Апелляционное определение № 33-353/2026 33-4195/2025 от 1 февраля 2026 г.

Дело № 33-353/2026 (33-4195/2025)

Судья: Комарова И.А. (дело № 2-786/2025,

УИД 68RS0015-01-2025-000978-52)


А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

2 февраля 2026 года г.Тамбов

Судебная коллегия по гражданским делам Тамбовского областного суда в составе:

председательствующего судьи Альчиковой Е.В.,

судей Дробышевой Т.В., Ситниковой Е.Н.,

при ведении протокола помощниками судей Горбачевой Г.А., Ермаковой Л.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Моршанска Тамбовской области в интересах ФИО21 к Министерству здравоохранения Тамбовской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Тамбовской области на решение Моршанского районного суда Тамбовской области от 9 октября 2025 года

Заслушав доклад судьи Дробышевой Т.В., судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

Прокурор города Моршанска Тамбовской области обратился в суд с иском в интересах ФИО21 к Министерству здравоохранения Тамбовской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований прокурор указал, что прокуратурой города Моршанска проведена проверка по обращению ФИО21. по вопросу не обеспечения лекарственным препаратом «***».

В силу действующего законодательства предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения. Обеспечение ФИО21. лекарственным препаратом «***» должно производиться за счет средств бюджета Тамбовской области.

Обязанность по обеспечению ФИО21. бесплатно на период лечения препаратом «***» за счет средств областного бюджета, поступающих на выполнение государственных гарантий в виде субвенций, лежит на Министерстве здравоохранения области.

Проверкой установлено, что ФИО21. имеет диагноз ***, в связи с чем состоит на диспансерном учете у врача-*** ТОГБУЗ «***» с *** года. До достижения совершеннолетия состоял на учете у врача-*** детской поликлиники ТОГБУЗ «***» и наблюдался в ГБУЗ «***», получал лечение препаратом «***» 0.5 мг. 1 р/сутки.

До достижения совершеннолетия ФИО21. ГБУЗ «***» ***. выписан рецепт на препарат «***» *** стандарт №***, который был обслужен. С учетом данного назначения ФИО21. был обеспечен лекарственным препаратом по *** включительно.

В связи с достижением совершеннолетия, согласно выписному эпикризу врача-*** ТОГБУЗ «***» от *** для уточнения диагноза и коррекции лечения заявитель направлен в ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко».

25.04.2025 врачом*** ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко» проведен осмотр, и назначено продлить прием препарата «***» 0.5 мг. 1 р/сутки. Выписан рецепт №*** на «***» *** мг №*** *** стандарт (срок действия рецепта 30 дней). Выписка препарата осуществлена с учетом остатка в количестве 10 таблеток от предыдущего обеспечения препаратом по рецепту от 10.04.2025.

При обращении 25.04.2025 в аптеку ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко» и детскую ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко» препарат ФИО21. выдан не был по причине его отсутствия.

Из информации ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко» следует, что учреждением здравоохранения в целях обеспечения ФИО21. лекарственным препаратом *** г. в Министерство здравоохранения области направлено ходатайство о рассмотрении вопроса о перераспределении лекарственного средства «***» из резерва.

В связи с тем, что препарат не был получен 25.04.2025 г., остаток препарата в количестве 10 шт. закончился, в этой связи ФИО21. был вынужден самостоятельно приобрести данный препарат 15.05.2025 г. в аптеке *** г. *** за счет собственных средств в размере *** рубля.

Применение лекарственного препарата «***» ФИО21. обусловлено жизненными показаниями. Нерегулярный прием указанного лекарственного препарата и отсутствие терапии при имеющемся у ФИО21. заболевании может привести к прогрессированию ***.

Рецепт №*** на препарат «***» №*** в количестве *** стандарта был обеспечен 22.05.2025 г., препарат ФИО21. был выдан. С учетом обеспечения указанного рецепта ФИО21. обеспечен препаратом по 18.06.2025 г.включительно.

