Постановление № 5-348/2017 от 6 июля 2017 г. по делу № 5-348/2017

5-348/2017


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

07 июля 2017 года 297412, пр. Ленина, 30, г. Евпатория

Судья Евпаторийского городского суда Республики Крым Нанаров Алексей Александрович, рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП Российской Федерации, в отношении Государственного бюджетного учреждения Республики Крым «Санаторий для детей и детей с родителями «Смена», ОГРН <***>, ИНН <***>, <адрес>51, <адрес>, Российская Федерация,

с участием представителей ГБУ РК «Санаторий для детей и детей с родителями «Смена»:

главного врача - ФИО3

представителя по доверенности - ФИО4

УСТАНОВИЛ:

02 июня 2017 года в Евпаторийский городской суд Республики Крым из Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю поступил административный материал по ч. 3 ст. 19.20 КоАП Российской Федерации в отношении Государственного бюджетного учреждения Республики Крым «Санаторий для детей и детей с родителями «Смена».

Как следует из протокола об административном правонарушении №, составленного ДД.ММ.ГГГГ главным специалистом-экспертом отдела контроля организаций медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> и городу федерального значения Севастополю ФИО5 Государственному бюджетному учреждению Республики Крым «Санаторий для детей и детей с родителями «Смена» вменяется в вину совершение правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Лицо, составившее протокол об административном правонарушении, в судебное заседание не явилось.

Представители Государственного бюджетного учреждения Республики Крым «Санаторий для детей и детей с родителями «Смена» в судебном заседании пояснили и предоставили письменные пояснения, согласно которым с изложенными в протоколе выводами о наличии в деянии Учреждения признаков административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, - не согласны. Обратили внимание на то, что при составлении акта проверки и протокола об административном правонарушении не были взяты объяснения в соответствии со ст.28.2 КоАП РФ у сотрудников учреждения, о чем главный врач ФИО3, указал в протоколе при его получении, после фактического его составления.

Также пояснили, что Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» и Приказ М3 и социального развития от ДД.ММ.ГГГГ №-н «Порядок оказания педиатрической помощи» не учитывают особенности деятельности санаторно-курортного учреждения и оказания санаторно-курортной помощи. Санаторно-курортное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с Приказом М3 РФ от ДД.ММ.ГГГГ № н «Об утверждении порядка организации санаторно-курортного лечения» в котором отсутствует требование по медицинскому оборудованию.

Требуемое медицинское оборудование, согласно лицензионных условий, не соответствуют профилю санатория и его деятельности.

Потребности в применении отсутствующего медицинского оборудования для оказания медицинских услуг с 2014 года по настоящее время не было.

Ежегодно государственным бюджетным учреждением предоставляется информация в М3 РК об использовании медицинского оборудования с учетом процентной загрузки и его потребности.

При отсутствии потребности в использовании медицинского оборудования в течение года, государственное бюджетное учреждение обязано его реализовать либо списать с баланса учреждения в соответствии с действующим законодательством.

Бюджетные средства, израсходованные на приобретение медицинского оборудования, которое не использовалось государственным бюджетным учреждением в течение года, считаются нецелевыми и подлежат возврату в бюджет и применению штрафных санкций.

Таким образом, при приобретении ненужного медицинского оборудования по профилю деятельности государственного учреждения возникает административное правонарушение в сфере законодательства о государственных закупках за бюджетные средства.

Бюджетное учреждение финансируется не должным образом, нет возможности осуществлять текущий ремонт для должного содержания санатория в соответствии с действующим законодательством. По данным фактам, для устранения этих проблем, имели место неоднократные обращения в вышестоящую организацию для выделения средств, чтобы санаторий функционировал должным образом. В том числе обращения с предложениями выделить средства для приобретения медицинского оборудования в М3 РК.

Вышеперечисленное, по мнению представителей Учреждения, свидетельствует о наличии неустранимых сомнений в виновности в совершении вмененного административного правонарушения.

С выводами, указанными в акте проверки и протоколе по пп. «б» п. 4 и пп. «д» 4 Положения представители не согласны, ссылаясь на то, что отсутствие как таковой медицинской услуги подразумевающей под собой наличие указанного недостающего медицинского оборудования, не создает и не несет угрозу причинения вреда жизни и здоровью пациенту.

Обратили внимание, что главный врач государственного бюджетного учреждения принял все зависящие от него меры по устранению последствий, повлекший наступления административного правонарушения путем неоднократных обращений в вышестоящую организацию (Министерство здравоохранения Республики Крым) о выделении соответствующего финансирования, а также на то, что протокол об административном правонарушении составлен вопреки требованиям ст. 28.2 КоАП РФ.

