Постановление № 5-164/2017 от 2 августа 2017 г. по делу № 5-164/2017

Дело №


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

3 августа 2017 года

Судья Шахтинского городского суда (346500, <...>) Шевырева О.Б. рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, поступившее из Территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области в отношении: Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская поликлиника № 1 города Шахты Ростовской области ОГРН <***>, ИНН <***>, расположенного по адресу: 346527 <...>,-

У С Т А Н О В И Л:

В соответствии с протоколом об административном правонарушении от 14.06.2017 г. составленного заместителем начальника отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области ФИО1 в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская поликлиника № 1 города Шахты Ростовской области следует, что с 24 мая 2017 на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области ФИО2 №ФСТ-17-61.3/207 от 15.05.2017 была проведена внеплановая документарная проверка с целью проверки информации, содержащейся в обращении (вх.№ФСТ-17-61.2/2114 от 26.04.2017), о возникновении угрозы причинения вреда здоровью ФИО3 вследствие неполучения необходимых льготных лекарственных препаратов в МБУЗ Городская поликлиника №1 г.Шахты.

В результате проверки были выявлены нарушения обязательных требований, являющихся также нарушением лицензионных требований, предусмотренных "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 (далее "Положение о лицензировании медицинской деятельности").

Лицензионными требованиями, предусмотренными пп."и" п.4 "Положения о лицензировании медицинской деятельности", установлена обязанность осуществлять внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

В силу п.3 ч.1 п.1 ч.2 ст.87, ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" внутренний контроль является одной из форм контроля качества и безопасности медицинской деятельности и осуществляется посредством соблюдения требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации.

В результате проверки установлено, что в нарушение пп."и" п.4 "Положения о лицензировании медицинской деятельности" не осуществляется контроль за соблюдением следующих требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации.

В нарушение требований п.4 ч.2 ст.73, п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.З Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н, ФИО3. 02.02.2017 был назначен рекомендованный врачом-неврологом лекарственный препарат «ламотриджин», но не выписан рецепт на него.

В нарушение ст.70, п.4 ч.2 ст.73, п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащим врачом медицинской организации не было организовано своевременное лечение пациента, не было реализовано гарантированное право гражданина на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в частности, на получение назначенного врачом-неврологом лекарственного препарата «ламотриджин» при этом в нарушение пп.34 "Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов", утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лечащим врачом не выписан лекарственный препарат на рецептурном бланке в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также не было организовано его лечение.

В судебное заседание явился представитель Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская поликлиника № 1 города Шахты Ростовской области ФИО4 действующая на основании приказа от 01.06.2017 г., с выявленными нарушениями согласилась частично, предоставила письменное пояснение.

Выслушав представителя МБУЗ ГБ№ 1 г.Шахты Ростовской области, изучив материалы административного дела, оценивая все доказательства по делу в их совокупности, суд приходит к следующему выводу:

Согласно ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрено, что осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с Примечанием в выше указанной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с подп.47 ст.12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно ст.15 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, действовавших до 1 января 2012 года, лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 04.09.2012) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" утверждено "Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")".

В соответствии с п.п. «и» п. 4 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются: наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Установлено, что с 24 мая 2017 на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области ФИО2 №ФСТ-17-61.3/207 от 15.05.2017 была проведена внеплановая документарная проверка с целью проверки информации, содержащейся в обращении (вх.№ФСТ-17-61.2/2114 от 26.04.2017), о возникновении угрозы причинения вреда здоровью ФИО3 вследствие неполучения необходимых льготных лекарственных препаратов в МБУЗ Городская поликлиника №1 г.Шахты.

Установлено, что в результате проверки выявлены нарушения обязательных требований, являющихся также нарушением лицензионных требований, предусмотренных "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково», утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, а именно :

- п.4 ч.2 ст.73, п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.З Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н, ФИО3. 02.02.2017 был назначен рекомендованный врачом-неврологом лекарственный препарат «ламотриджин», но не выписан рецепт на него.

