Постановление № 5-1/2019 от 6 февраля 2019 г. по делу № 5-1/2019

Дело №

Поступило в суд ДД.ММ.ГГГГ


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ДД.ММ.ГГГГ р.<адрес>

Колыванский районный суд <адрес>

В составе:

Председательствующего О.В. Никулиной

При секретаре О.В. Самойличенко

рассмотрев административный протокол в отношении юридического лица - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Колыванская центральная районная больница» по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ главным государственным инспектором отдела финансового, правового и кадрового обеспечения деятельности территориального органа Росздравнадзора по <адрес> составлен протокол об административном правонарушении в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Колыванская центральная районная больница» по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ о том, что при непосредственном посещении ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница» ДД.ММ.ГГГГ с 10:00 до 17:00 года и ДД.ММ.ГГГГ с 10:00 до 17:00 по адресам места осуществления деятельности: <адрес>, <адрес>а; <адрес>, <адрес>; <адрес><адрес>; <адрес>, <адрес>, рабочий <адрес>, задачами которой, являются: лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра Сколково) Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес> уполномоченными лицами, действующими на основании приказов руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ №-№ путём непосредственного предоставления ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница» в ходе проверки документов, а также в ходе осмотра мест осуществления деятельности по указанным выше адресам были обнаружены нарушения, отраженные в акте проверки от ДД.ММ.ГГГГ №, №, №

ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО№ от: ДД.ММ.ГГГГ, выданной министерством здравоохранения <адрес>.

Административное правонарушение выразилось в следующем:

ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница» допустило грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, соблюдение которых обязательно при осуществлении медицинской деятельности в соответствии с постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», а именно:

пп. б) п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, в части наличия принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке выявлено: отсутствие оснащение кабинетов (отделений) в полном объеме, а именно:

- приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N №Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" в части неполного стандарта оснащения кабинета врача-педиатра, а именно по адресу: <адрес><адрес> отсутствует: Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года.

Приложение № к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N №Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "педиатрия", в части оснащения педиатрического отделения отсутствует Ростомер, Негатоскоп.

- приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", в части оснащения терапевтического кабинета, согласно Приложению №, по адресу: <адрес><адрес> отсутствует: Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный, Весы с ростомером , Измеритель артериального давления, сфигмоманометр, Измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками, Лупа ручная, Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой).

Примечание: представлен измеритель артериального давления, последняя поверка - ДД.ММ.ГГГГ.

В части оснащения терапевтического отделения отсутствует: Ростомер, Спирометр, Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации, Кровать функциональная, на 33 коек, потребность 31, Стол прикроватный по числу коек (потребность 33), Негатоскоп , Аспиратор (отсасыватель) медицинский, Система палатной сигнализации.

- приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N №ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", в части оснащения женской консультации, согласно Приложению №: Кабинет врача-акушера-гинеколога, Ростомер, Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста, Стерильные детские вагиноскопы диаметром 8, 9 1/2, 11, 13 мм, Набор гинекологических инструментов: влагалищные зеркала по Симпсу детские NN № и зеркала-подъемники (влагалищные по Отту NN № и желобоватые детские NN № влагалищные зеркала по Куско с кремальерой детские NN №, Корнцанги детские изогнутые 228 мм повышенной стойкости, корнцанги детские прямые, желобоватые зонды, ложки гинекологические двухсторонние Фолькмана, гинекологический пинцет.

Приложение N № к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N №, в части оснащения отсутствует: ФИО2 зал (индивидуальный родовой зал), Источник закиси азота (центральная разводка), Послеродовое палатное отделение: Установка для ультразвуковой предстерилизационной очистки медицинских инструментов, Стеновые панели для подключения медицинской аппаратуры. Гинекологическое отделение: Кольпоскоп, Гистероскоп диагностический, Гистерорезектоскоп, Цистоскоп смотровой, Дефибриллятор кардиосинхронизированный, Стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электромеханическим морцелятором, Персональный компьютер с принтером.

