой медицинской помощи» ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская Центральная городская больница», с 20.11.2017г. трудовой договор с ним был расторгнут по п.5 ч. ст. 77 Трудового Кодекса РФ.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», а также ст.ст. 183, 255 ТК РФ выплата пособий по социальному страхованию на предприятиях в организациях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется работодателем по месту работы застрахованного лица. Таким образом, обязанность по выплате пособий по

обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством возложена на работодателя.

Согласно ст. 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии федеральными законами.

Федеральной закон от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности в связи с материнством» (далее Закон № 255-ФЗ) регулирует правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности…, определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности…, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования…., а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности (ч.1 ст.1)…

Одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности является пособие по временной нетрудоспособности (п.1 ч.1 ст.1.4 Закона № 255-ФЗ). Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г. № 624-н.

Частью 1 ст.6 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

В ходе судебного разбирательства было установлено, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец был нетрудоспособен в связи с заболеванием опорно-двигательного аппарата, что подтверждается листками нетрудоспособности:

- ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ в поликлинике № 3 ГБУЗ МО «О/З ЦГБ» истцу был открыт очередной лист нетрудоспособности № и ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 должен был явиться на очередной прием к врачу, однако на прием истец не явился, в связи с чем в листке нетрудоспособности врачом была внесена отметка о нарушении режима с указанием кода «24» («несвоевременна явка на прием к врачу»), поэтому в соответствии с п.п.1,2 ч.1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ все представленные к оплате больничные листы до 12.09.2017г. были оплачены

ответчиком, исходя из среднего заработка истца, а с ДД.ММ.ГГГГ года до окончания периода нетрудоспособности (до 20.11.2017г.) – из расчета минимального размера оплаты труда (МРОТ) – л.д. 41-43.

Код 24 проставлен в листке нетрудоспособности на основании Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г. № 624-н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности», а именно в п.58 в строке «Отметки о нарушении режима» в зависимости от вида нарушения указывается следующий двухзначный код:

- 23 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара….,

- 24 – несвоевременная явка на прием к врачу,….

- 25 – выход на работу без выписки… и т.д. (код 26, 27, 28 – другие нарушения).

Согласно п.п.1,2 ч.1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ основаниями для снижения размера пособия о временной нетрудоспособности в частности, являются: нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или проведение медико-социальной экспертизы. Согласно п.1 ч.2 ст.8 вышеуказанного закона при наличии оснований, указанных в п.2 ч.1 ст.8, сниженное пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда) со дня, когда было допущено нарушение. Законом не предусмотрен срок окончания и изменения периодов выплаты пособия в уменьшенном размере, следовательно, пособие в этом случае выплачивается в указанном размере до окончания периода временной нетрудоспособности.

Постановлением Правительства РФ № 101 от 12.02.1994г. «О Фонде социального страхования» установлено, что «для обеспечения контроля за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию, проведением оздоровительных мероприятий на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности трудовыми коллективами образовываются комиссии по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива) или избираются уполномоченные по социальному страхованию (п.11 Постановления).

В соответствии с протоколом заседания комиссии по социальному страхованию ГБУЗ МО «О/З ГЦБ» при рассмотрении вопроса об установлении уважительной/неуважительной причины несвоевременной явки на прием врачу ФИО1, комиссия не обнаружила уважительности причин – л.д. 48-49.

Истцом в силу ст. 56 ПК РФ за период с 13.09.2017г. по 21.09.2017г. не представлено никаких документов, свидетельствующих об уважительности причин: истец не вызывал врача на дом, не обращался за какой либо иной медицинской помощью, что подтверждается выпиской из журнала вызовов врача на дом, распечатками из электронного журнала за период с 13.09.2017г. по 22.09.2017г. (портал гос.услуг), записями из амбулаторной карты, полученной по запросу суда - л.д.50-74.

Доводы представителя истца о том, что о состоянии здоровья истца и невозможности явиться на прием к врачу, ею была передана информация через регистратуру поликлиники, суд считает несостоятельными, поскольку никаких доказательств данного факта суду представлено не было.

Представители Государственному Бюджетному учреждению Здравоохранения Московской области «Орехово-Зуевская Центральная городская больница и ГУ Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал № 44) также пояснили, что при проведении проверки истец не предоставил достоверных доказательств, свидетельствующих о том, что причина неявки в назначенный срок на врачебный осмотр была уважительной.

Доводы представителя истца о длительном периоде работы истца у ответчика, его добросовестного отношения к труду, отсутствии дисциплинарных взысканий, принципиального значения по существу спора не имеют.

Оценив представленные суду доказательства в их совокупности, суд считает, что оплата больничного листа истцу была произведена в соответствии с действующим законодательством, поэтому не имеется оснований для удовлетворения требований истца о признании незаконным снижения размера пособия по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, взыскании части невыплаченного пособия по временной нетрудоспособности в сумме 57.845,46 руб., процентов за задержку выплаты пособия и компенсации морального вреда в сумме 30.000 рублей, в связи с чем уточненные исковые требования ФИО1 удовлетворению не подлежат в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

Р е ш и л:

В иске ФИО1 к Государственному Бюджетному учреждению Здравоохранения Московской области «Орехово-Зуевская Центральная городская больница» о признании незаконным снижения размера пособия по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, взыскании части невыплаченного пособия по временной нетрудоспособности в сумме 57.845,46 руб., процентов за задержку выплаты пособия и компенсации морального вреда в сумме 30.000 рублей – отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Орехово-Зуевский городской суд в течение месяца.

Судья Л.Н. Кукушкина

Мотивированное решение изготовлено 08.05.2018г.