Постановление № 5-301/2018 от 23 июля 2018 г. по делу № 5-301/2018

<данные изъяты>

Дело №5-301/2018


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

24 июля 2018 года г.Дятьково

Судья Дятьковского городского суда Брянской области Дронов О.Ю.,

с участием представителя Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Дятьковская районная больница имени В.А. Понизова» (ГБУЗ «ФИО1 им. В.А. Понизова») ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в <...> дело об административном правонарушении в отношении ГБУЗ «ФИО1 им. В.А. Понизова», расположенного по адресу: 242600, <...>, ИНН <***>, ОГРН <***>, привлекаемого к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях (далее КоАП РФ),

УСТАНОВИЛ:

В ходе проведения плановой выездной проверки ГБУЗ «ФИО1 им. В.А. Понизова», имеющей лицензию № ЛО-32-01-001450 от 26 декабря 2017 года, выданную департаментом здравоохранения <адрес>, с 03 мая 2018 года по 29 июня 2018 года в соответствии с приказами территориального органа Росздравнадзора по Брянской области № П32-101/18 от 16 апреля 2018 года и №П32-132/18 от 21 мая 2018 года установлено, что в нарушение пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ № 291 от 16 апреля 2012 года, по адресу осуществления медицинской деятельности: <...>, не соблюдается порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», определенный приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года №923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» - в терапевтических кабинетах отсутствует часть оборудования, входящего в стандарт оснащения: ростомер, весы, анализатор глюкозы в крови (глюкометр), измеритель пиковой скорости выхода (пикфлоуметр), пульсоксиметр. Не соблюдается порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, определенный приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года №918н «Об утверждения Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» - в кабинете врача кардиолога отсутствует часть оборудования, входящего в стандарт оснащения кабинета: ростомер, аппарат для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный, экспресс анализатор кардиомаркеров портативный. Не соблюдается порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, определенный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2012 года №69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях» - отсутствует специалист, соответствующий квалификационным требованиям, предъявляемым к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения по специальности «инфекционные болезни». Не соблюдается порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, определенный приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года №902н «Об утверждения порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» - в офтальмологическом кабинете поликлинического отделения отсутствует часть оборудования, входящего в стандарт оснащения: автоматический проектор знаков с принадлежностями, автоматический рефрактометр, электрический офтальмоскоп, диафаноскоп, экзофтальмометр, автоматический пневмотонометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, гониоскоп. Не соблюдается порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», определенный приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года №922н «Об утверждения порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»» - в хирургическом кабинете поликлиники отсутствует часть оборудования, входящего в стандарт оснащения кабинета врача-хирурга: холодильник. Не соблюдается порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», определенный приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года №907н «Об утверждения порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология»» - в урологическом кабинете поликлиники отсутствует часть оборудования, входящего в стандарт оснащения кабинета: автоматическое устройство для биопсии предстальной железы. Не соблюдается порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», определенный приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года №905н «Об утверждения порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»» - в оториноларингологическом кабинете отсутствует часть оборудования, входящего в стандарт оснащения кабинета: аппарат электрохирургический высокочастотный, лупа бинокулярная, баллон для продувания ушей с запасными оливами, негатоскоп, сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), аудиометр, кресло вращающееся (Барани). Не соблюдается порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», определенный приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года №916н «Об утверждения порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмолнология»» - отсутствует специалист, соответствующий квалификационным требованиям, предъявляемым к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения по специальности «пульмонология». Не соблюдается порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология», определенный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 ноября 2012 года №906н «Об утверждения порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология»» - отсутствует специалист, соответствующий квалификационным требованиям, предъявляемым к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения по специальности «гастроэнтерология».

В структуру медицинской организации входит детская поликлиника.

В нарушение приложения №6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 07 марта 2018 года №92н «Об утверждения Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» в кабинете врача-педиатра отсутствует оборудование, входящее в стандарт оснащения: рабочее место медицинской сестры участковой с персональным компьютером и выходом информационно-коммуникационную сеть «Интернет», пульсоксиметр. В детском неврологическом кабинете отсутствует оборудование, входящее в стандарт оснащения: рабочее место медицинской сестры участковой с персональным компьютером и выходом информационно-коммуникационную сеть «Интернет», ростомер, весы. В детском офтальмологическом кабинете отсутствует оборудование, входящее в стандарт оснащения: автоматический проектор знаков с принадлежностями, автоматический рефкератометр, щелевая лампа с принадлежностями, электрический офтальмоскоп, офтальмоскоп зеркальный, аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии, гониоскоп, диоптриметр, векорасширитель, векорасширители для новорожденных, векоподъемник, пинцет офтальмологический, копье хирургическое, набор магнитов, набор для промывания слезных путей.

По адресу осуществления медицинской деятельности: <...>, не соблюдается порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», определенный приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года №923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»» - в терапевтических кабинетах отсутствует часть оборудования, входящего в стандарт оснащения: ростомер, весы, анализатор глюкозы в крови (глюкометр), измеритель пиковой скорости выхода (пикфлоуметр), пульсоксиметр.

