Решение № 2А-234/2020 2А-234/2020~М-206/2020 М-206/2020 от 17 мая 2020 г. по делу № 2А-234/2020

Дело № 2а-234/2020


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 мая 2020 года п. Новобурейский

Бурейский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Дробаха Ю.И.,

при секретаре Пятакове А.В.,

с участием

прокурора Бурейского района в лице помощника прокурора – ФИО5,

представителя административного ответчика - адвоката ФИО6

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Бурейского района Амурской области в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о принудительной госпитализации в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение в филиал ГБУЗ «Амурского областного противотуберкулёзного диспансера» в городе Райчихинске Амурской области, для прохождения обязательного лечения,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Бурейского района обратился в суд с административным исковым заявлением в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о принудительной госпитализации в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение в филиал ГБУЗ «Амурского областного противотуберкулёзного диспансера» в городе Райчихинске Амурской области, для прохождения обязательного лечения.

В обоснование административного иска указал, что в прокуратурой Бурейского района по обращению главного врача ГБУЗ АО «Бурейская больница» от 26 марта 2020 года по вопросу распространения туберкулеза гражданкой ФИО1 проведена проверка, в ходе которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает заразной формой туберкулеза, опасной для окружающих, состоит на учете с 26 марта 2013 года в ГБУЗ АО «Бурейская больница» с диагнозом «Инфильтративный туберкулез обоих легких фаза распада и обсеменения II А гр. ДУ МБТ(+)». Согласно заключению врачебной комиссии ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулёзный диспансер» от 13 марта 2020 года, больная ФИО1 страдающая заразной формой туберкулеза постоянно нарушает режим. Из представленных медицинских документов ГБУЗ АО «Бурейская больница» следует, что ФИО1 с 2013 года по 2015 год лечение от туберкулеза не проходила. 07 мая 2019 года направлена на стационарное лечение в противотуберкулезный диспансер г. Райчихинска, откуда была выписана 20 июля 2019 года за самовольный уход из отделения. По настоящее время ФИО1 на прием не является, скрывается от врачей. Таким образом, ФИО1 нарушает санитарно-противоэпидемиологический режим, чем подвергает опасности заражения туберкулезом лиц, как проживающих, так и общающихся с ней. В связи с тем, что ФИО1 уклоняется от лечения, возникает возможность распространения инфекции туберкулеза воздушно-капельным путём и заражения им в ходе бытового общения, что влечёт опасность поражения туберкулезом значительного числа людей. В результате неправомерных действий ФИО1 нарушает права неопределённого круга лиц - граждан Российской Федерации на охрану здоровья, гарантированное им статьей 41 Конституции Российской Федерации. Факт уклонения от прохождения лечения подтверждается информацией, представленной ГБУЗ АО «Бурейская больница». В связи с тем, что ФИО1 от лечения в добровольном порядке уклоняется, прокурор, согласно статье 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, вправе обратиться в суд в интересах неопределенного круга лиц для разрешения вопроса о госпитализации ФИО1 и возложении на нее обязанности пройти обследование и соответствующий курс лечения от туберкулеза в принудительном порядке.

Просил суд госпитализировать ФИО1 в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение - филиал ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулёзный диспансер» в г. Райчихинск для прохождения обязательного лечения.

Определением Бурейского районного суда от 13 мая 2020 года к участию в деле в качестве заинтересованных лиц привлечены: ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в лице филиала в г. Райчихинске, ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер».

В судебном заседании прокурор Бурейского района административные исковые требования поддержал в полном объёме, в обоснование привел те же доводы, что в административном исковом заявлении.

Административный ответчик ФИО1, будучи надлежащим образом извещенной о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, о причинах неявки не сообщила.

Представитель административного ответчика - адвокат ФИО6 административные исковые требования не признала, просила в их удовлетворении отказать.

В соответствии с частью 5 статьи 283 КАС РФ дело рассмотрено в отсутствие административного ответчика ФИО1, заинтересованных лиц: ГБУЗ «Бурейская больница», ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», Филиала ГБУЗ АО «Амурского областного противотуберкулезного диспансера» в г. Райчихинске, извещённых надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, просивших рассмотреть дело в их отсутствие, согласно письменным заявлениям заявленные административные исковые требования поддержавших.

Заслушав прокурора, представителя административного ответчика, изучив материалы дела, оценив все доказательства в их совокупности, суд приходит к нижеследующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Положения данной статьи об участии прокурора в административном деле являются общими и распространяют свое действие на производство по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Согласно п. 3 ст. 35 Федерального закона от 17 января 1992 г. № 2202-I «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации праве обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Настоящее административное исковое заявление о госпитализации ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке предъявлено прокурором в целях обеспечения и защиты конституционных прав граждан на здоровье, в связи с чем подано прокурором исходя из предоставленных ему законом полномочий.

Статьей 12 ГК РФ предусмотрено, что защита гражданских прав осуществляется и путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения; присуждения к исполнению обязанности в натуре.