В связи с наступлением истечения срока обеспеченности препаратом *** г. врачом-*** ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко» ФИО21. выписан рецепт № *** на вышеуказанный препарат, однако при обращении в аптеку ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко» он выдан не был по причине его отсутствия.

Определяя размер компенсации морального вреда, подлежащий взысканию с ответчика в пользу ФИО21., истец просит принять во внимание нахождение в течение длительного времени в стрессовом состоянии в связи с необеспечением жизненно необходимым лекарственным препаратом, а также требования разумности и справедливости.

Кроме того, из пояснений ФИО21. усматривается, что на территории Тамбовской области приобрести лекарственный препарат «***» не представлялось возможным, в виду его отсутствия в аптечных учреждениях области. Данный препарат не всегда бывает в наличии в аптеках г. ***, в основном его привозят под заказ. В мае текущего года ***» приобретался в г. ***, затраты на приобретение железнодорожных билетов составили *** рублей. Также ФИО21. пояснил, что данный лекарственный препарат ему жизненно необходим, перерыв в его приеме негативным образом отражается на здоровье и может привести к необратимым последствиям. На фоне сильнейшего стресса из-за отсутствия препарата, постоянных поездок, звонков в Тамбов, а также поездок в Москву на поезде, обращения к частным *** за консультацией и рецептом на покупку препарата, ФИО21. *** был госпитализирован в связи с ухудшением самочувствия.

На основании изложенного с учетом изменения исковых требований прокурор просит возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность по обеспечению ФИО21. лекарственным препаратом «***» на постоянной основе, до отмены препарата. Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО21. компенсацию морального вреда в размере *** рублей, понесенные расходы на приобретение лекарственного препарата «***» в сумме *** рублей и оплату железнодорожных билетов в сумме *** рублей

В ходе рассмотрения дела к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, привлечено Министерство финансов Тамбовской области.

Решением Моршанского районного суда Тамбовской области от 9 октября 2025 года постановлено:

Исковые требования прокурора города Моршанска Тамбовской области в интересах ФИО21. к Министерству здравоохранения Тамбовской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда, удовлетворить в части.

Возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность по обеспечению ФИО21. лекарственным препаратом «фингалимод» на постоянной основе, до отмены препарата.

Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО21. расходы, понесенные на приобретение лекарственного препарата, в сумме 63953 рубля, на приобретение железнодорожных билетов в сумме 6109 рублей 92 копейки, компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора города Моршанска Тамбовской области в интересах ФИО21. к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании расходов понесенных на приобретение железнодорожных билетов и компенсации морального вреда в большем размере, отказать.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Тамбовской области просит решение суда отменить и принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований.

В обоснование доводов жалобы указало, что Постановлением Главы Тамбовской области от 26.12.2022 №75 утверждено положение о Министерстве здравоохранения Тамбовской области (далее - Положение). В соответствии с п.3.1.14 Положения, министерство организует обеспечение граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований.

Вместе с тем, необходимо отметить, что положение — это нормативно-правовой акт, определяющий основные правила организации и деятельности государственных органов. Возложение судебным актом полномочия уже возложенного нормативным правовым актом, в том числе в отношении конкретного пациента, будет нарушать конституционный принцип равенства прав и свобод иных пациентов, получающих аналогичный лекарственный препарат.

В рамках возложенных полномочий, Министерством приобретался спорный лекарственный препарат по МИН «***»:

договор № *** от 05.02.2025 - *** упаковок;

договор № *** д от 30.04.2025 - *** упаковок.

Согласно «лицевому счету на пациента» ФИО21. получил лекарственный препарат «***»: 10.04.2025 - 1 упаковку; 22.05.2025 - 1 упаковку; 08.07.2025 - 2 упаковки.

ФИО21. состоит на диспансерном учете у врача-*** ТОГБУЗ «***» с диагнозом *** с ***. В связи с достижением совершеннолетия, для уточнения диагноза и коррекции лечения направлен в ГБУЗ «***».