Приложение № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N №, в части оснащения отделений анестезиологии и реанимации отсутствует Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек), Аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких, в наличии 3 шт., Монитор на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс), Центральный пульт монитора, Электрокардиостимулятор. Инфузионный насос, в наличии 7 шт., Матрац термостабилизирующий, Кровать-весы, Устройство для перекладывания больных, Электроэнцефалограф 8-канальный, Аппарат для невмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза.

В том числе, один аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких (аппарат наркозно-дыхательный высокого класса LEON) не используется и согласно предоставленным ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ» данным об эффективном использовании медицинского оборудования, поставленного в рамках "Программы модернизации <адрес>" имеет 334 часа простоя по причине длительного ремонта.

- приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы", в части оснащения кабинета врача-невролога согласно Приложению №: Термометр медицинский, Негатоскоп, Камертон, Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного, анализатора, Персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации.

приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ", в части оснащения кабинета врача- психиатра-нарколога, согласно Приложению №: Кушетка медицинская.

- приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям", в части оснащения детской поликлиники, согласно Приложению №: Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", Термометр медицинский, Тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста.

Стандарт оснащения отделения медико-социальной помощи Стандарт оснащения кабинета врача-педиатра участкового: Ширма, Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", Мешок Амбу, Тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста, Светильник бестеневой медицинский передвижной, Стетофонендоскоп, Холодильник, Дефибриллятор внешний, Грелка медицинская, Комплект воздуховодов для искусственного дыхания "рот в рот", Зонд желудочный разных размеров.

Стандарт оснащения детского неврологического кабинета Стандарт оснащения кабинета врача-детского кардиолога ; Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно коммуникационную сеть "Интернет", Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", Ширма, Негатоскоп, Камертон, Фонарик диагностический с элементом питания.

Стандарт оснащения детского кабинета инфекционных болезней: Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно коммуникационную сеть "Интернет", Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", Фонарь (лампа) для осмотра полости рта, Ширма, Негатоскоп.

- приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", в части оснащения оториноларингологического кабинета, согласно Приложению №: Сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), Негатоскоп, Аудиометр, Прибор для регистрации отоакустической эмиссии.

- приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", в части оснащения офтальмологического кабинета, согласно Приложению №: Автоматический рефрактометр, Диафаноскоп, Автоматический пневмотонометр, Экзофтальмометр , Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, Гониоскоп, Офтальмологический фонарик, Набор магнитов 1 комплект, Набор для промывания слезных путей 2 комплекта, Векорасширитель.

- приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", в части оснащения кабинета врача-хирурга, согласно Приложению №: Мешок Амбу, весы, Сейф для хранения лекарственных препаратов , Шина для лечения переломов ключицы , Шина для фиксации кисти и пальцев, шина проволочная для верхних и нижних конечностей , Шина транспортная для нижних конечностей, Головодержатель (воротник Шанца), Переносной набор для реанимации.

Приложение N № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N №, в части оснащения хирургического отделения, отсутствует: Система палатной сигнализации на хирургическое отделение, Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума на хирургическое отделение.

- приказ Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях", в части оснащения стоматологической поликлиники, согласно Приложению №: Аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор) 1 на кабинет, Аппарат для фонофореза (лекарственного электрофореза) 1 на кабинет отсутствии физиотерапевтического кабинета, Горелка стоматологическая (спиртовая, газовая, пьезо) 1 на кабинет, Диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС 1 на рабочее место врача, Лупа бинокулярная по требованию не менее 1 на кабинет, Набор инструментов для трахеотомии 1 на поликлинику.

Стандарт оснащения отделения (кабинета) хирургической стоматологии стоматологической поликлиники : Долота и остеотомы медицинские в ассортименте по требованию не менее 2 наименований по 2 каждого наименования, Зонды глазные в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез не менее 3 на кабинет, Набор инструментов для трахеотомии 1 на поликлинику, Набор инструментов и приспособлений для синуслифтинга (при не менее 2 работе с имплантатами), Набор инструментов хирургических для проведения операции имплантации (при работе с имплантатами), Наборы зондов Боумена для зондирования (бужирования) протоков слюнных желез не менее 1, Наборы инструментов для ретроградного пломбирования корневых каналов не менее 1, Штатив медицинский для длительных инфузионных вливаний 1 на кабинет, Наборы диагностические для проведения тестов на выявление не менее 1 на новообразований (скрининг) и контроля за лечением новообразований кабинет.

