Постановление № 5-65/2017 от 20 марта 2017 г. по делу № 5-65/2017

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

<адрес> 21 марта 2017 года

Судья Рославльского городского суда <адрес> ФИО11

при секретаре ФИО3,

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в отношении ФИО1 СРНЦ «Теремок», находящегося по адресу: 2165000, <адрес>-а,

УСТАНОВИЛ:

В отношении ФИО1 СРНЦ «<данные изъяты> представлен протокол об административном правонарушении предусмотренном ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ № П67-19/17, из которого усматривается, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведена внеплановая документальная проверка в отношении ФИО1 «<данные изъяты>», в ходе проверки выявлено:

1. В нарушение ст. 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, срок действия бессрочно) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по педиатрии и сестринскому делу в педиатрии в учреждении не организовано круглосуточное медицинское наблюдение и лечение воспитанников медицинским персоналом.

В представленном договоре на медицинское обслуживание № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным с ОГБУЗ «<данные изъяты>» согласно п. 2.2. «Больница» обязуется только:

- контролировать проведение противоэпидемиологических мероприятий на период роста заболеваемости карантинными заболеваниями;

- вести установленную медицинскую учетно-отчетную документацию.

2. В нарушение п. 2 ст. 7, ст. 90 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") выявлено следующее:

- внесение врачебных записей об осмотре ребенка осуществляется в «медицинскую карту» не установленной формы (нарушение приказа Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "Об утверждении "Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений")

- не оформлено информированное добровольное согласие гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство (нарушение ст.20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и п. 18 Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения иМинистерстваздравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н).

- в «медицинской карте» в записях врачебных осмотров отсутствует информация об артериальном давлении, частоте сердечных сокращений, частоте дыхательных движений; не расшифровывается подпись врача-педиатра, проводившего осмотр (нарушение раздела 111 (должности специалистов) Приказа Минздравсоиразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сферездравоохранения" и Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи").

3. В нарушение ст. 73 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета н хранения" при назначении лекарственного препарата в «медицинской карте» отсутствуют сведения о длительности курса, связи с приемом пищи и обоснование назначения лекарственного препарата.

4. В нарушение п.п. «а» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях" выявлено:

не обеспечена медико-психологическая адаптация несовершеннолетнего к образовательной организации, процессу обучения и воспитания, не проведена работа по коррекции нарушений адаптации;

не осуществлялся контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям организации воспитания и обучения, в том числе питания (согласно объяснительным медицинского персонала - с первых дней отмечался повышенный аппетит, «не знает меры насыщения», «съедает по две порции»), что, вероятно, привело к функциональным нарушениям пищеварения. На фоне функциональных нарушений присоединился острый гастроэнтероколит;

при наличии медицинских показаний (согласно объяснительным медицинского персонала и данным «медицинской карты» на протяжение 8-10 дней у воспитанника периодически наблюдались рвота, абдоминальная боль, кашицеобразный стул) для уточнения диагноза ФИО4 не был своевременно направлен в медицинскую организацию (<данные изъяты>);

пребывание несовершеннолетнего в учреждении с подозрением на инфекционное заболевание может способствовать распространению инфекционных и паразитарных заболеваний в социально- реабилитационном центре.

В судебное заседание лицо, составившее протокол об административном правонарушении, ФИО5, не явилась, о месте и времени судебного заседания надлежащим образом уведомлена.

Суд считает возможным рассмотреть административное дело без участия лица, составившего протокол об административном правонарушении.

ФИО1 <данные изъяты> вину в совершении административного правонарушения признал, но указывает на то, что у ФИО4 не было диагностировано инфекционное заболевание, а следовательно отсутствует грубое нарушение условий лицензирования.

Судья, выслушав мнение участников процесса, исследовав материалы дела находит вину ФИО1 <данные изъяты>» доказанной, и квалифицирует действия юридического лица по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Вина ФИО1 <данные изъяты> доказана следующими доказательствами:

Протоколом об административном правонарушении от № П67-19/17, согласно которого ФИО1 <данные изъяты> в нарушение ст. 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по педиатрии и сестринскому делу в педиатрии в учреждении не организовано круглосуточное медицинское наблюдение и лечение воспитанников медицинским персоналом.

В нарушение п. 2 ст. 7, ст. 90 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и п.п. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О лицензировании медицинской деятельности не оформлено информированное добровольное согласие гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство (нарушение ст.20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и п. 18 Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения иМинистерстваздравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н). В «медицинской карте» в записях врачебных осмотров отсутствует информация об артериальном давлении, частоте сердечных сокращений, частоте дыхательных движений; не расшифровывается подпись врача-педиатра, проводившего осмотр (нарушение раздела 111 (должности специалистов) Приказа Минздравсоиразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сферездравоохранения" и Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи").

В нарушение ст. 73 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета н хранения" при назначении лекарственного препарата в «медицинской карте» отсутствуют сведения о длительности курса, связи с приемом пищи и обоснование назначения лекарственного препарата.

В нарушение п.п. «а» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О лицензировании медицинской деятельности и приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях не обеспечена медико-психологическая адаптация несовершеннолетнего к образовательной организации, процессу обучения и воспитания, не проведена работа по коррекции нарушений адаптации; не осуществлялся контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям организации воспитания и обучения, в том числе питания; при наличии медицинских показаний для уточнения диагноза ФИО4 не был своевременно направлен в медицинскую организацию (ОГБУЗ «<данные изъяты>»), пребывание несовершеннолетнего в учреждении с подозрением на инфекционное заболевание может способствовать распространению инфекционных и паразитарных заболеваний в социально-реабилитационном центре.