Кроме того, в нарушение пп. «е» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ № 291 от 16 апреля 2012 года, требований статьи 38 Федерального закона №323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» по адресу осуществления медицинской деятельности: <...>, не проводится техническое обслуживание медицинского оборудования в соответствии с требованиями технической и эксплуатационной документации производителей (изготовителей): в травматологическом отделении отсасыватель медицинский ОМ-1, производства ОАО «Утес», заводской номер 1253830, техническое обслуживание должно проводиться 1 раз в год; в физиотерапевтическом отделении: аппарат низкочастотной физиотерапии «Амплипульс-5 БР» производства ОАО «Электроаппарат», заводской номер 4822016, техническое обслуживание должно проводиться 1 раз в год, аппарат для магнитотерапии «Градиент-1», заводской номер 13N090, техническое обслуживание должно проводиться 1 раз в год; гальванизатор «Поток» ГЭ-50-2 производства Свердловский завод электромедицинской аппаратуры, заводской номер 140518, техническое обслуживание должно проводиться 2 раза в год; в ПРИТ кардиологическом отделении техобслуживание ООО «Медицина и техника» проводилось 20 июня 2017 года.

В ходе указанной проверки также выявлены нарушения лицензионных требований при осуществлении фармацевтической деятельности, предусмотренных требованиями пп. «г», «з» п. 5 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22 декабря 2011 года № 1081. В аптеке готовых лекарственных форм ГБУЗ «ФИО1 им. В.А. Понизова» по адресу: <...>, в нарушение п.7 приказа Министерства здравоохранения и социального развития от 23 августа 2010 года №706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств, п.23 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 года №646н «Об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» в материальных комнатах №1-4 аптеки готовых лекарственных форм помещениях, оснащенных гигрометрами, показания параметров воздуха в выходные и праздничные дни не регистрируются. В нарушение п.11 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 года №646н «Об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» в карантинной зоне основного помещения для хранения лекарственных средств отсутствуют условия для хранения термолабильных лекарственных препаратов. В нарушение п.30 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 года №646н «Об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» предпринятые меры изоляции для «карантинной» продукции не гарантируют исключение их попадания в обращение. В нарушение п.21 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 года №646н «Об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения», п.п.29, 40 приказа Министерства здравоохранения и социального развития от 23 августа 2010 года №706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств, Общей фармакопейной статьи «Хранение лекарственных средств. ОФС.1.1.0010.15» допускается хранение лекарственных препаратов, требующих защиты от воздействия влаги, при влажности воздуха выше 50%: в материальной комнате №4 влажность составила 82% согласно показаниям гигрометра ВИТ-2 №У2599; в материальных комнатах №1-2 определить влажность невозможно, так как температурный диапазон измерений влажности имеющихся гигрометров ВИТ-2 не соответствует температуре воздуха в помещениях. В нарушение п.39 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 года №646н «Об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» не утвержден план-график ремонта, технического обслуживания оборудования, используемого в процессе хранения лекарственных препаратов. В нарушение п.26 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 года №646н «Об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» не обеспечена защита помещений для хранения лекарственных препаратов от проникновения насекомых, грызунов или других животных. В нарушение п.4 приказа Министерства здравоохранения и социального развития от 23 августа 2010 года №706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств, п.29 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 года №646н «Об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» материальные комнаты №1-3 не оснащены стеллажами для хранения лекарственных препаратов. В нарушение п.11 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 года №646н «Об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» в карантинной зоне основного помещения для хранения лекарственных средств отсутствуют условия для хранения термолабильных лекарственных препаратов. В нарушение п.50 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 года №646н «Об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» в зоне приемки лекарственных препаратов отсутствует возможность соблюдения условий хранения в процессе приемки лекарственных препаратов, требующих специальные условий хранения. В нарушение п.8 приказа Министерства здравоохранения и социального развития от 23 августа 2010 года №706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств, п.49 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 года №646н «Об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» допускается размещение лекарственных средств не по фармакологическим группам. По адресу осуществления фармацевтической деятельности: <...>, здание поликлиники, помещение №1, первый этаж: в нарушение пп. «а» п.5 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22 декабря 2011 года № 1081, отсутствует оборудование необходимое для выполнения работ (услуг), которые составляют фармацевтическую деятельность; в нарушение пп. «л» п.5 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22 декабря 2011 года № 1081, у лицензиата в штатном расписании отсутствуют работники, деятельность которых непосредственно связана с розничной торговлей лекарственными препаратами, их отпуском, хранением.

Представитель юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, ГБУЗ «ФИО1 им. В.А. Понизова» ФИО2 в судебном заседании вину признала и подтвердила обстоятельства совершенного административного правонарушения. Она считает, что данные нарушения не являются грубыми, в связи с чем просит производство по делу прекратить в связи с малозначительностью.

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в Брянской области о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в Брянской области в судебное заседание не явился, о причинах неявки суд не известил. Ходатайств об отложении дела не заявлял.

