Решение № 2-4708/2023 2-519/2024 2-519/2024(2-4708/2023;)~М-4485/2023 М-4485/2023 от 27 февраля 2024 г. по делу № 2-4708/2023

Дело № 2-519/2024

49RS0001-01-2023-006637-71 28 февраля 2024 года


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МАГАДАНСКИЙ ГОРОДСКОЙ СУД МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

в составе председательствующего судьи Доброходовой С.В.,

при секретаре Львовой Е.А.,

с участием истца ФИО3,

представителей ответчика областного государственного казённого учреждения «Пожарно-спасательный центр гражданской обороны, защиты населения, территорий и пожарной безопасности Магаданской области» ФИО4, ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Магадане в помещении Магаданского городского суда Магаданской области 28 февраля 2024 года гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 к областному государственному казённому учреждению «Пожарно-спасательный центр гражданской обороны, защиты населения, территорий и пожарной безопасности Магаданской области», о признании незаконным бездействия по неразмещению в информационной системе страховщика сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, возложении обязанности, взыскании процентов за задержку выплаты пособия по временной нетрудоспособности, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился в Магаданский городской суд с настоящим исковым заявлением к областному государственному казённому учреждению «Пожарно-спасательный центр гражданской обороны, защиты населения, территорий и пожарной безопасности Магаданской области» (далее – ОГКУ «ПСЦ ГО ЗНТ и ПБ Магаданской области», Учреждение), Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Магаданской области (далее – ОСФР по Магаданской области).

В обоснование заявленных исковых требований указал, что с 09 апреля 2012 года работает в ОГКУ «ПСЦ ГО ЗНТ и ПБ Магаданской области». С 03 декабря 2018 года осуществляет трудовую деятельность в должности заместителя начальника центра обработки вызовов «Система 112».

Сообщает, что 28 декабря 2022 года истец предъявил работодателю для оплаты листок нетрудоспособности от 22 декабря 2022 года № за период с 22 декабря 2022 года по 27 декабря 2022 года. Однако с 18 января 2023 года по настоящее время, несмотря на письменное обращение истца от 27 марта 2023 года, пособие по временной нетрудоспособности ему не выплачено, задолженность ответчика составляет 15435 руб. 60 коп.

Ссылаясь на положения ст. 183, 236, 237, 391, 392 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ), ст. 15 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», с учетом увеличения размера исковых требований, истец просил:

- признать незаконным бездействие ОГКУ «ПСЦ ГО ЗНТ и ПБ Магаданской области» по неразмещению в информационной системе страховщика подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности № от 22 декабря 2022 года за период с 22 декабря 2022 года по 27 декабря 2022 года;

- возложить на ОГКУ «ПСЦ ГО ЗНТ и ПБ Магаданской области» обязанность разместить в информационной системе страховщика подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности № от 22 декабря 2022 года за период с 22 декабря 2022 года по 27 декабря 2022 года;

- взыскать с ОГКУ «ПСЦ ГО ЗНТ и ПБ Магаданской области» в качестве процентов (денежной компенсации) из расчета одной сто пятидесятой действующей ключевой ставки Центрального банка РФ от невыплаченных в срок сумм пособия по уходу за ребенком за каждый день задержки, начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно в размере 4 769 руб. 16 коп. и компенсацию морального вреда в размере 15 000 руб.

Определением суда от 28 февраля 2024 года производство по настоящему гражданскому делу по иску ФИО3 к ОСФР по Магаданской области прекращено, в связи с отказом истца от иска.

В судебном заседании истец на иске настаивал по доводам, изложенным в исковом заявлении и заявлении об увеличении исковых требований, дополнительно уточнив, что подлежащие взысканию с работодателя проценты необходимо взыскать как компенсацию за задержку выплат, причитающихся работнику, в соответствии с положениями ст. 236 ТК РФ.

Представители ответчика в судебном заседании исковые требования не признали, приведя доводы, аналогичные содержащимся в возражениях на иск.

Заслушав объяснения истца, возражения представителей ответчика, исследовав представленные в деле письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с Конституцией РФ в Российской Федерации как социальном государстве обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов, пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7); материнство и детство, семья находятся под защитой государства (ст. 38); каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39).

Устанавливая в соответствии с вышеприведенными положениями Конституции РФ конкретные формы такой поддержки, законодатель предусмотрел гарантии и льготы для лиц, сочетающих семейные обязанности с трудовой деятельностью, а также различные пособия и иные социальные выплаты.

Работник имеет право на обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами (ст. 21 ТК РФ).