Выслушав представителей ГБУ РК «Санаторий для детей и детей с родителями «Смена», исследовав представленные материалы, суд приходит к выводу, что вина учреждения, в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ нашла свое подтверждение в судебном заседании, а доводы представителей лица, в отношении которого ведется производство по делу такой вывод не опровергают.

Так, в судебном заседании установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведена плановая выездная проверка в Государственном бюджетном учреждении Республики Крым «Санаторий для детей и детей с родителями «Смена» по адресу места осуществления деятельности: 297412, <адрес>, в соответствии с ежегодным планом проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2017 год, утвержденным Генеральной Прокуратурой Российской Федерации, размещенным на официальном сайте Генеральной Прокуратурой Российской Федерации в информационно-коммуникационной сети «Интернет», учетный номер проверки №, на основании приказа руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> и городу федерального значения ФИО6 ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ №П82-88/17, с целью проверки соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В период проведения плановой выездной проверки ГБУ РК «СДДР «Смена» должностным лицом Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> и городу федерального значения Севастополю ФИО2, осуществляющим контрольное мероприятия, установлено:

ГБУ РК «СДДР «Смена» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ №ЛО-82-01-000029, предоставленной Министерством здравоохранения Республики Крым.

Статьей 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» регламентировано, что лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемых Правительством Российской Федерации.

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Лицензионные требования, предъявляемые к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности установлены пунктами 4, 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

В ходе проведения проверки выявлены следующие нарушения ГБУ РК «СДДР «Смена» обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В нарушение пп. «б» п.4, пп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, отсутствует ряд медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке в соответствии со стандартами оснащения, утвержденными приказами Минздрава России.

Согласно ст.37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемых Минздравом России и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В нарушение Порядка оказания педиатрической помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» установлен факт отсутствия, подтвержденный бухгалтерской справкой, оснащения кабинета врача-педиатра набором врача-педиатра участкового.

В нарушение Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «оториноларингология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» установлен факт отсутствия, подтвержденный бухгалтерской справкой, оснащения кабинета врача- оториноларинголога следующего оборудования: - аппарата электрохирургического высокочастотного; - набора инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии; - лупы бинокулярной; - воронки Зигля; - сканера ультразвукового для носовых пазух (эхосинускопа); - аудиометра; - набора для трахеотомии с трахеостомическими трубками.

В нарушение Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология» утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от от ДД.ММ.ГГГГ N 908н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология» установлен факт отсутствия, подтвержденный бухгалтерской справкой, оснащения кабинета врача- детского эндокринолога следующего оборудования: - персонального компьютера с принтером, выходом в Интернет; - неврологического набора для диагностики диабетической нейропатии (монофиламента 10 г, градуированного камертона, неврологического молоточка); - орхидометра; - калипера.

В нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» Комиссией установлен факт отсутствия, подтвержденный бухгалтерской справкой, оснащения кабинета врача- невролога персональным компьютером с программами когнитивной реабилитации.

В нарушение Порядка оказания медицинской помощи по детской стоматологии, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГЫ 9 Юн «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями» Комиссией установлен факт отсутствия, подтвержденный бухгалтерской справкой, оснащения кабинета врача-детского стоматолога следующего оборудования: - аппарата для диагностики кариеса фиссур; - аппарат для электрометрического определения длины корневого канала; -бактерицидного облучателя воздуха рециркуляторного типа; - стерилизатора глассперленового.

В нарушение пп. «д» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности фактического осуществления деятельности при оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении установлен факт отсутствия, заключенного с лицензиатом трудового договора работника, имеющего высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения работ (услуг) по терапии, диетологии, ультразвуковой диагностике, пульмонологии, профессиональное образование и сертификат специалиста.

Перечисленные факты нарушения требований, установленных: п.4, пп.«б», пп. «д» и п.5, пп. «а» Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № относятся к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности. Указанные нарушения создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. В соответствии с п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в 1» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Вина Государственного бюджетного учреждения Республики Крым «Санаторий для детей и детей с родителями» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается собранными по делу доказательствами, а именно: протоколом об административном правонарушении №, составленным ДД.ММ.ГГГГ главным специалистом-экспертом отдела контроля организаций медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> и городу федерального значения Севастополю ФИО5; Актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ №ПВыезд- 64/17, проведенной на основании приказа о проведении плановой выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ №П82-88/17 руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> и городу федерального значения Севастополю ФИО7, в ходе которой выявлены отраженные в протоколе нарушения, лицензией (с приложениями) на осуществление ГБУ РК «СДДР «Смена» медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ №ЛО-82-01-000029 выданной Министерством здравоохранения Республики Крым.

