Решение № 2-1202/2019 2-1202/2019~М-702/2019 М-702/2019 от 18 апреля 2019 г. по делу № 2-1202/2019

Дело № 2 –1202/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

18 апреля 2019 года г.Н. Новгород

Сормовский районный суд города Нижнего Новгорода в составе

председательствующего судьи Савченко Е.А.

при секретаре Красильниковой Л.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Н.С.А. к ООО «Страховое общество «Сургутнефтегаз» о защите прав потребителей,

Установил:

Н.С.А. обратился в суд с иском к ответчику ООО «СО «Сургутнефтегаз» в котором просит признать отказ ответчика незаконным, взыскать с ответчика: страховую выплату в размере 300 000 рублей; неустойку за пропуск срока выплаты страховой суммы в сумме 108 000 рублей; компенсацию морального вреда в сумме 128 000 рублей; штраф в размере 50% от суммы присужденной в пользу потребителя, в связи с неудовлетворением в добровольном порядке требований потребителя, указывая что ДД.ММ.ГГГГ между сторонами был заключен договор страхования от несчастных случаев «Безоблачный перелет». Перелет из Нальчика в. Н. Новгород осуществлялся транзитом через Москву. Во время перелета из Нальчика в Москву, ДД.ММ.ГГГГ на рейсе ЮТ159 истец почувствовал себя плохо, из-за сильно включенных кондиционеров. На его просьбы выключить его кондиционер персонал самолета не реагировал, спустя 2 часа полета у него сильно заболело горло и начался кашель. По прилету в аэропорт Внуково Москвы у него начались боли в спине. Покидать территорию аэропорта за тем чтобы обратится за медицинской помощью истец не мог. Поэтому ДД.ММ.ГГГГ после его прилета в г. Н. Новгород, на следующий день он обратился в поликлинику по месту жительства. В поликлинике ему был поставлен диагноз – бронхит из-за переохлаждения, был выписан больничный лист, дата выхода на работу ДД.ММ.ГГГГ. Потом у него начались боли в спине, в связи с чем у него был выписан больничный лист, дата выхода на работу ДД.ММ.ГГГГ. Истец обратился к ответчику с заявлением о признании данного случая страховым, не получив ответа он обратился к ответчику с претензией. В признании случая страховым истцу было отказано, в связи с чем он вынужден был обраться в суд.

Истец в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Представитель ответчика ООО «Страховое общество «Сургутнефтегаз» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, возражений на иск не представил.

В соответствии со ст. ст. 116,167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ между Н.С.А. и ООО «Страховое общество «Сургутнефтегаз» был заключен договор страхования пассажиров от несчастных случаев «Безоблачный перелет». В связи с чем был выдан Страховой полис № от ДД.ММ.ГГГГ. Страхование производилось на один перелет. Страховая премия в размере 600 рублей истцом оплачена.

ДД.ММ.ГГГГ истец совершал перелет из г. Нальчик в г. Москва, аэропорт Внуково, посадочный талон (л.д.14).

Во время перелета из г. Нальчика в г. Москва истец почувствовал себя плохо, из-за сильно включенных кондиционеров. На его просьбы выключить его кондиционер персонал самолета не реагировал, спустя 2 часа полета у него сильно заболело горло и начался кашель. По прилету в аэропорт Внуково г. Москвы у него начались боли в спине. Покидать территорию аэропорта за тем чтобы обратится за медицинской помощью истец не мог, в связи с тем что являлся транзитным пассажиром.

Далее ДД.ММ.ГГГГ истец совершал перелет из г. Москва в г. Н. Новгород, посадочный талон (л.д.13).

После прилета Н.С.А. в г. Н. Новгород, на следующий день он обратился в ГБУЗ НО ГКБ № и ему был выписан листок нетрудоспособности на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, дата выхода на работу ДД.ММ.ГГГГ.

Далее был выписан еще один листок нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, дата выхода на работу ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с заявлением о признании данного случая страховым, не дождавшись ответа ДД.ММ.ГГГГ он обратился к ответчику с претензией.

ДД.ММ.ГГГГ ответчиком истцу было направлено письмо об отказе в признании данного случая страховым.

Согласно ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Стороны могут заключить договор, как предусмотренный, так и не предусмотренный законом или иными правовыми актами. Условия договора определяются по усмотрению сторон. Договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом или иным правовыми актами.

В соответствии со статьей 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с ч. 3 ст. 3 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления.

Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с ГК РФ, настоящим Законом и федеральными законами, и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения.

В соответствии со ст. 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю, иным третьим лицам.

Под страховой суммой понимается согласно п. 1 ст. 10 названного Закона денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования при его заключении, и исходя из которой устанавливаются размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая.

В соответствии со ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Согласно п.3.1.1. Условий страхования авиапассажиров, от несчастных случаев страховым риском является временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая имевшего место в период действия договора страхования и послужившего причиной установления временной нетрудоспособности период действия договора страхования.

Таким образом, Н.С.А. и ООО СО "Сургутнефтегаз" при заключении договора страхования определили его существенные условия, в том числе обстоятельства, являющиеся страховым случаем.

Согласно п.3.4. Правил страхование пассажиров от несчастных случаев, утвержденных Генеральным директором ООО СО « Сургутнефтегаз» ДД.ММ.ГГГГ, под несчастным случаем понимается: травматические повреждения; механические (повреждения, ушибы, растяжения, вывихи, переломы, надрывы, разрывы, ранения органов и тканей, сдавливание тканей и/или внутренних органов, полная и/или частичная потеря органов, сотрясения); термические (ожоги, обморожения); химические; электротравмы; укусы животных, укусы насекомых, которые привели к заболеваниям клещевым энцефалитом (энцефаломиелитом), малярией, заболевания полиомиелитом, гематогенным остеомиелитом, случайное острое отравление промышленными и бытовыми химическим веществами, ядовитыми растениями, лекарственными препаратами; случайное попадание в дыхательные пути инородного тела (за исключением рвотных масс, если Застрахованное лицо находилось в состоянии любого вида опьянения, либо в болезненном состоянии), анафилактический шок или внезапное удушение; утопление; патологические роды, внематочная беременность, приведшие к удалению органов (матки, одной или обеих труб, одного или двух яичников); изнасилование, насильственное действие сексуального характера; неправильные медицинские манипуляции.

Согласно п.9.2. Правил, Страхователь обязан незамедлительно обратится в медицинское учреждение и неукоснительно выполнять рекомендации специалистов медицинских учреждений, осуществляющих лечебно – профилактические мероприятия в связи с наступившим страховым событием, предоставить медицинские документы, для подтверждения факта наступления несчастного случая.

Как следует из материалов дела, в связи с наличием заболевания: «острый бронхит», полученного в период действия договора страхования, Н.С.А. обратился в СО "Сургутнефтегаз" с заявлением о выплате страхового возмещения по договору страхования.

В ответе от ДД.ММ.ГГГГ Н.С.А. отказано в выплате страхового возмещения в связи с тем, что условиями договора такой страховой случай как "заболевание" условиями договора страхования не предусмотрен.

Разрешая заявленные требования, с учетом установленных по делу обстоятельств, суд, исходит из того, что истец в нарушение требований ст. ст. 12, 56 ГПК РФ не представил суду достаточных доказательств, подтверждающих факт наступления именно несчастного случая в период действия договора страхования, в то время как данная обязанность лежит на истце.

При этом, поскольку стороны в договоре определили, что заболевание, возникшее в период действия договора, не является страховым случаем, и в связи с тем, что в соответствии с действующим законодательством обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу возникает после наступления события, предусмотренного договором страхования или законом, а в данном случае наличие вышеуказанного заболевания « острый бронхит» не свидетельствует о наступлении такого события, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований о признании отказа в страховой выплате незаконным и о взыскании страховой выплаты в размере 300 000 рублей.

Исковые требования о взыскании неустойки за пропуск срока страховой выплаты в сумме 108 000 рублей, компенсации морального вреда в сумме 128 000 рублей и штрафа за неудовлетворение в добровольном порядке требований потребителя, являются производными от основных требований, а потому удовлетворению также не подлежат.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

В удовлетворении исковых требований Н.С.А. к ООО «Страховое общество «Сургутнефтегаз» о признании отказа ответчика незаконным, взыскании с ответчика: страховой выплаты в размере 300 000 рублей; неустойки за пропуск срока выплаты страховой суммы в сумме 108 000 рублей; компенсации морального вреда в сумме 128 000 рублей; штрафа в размере 50% от суммы присужденной в пользу потребителя, в связи с неудовлетворением в добровольном порядке требований потребителя, отказать.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через Сормовский районный суд г.Н.Новгорода в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий: Е.А.Савченко