Конституция Российской Федерации, определяя основы конституционного строя и закрепляя права и свободы человека и гражданина, гарантирует каждому право на охрану здоровья (часть 2 статьи 7, статья 41). Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам, страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и не соблюдающим правила, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний у других лиц, мер государственного принуждения. К числу заболеваний, представляющих опасность для окружающих, относится туберкулез.

В соответствии с Перечнем социально значимых заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», туберкулёз относится к социально значимым заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.

На основании ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению, а в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В силу требований п. 4.19 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13, введенных в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 года № 60, диагноз - туберкулез подтверждает комиссия врачей противотуберкулезного учреждения и принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения (в том числе, госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного стационара) за больным туберкулезом. О принятом решении больного информируют письменно в 3-дневный срок со дня постановки на диспансерный учет.

Согласно ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В соответствие со ст. 13 этого Федерального закона лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны, в том числе, проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.

Пунктом 6 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 года № 892, предусмотрено, что диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно независимо от согласия больного или его законных представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (п. 11 указанного Порядка).

Как предусмотрено ч. 2 ст. 10 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемиологический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

Обстоятельствами, имеющими существенное значение для рассмотрения настоящего спора, являются: необходимость обязательного лечения в стационарных условиях выявленной у ФИО1 болезни и неоднократное нарушение ею санитарно-противоэпидемиологического режима и умышленное уклонение от соответствующего вида лечения от туберкулеза (ст. 284 КАС РФ), а также, наличие либо отсутствие решения комиссии врачей лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения о прекращении диспансерного наблюдения.

В судебном заседании установлено, что 26 марта 2020 года в прокуратуру Бурейского района поступило обращение от главного врача ГБУЗ АО «Бурейская больница» по вопросу распространения туберкулеза гражданкой ФИО1

Из решения ЦВКК от 13 марта 2020 года и заключения врачебной комиссии ГБУЗ АО «Бурейская больница» № 60 от 12.03.2020 года следует, что ФИО1 состоит на «Д» учете у фтизиатра ГБУЗ АО «Бурейская больница» с 26 марта 2013 года, DS; Инфильтративный туберкулез S 1-2-6 обоих легких фаза распада и обсеменения II А гр.ДУ МБТ (+0). Так как больная нарушает режим, является заразной для окружающих в обществе, необходимо подготовить документы в суд, для решения вопроса о стационарном лечении и обследовании в не добровольном порядке.

Амбулаторной картой ФИО1, предоставленной ГБУЗ АО «Бурейская больница» подтверждается, что ответчик ФИО1 страдает туберкулезом, с 2013 года по 2015 год лечение от туберкулеза не проходила, проходила стационарное лечение с 07 мая 2019 по 20 июля 2019 года в филиале ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулёзный диспансер» города Райчихинск, откуда выписана за самовольный уход.

Из представленных в материалы дела документов, подтверждается факт отказа от госпитализации в целях продолжения ранее начатого лечения выявленного заболевания заразной формой туберкулеза в филиале ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулёзный диспансер» города Райчихинск в добровольном порядке, подтверждается необходимость прохождения лечения в стационарных условиях. При этом, решение комиссии врачей лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения о прекращении диспансерного наблюдения в материалах дела не содержится. Таким образом, исходя из установленного, ФИО1 подлежит лечению в стационарных условиях лечебного противотуберкулезного диспансера.

Учитывая, что административный ответчик ФИО1 имеет заразную форму туберкулеза, умышленно и необоснованно уклоняется от необходимого лечения от туберкулеза и нарушает санитарно-противоэпидемиологический режим, чем подвергает опасности заражения туберкулезом лиц, проживающих на территории Бурейского района Амурской области находящихся в воздушно-капельном контакте с ним, то на основании изложенного, административного ответчика ФИО1 надлежит госпитализировать в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение - филиал ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулёзный диспансер» в городе Райчихинске для прохождения обязательного лечения в принудительном порядке.

В пункте 14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» разъяснено, что в решении суда по административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке необходимо указывать срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемый периодом времени (абзац восьмой пункта 1 статьи 12 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

Срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста (п. 15 указанного Постановления Пленума).

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.

При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

Как следует из сведений, предоставленных ГБУЗ АО «Бурейская больница», для прохождения необходимого обследования и лечения ФИО1 потребуется срок не менее одного года.

Учитывая рекомендуемое медицинским учреждением время, необходимое для обследования и лечения административного ответчика, суд полагает, что необходимо установить срок госпитализации ФИО1 - на один год.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 175-180, 227-228 КАС РФ,

РЕШИЛ:

Административные исковые требования прокурора Бурейского района Амурской области в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение - филиал ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулёзный диспансер» в городе Райчихинске для прохождения обязательного лечения на срок один год.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд, через Бурейский районный суд Амурской области в течение одного месяца со дня вынесения решения.

Председательствующий (подпись)

Копия верна:

Судья Бурейского районного суда Ю.И. Дробаха