Статьей 22 ТК РФ предусмотрена обязанность работодателя осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами.

Согласно ст. 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности, размеры и условия, выплаты которых устанавливаются федеральными законами.

Обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ).

В соответствии с п.1 ст. 9 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Федеральный закон № 165-ФЗ) правоотношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) и застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

В силу ст. 7, 8 Федерального закона № 165-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением, которое выплачивается застрахованному лицу за счет средств обязательного социального страхования в случае наступления страхового случая.

Частью 1 ст. 22 Федерального закона № 165-ФЗ установлено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения является наступление документально подтвержденного страхового случая, который подтверждается на основании ч. 6 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ листком нетрудоспособности, сформированным медицинской организацией и размещенным в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанным с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

Оформление и выдача листков нетрудоспособности регламентированы Условиями и порядком формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утвержденными приказом Минздрава России от 23 ноября 2021 года № 1089н (далее – Порядок)

В соответствии с п.1, 2 Порядка листок нетрудоспособности формируется медицинскими организациями в форме электронного документа по результатам проведения экспертизы временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи, гражданам России, работающим по трудовым договорам.

Формирование листков нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность, а также страхового номера индивидуального лицевого счета гражданина в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС) (пункт 5 Порядка).

В случае ухода за больным членом семьи формируется листок нетрудоспособности медицинским работником, указанным в п.3 настоящего Порядка, одному из членов семьи, иному родственнику, опекуну или попечителю, фактически осуществляющему уход (пункт 43 Порядка).

Согласно пункту 67 Порядка в случае осуществления ухода за больным членом семьи в поле листка нетрудоспособности «родственная (семейная) связь» указывается соответствующий двухзначный код: 38 - мать (мачеха); 39 - отец (отчим); 40 - опекун; 41 - попечитель; 42 - иной родственник, фактически осуществляющий уход.

В поле листка нетрудоспособности «Фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи, за которым осуществляется уход» указывается полные фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи, за которым осуществляется уход.

Статьей 5 Федерального закона № 255-ФЗ установлено, что обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в частности в случаях необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

Согласно ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Исходя из анализа приведенных правовых норм, законом предусмотрена выплата пособия по временной нетрудоспособности, которая производится застрахованному лицу при условии, если он осуществляет уход за больным членом семьи. При этом для детей до 7 лет данное пособие выплачивается за весь период амбулаторного лечения, но не более 60 дней любому члену семьи, осуществляющему такой уход, а не только матери. Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является сформированный в установленном порядке листок нетрудоспособности.

Таким образом, подтверждение факта наличия родственных отношений между застрахованным лицом и ребенком является обязательным для обеспечения пособием по временной нетрудоспособности.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела ФИО3 с 09 апреля 2012 года состоит в трудовых отношениях с ОГКУ «ПСЦ ГО ЗНТ и ПБ Магаданской области», с 03 декабря 2018 года осуществляет трудовую деятельность в должности заместителя начальника центра обработки вызовов «Система 112».

ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» ФИО3 оформлен электронный листок нетрудоспособности от 22 декабря 2022 года № (далее – листок нетрудоспособности) по уходу за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на период освобождения от работы с 22 декабря 2022 года по 27 декабря 2022 года.

При этом в графе родственная связь листка нетрудоспособности указан код – 39-отец.

28 декабря 2022 года истец предъявил работодателю листок нетрудоспособности для обеспечения пособием, однако пособие истцу выплачено не было.

В судебном заседании представили ответчика пояснили, что необходимые сведения в отношении ФИО6 для обеспечения его пособием по временной нетрудоспособности по случаю ухода за ребенком ФИО1 страховщику не передавались, в связи с отсутствием документов, подтверждающих наличие родственной связи.

Из справки ОГКУ «ПСЦ ГО ЗНТ и ПБ Магаданской области» от 09 января 2024 года следует, что в материалах личного дела ФИО3 документальное подтверждение родственных связей с ФИО1 отсутствует.

Личная карточка работника (форма Т-2), представленная работодателем, также не содержит сведений о наличии родственных связей между с ФИО1 и истцом.

Письмами от 21 марта 2023 года, от 31 марта 2023 года, 15 февраля 2024 года Учреждением предлагалось истцу представитель документ, подтверждающий наличие родственной связи с ребенком, уход за которым осуществлялся истцом на период освобождения от работы с 22 декабря 2022 года по 27 декабря 2022 года.

Обращаясь я суд, истец полагал, что ОГКУ «ПСЦ ГО ЗНТ и ПБ Магаданской области» незаконно не размещены в информационной системе страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты ФИО3 пособия по временной нетрудоспособности.

