Решение № 2-1280/2017 2-1280/2017 ~ М-1190/2017 М-1190/2017 от 13 октября 2017 г. по делу № 2-1280/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации



Дело № 2-1280/2017
г. Выкса
13 октября 2017 года.
Выксунский городской суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Скучилиной Е.И., с участием истца ФИО1, представителя ответчика при секретаре Анохиной Н.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

ФИО1 к ГУ Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании пособия по временной нетрудоспособности,

у с т а н о в и л :

ФИО1 обратился в суд с иском к ГУ «Нижегородское региональное отделение фонда социального страхования РФ, о взыскании пособия по временной нетрудоспособности в размере ………., указав в обоснование заявленных требований, что работает слесарем-ремонтником в цехе по ремонту ДТБД АО «ВМЗ». В период с ………….. года у него был период временной трудоспособности, в связи с чем ему был выдан листок нетрудоспособности № ……. При этом в период с ………. года был простой по вине работодателя и эти дни были оплачены работодателем как время вынужденного простоя. …. года простой закончился. С ….. дни нетрудоспособности оплачены не были, т. к. простой закончился. Он обратился в ГУ НРО филиала № …. с просьбой о выплате пособия по временной нетрудоспособности в сумме …. копеек. …. года ГУ НРО ФСС РФ филиал № … направил в его адрес письмо об отказе в выплате пособия.

В судебном заседании истец ФИО1 заявленные требования поддержал.

Представитель ответчика- Государственного учреждения- Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации- ФИО2 исковые требования не признал. Из устных объяснений и письменного отзыва представителей Государственного учреждения- Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации следует, что в соответствии с Положением об особенностях назначения и выплат в ….. годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от …. года № …, ГУ НРО ФСС РФ участвует в реализации пилотного проекта и выплачивает пособия по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам, работающим на территории Нижегородской области. Согласно п. 2 Положения, при наступлении страхового случая застрахованное лицо (работник) обращается к страхователю (работодателю) по месту своей работы с заявлением о выплате пособия соответствующего вида и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством РФ. Согласно п. 1 ч.2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности- за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации. Согласно ст. 157 Трудового кодекса Российской Федерации, время простоя по вине работодателя оплачивается в размере не менее двух третей средней заработной платы работника. В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ, за период простоя пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Следовательно, если временная нетрудоспособность, начавшаяся в период простоя, продолжается после его окончания, то за дни временной нетрудоспособности, которые приходятся на период после окончания простоя, работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. Пособие за эти дни исчисляется в общем порядке. ФИО1 листок нетрудоспособности выдан за период с ……….. Согласно распоряжению АО «ВМЗ» проведена приостановка участков листопрокатного цеха Дивизиона труб большого диаметра (простой) с ………..., следовательно, три дня с ………….. года подлежат оплате за счет средств работодателя, т.к. являются первыми днями начала временной нетрудоспособности после окончания простоя. Таким образом, ГУ НРО ФСС РФ является ненадлежащим ответчиком.

Представитель третьего лица АО «ВМЗ» ФИО3 с заявленными требованиями согласилась.

Изучив доводы сторон и исследовав материалы дела, суд находит следующее.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации как социальном государстве обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов, пожилых граждан, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7); каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, предусмотренных законом (статья 39, часть 1). При этом определение оснований и организационно-правового механизма предоставления конкретных видов социального обеспечения относится к компетенции законодателя (статья 39, часть 2; статья 71, пункт "в"; статья 72, пункты "б", "ж" части 1; статья 76, части 1 и 2, Конституции Российской Федерации), который вправе устанавливать, а также изменять условия и порядок назначения соответствующих денежных выплат.

Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29.12.2006 года № 255-ФЗ закрепляет страховые риски, реализация которых (наступление страхового случая) влечет за собой обязанность соответствующего субъекта осуществить обеспечение по данному виду социального страхования в виде назначения застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности - временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая (часть 1 статьи 1.3).

В статье 9 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" определены периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается. В соответствии с пунктом 5 части 1 данной статьи пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за период простоя, за исключением случая временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее также - страховое обеспечение) - исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных настоящим Федеральным законом, страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством выплаты пособий, установленных настоящим Федеральным законом.

В соответствии со ст. 1.3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего Федерального закона.

Согласно ст. 13 указанного Федерального закона, назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, Фондом социального страхования Российской Федерации, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

В соответствии с распоряжением АО «ВМЗ» от …. года цех по ремонту Дивизиона труб большого диаметра, в котором работает истец был остановлен с …….. года. Указанный период был оплачен ФИО1 как период простоя.

………. года ФИО1 был выдан листок нетрудоспособности № ………….

Согласно п. 1 ч.2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности - за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности - за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Таким образом, в силу системного толкования приведенных положений, обязанное лицо определяется днями нетрудоспособности работника, установленными по больничному листу.

Период временной нетрудоспособности определяется лечебным учреждением и отражается в листе нетрудоспособности.

Согласно выполненному АО «ВМЗ» расчету, размер пособия ФИО1 за период с …….. год исходя из его среднедневного заработка составляет ………

С учетом изложенного, исковые требования ФИО1 о взыскании с Государственного учреждения Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации пособия по временной нетрудоспособности подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 пособие по временной нетрудоспособности в размере ………..

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд через Выксунский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья - Скучилина Е.И.