Апелляционное определение № 33-4379/2026 от 31 марта 2026 г.

Мотивированное
апелляционное определение изготовлено 01.04.2026.

УИД 66RS0014-01-2025-001300-62

Дело № 33-4379/2026

(№ 2-1189/2025)

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Екатеринбург 18.03.2026

Судебная коллегия по гражданским делам Свердловского областного суда в составе председательствующего судьи Зоновой А.Е., судей Мурашовой Ж.А. и Пономарёвой А.А.,

при ведении протокола судебного заседания и аудиопротокола помощником судьи Амировым Э.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в порядке апелляционного производства гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Алапаевская городская больница» о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам, возложении обязанности по включению в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

по апелляционным жалобам ответчика, третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области на решение Алапаевского городского суда Свердловской области от 21.11.2025.

Заслушав доклад судьи Мурашовой Ж.А., объяснения представителя ответчика ГАУЗ СО «Алапаевская городская больница» ФИО2, представителя третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области ФИО3, истца ФИО1, представителя истца ФИО4, судебная коллегия

установила:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГАУЗ СО «Алапаевская городская больница», в котором с учетом уточнений исковых требований просит: признать за истцом право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования» с 01.01.2023; обязать ответчика включить истца в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования», со дня возникновения права на ее назначение с 01.01.2023. Также просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 15 000 руб.

В обоснование заявленных исковых требований истец ФИО1 указала, что с ней заключен трудовой договор №172-К от 23.09.2014, на основании которого она принята на должность медицинская сестра процедурная. На основании дополнительного соглашения от 02.09.2015 она переведена на должность медицинская сестра палатная, терапевтическое отделение. В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 №531н должность медицинской сестры палатной отнесена к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал). В соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 с 1 января 2023 установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Ссылаясь на ст.33 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ, приказ Минздрава России от 14.04.2025 №202н, истец указывает, что дневной стационар осуществляет следующие функции: оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска их развития. Должностная инструкция истца разработана на основании приказа Министерства труда и социальной защиты от 31.07.2020 №475н, в соответствии с которым трудовой функцией медицинской сестры является оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело». Из должностной инструкции истца следует, что трудовая функция истца напрямую связана с оказанием первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

Решением Алапаевского городского суда Свердловской области от 21.11.2025 иск ФИО1 удовлетворен. За ФИО1 признано право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01.01.2023. На Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Алапаевская городская больница» возложена обязанность включить ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01.01.2023. С Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Алапаевская городская больница» в пользу ФИО1 взыскана компенсация морального вреда в размере 15000 руб. С Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Алапаевская городская больница» в доход бюджета взыскана государственная пошлина в размере 3 000 руб.

С таким решением не согласились ответчик, третье лицо Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области, подали апелляционные жалобы.

Ответчик в апелляционной жалобе просит решение суда отменить, принять по делу новое решение, которым отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме. В обоснование доводов жалобы указывает, что судом первой инстанции неверно определены фактические обстоятельства дела и неправильно применены нормы материального права. При внесении решения судом первой инстанции не дана правовая оценка доводам ответчика о том, что с учетом действующего законодательства РФ первичная медико-санитарная помощь оказывается только в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, медицинский работник, осуществляющий трудовую деятельность в круглосуточном стационаре не оказывает первичную медико-санитарную помощь. Выражает несогласие с выводом суда о том, что истец при осуществлении трудовой деятельности в условиях круглосуточного стационара оказывает первичную медико-санитарную помощь, что противоречит нормам Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Кроме того, указывает, что суд первой инстанции пришел к неверному выводу, что ГАУЗ СО «Алапаевская ГБ» отвечает критериям центральной районной больницы, по признаку обслуживаемой территории. Статус ГАУЗ СО «Алапаевская ГБ» как городской центральной больницы установлен Приказом Минздрава России о 06.08.2013 № 529-Н и Законом Свердловской области от 13.04.2017 № 34-ОЗ «Об административно-территориальном устройстве Свердловской области».

Третье лицо Социальный Фонд России в апелляционной жалобе просит решение суда отменить, принять по делу новое решение, которым исковые требования ФИО1 оставить без удовлетворения. В обоснование доводов жалобы указывает, что судом первой инстанции не учтено, что специальная социальная выплата предусмотрена медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара. Вместе с тем, из материалов дела следует, что истец ФИО1 осуществляет трудовую деятельность в должности медицинской сестры палатной терапевтического отделения круглосуточного стационара в городской больнице. Истец не работает с врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению. Соответственно, истец не имеет права на получение соответствующей социальной выплаты, что не учтено судом первой инстанции при принятии решения.