25.04.2025 врачом-*** ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» проведен осмотр и назначено продлить прием препарат «***», выписан рецепт на 1 стандарт (срок действия рецепта 30 дней).

Следовательно, в ГБУЗ «***» стал наблюдаться только с ***.

22.05.2025 лекарственный препарат «***» был получен ФИО21. в количестве 1 упаковки.

Автор жалобы обращает внимание суда на то, что срок действия рецепта от 25.04.2025 составляет 30 дней - значит, в данный промежуток времени рецепт должен быть обслужен. Рецепт обслужен в установленный 30-дневный срок - 22.05.2025.

Вместе с тем, согласно данным «Единой региональной информационной системы» лекарственный препарат «***» имелся на остатках в аптечном пункте ГБУЗ «ТОДКБ» на 25.04.2025 в количестве 2 упаковок.

По какой причине лекарственный препарат не был отпущен Министерству не известно.

Также в исковом заявлении указано на то что, 11.06.2025 выписан рецепт врачом-неврологом ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко», но обслужен не бы по причине отсутствия его в аптеке.

Данный факт является недостоверным, т.к. согласно данным «Единой региональной информационной системы» лекарственный препарат «***» имелся на остатках в аптечном пункте ГБУЗ «ТОДКБ» на 11.06.2025 в количестве 5 упаковок.

По какой причине лекарственный препарат не был отпущен Министерству не известно.

Кроме того, со стороны истца не представлены доказательства того, что по состоянию на 15.05.2025 лекарственный препарат «***» невозможно было приобрести в аптечных пунктах на территории Тамбовской области, что привело к необходимости тратиться на поездку в г. ***.

Также автор жалобы обращает внимание суда и на то, что истец констатирует факт срочной необходимости закупки спорного лекарственного препарата, т.к. по состоянию на 15.05.2025 у него закончился препарат, который был на остатках, но при этом прикладывает билеты, подтверждающие его нахождение в г. *** с 09.05.2025 по 17.05.2025.

При таких обстоятельствах и ввиду фактического исполнения Министерством возложенных на него полномочий в соответствии с Положением, основания для удовлетворения исковых требований отсутствуют.

При этом бремя доказывания условий наступления обязанности по компенсации морального вреда распределяется следующим образом: истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Частью 1 статьи 56 ГПК РФ предусмотрено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Однако, материалами дела не подтверждается причинение вреда здоровью, что является основанием для отказа в возмещении компенсации морального вреда.

Заместителем прокурора города Моршанска ФИО73. поданы возражения на апелляционную жалобу, в которых просит решение в удовлетворении апелляционной жалобы отказать.

Истец ФИО21., представитель третьего лица ТОГБУЗ «Моршанская центральная районная больница», Министерства финансов Тамбовской области, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявляли. В соответствии со статьями 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав представителя ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области ФИО1, поддержавшую доводы апелляционной жалобы, представителя истца прокурора Судоргина Д.В., возражавшего против удовлетворения апелляционной жалобы, представителя третьего лица ГБУЗ «ТОКБ им. Бабенко» ФИО2, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 6.2. Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ) Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которых осуществляется в соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ, и порядки формирования таких перечней.

Согласно пунктам 4 и 5 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Пунктом 7 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497, осуществляется за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (раздел V «Финансовое обеспечение Программы»).

Аналогичные положения содержались в программах государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за предыдущие годы.

Изложенному корреспондируют положения Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденная Постановлением Правительства Тамбовской области от 29.01.2024 № 38 (ред. от 31.01.2025)

Пунктами 3, 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890) органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890.

В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890, при категории заболевания рассеянный склероз предоставляются бесплатно лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания.

Перечнем лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденным постановлением администрации Тамбовской области 29.01.2024, согласно приложению № 5, предусмотрен лекарственный препарат «Финголимод».