Стандарт оснащения отделения (кабинета) ортопедической стоматологии стоматологической поликлиники: Аппарат для дезинфекции оттисков, стоматологических изделий и инструментов1 на кабинет, артикулятор (стоматологический) с лицевой дугой 1 на кабинет, Коффердам (роббердам) стоматологический, Лупа бинокулярная менее 1 на кабинет, Набор инструментов для трахеотомии 1 на поликлинику.

По адресу <адрес>, <адрес>а: медицинская деятельность осуществляется частично в связи с ремонтными работами в помещениях отделения терапии, педиатрии, дневного стационара, кабинета стоматолога. На момент посещения не осуществляется деятельность согласно лицензии по направлениям:

1.4 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: стоматологии общей практики.

2. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

2.1 при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по:

2.1.1.вакцинации (проведению профилактических прививок)

2.1.2 педиатрии

2.1.3. сестринскому делу

2.1.4. сестринскому делу в педиатрии

2.1.5 терапии

пп. в) п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности регламентирующего обязательное наличие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности наличие высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» установлено:

- не представлены документы, подтверждающие дополнительное профессиональное образование по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» (диплом о профессиональной переподготовке)

- у заместителя главного врача по медицинской части ФИО3;

- у заместителя главного врача по внебольничной помощи ФИО4;

- у заместителя главного врача по ОМР (организационно-методической работе) ФИО5 Е..

пп. д) п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности регламентирующего обязательное наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием) установлено не соответствие занимаемой должности квалификационным требованиям:

- приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N № «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», в части несоблюдения квалификационных требований:

- ФИО6, которая согласно дополнительному соглашению о переводе №-дк/1 от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ занимает должность медицинской сестры диетической, отсутствует сертификат специалиста по специальности "Диетология";

- отсутствует дополнительная подготовка по направлению профессиональной деятельности не менее 6 месяцев без предъявления требований к стажу работы у медицинских регистраторов ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ». Согласно тарификационному списку работников и трудовым договорам на должности

медицинский регистратор находятся 10 (десять) сотрудников без обучения по направлению профессиональной деятельности: ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО8, ФИО13, ФИО14.

- приказа Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении профессионального стандарта "Младший медицинский персонал", в части несоблюдения квалификационных требований: отсутствует профессиональное обучение по должности "Санитар" у ФИО15, который согласно трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ принят на работу в патологоанатомическом отделении ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ» на должность санитара.

пп. з) п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, в части несоответствия соискателя лицензии - юридического лица намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по обращению донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, - требованиям, установленным статьями 15 и 16 Федерального закона «О донорстве крови и ее компонентов».

Согласно представленным пояснениям ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ» вх. От ДД.ММ.ГГГГ № при наличии лицензии, выданной Министерством здравоохранения <адрес> № № от ДД.ММ.ГГГГ на оказание медицинской помощи по трансфузиологии, в связи с отсутствием постоянного врача-трансфузиолога, в ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ» забор и хранение донорской крови не проводится. Заведующая службой по трансфузиологии ФИО16 в настоящее время находится в декретном отпуске. При поступлении больных, кому требуется плановая трансфузия донорской крови, проводится определение группы и фенотипирование крови пациента лечащим врачом и делается заявка в Новосибирский клинический центр крови. В течении суток курьером кровь доставляется в медицинское учреждение. При необходимости экстренной трансфузии, кровь доставляется в течении 2-3 часов. Для оказания неотложной помощи на этот период ожидания в ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ» имеется запас замороженной плазмы. На настоящий момент в холодильной камере находится: Плазма 1 группы — 4000 мл, Плазма 2 группы - 3000 мл, Плазма 3 группы - 3300 мл, Плазма 4 группы - 2700 мл.

