Решение № 2-793/2018 2-793/2018 ~ М-116/2018 М-116/2018 от 18 февраля 2018 г. по делу № 2-793/2018

Дело №


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 февраля 2018 года г. Белгород

Свердловский районный суд г. Белгорода в составе

председательствующего судьи Блохина А.А.,

при секретаре Приймаковой Н.Н.,

с участием прокурора Михайловой М.И.,

с участием представителя истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2,

в отсутствие истца ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения,

установил:

ФИО3 обратился в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты в размере 73221,10руб., компенсации морального вреда в размере 15000руб., неустойки в размере 14644,22руб., расходов на оплату услуг нотариуса по оформлению нотариальной доверенности в размере 1600руб,, расходов по оплате услуг представителя в размере 12000руб., штрафа.

В обоснование иска ФИО3 сослался на то, что в дорожно-транспортном происшествии его здоровью был причинен значительный вред, в связи с чем он обратился с заявлением о страховой выплате в страховую компанию виновника дорожно-транспортного происшествия ПАО СК «Росгосстрах». Ответчик была осуществил страховую выплату в недостаточном размере. Направленная страховщику претензия оставлена без удовлетворения.

Представителем ответчика ФИО4 подан отзыв на исковое заявление, в котором она просила отказать в удовлетворении исковых требований, ссылаясь на исполнение обязательств страховщиком в полном объеме. Полагала, что доказательства причинения истцу морального вреда и правовые основания для его взыскания отсутствуют. Судебные расходы не подлежат возмещению ответчиком. В случае удовлетворения исковых требований просила на основании ст.333 ГК РФ уменьшить размер неустойки и штрафа.

В судебном заседании представитель истца ФИО1 поддержал исковые требования. Пояснил, что все телесные повреждения истца подтверждены документально, а расчет страховой выплаты ответчика не верен.

Представитель ответчика ФИО2 возражала против удовлетворения исковых требований, поддержав позицию, изложенную в отзыве.

Прокурор Михайлова М.И. полагала, что исковые требования ФИО3 к ПАО СК «Росгосстрах» не подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившегося истца.

Заслушав в судебном заседании объяснения, заключение прокурора, исследовав представленные доказательства, суд признает исковые требования не подлежащими удовлетворению.

При разрешении спора суд руководствовался нормами главы 48 «Страхование» Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО), а также Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными Положением Центрального Банка Российской Федерации от 19 сентября 2014 года № 431-П (далее - Правила страхования).

В соответствии с п. 1-2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно п. 1 ст. 931 ГК РФ по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

В силу ст. 1 Закона Об ОСАГО договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств - это договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

ДД.ММ.ГГГГ в 18 часов 30 минут в дорожно-транспортном происшествии по вине водителя К О.Ю.., нарушившей п.<данные изъяты> ПДД РФ, водителю ФИО3 причинены телесные повреждения: <данные изъяты>. Телесные повреждения истца находятся в причинно-следственной связи с действиями К О.Ю.. Гражданская ответственность К О.Ю. застрахована в ПАО СК «Росгосстрах». Указанные обстоятельства подтверждаются представленными доказательствами, не оспариваются сторонами и обуславливают наступление страхового случая.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 обратился в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о страховой выплате.

ДД.ММ.ГГГГ страховщик сообщил истцу о необходимости предоставления недостающих документов.

ДД.ММ.ГГГГ дополнительные документы были представлены в страховую компанию.

ДД.ММ.ГГГГ страховщиком осуществлена выплата в размере 213300,47руб. На основании поступивших в страховую компанию ДД.ММ.ГГГГ документов ДД.ММ.ГГГГ произведена доплата в размере 73728,43руб.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 обратился в ПАО СК «Росгосстрах» с претензией.

ПАО СК «Росгосстрах» в ответ на претензию сообщило об отсутствии оснований для доплаты страхового возмещения.

В соответствии с п.2 ст.12 Закона Об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона (страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей).

В соответствии с п.2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

Согласно выводам заключения эксперта № по результатам судебно-медицинской экспертизы медицинских документов у ФИО3 были выявлены повреждения: <данные изъяты>. <данные изъяты>

В соответствии с Нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утвержденными Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №:

на основании пп. «а» абз.3 п. 3 в связи с сотрясением головного мозга – при сотрясении головного мозга при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней, размер страховой выплаты составляет 5% от страховой суммы;

на основании пп. «в» п.21 в связи с переломом ребер 6-8 – при переломе 1 - 2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) размер страховой выплаты составляет 4% от страховой суммы;

на основании п.43 (1) в связи с ушибом легкого – при ушибе 1 внутреннего органа (печени, почки, селезенки, легкого, сердца и др.) размер страховой выплаты составляет 5% от страховой суммы;