Судом первой инстанции в ходе рассмотрения дела было установлено, что ФИО21, *** года рождения, состоял на учете у врача-*** детской поликлиники ТОГБУЗ «***», а также наблюдался у *** консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ «***» в период с 31.05.2019 года по 10.04.2025 года с диагнозом: *** получал лечение, в том числе препаратом «***» 0,5 мг 1 р/сутки ежедневно, в связи с чем 10 апреля 2025 года ему был выписан рецепт на 1 упаковку лекарственного препарата, который был обслужен, что соответствовало обеспечению до 08 мая 2025 года.

В связи с достижением совершеннолетия, 22 апреля 2025 года ФИО21. обратился на прием к врачу *** ТОГБУЗ «***», которым назначено, в том числе продолжить принимать препарат ПИТРС (***), и рекомендована консультация *** ТОКП для уточнения диагноза и коррекции лечения, что подтверждается данными о приеме врача*** ТОГБУЗ «***» от 22.04.2025 г.

25 апреля 2025 года ФИО21. обратился на прием к врачу-*** ГБУЗ «***», в ходе которого истцу определен основной диагноз по ***, продлен прием препарата «***» 0.5 мг 1 раз в день. Выписан рецепт №*** на «***» 0.5 мг №28 1 стандарт (срок действия рецепта 30 дней). Выписка препарата осуществлена с учетом остатка в количестве 10 таблеток от предыдущего обеспечения препаратом по рецепту от 10.04.2025, что подтверждается данными о приеме врача-*** ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко» от 25.04.2025г.

На приеме у врача-*** ТОГБУЗ «***» 05.05.2025 г. истцу рекомендовано продлить прием препарата «***».

Как следует из искового заявления, при обращении 25 апреля 2025 года в аптеку ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко» и ГБУЗ «ТОКДБ» препарат ФИО21. выдан не был по причине его отсутствия.

15.05.2025 ФИО21. лекарственный препарат «***» был приобретен в ООО «***», расположенном по адресу: ***, что подтверждается кассовым чеком от 15.05.2025 г., а также справкой по операции ПАО ***, согласно которым стоимость препарата «***» (действующее вещество ***), составила *** рубля.

Разрешая заявленные исковые требования, суд исходил из того, что факт несвоевременного обеспечения истца препаратом «***» в ходе рассмотрения дела нашел свое подтверждение, ввиду чего ФИО21. был вынужден приобрести его самостоятельно за счет собственных денежных средств. При этом, суд установил, что ФИО21. был обеспечен препаратом ***» до 08 мая 2025 года на основании рецепта от 10.04.2025г., что свидетельствует о том, что по состоянию на 15 мая 2025 года у ФИО21. данный препарат закончился.

Применение лекарственного препарата «***» ФИО21. обусловлено жизненными показаниями. Нерегулярный прием указанного лекарственного препарата и отсутствие терапии, при имеющемся у ФИО21. заболевании, может привести к ***.

Учитывая отсутствие данного препарата на территории Тамбовской области, истец был вынужден с целью его приобретения выехать в г. ***, в связи с чем, им были понесены транспортные расходы на приобретение железнодорожных билетов на сумму *** рублей *** копейки, а также расходы на приобретение препарата «***», (действующее вещество ***), *** рубля.

Принимая во внимание, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями, в числе которых - оказание лицам, страдающим определёнными заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами. Организация такого обеспечения на территории Тамбовской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Тамбовской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями. При этом ФИО21. не был обеспечен назначенным лекарственным препаратом в период с 09 мая 2025 года по 22 мая 2025 года. Оценив в совокупности представленные доказательства, суд пришел к выводу о том, что исковые требования прокурора в части возложения на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанности по обеспечению ФИО21. лекарственным препаратом «***» на постоянной основе, до отмены препарата, подлежат удовлетворению.