Оценивая предъявленные исковые требования и оспариваемые действия ответчика, суд приходит к следующему.

В случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи, пособие назначается и выплачивается застрахованным лицам за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации с 1-го дня временной нетрудоспособности (ч. 3 ст. 3, п. п. 2 - 5 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ).

Согласно частей 16, 17 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ назначение и выплата страхового обеспечения осуществляется страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем в соответствии с Правилами получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 23 ноября 2021 года № (далее – Правила №).

В соответствии с пунктом 3 Правил № 2010 (здесь и далее в редакции, действовавшей в период спорных правоотношений) назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций. Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.

Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией (пункт 16 Правил № 2010).

В пункте 22 Правил № 2010 перечислены сведения, которые страхователь не позднее 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности по запросу страховщика размещает в информационной системе страховщика и подписывает усиленной квалифицированной электронной подписью, в числе которых сведения о периоде освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 10 Правил № 2010 в случае представления не в полном объеме страховщику сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения вручает страхователю извещение о представлении недостающих сведений и документов по форме, утверждаемой страховщиком. Страхователь представляет страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Таким образом, для обоснованности наличия оснований назначения и выплаты ФИО3 пособия по временной нетрудоспособности, работодатель обязан представить сведения о периоде освобождения работника от работы с сохранением заработной платы, подтверждением которых, в данном случае, является обоснованность оформления истцу, как отцу, электронного листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.

Судом установлено, что работодателю документы о наличии родственных связей между ФИО1 и истцом последним не предоставлялись.

Согласно сведениям отдела ЗАГС департамента административных органов Магаданской области от 29 декабря 2023 года матерью ФИО1 является ФИО2, в графе отец стоит прочерк.

Следовательно, данные, указанные в листке нетрудоспособности, подтверждающие отцовство истца в отношении ФИО1, с использованием системы электронного документооборота страховщик самостоятельно получить не мог.

Учитывая установленные обстоятельства, на момент размещения электронного листка нетрудоспособности в информационной системе страховщика и завершения идентификации застрахованного лица у страхователя отсутствовали достоверные данные для размещения в информационной системе страховщика подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью сведений о периоде освобождения ФИО3 от работы с сохранением заработной платы.

В силу ч. 2 ст 4.3 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованные лица обязаны: представлять страхователю, страховщику достоверные сведения и документы, необходимые для назначения страхового обеспечения, а также сведения о себе, необходимые для выплаты такого обеспечения; уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения; выполнять иные требования, установленные законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Из положений Правил № 2010 следует, что при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые для выплаты пособия (далее - сведения о застрахованном лице), по форме, утверждаемой страховщиком. Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении (п. 5, 6).

Таким образом, действующие правовые нормы предусматривают обязанность застрахованного лица предоставить страхователю недостающие сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Вместе с тем, несмотря на неоднократные просьбы работодателя, ФИО3 не представлены сведения, подтверждающие обоснованность периода освобождения от работы с 22 декабря 2022 года по 27 декабря 2022 года, в связи с необходимостью ухода за ФИО1

Неоднократно предлагая истцу представить недостающие документы, работодатель со своей стороны исчерпал возможные способы для обеспечения ФИО3 пособием по временной нетрудоспособности.

Изложенное, не позволяет суду сделать вывод о незаконном бездействии Учреждения по неразмещению в информационной системе страховщика подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности, выданному ФИО3 и нарушению прав истца со стороны ответчика.

Таким образом, исковые требования ФИО3 к ОГКУ «ПСЦ ГО ЗНТ и ПБ Магаданской области» о признании незаконным бездействия по неразмещению в информационной системе страховщика сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности удовлетворению не подлежат.

Поскольку судом отказано в удовлетворении основных требований истца, то оснований для удовлетворения производных от них требований о возложении обязанности разместить в информационной системе страховщика подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, взыскании процентов за задержку выплаты пособия по временной нетрудоспособности, компенсации морального вреда, не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Отказать в удовлетворении исковых требований ФИО3 к областному государственному казённому учреждению «Пожарно-спасательный центр гражданской обороны, защиты населения, территорий и пожарной безопасности Магаданской области», о признании незаконным бездействия по неразмещению в информационной системе страховщика сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, возложении обязанности, взыскании процентов за задержку выплаты пособия по временной нетрудоспособности, компенсации морального вреда.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Магаданский областной суд через Магаданский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Установить день принятия решения суда в окончательной форме – 06 марта 2024 года.

Судья С.В. Доброходова