В письменных возражениях на апелляционную жалобу третье лицо Министерство здравоохранения Свердловской области просит апелляционные жалобы ответчика и третьего лица удовлетворить. Указывает, что суд первой инстанции пришел к неверному выводу, что ГАУЗ СО «Алапаевская ГБ» отвечает критериям центральной районной больницы. Кроме того, истец не отвечает главному признаку для получения выплаты - осуществление первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, которая не осуществляется в рамках круглосуточного стационара.

В заседании суда апелляционной инстанции представитель ответчика ГАУЗ СО «Алапаевская городская больница» ФИО2 доводы апелляционной жалобы поддержала, просила ее удовлетворить.

Представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области ФИО3 в заседании суда апелляционной инстанции доводы апелляционной жалобы поддержала, просила ее удовлетворить.

Истец ФИО1, ее представитель ФИО4 в заседании суда апелляционной инстанции возражали против доводов апелляционных жалоб ответчика и третьего лица, полагая решение суда законным и обоснованным.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Свердловской области в заседание суда апелляционной инстанции не явился, сведений об уважительных причинах неявки не сообщил, ходатайств об отложении рассмотрения дела по уважительным причинам не представил. В материалах дела имеются сведения об извещении неявившихся лиц о времени и месте рассмотрения дела судом апелляционной инстанции, в том числе посредством размещения соответствующей информации на официальном сайте Свердловского областного суда в сети «Интернет».

С учетом положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия сочла возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав лиц, участвующих в деле, проверив законность и обоснованность обжалуемого решения согласно требованиям ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исходя из доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Судебная коллегия полагает, что обжалуемое решение суда таким требованиям не соответствует в силу следующего.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 трудоустроена в ГАУЗ СО «Алапаевская городская больница» на основании трудового договора № 172-к от 23.09.2014 на должность медицинской сестры процедурной в структурное подразделение – терапевтическое отделение, дата начала работы 01.01.2015. Приказом от 02.09.2015 ФИО1 переведена на должность медицинской сестры палатной с 24.08.2015, с ней заключены дополнительные соглашения к трудовому договору от 21.09.2016, 26.06.2019, 09.01.2023, 30.10.2023, 15.04.2024, 02.12.2024.

Согласно должностной инструкции истца, для замещения должности медицинской сестры палатной принимаются лица, имеющие среднее профессиональное образование.

Из материалов дела и пояснений сторон следует, истец ФИО1 осуществляет трудовую деятельность в должности медицинской сестры палатной терапевтического отделения круглосуточного стационара ГАУЗ СО «Алапаевская городская больница». Ответчик отказывается включить ее в реестр на получение специальной социальной выплаты по причине того, что данная выплата назначается только среднему медицинскому персоналу центральных районных больниц, и работающим в медицинских организациях, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, тогда как истец трудоустроена в городской больнице и трудовую деятельность осуществляет в круглосуточном стационаре, а не дневном.

Разрешая спор, оценив представленные доказательства в соответствии с положениями ст. 56, ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и установив, что ГАУЗ СО «Алапаевская ГБ» фактически отвечает критериям центральной районной больницы, а также что из должностной инструкции истца ФИО1 следует, что в ее должностные обязанности входит, в том числе, оказание первичной медико-санитарной помощи, она занимает должность специалиста со средним профессиональным медицинским образованием, суд первой инстанции пришел к выводу, что истец ФИО1 имеет право на получение специальной социальной выплаты в соответствии постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, начиная с 01.01.2023, поскольку относится к категориям медицинских работников, указанных в п. «д» и «е» - специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Установив нарушение прав истца, суд первой инстанции пришел к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда в размере 15000 руб.

Судебная коллегия с такими выводами суда первой инстанции согласиться не может в силу следующего.

В качестве основных принципов регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в статье 2 Трудового кодекса Российской Федерации указано, в том числе, право каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

Согласно статье 1 Трудового кодекса Российской Федерации целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В соответствии со статьей 5 Трудового кодекса Российской Федерации регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью 1 статьи 8 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

В соответствии с абзацем пятым части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Согласно части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" в пункте 2 с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, а также установлены соответствующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику. В настоящем споре истцы С.О. и Е. претендуют на получение специальной социальной выплаты по подп. "е" п. 2 указанного выше Постановления Правительства Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 года N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (далее по тексту - Разъяснения).