В соответствии со ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № №ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» (далее- Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № №) медицинские организации, государственной системы здравоохранения, осуществляют заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов, осуществляют клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов на основании лицензии на медицинскую деятельность с указанием трансфузиологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности.

Согласно ч. 6 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № № субъекты обращения донорской крови и (или) ее компонентов, указанные в части 1 настоящей статьи, обязаны сформировать запас донорской крови и (или) ее компонентов, соответствующих требованиям технического регламента о безопасности крови. Норматив указанного запаса донорской крови и (или) ее компонентов, порядок его формирования и расходования устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

пп. а) п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи: в части неполного оснащения кабинетов согласно:

- приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" в части неполного стандарта оснащения кабинета врача-педиатра, а именно по адресу: <адрес><адрес> отсутствует: Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года.

Приложение № к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N <адрес> "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "педиатрия", в части оснащения педиатрического отделения отсутствует: Ростомер, Негатоскоп.

- приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N <адрес> "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", в части оснащения терапевтического кабинета, согласно Приложению №, по адресу: <адрес>, <адрес> отсутствует: Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный , Весы с ростомером , Измеритель артериального давления, сфигмоманометр, Измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками не менее 1, Лупа ручная, Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой).

Примечание: представлен измеритель артериального давления, последняя поверка - август ДД.ММ.ГГГГ

В части оснащения терапевтического отделения отсутствует: Ростомер, Спирометр, Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации, Кровать функциональная 2 на 33коек, потребность 31, Стол прикроватный по числу коек (потребность 33), Негатоскоп не менее 1, Аспиратор (отсасыватель) медицинский не менее 2, Система палатной сигнализации.

- приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", в части оснащения женской консультации, согласно Приложению №: Кабинет врача-акушера-гинеколога, Ростомер, Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста, Стерильные детские вагиноскопы диаметром 8, 9 1/2, 11, 13 мм, Набор гинекологических инструментов: влагалищные зеркала по Симпсу детские № и зеркала-подъемники (влагалищные по Отту NN № и желобоватые детские NN № влагалищные зеркала по Куско с кремальерой детские NN № Корнцанги детские изогнутые 228 мм повышенной стойкости, корнцанги детские прямые, желобоватые зонды, ложки гинекологические двухсторонние Фолькмана, гинекологический пинцет.

Приложение N № к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N №, в части оснащения отсутствует: 1.3.2 ФИО2 зал (индивидуальный родовой зал),Источник закиси азота (центральная разводка), Послеродовое палатное отделение: Установка для ультразвуковой пред стерилизационной очистки медицинских инструментов, Стеновые панели для подключения медицинской аппаратуры, Гинекологическое отделение: Кольпоскоп, Гистероскоп диагностический, Гистерорезектоскоп, Цистоскоп смотровой, Дефибриллятор кардиосинхронизированный, Стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема, лапароскопических операций с электромеханическим морцелятором, Персональный компьютер с принтером.

Приложение N № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в части оснащения отделений анестезиологии и реанимации отсутствует Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек), 1. Аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких, Монитор на пациента (неинвазивное артериальное давление, 3 инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс), Центральный пульт монитор, Электрокардиостимулятор, Инфузионный насос, в наличии 7 шт., тМатрац термостабилизирующий, Кровать-весы , Устройство для перекладывания больных, Электроэнцефалограф 8-канальный, Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза.

В том числе, один аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких (аппарат наркозно-дыхательный высокого класса LEON) не используется и согласно предоставленным ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ» данным об эффективном использовании медицинского оборудования, поставленного в рамках "Программы модернизации <адрес>" имеет 334 часа простоя по причине длительного ремонта.

- приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы", в части оснащения кабинета врача-невролога согласно Приложению №: термометр медицинский, Негатоскоп , Камертон, Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора, Персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации.

- приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ", в части оснащения кабинета врача- психиатра-нарколога, согласно Приложению №: Кушетка медицинская.

- приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям", в части оснащения детской поликлиники, согласно Приложению №: Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", Термометр медицинский, Тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста.

Стандарт оснащения отделения медико-социальной помощи Стандарт оснащения кабинета врача-педиатра участкового: Ширма.

Стандарт оснащения процедурной : Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", Мешок Амбу, Тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста, Светильник бестеневой медицинский передвижной, Стетофонендоскоп, Холодильник, Дефибриллятор внешний, Грелка медицинская, Комплект воздуховодов для искусственного дыхания "рот в рот", Зонд желудочный разных размеров.

Стандарт оснащения детского неврологического кабинета Стандарт оснащения кабинета врача-детского кардиолога : Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно коммуникационную сеть "Интернет", Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", Ширма, Негатоскоп, Камертон, Фонарик диагностический с элементом питания, Стандарт оснащения детского кабинета инфекционных болезней, Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно коммуникационную сеть "Интернет", Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", Фонарь (лампа) для осмотра полости рта, Ширма, Негатоскоп.

приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", в части оснащения оториноларингологического кабинета, согласно Приложению №: Сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), Негатоскоп, Аудиометр, Прибор для регистрации отоакустической эмиссии.

- приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", в части оснащения офтальмологического кабинета, согласно Приложению №: Автоматический рефрактометр, Диафаноскоп, Автоматический пневмотонометр, Экзофтальмометр, Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, Гониоскоп, Офтальмологический фонарик, Набор магнитов 1 комплект, Набор для промывания слезных путей 2 комплекта, Векорасширитель .

- приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", в части оснащения кабинета врача-хирурга, согласно Приложению №: Мешок Амбу, Весы, Сейф для хранения лекарственных препаратов , Шина для лечения переломов ключицы , Шина для фиксации кисти и пальцев, Шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина транспортная для нижних конечностей, Головодержатель (воротник Шанца), Переносной набор для реанимации.

Приложение N № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N №, в части оснащения хирургического отделения, отсутствует: Система палатной сигнализации на хирургическое отделение, Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума на хирургическое отделение.

- приказ Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях", в части оснащения стоматологической поликлиники, согласно Приложению №:

Стандарт оснащения отделения (кабинета) терапевтической стоматологии стоматологической поликлиники :Аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор) 1 на кабинет, Аппарат для фонофореза (лекарственного электрофореза) отсутствии физиотерапевтического кабинета, Горелка стоматологическая (спиртовая, газовая, пьезо) 1 на кабинет, Диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС 1 на рабочее место врача, Лупа бинокулярная по требованию не менее 1 на кабинет, Набор инструментов для трахеотомии 1 на поликлинику.

Стандарт оснащения отделения (кабинета) хирургической стоматологии стоматологической поликлиники : Долота и остеотомы медицинские в ассортименте по требованию не менее 2 наименований по 2 каждого наименования, Зонды глазные в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез не менее 3 на кабинет, Набор инструментов для трахеотомии 1 на поликлинику, Набор инструментов и приспособлений для синуслифтинга (при не менее 2 работе с имплантатами), Набор инструментов хирургических для проведения операции 2 имплантации (при работе с имплантатами), Наборы зондов Боумена для зондирования (бужирования) протоков слюнных желез, Наборы инструментов для ретроградного пломбирования корневых каналов, Штатив медицинский для длительных инфузионных вливаний 1 на кабинет, Наборы диагностические для проведения тестов на выявление не менее 1 на новообразований (скрининг) и контроля за лечением новообразований кабинет.

Стандарт оснащения отделения (кабинета) ортопедической стоматологии стоматологической поликлиники: Аппарат для дезинфекции оттисков, стоматологических изделий и инструментов, Артикулятор (стоматологический) с лицевой дугой 1 на кабинет, Коффердам (роббердам) стоматологический, Лупа бинокулярная не менее 1 на кабинет, Набор инструментов для трахеотомии 1 на поликлинику.

- приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях», в части отсутствия кабинете инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико- санитарную помощь;

Организация оказания медицинской помощи больным острым коронарным синдромом:

По информации предоставленной ТФОМС по ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ», за период январь-сентябрь было зафиксировано 21 случай лечения острого коронарного синдрома (далее- ОКС), с летальным исходом - 1 случай, выписанных пациентов - 20. Экспертиза качества медицинской помощи проведена в 14 случаях (70% случаев), в 12 случаев выявлены нарушения качества оказания медицинской помощи (85,7% случаев).

При анализе 5 историй болезни пациентов с ОКС (ИБ №) выявлены нарушения и. 3.9.3 приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно:

не выполнен осмотр врачом-кардиологом не позднее 5 минут от момента поступления в стационар - во всех 5 случаях;

не проведена (при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST электрокардиограммы) терапия фибринолитическими лекарственными препаратами не позднее 30 минут от момента поступления в стационар - в 3 случаях (ИБ №);

электрокардиографическое исследование выполняется, но расшифровка проводится некорректно (ИБ -№ - расшифровка ЭКГ проведена после смерти пациентки, время записи ЭКГ не указано - ИБ №).

- приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения":

п.19, в части осмотра пациентов с признаками ОНМК дежурным врачом- неврологом, согласно штатному расписанию в ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ». В штате состоит только один невролог, таким образом круглосуточное дежурство невролога не может быть обеспечено, что подтверждается историями болезни №, №, №, №, №, №, №, №, № первичный осмотр производится разными специалистами, без указания должности.

п.20, в части невыполнения по определению содержания тромбоцитов в периферической крови, МНО, АЧТВ обследование производится в течение 20 минут с момента забора крови, после чего результат передается дежурному врачу- неврологу (карты №, №, №, №, №, №, №, №, №);

п.21 и п.23, в части отсутствия направления больных с признаками ОНМК в отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии медицинской организации для проведения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии головного мозга для уточнения диагноза, в течении 40 минут с момента поступления больного в стационар (истории болезни №, №, №, №, №, №, №, №, №);

- приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи":

пп. 2 п. 3.9.1. не выполнена компьютерная томография головы или магнитно- резонансная томография головы с описанием и интерпретацией результата не позднее 40 минут от момента поступления в стационар (карты №, №, №, №, №, №, №, №, №);

пп.4 п. 3.9.1. не выполнено определение уровня глюкозы в периферической крови не позднее 20 минут от момента поступления в стационар (карты №, №, №, №);

пп.5 п. 3.9.1. не выполнено определение уровня тромбоцитов в крови не позднее 20 минут от момента поступления в стационар (карты №, №, №, №, №, №, №, №);

пп. 6 п. 3.9.1. не выполнено определение международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени не позднее 20 минут от момента поступления в стационар (карты №, №, №, №, №, №, №, №, №);

пп. 12 п. 3.9.1. не выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго и неврологического статуса по шкале инсульта NIH не позднее 3 часов от момента поступления в стационар (карты №, №, №, №, №, №, №, №, №);

пп. 13 п. 3.9.1. не выполнено определение патогенетического варианта ишемического инсульта по критериям TOAST (карты №, №, №, №, №, №, №, №, №);

пп. 17 п. 3.9.1. не начата медицинская реабилитация не позднее 48 часов от момента поступления в стационар (карты №, №, №, №, №, №, №, №, №);

пп. 18 п. 3.9.1. не выполнена оценка по шкале ФИО17 в первые 24 часа от момента поступления в стационар и на момент выписки из стационара (карты №, №, №, №, №, №, №, №, №);

пп. 19 п. 3.9.1. уменьшение оценки по шкале ФИО17 не менее чем на 1 балл за время пребывания в стационаре (карты №, №, №, №, №, №, №, №, №);

В нарушение приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения" отсутствует диспансерное наблюдение пациента с сахарным диабетом, ИБС (Медицинская карта амбулаторного больного №). Наблюдение онкологом согласно рекомендациям ГБУЗ НСО «НОКОД» не проводится в связи с отсутствием онколога в первичном онкологическом кабинете (декретный отпуск).