Руководствуясь статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, согласно которой вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда, суд пришел к выводу о взыскании с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО21. расходов, понесенных на приобретение лекарственного препарата, в сумме 63953 рубля, а также расходов на приобретение железнодорожных билетов в сумме 6109 рублей 92 копейки, а также компенсации морального вреда, размер которой определил в сумме 10 000 рублей.

В ходе рассмотрения дела истец ФИО21., действуя через своего представителя по доверенности ФИО21., отказался от исковых требований к Министерству здравоохранения Тамбовской области в части возложения обязанности по обеспечению лекарственным препаратом на постоянной основе до его отмены, поскольку в связи с изменением места жительства и прикреплением к медицинскому учреждению ГУАЗ «***», необходимость в обеспечении спорным лекарственным препаратом на территории Тамбовской области, отпала.

Соответствующее заявление подано процессуальным истцом по делу прокурором г. Моршанска.

Согласно ст.39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, истец вправе отказаться от иска. Суд не принимает отказ истца от иска, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

В силу ст.173 ГПК РФ, заявление истца об отказе от иска, признание иска ответчиком и условия мирового соглашения сторон заносятся в протокол судебного заседания и подписываются истцом, ответчиком или обеими сторонами. В случае, если отказ от иска, признание иска или мировое соглашение сторон выражены в адресованных суду заявлениях в письменной форме, эти заявления приобщаются к делу, на что указывается в протоколе судебного заседания.

Суд разъясняет истцу, ответчику последствия отказа от иска, признания иска или заключения мирового соглашения сторон.

При отказе истца от иска и принятии его судом, или утверждении мирового соглашения сторон, суд выносит определение, которым одновременно прекращается производство по делу.

В силу части 1 статьи 326.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, отказ истца от иска, признание иска ответчиком или мировое соглашение сторон, совершенные после принятия апелляционных жалобы, представления, должны быть выражены в поданных суду апелляционной инстанции заявлениях в письменной форме. В случае, если отказ истца от иска, признание иска ответчиком, условия мирового соглашения сторон были заявлены в судебном заседании, такие отказ, признание, условия заносятся в протокол судебного заседания и подписываются соответственно истцом, ответчиком, сторонами мирового соглашения.

Порядок и последствия рассмотрения заявления об отказе истца от иска или заявления сторон о заключении мирового соглашения определяются по правилам, установленным частями второй и третьей статьи 173 данного кодекса. При принятии отказа истца от иска или при утверждении мирового соглашения сторон суд апелляционной инстанции отменяет принятое решение суда и прекращает производство по делу (часть 2 статьи 326.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Суд прекращает производство по делу в случае, если истец отказался от иска и отказ принят судом (абзац 4 статьи 220 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

В силу статьи 221 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, производство по делу прекращается определением суда, в котором указывается, что повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается, за исключением прекращения производства по делу о защите прав и законных интересов группы лиц в порядке, установленном частью седьмой статьи 244.24 настоящего Кодекса.

Судебная коллегия, рассмотрев поступившее от истца заявление об отказе от части исковых требований и прекращении производства по делу, выслушав прокурора Судоргина Д.В., представителя ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области, представителя третьего лица ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко», которые не возражали против принятия отказа истца от части исковых требований, принимая во внимание, что отказ истца от своих требований не противоречит закону, считает, что имеются основания для принятия отказа истца от части исковых требований и прекращения производства по делу по иску прокурора города Моршанска Тамбовской области в интересах ФИО21. к Министерству здравоохранения Тамбовской области о возложении обязанности по обеспечению ФИО21. лекарственным препаратом «***» на постоянной основе, до отмены препарата.

При этом, судебная коллегия исходит из того, что поступившее от истца заявление об отказе от части исковых требований и прекращении производства по делу поддержано представителем истца, последствия отказа от иска сторонам понятны, о чем в том числе указано в письменном заявлении. Отказ от иска является диспозитивным правом истца, не нарушает права и законные интересы других лиц, отказ от иска является добровольным волеизъявлением истца, оснований для отказа в удовлетворении заявленного ходатайства судебная коллегия не усматривает.