на основании п.43 (1) в связи с ушибом сердца – при ушибе 1 внутреннего органа (печени, почки, селезенки, легкого, сердца и др.) размер страховой выплаты составляет 5% от страховой суммы;

на основании пп. «а» п.19 в связи с левосторонним гемотораксом – при повреждении легкого, проникающем ранении грудной клетки, повлекшим за собой гемоторакс, пневмоторакс, подкожная эмфизема с одной стороны размер страховой выплаты составляет 7% от страховой суммы;

на основании пп. «б» п.60 в связи с закрытым переломом бедренной кости со смещением множественных отломков – при переломе бедра в верхней, средней, нижней трети, за исключением перелома учтенного при применении пунктов 59 и 61 настоящего приложения размер страховой выплаты составляет 10% от страховой суммы;

на основании пп. «б» п.54 в связи с закрытым переломом правой локтевой кости – при переломе 1 кости предплечья в верхней, средней, нижней трети, за исключением учтенных при применении пунктов 53 и 55 настоящего приложения размер страховой выплаты составляет 7% от страховой суммы;

на основании пп. «в» п.64 в связи с закрытым переломом головок плюсневых костей и вывихом фалангового сустава – при переломах 2 - 3 костей стопы на уровне плюсневых костей, пальцев размер страховой выплаты составляет 7% от страховой суммы;

на основании пп. «г» п.65 в связи с операцией ДД.ММ.ГГГГ металлостеосинтез левой бедренной кости штифтом и 3мя проволочными серкляжами, не указанной при расчете в иске – при повреждении нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях) в случае реконструктивных операций на костях голени, бедра, таза размер страховой выплаты составляет 7% от страховой суммы;

на основании п.43 в связи с ссадинами – при ушибах, разрывах и иных повреждениях мягких тканей, не предусмотренных пунктами 36 - 41 приложения размер страховой выплаты составляет 0,05% от страховой суммы.

Всего размер страховой выплаты составляет 57,05% от страховой суммы, что равняется 285250руб. (500000*57,05%). Страховщиком осуществлена выплата в общей сумме 287028,90руб. (213300,47+73728,43).

Требования о взыскании страхового возмещения вреда здоровью в связи с ушибом сердца на основании пп. «а» п.25 Нормативов не обоснованы, поскольку представленными документами не подтверждается наличие повреждения сердца, его оболочек, аорты, легочной, безымянной, сонных артерий, внутренней яремной, верхней и нижней полых, воротной вен, их ветвей первого порядка, не указанных в пункте 24 настоящего приложения, не повлекшее за собой впоследствии сердечно-сосудистой, сосудистой недостаточности. При этом ушиб сердца учтен страховщиком при расчете размера страховой выплаты по п.43.1 Нормативов как ушиб 1 внутреннего органа.

Ссылки представителя истца на наличие у истца перелома предплечья, не учтенного при расчете страховой выплаты и зафиксированного в описательной части заключения эксперта, неубедительны, поскольку в выводах заключения указано лишь на 1 перелом правой локтевой кости, иных доказательств, подтверждающих наличие такого повреждения, не представлено.

Истцом при расчете страховой выплаты в иске неправильно применены пункты Нормативов, в связи с чем расчет истца не верен.

При таких обстоятельствах, страховщиком правильно рассчитана страховая выплата в соответствии с п.2 ст.12 Закона Об ОСАГО и обязательства по выплате страхового возмещения исполнены в полном объеме, в связи с чем требования истца о взыскании страховой выплаты не подлежат удовлетворению.

Согласно пункту 21 статьи 12 Закона Об ОСАГО в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

Согласно п.24 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 декабря 2017 года №58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» двадцатидневный срок для принятия страховой организацией решения по заявлению потерпевшего о страховой выплате исчисляется со дня представления документов, предусмотренных пунктом 3.10 Правил.

Как следует из материалов дела и объяснений сторон, полный пакет документов, необходимый для осуществления страховой выплаты, был предоставлен страховщику ДД.ММ.ГГГГ. Страховая выплата осуществлена в полном объеме ДД.ММ.ГГГГ.

При таких обстоятельствах обязанность по выплате страхового возмещения исполнена ответчиком в предусмотренный законом срок и оснований для взыскания с ответчика неустойки, штрафа и компенсации морального вреда не имеется.

В связи с отказом в удовлетворении исковых требований судебные расходы, понесенные истцом, не подлежат возмещению ответчиком.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований ФИО3 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда путём подачи через Свердловский районный суд <адрес> апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья /подпись/

Мотивированное решение суда составлено 22 февраля 2018 года.

Копия верна. Подлинный документ находится в деле №2-793/2018 Свердловского районного суда г.Белгорода.

Судья А.А.Блохин

Секретарь Н.Н.Приймакова

Решение суда не вступило в законную силу.

Судья А.А.Блохин

Секретарь Н.Н.Приймакова

«26» февраля 2018 года