В нарушение приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология":

- п. 22 в части отсутствия диспансеризации онкобольных. Отсутствуют данные о дате постановки диагноза, отсутствуют данные об амбулаторном наблюдении после оперативного лечения (медицинская карта амбулаторного больного № DS: Рак прямой кишки),

-п. 11 в части несоблюдения сроков консультации в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации.

выставлен диагноз: ЗНО неизвестной локализации (на основании МРТ от ДД.ММ.ГГГГ Направлен в ГБУЗ НСО «НОКОД» в связи с отсутствием онколога в первичном онкологическом кабинете, где консультирован ДД.ММ.ГГГГ (25 рабочих дней) (Медицинская карта амбулаторного больного № № Рак простаты).

1.6. В нарушение требований пи. б) п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности в части несоблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

При анализе первичной медицинской документации установлено неисполнение приказов Минздрава России приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, и порядков по их заполнению» регламентирующих порядок ведения первичной медицинской документации (формы 025/у) в части:

предоставленные медицинские документы не соответствуют ф. №у (карты амбулаторного больного: №, №

отсутствует лист уточненных диагнозов (Медицинская карта амбулаторного больного №№, №).

В нарушение и. 4.11 приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N № «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» не проведен 3 уровень контроля качества с целью изучения случая смерти пациента в целях выявления причины смерти, а также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента (История болезни № DS: Острая кишечная непроходимость. С-r прямой кишки).

В нарушение и. 16 приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" решения врачебной комиссии не оформляются в виде протокола, отсутствуют подписи членов ВК (Медицинская карта амбулаторного больного № DS: Рак предстательной железы (ДД.ММ.ГГГГ г), Медицинская карта амбулаторного больного №№

DS: С61 Рак простаты (с ДД.ММ.ГГГГ), медицинская карта амбулаторного больного №№

DS: Рак шейки матки (с ДД.ММ.ГГГГ г), Медицинская карта амбулаторного больного № №

DS: С61 Рак простаты, Медицинская карта амбулаторного больного №): - отсутствуют оформленный протокол врачебной комиссии (представлен печатью с подписями членом ВК).

1.7. В нарушение требований пп. в) п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности в части несоблюдения установленного порядка предоставления платных медицинских услуг, п.8 Постановления Правительства от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые в рамках предпринимательской деятельности, утвержден руководителем ЦРБ в приложение № к приказу от ДД.ММ.ГГГГ №-ОД «Об организации оказания платных услуг в ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ».

В нарушение пунктов 1.10, 1.11 приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-ОД «Об организации оказания платных услуг в ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ» специалисты ведут прием по платным услугам в основное время, отдельный учет рабочего времени специалистов, оказывающих платные медицинские услуги, не ведется. Прием пациентов ведется по одной очереди, платные услуги оказываются «через одного».

ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница» по адресам места осуществления деятельности указанных выше, не выполнялись требования пп. б) в) д) з) п. 4, пп. а) п.5 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ, с изм. от ДД.ММ.ГГГГ) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") которые являются обязательными при осуществлении медицинской деятельности.

Выявленные нарушения зафиксированы в Акте проверки от ДД.ММ.ГГГГ №, №, акт проверки подписан законным представителем главным врачом ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница» ФИО18

В действиях ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница», содержатся признаки административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ в соответствии с которой предусмотрена административная ответственность.

В судебное заседание представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> не явился, направил заявление о рассмотрении административного протокола в его отсутствие.

Представитель ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница» в суд не явился, извещен своевременно ДД.ММ.ГГГГ, о причине не явки суду не сообщил.

Исследовав административный протокол и материалы, приложенные к нему, суд приходит к следующему.

Как установлено судом, ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-№ от: ДД.ММ.ГГГГ, выданной министерством здравоохранения <адрес>.