Проверяя доводы апелляционной жалобы Министерства здравоохранения Тамбовской области относительно отсутствия оснований для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда, а также расходов, понесенных истцом в связи с приобретением лекарственного препарата «***», судебная коллегия согласится с ними не может, в силу следующего.

Так, из пояснения представителя ответчика в суде апелляционной инстанции следует, что ФИО21. при переходе в апреле 2025 года на лечение в ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко» в связи с достижением совершеннолетия, вместе с тем продолжал обеспечиваться лекарственным препаратом «фингалимод» в ГБУЗ «ТОДКБ», поскольку заявки на 2025 год на указанный препарат, предназначенный в том числе для истца, направлялись детским лечебным учреждением заблаговременно в 2024, то препарат поставлялся в аптечный пункт ГБУЗ «ТОДКБ».

В ходе рассмотрения дела установлено, что на основании рецепта от 10.04.2025г., выданного ФИО21., он был обеспечен лекарственным препаратом «***», назначенным ему врачом по жизненными показаниями, вплоть до 08.05.2025.

Вместе с тем, из объяснений ***., данных прокурору по факту необеспечения его необходимым лекарственным препаратом (л.д.41 т.1), следует, что при обращении в аптеку ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко» и ГБУЗ «ТОДКБ» с рецептом от 25.04.2025, препарат ему выдан не был в связи с его отсутствием. При последующем обращении в аптеку по телефону поясняли, что препарата нет и когда он поступит неизвестно.

15.05.2025 ФИО21. приобрел препарат в аптеке г. *** за счет собственных денежных средств

При этом, лекарственный препарат у ФИО21. (по рецепту от 10.04.2025 и ранее выданных) закончился 19 мая, и 3 дня ФИО21. лекарством обеспечен лекарством не был, до того как 22.05.2025 «***» был ему выдан в аптечном пункте.

Аналогичные пояснения даны истцом в рамках рассматриваемого гражданского дела (л.д. 109 -110).

С учетом указанных обстоятельств, установив, что истец, не был бесперебойно обеспечен лекарственным препаратом, назначенным ему по жизненным показаниям, суд первой инстанции обоснованно пришел к выводу о том, что в пользу истца подлежат расходы на приобретение лекарства, а также компенсация морального вреда.

В доводах жалобы ответчика указано на то, что по состоянию на 25.04.2025 в аптечном пункте ГБУЗ «ТОДКБ» «***» имелся в количестве 2 уп., рецепт, выданный ФИО21. был обслужен 22.05.2025, то есть, в установленный 30-дневный срок.

Действительно, согласно данным Единой региональной медицинской информационной системы, 25.04.2025 в аптечном пункте ГБУЗ «ТОДКБ» «фингалимод» имелся в количестве 2 уп., однако, по состоянию на 09.05.2025 указанный препарат уже отсутствовал в аптечном пункте.

Полагая доводы ответчика безосновательными, судебная коллегия исходит из того, что истец был вправе обслужить выданный ему рецепт в любой день срока действия рецепта, исходя из потребности в лекарстве.

Согласно пояснениям истца, лекарство заканчивалось у него 18.05.2025, при обращении в аптечный пункт ему пояснили, что «фингалимод» отсутствует и когда будет неизвестно, в связи с чем ФИО21., нуждающийся по жизненным показаниям в приеме лекарства ежедневно, заблаговременно выехал в город *** с целью приобретения лекарства, по причине отсутствия его в аптечных пунктах Тамбовской области, где 15.05.2025 приобрел лекарственный препарат.

Из содержания письма Росздравнадзора по Тамбовской области 26.09.2025 (л.д.176) усматривается, что лекарственный перепарят «***» в спорный период в аптеках, осуществляющих розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения Тамбовской области отсутствовал.

С учетом изложенного, признаков злоупотребления правом со стороны истца, вопреки доводам жалобы, судебная коллегия не усматривает.