Выслушав представителя ГБУЗ «ФИО1 им. В.А. Понизова», исследовав материалы дела об административном правонарушении, суд приходит к следующему.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Вина ГБУЗ «ФИО1 им. В.А. Понизова» во вменяемом правонарушении, и факт его совершения подтверждаются следующими доказательствами: протоколом об административном правонарушении №39/18 от 29 июня 2018 года, в котором законный представитель ГБУЗ «ФИО1 им. В.А. Понизова» не оспаривала фактические обстоятельства совершения правонарушения, приказом руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Брянской области от 16 апреля 2018 года, актом проверки ГБУЗ «ФИО1 им. В.А. Понизова» №125 от 29 июня 2018 года, предписанием об устранении выявленных нарушений №45 от 29 июня 2018 года, и иными доказательствами, имеющимися в материалах дела.

Представленные доказательства признаются судьей допустимыми и достоверными, т.к. они получены в соответствии с законом, а их совокупность является достаточной для рассмотрения дела по существу. Собранные по делу доказательства объективно свидетельствуют о совершении ГБУЗ «ФИО1 им. В.А. Понизова» административного правонарушения.

Протокол об административном правонарушении в отношении ГБУЗ «ФИО1 им. В.А. Понизова» составлен уполномоченным должностным лицом, нарушений требований закона при его составлении не допущено, все сведения, необходимые для правильного разрешения дела, в протоколе отражены.

Оценив все доказательства по делу в их совокупности по правилам ст. 26.11 КоАП РФ, прихожу к выводу о доказанности вины ГБУЗ «ФИО1 им. В.А. Понизова», в связи с чем, квалифицирую его действия по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, которая обязательна.

Доказательств невиновного поведения, служащих основанием для освобождения юридического лица ГБУЗ «ФИО1 им. В.А. Понизова» от административной ответственности, в материалах дела не представлено.

В качестве обстоятельства, смягчающего наказание, признаю то, что ранее к административной ответственности юридическое лицо не привлекалось.

Обстоятельств отягчающих административную ответственность не установлено.

Доводы представителя юридического лица о малозначительности совершенного правонарушения являются несостоятельными.

Так, малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

В соответствии со ст.2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Применение названной нормы является правом, а не обязанностью суда.

В данном случае совершенное ГБУЗ «ФИО1 им. В.А. Понизова» административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, не может быть признано малозначительным с учетом его характера.

Кроме того, правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, имеет формальный состав, то есть для привлечения юридического лица к административной ответственности не требовалось наступления каких-либо неблагоприятных последствий, административная ответственность наступает за сам факт совершения противоправного деяния, а не за причинение какого-либо вреда.

Учитывая характер совершенного административного правонарушения, а также принимая во внимание приведенные обстоятельства его совершения, не позволяют признать его малозначительным.

Доводы представителя юридического лица о том, что ранее к административном ответственности ГБУЗ «ФИО1 им. В.А. Понизова» не привлекалось, не являются показателями малозначительности, поскольку не имеют непосредственного значения для оценки самого административного правонарушения, и учитываются при назначении в качестве обстоятельств, смягчающих ответственность.

С учетом конкретных обстоятельств дела, характера и степени общественной опасности правонарушения, суд не находит оснований для признания совершенного административного правонарушения малозначительным и применения ст. 2.9 КоАП РФ.

При назначении административного наказания учитываю характер и степень общественной опасности совершенного административного правонарушения, характер деятельности юридического лица, отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств, финансовое положение и считаю необходимым назначить наказание в виде административного штрафа.

Принимая во внимание, что ГБУЗ «ФИО1 им. В.А. Понизова» является бюджетной организацией, назначение наказания в размере, установленном санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, может существенно сказаться на деятельности юридического лица.

В соответствии с ч. 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, может быть назначено наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей КоАП РФ, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. При этом размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей КоАП РФ.

По данному делу об административном правонарушении минимальный размер административного штрафа составляет 150000 рублей, половина от которого составляет 75000 рублей. Учитывая характер совершенного административного правонарушения и его последствия, а также финансовое положение ГБУЗ «ФИО1 им. В.А. Понизова», совершение административного правонарушения впервые, считаю, что снижение административного штрафа до 75000 рублей будет отвечать принципу справедливости наказания и соразмерности совершенному правонарушению.

Руководствуясь ч.3 ст.19.20, ст.29.10 КоАП РФ, судья

П О С Т А Н О В И Л:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Дятьковская районная больница имени В.А. Понизова», расположенное по адресу: 242600, <...>, ИНН <***>, ОГРН <***>, признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде в виде штрафа в размере 75000 (семидесяти пяти тысяч) рублей.

Административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления настоящего постановления в законную силу по следующим реквизитам: наименование получателя: УФК по Брянской области (Территориальный орган Федеральной Службы по надзору в сфере здравоохранения по Брянской области), отделение Брянск, БИК:№, расчетный счет: №, ОКТМО: №, ИНН: №, КПП: №.

Постановление по делу об административном правонарушении объявлено 24 июля 2018 года.

Постановление по делу об административном правонарушении может быть обжаловано лицами, указанными в статьях 25.1-25.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления в Брянский областной суд.

Судья <данные изъяты> О.Ю. Дронов

<данные изъяты>