Порядок лицензирования медицинской деятельности утвержден Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (Положение о лицензировании).

В соответствии с ч. 6 Положения «О лицензировании медицинской деятельности» утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 291: осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ, а именно: исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Отсутствие контроля за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям организации воспитания и обучения, в том числе питания, при наличии медицинских показаний, для уточнения диагноза ненаправление ФИО4 в медицинскую организацию (ОГБУЗ «<данные изъяты>»), пребывание несовершеннолетнего в учреждении с подозрением на инфекционное заболевание является грубым нарушением требований и условий лицензирования.

Обстоятельства, изложенные в протоколе об административном правонарушении, подтверждаются распоряжением от 07 февраля 2017 <данные изъяты> о проведении внеплановой документальной проверки, актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ - согласно которого установлены нарушения указанные в протоколе об административном правонарушении, предписанием № об устранении выявленных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ, данное предписание ФИО1 <данные изъяты> оспаривалось и были приняты меры к устранению нарушений, как пояснил ФИО1 «<данные изъяты> лицензией <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ на осуществление медицинской деятельности, договором № на медицинское обслуживание от ДД.ММ.ГГГГ, справкой врача-эксперта об оказания медицинской помощи ФИО4 из которой следует, что ФИО1 «<данные изъяты> не обеспечена медико-психологическая адаптация несовершеннолетнего к образовательной организации, процессу обучения и воспитания, не проведена работа по коррекции нарушений адаптации. Не осуществлялся контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям организации воспитания и обучения, в том числе питания. При наличии медицинских показаний для уточнения диагноза ФИО4 не был своевременно направлен в медицинскую организацию (ОГБУЗ <данные изъяты>»), пребывание несовершеннолетнего в учреждении с подозрением на инфекционное заболевание может способствовать распространению инфекционных и паразитарных заболеваний в социально-реабилитационном центре, историй болезни ФИО4, а также объяснениями ФИО6, ФИО7, ФИО8

Вышеперечисленные нарушения характеризуются значительной степенью общественной опасности, которая выражается в угрозе причинения вреда жизни и здоровью воспитанника в связи с неоказанием специализированной медицинской помощи при состоянии, угрожающем его жизни и здоровью.

Судья признает вышеуказанные документы, допустимыми и достоверными доказательствами, оснований не доверять им не имеется.

Кроме того, суд принимает во внимание признание должностным лицом - ФИО1 <данные изъяты> вины, в совершенном административном правонарушении.

Предоставленные в судебное заседание: жалоба ФИО9, графики работ, заявление ФИО9 о работе по основному графику, выписки о количестве баллов, копия листка нетрудоспособности ФИО9, копию приказа № <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, копию приказа №-а от ДД.ММ.ГГГГ, табель учета посещаемости детей, копии благодарственных писем, заявление о выдаче документов, справка выданная ФИО9, акт об отсутствии документов, суд признает недопустимыми доказательствами, так как они предоставлены в копиях и не заверены надлежащими образом кроме того данные доказательства не относятся к рассматриваемому правонарушению.

Предоставленные в судебное заседание ФИО1 «<данные изъяты>» копия приказа № от ДД.ММ.ГГГГ с приложением № о нормативах штатной численности работников социально-реабилитационных центров для несовершеннолетних, копии приказа №-Б от ДД.ММ.ГГГГ о приёме на работу ФИО6, карта оценки медицинской помощи ФИО4, пояснительная записка ФИО10, протокол заседания врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ не исключают виновность ФИО1 «<данные изъяты>» в совершении административного правонарушения.

Таким образом, проанализировав все доказательства, судья считает, что вина ФИО1 <данные изъяты>» в инкриминируемом ему административном правонарушении нашла свое подтверждение и его действия правильно квалифицированы по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

При назначении административного наказания суд учитывает характер совершенного юридическим лицом административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Устранение привлекаемым к административной ответственности юридическим лицом выявленных нарушений на момент рассмотрения дела об административном правонарушении, не влияет на правовую квалификацию содеянного и не является обстоятельством, характеризующим малозначительность правонарушения, но принимается судом, в качестве обстоятельства, смягчающего ответственности.

Также, к смягчающим ответственность обстоятельствам суд относит: признание вины.

В соответствии с п. 3.2 и п. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, суд приходит к выводу о наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, и назначает наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей в размере 76 000 рублей.

В ходе рассмотрения административного дела, каких - либо исключительных оснований для применения наказания в виде приостановления деятельности в соответствии со ст. 3.12. КоАП РФ не установлено и сторонами не представлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст.29.9- 29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать виновным <данные изъяты> «<данные изъяты> в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 76 000 (семьдесят шесть тысяч) рублей.

Штраф подлежит перечислению в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> ИНН <***>, КПП 672901001, УФК по <адрес> КБК 06№, ОКТМО 66701000, БИК 046614001, лицевой счёт <***>, р/с 40№ отделения Смоленск <адрес>, УИН-0

Штраф подлежит уплате не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ.

В случае неуплаты штрафа в установленный срок будет вынесено решение о привлечении лица, не уплатившего штраф, к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ, предусматривающей наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Постановление может быть обжаловано в течение 10 дней со дня получения в Смоленский областной суд через Рославльский городской суд.

Судья А.Н. Федоров