При этом, рецепт от 25.04.2025 был обслужен в аптеке ГБУЗ «ТОДКБ» был обслужено только 22.05.2025.

Доводы стороны ответчика о том, что истец был обеспечен препаратом в течение установленного срока действия рецепта, судом обоснованно были отклонены, поскольку препарат по ранее выданному рецепту закончился до того, как рецепт был обслужен, доказательств обратному в материалы дела не представлено.

Размер убытков, которые понес истец, связанных с приобретением лекарства, включающих в себя и транспортные расходы, ответчиком не оспорен, таковых доводов апелляционная жалоба не содержит.

Оснований для отмены или изменения решения суда в указанной части судебная коллегия не усматривает.

Руководствуясь положениями ст. 1064, 1101, 151 Гражданского кодекса Р.Ф., суд первой инстанции, установив факт необеспечения ФИО21 своевременно лекарственным препаратом, что нарушает права истца на жизнь и охрану здоровья, гарантированные государством и несомненно причиняет физические и нравственные страдания, определил к взысканию с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в сумме 10 000 рублей.

Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, а также учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции о наличии правовых оснований для взыскания с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда. Непредставление истцу жизненно необходимых для него препаратов, безусловно, повлекло нарушение ее прав, гарантированных законом, и само по себе является достаточным для того, чтобы причинить страдания и переживания.

Вместе с тем, судебная коллегия не может согласится с выводами суда первой инстанции в части размера компенсации морально вреда, взысканного в пользу истца.

Так, определяя размер компенсации морального вреда, суд учел возраст истца, его состояние здоровья, необходимость его обращения по вопросу обеспечения препаратом в Министерство здравоохранения Тамбовской области, на прием к врачу неврологу на платной основе для получения рецепта на спорный препарат, необходимость выезда в другую область, поскольку «***» на территории Тамбовской области отсутствовал.

По мнению судебной коллегии, при определении компенсации морального вреда, судом первой инстанции не было учтено, что период необеспечения лекарственным препаратом ФИО21. составил три дня, доказательств ухудшения состояния его здоровья ввиду противоправных действий ответчика в ходе рассмотрения дела не представлено, в связи с чем, судебная коллегия приходит к выводу о снижении размера компенсации морального вреда, определенного к взысканию в пользу ФИО21. до 3000 руб. и изменению решения суда в указанной части.

При определении размера компенсации морального вреда, судебная коллегия принимает во внимание объем и характер причиненных истцу страданий, период нахождения без жизненно необходимого лекарственного препарата, тяжесть заболевания, нуждаемость в непрерывном медикаментозном лечении, степень вины ответчика, на котором лежит обязанность по обеспечению лекарственными препаратами, и которым данная обязанность не была выполнена, конкретные обстоятельства дела, принцип разумности и справедливости и приходит к выводу, что определенная судебной коллегией денежная компенсация будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав истца и степенью ответственности, применяемой к ответчику.

Руководствуясь статьями 328 – 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

Принять отказ прокурора города Моршанска Тамбовской области от части исковых требований, предъявленных в интересах ФИО21 к Министерству здравоохранения Тамбовской области о возложении на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанности по обеспечению ФИО21 лекарственным препаратом «***» на постоянной основе до отмены препарата.

Отменить решение Моршанского районного суда Тамбовской области от 9 октября 2025 в указанной части.

Производство по делу по иску прокурора города Моршанска Тамбовской области в интересах ФИО21 к министерству здравоохранения Тамбовской области о возложении на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанности по обеспечению ФИО21 лекарственным препаратом «***» на постоянной основе до отмены препарата, прекратить.

Это же решение суда в части размера компенсации морального вреда, определенного к взысканию с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО21 изменить, принять в указанной части новое решение.

Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.

В остальной части решение оставить без изменения

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его вынесения.

Председательствующий:

Судьи:

Мотивированное апелляционное определение составлено 09.02.2026