Процессуальных нарушений, влекущих ущемление прав лица, привлекаемого к административной ответственности, при производстве по делу об административном правонарушении не установлено.

Протокол об административном правонарушении составлен лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях в присутствии законного представителя – главного врача, и вручен (в копии) законному представителю в день его составления.

Протокол об административном правонарушении соответствует требованиям ст.28.2 КоАП РФ. В протоколе имеется роспись законного представителя о разъяснение прав и положения ст.51 Конституции РФ.

Признаков фальсификации протокола об административном правонарушении в судебном разбирательстве не установлено, иного в суде не представлено.

Доводы представителей учреждения о том, что указанные в протоколе нормативные акты не учитывают особенности деятельности санаторно-курортного учреждения и оказания санаторно-курортной помощи, а санаторно-курортные учреждения осуществляют свою деятельность в соответствии с Приказом М3 РФ от ДД.ММ.ГГГГ № н «Об утверждении порядка организации санаторно-курортного лечения», в котором отсутствует требование по медицинскому оборудованию, являются несостоятельными.

Согласно ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» под медицинской деятельностью понимается - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

В силу ст. 40 указанного Федерального закона санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

Санаторно-курортное лечение направлено на: 1) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления; 2) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

Осуществление деятельности по санаторно-курортному лечению относится к виду медицинской деятельности, потому к учреждениям осуществляющую данную деятельность распространяются Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № и иные положения вынесенные во исполнении постановления Правительства РФ.

Указание представителей на то, что ГБУ РК «СДДР «Смена» не получало бюджетного финансирования на приобретение медицинского оборудования, не может рассматриваться в качестве основания для прекращения производства по делу.

Недостаточное финансирование учреждения не является основанием для освобождения юридического лица от ответственности за грубое нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В соответствии с п. 4 ст. 9.2 Федерального закона «О некоммерческих организациях» бюджетное учреждение вправе сверх установленного государственного (муниципального) задания, а также в случаях, определенных федеральными законами, в пределах установленного государственного (муниципального) задания выполнять работы, оказывать услуги, относящиеся к его основным видам деятельности, предусмотренным его учредительным документом, в сферах, указанных в пункте 1 данной статьи, для граждан и юридических лиц за плату и на одинаковых при оказании одних и тех же услуг условиях.

Установленные в ходе производства по делу обстоятельства указывают на необоснованность утверждения представителей о том, что учреждением приняты все зависящие от него и исчерпывающие меры по соблюдению правил и норм, за нарушение которых учреждение привлекается к административной ответственности.

Поступившие в суд доказательства являются допустимыми и достаточными для вывода о доказанности вины Государственного бюджетного учреждения Республики Крым «Санаторий для детей и детей с родителями «Смена» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Оснований для признания данного правонарушения малозначительным, не имеется, поскольку проверкой деятельности учреждения выявлены грубые нарушение обязательных лицензионных требований и условий. Последствия совершения данного административного правонарушения могут иметь существенный вред.

Согласно ст.4.1 КоАП РФ, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с настоящим Кодексом.

При назначении административного наказания судом принимаются во внимание требования ст.4.1-4.3 КоАП РФ, а именно характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение, наличие либо отсутствие обстоятельств, смягчающих/ отягчающих административную ответственность.

Установлено, что к административной ответственности, предусмотренной ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, - ранее не привлекалось.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не установлено.

Оснований для освобождения Государственного бюджетного учреждения Республики Крым «Санаторий для детей и детей с родителями «Смена» от административной ответственности, - не установлено.

Разрешая вопрос о виде и размере административного наказания, полагаю при изложенных обстоятельствах возможным назначить административное наказание в пределах санкции ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ - в виде штрафа в минимальном размере.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст. ст.4.1, 29.9- 29.10 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Государственное бюджетное учреждение Республики Крым «Санаторий для детей и детей с родителями «Смена» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 (ста пятидесяти тысяч) рублей.

Штраф подлежит уплате по следующим реквизитам: расчётный счет №, получатель – УФК по <адрес> (Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес> и городу федерального значения Севастополю), БИК банка № ИНН получателя №, КПП получателя №, ОКТМО №, КБК №, УИН 0, назначение платежа – административный штраф.

Разъяснить Государственному бюджетному учреждению Республики Крым «Санаторий для детей и детей с родителями «Смена» обязанность уплатить административный штраф в течение 60 дней добровольно, в противном случае учреждение может быть подвергнуто наказанию по ст.20.25 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым через Евпаторийский городской суд Республики Крым в течение десяти суток со дня вручения или получения его копии.

Судья А.А. Нанаров