- ст.70, п.4 ч.2 ст.73, п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащим врачом медицинской организации не было организовано своевременное лечение пациента, не было реализовано гарантированное право гражданина на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в частности, на получение назначенного врачом-неврологом лекарственного препарата «ламотриджин» при этом в нарушение пп.34 "Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов", утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лечащим врачом не выписан лекарственный препарат на рецептурном бланке в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также не было организовано его лечение.

На основании документов, представленных ФИО4 действующей в интересах Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская поликлиника № 1 города Шахты Ростовской области, установлено, что данные нарушения имели место быть, однако из представленных в адрес суда протокола заседания врачебной комиссии от 02.02.2017 г., расписки ФИО3 от 14.12.2016 г. усматривается, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г. рождения, проживающий по адресу: <...>, являющийся инвалидом 3-ей группы, состоит на диспансерном учете у невролога. Ему рекомендован лекарственные препарат «Ламотриджин». В декабре 2016 г.. на 2017 г. ими была сделана дополнительная заявка на лекарственные препараты, не входящие в список ЖНВЛ. Ввиду отсутствия указанного препарата в аптечной сети по состоянию на 14.12.2016г., учитывая выраженное психомоторное возбуждение пациента, лечащий врач-невролог была вынуждена купить препарат за свой счет и отдать его пациенту, что подтверждается распиской ФИО3 в получении препарата. В связи с отсутствием «Ламотриджина» в аптечной сети по федеральной льготе в феврале текущего года по настоянию пациента на заседании врачебной комиссии (протокол № 19 от 02.02.2017г) было принято решение выписать «Ламотриджин» на платной основе.

Из представленного ответа Министерства здравоохранения № 22-3394 от 18.05.2017 г. усматривается, что Министерством здравоохранения Ростовской области рассмотрено обращение по вопросу лекарственного обеспечения ФИО3 препаратами «Ламотриджин» и «Нитразепам», по дополнительной заявке МБУЗ Городская поликлиника № 1 города Шахты Ростовской области указанные препараты были поставлены в пункт отпуска.

Таким образом, в действиях Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская поликлиника № 1 города Шахты Ростовской области формально имеется состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, предусматривающий ответственность за нарушения обязательных требований, являющихся также нарушением лицензионных требований, предусмотренных "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291. Однако, учитывая характер совершенного правонарушения, какого-либо причинения вреда здоровью ФИО3, от совершенного правонарушения не наступило, МБУЗ Городская поликлиника № 1 города Шахты Ростовской области провела все необходимые мероприятия для обеспечения ФИО3 лекарственным препаратом «Ламотриджин», суд считает возможным признать данное правонарушение малозначительным.

В соответствии с частью 1 статьи 3.1 КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Согласно статье 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях не содержит исключений применения приведенной нормы в отношении какого-либо административного правонарушения.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2005 года N 5 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях", малозначительным является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Оценка малозначительности деяния должна соотноситься с характером и степенью общественной опасности, причинением вреда либо угрозой причинения вреда личности, обществу или государству.

Согласно правовой позиции, изложенной в Определении Конституционного Суда Российской Федерации от 09.04.2003 г. N 116-О, суд с учетом характера правонарушения, размера причиненного вреда, степени вины и других смягчающих обстоятельств, руководствуясь положениями статьи 2.9 КоАП РФ, вправе при малозначительности совершенного административного правонарушения освободить лицо от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.9 и 29.10 КоАП РФ, судья,

П О С Т А Н О В И Л :

Освободить Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Городская поликлиника № 1 города Шахты Ростовской области от административной ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ в связи с малозначительностью совершенного правонарушения, объявить Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения Городская поликлиника № 1 города Шахты Ростовской области устное замечание. Прекратить производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская поликлиника № 1 города Шахты Ростовской области

Постановление может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд в 10-тидневный срок с момента получения копии постановления.

Судья/подпись/

Копия верна:

Судья О.Б. Шевырёва