По результатам проверки ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница», главным государственным инспектором отдела финансового, правового и кадрового обеспечения деятельности территориального органа Росздравнадзора по <адрес> составлен протокол об административном правонарушении в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Колыванская центральная районная больница» по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница» допустило грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, соблюдение которых обязательно при осуществлении медицинской деятельности в соответствии с постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Должностным лицом был составлен административный протокол № от ДД.ММ.ГГГГ по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и на основании ч. 1 ст. 23.1 КоАП РФ направлен в суд.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Согласно примечанию к статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Согласно пункту 46 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N № "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Порядок лицензирования медицинской деятельности установлен Положением о лицензировании.

В соответствии с подпунктом "а" пункта 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (пункт 6 Положения о лицензировании).

Факт совершения ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница» административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается исследованными судом доказательствами, которые являются допустимыми, достоверными, достаточными в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ.

Сведения, содержащиеся в протоколе об административном правонарушении, подтверждаются: актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ, предписанием об устранении выявленных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ распоряжением о проведении плановой выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ, выпиской из ЕГРЮЛ.

В ходе рассмотрения данного дела об административном правонарушении в соответствии с требованиями ст. 24.1 КоАП РФ были всесторонне, полно, объективно и своевременно выяснены обстоятельства совершенного административного правонарушения.

В силу требований ст. 26.1 КоАП РФ установлены: наличие события административного правонарушения; виновность ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница» в совершении административного правонарушения в соответствии с положениями ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ, иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, предусмотренных ст. 24.5 КоАП РФ, судом не установлено.

Ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов РФ об административных правонарушениях установлена административная ответственность. Юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъект РФ предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Не явившись в судебное заседание представитель юридического лица не представил доказательств, указывающих, что не имелось возможности для соблюдения указанных выше правил и норм, а так же юридическим лицом принимались все зависящие от него меры по их соблюдению.

Невыполнение ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница» требований пп. б), в), д), з) п. 4, пп. а) п.5 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» являться грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности невыполнение которых в соответствии с пунктом 6 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Выявленные нарушения зафиксированы в акте, приложенным к протоколу об административном правонарушении, акт подписан представителем ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница».

Каких либо объяснений представитель ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница» при составлении административного протокола не давал, в суд не явился, при этом возражений, сведений о финансовом положении юридического лица, не представил.

Действия ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница» квалифицируются по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

При назначении наказания суд учитывает требования целей наказания, характер совершенного административного правонарушения, финансовое положение юридического лица, для которого указанный вид деятельности является основным.

Обстоятельствами, смягчающими административную ответственность виновного суд признает признание вины.

Отягчающих обстоятельств по делу суд не усматривает.

Оснований для применения ч.1 ст. 4.1.1 КоАП РФ не имеется.

Применения норм ст. 2.9 КоАП РФ невозможно, поскольку малозначительность имеет место быть при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям.

Квалификация положением о лицензировании конкретного нарушения лицензионных требований в качестве грубого, автоматически предполагает наличие вредных последствий такого нарушения.

Срок давности привлечения Учреждения к административной ответственности, предусмотренный ст. 4.5 КоАП РФ для данной категории дел не истек.

Учитывая изложенное, суд находит правильным назначить наказание ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница» в виде административного штрафа в размере 150 000 рублей.

Разъяснить право юридическому лицу, что в соответствии с ч. 2 ст. 31.5 КоАП РФ с учетом материального положения лица, привлеченного к административной ответственности, уплата административного штрафа может быть рассрочена судьей, органом, должностным лицом, вынесшими постановление, на срок до трех месяцев.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде штрафа в размере 150 000 ( сто пятьдесят) тысяч рублей.

Получатель штрафа: УФК по <адрес> (Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес> л/с №); счет получателя: 40№, ИНН №, Банк получателя Сибирское ГУ Банка России, №.

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, судья направляет в течение десяти суток постановление о наложении административного штрафа с отметкой о его неуплате судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

Постановление может быть обжаловано в Новосибирский областной суд через Колыванский районный суд <адрес> в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья О.В. Никулина.