В пункте 3 Разъяснений указано, что должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников".

В соответствии с пунктом 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 Постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 Постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (часть 1 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (пункт 19 части 6 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Согласно положениям части 1 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (часть 2 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (часть 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

В части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (часть 3 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (часть 4 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (часть 5 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии с пунктом 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н (далее - Положение N 543н), организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к названному Положению.

Пунктом 12 Положения N 543н определено, что первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуется по территориально-участковому принципу. Территориально-участковый принцип оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.

Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях (пункт 13 Положения N 543н).

Как следует из Устава ГАУЗ СО «Алапаевская ГБ», предметом деятельности учреждения является оказание медицинской помощи. Основным видом деятельности является, в том числе, оказание первичной медико-санитарной помощи.

Согласно выписке из реестра лицензий на 22.09.2025, ГАУЗ СО «Алапаевская ГБ» осуществляет медицинскую деятельность, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: расположены как на территории г.Алапаевска, так и в <...> Мира, 1, <...> Мира, 2, <...> Гоголя, 20, <...>.

Медицинская деятельность ГАУЗ СО «Алапаевская ГБ» осуществляется на основании лицензии, предусматривающей оказание как первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, так и специализированной медицинской помощи в стационарных условиях.

В соответствии со статьей 44 Закон Свердловской области от 13.04.2017 №34-1 административно-территориальном устройстве Свердловской области» в административно-территориальной единицы Свердловской области Алапаевск» входят следующие населенные пункты: городской населенный пункт - город Алапаевск; сельские населенные пункты: поселок Асбестовский, поселок Западный, поселок Зыряновский, поселок Нейвипский, поселок Нейво-Шайтанский, поселок Озер Мелкозерово; деревня Верхняя Алапаиха, деревня Устьянчики.

Приказом Минздрава России от 06.08.2013 № 529н медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения разделены по территориальному признаку на федеральные; краевые, республиканские, областные, окружные; муниципальные; межрайонные; районные, в том числе центральные; городские, в том числе центральные.

Проанализировав указанные положения, судебная коллегия приходит к выводу, что исходя из территориального признака разделения медицинских организаций, установленного Приказом Минздрава России от 06.08.2013 № 529н и Закона Свердловской области от 13.04.2017 № 34-03 «Об административно-территориальном устройстве Свердловской области» ГАУЗ СО «Алапаевская ГБ» является городской больницей.

С учетом приведенного правового регулирования спорных отношений, для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходимы следующие условия: 1) медицинский работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях; 2) должность работника должна быть отнесена к специалистам со средними медицинским образованием, работающим с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований; 3) работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Вопреки суждениям истца ФИО1, а также выводам суда первой инстанции работа в занимаемой должности медицинской сестры палатной терапевтического отделения круглосуточного стационара ГАУЗ СО «Алапаевская ГБ» данным условиям не отвечает. Истец, являясь медицинским работником круглосуточного стационара, не работает с врачами, оказывающими в течение всего рабочего времени только первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара и соответственно сама не оказывает такую помощь в течение всей рабочей смены.

Как следует из должностной инструкции медицинская сестра палатная терапевтического отделения непосредственно подчиняется в своей работе заведующему отделением, старшей медицинской сестре. Данных о том, что эта должность предполагает оказание первичной медико-санитарной помощи данная инструкция не содержит (л.д. 97-101).

Руководствуясь приведенным правовым регулированием, исследовав юридически значимые обстоятельства, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, судебная коллегия приходит к выводу, что истец ФИО1, занимающая соответствующую должность в круглосуточном стационаре, не работает с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, не является медицинским работником, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходима совокупность условий, которая в отношении истца отсутствует.

Решение суда подлежит отмене, с принятием по делу нового решения об отказе в удовлетворении их исковых требований ФИО1 в полном объеме.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в соответствии с ч. 4 ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации безусловным основанием для отмены решения суда первой инстанции, судебная коллегия по материалам дела не усматривает.

Руководствуясь ст. ст. 327-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Алапаевского городского суда Свердловской области от 21.11.2025 отменить.

Принять новое решение, которым исковые требования ФИО1 к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Алапаевская городская больница» о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам, возложении обязанности по включению в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, оставить без удовлетворения.

Председательствующий А.Е. Зонова

Судьи Ж.А. Мурашова

А.А. Пономарёва