Постановление № 5-2/10/2019 от 4 июня 2019 г. по делу № 5-2/10/2019

Дело № 5-2/10/2019


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

05 июня 2019 года пгт Нема Кировской области

Судья Нолинского районного суда Кировской области Шуткина Л.В.,

при секретаре Гавриловой Р.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении юридического лица КОГБУЗ "Немская центральная районная больница", юридический адрес: <адрес>, ИНН <***>, ОГРН <***>, КПП 432001001, по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

В ходе проведения территориальным органом Росздравнадзора по <адрес> плановой выездной проверки в отношении КОГБУЗ «Немская центральная районная больница» (фактический срок проведения проверки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), по месту осуществления деятельности: 613470, Россия, <адрес>, установлено следующее:

1. ДД.ММ.ГГГГ в промежуток времени с 10 час.00 мин до 12 час. 00 мин.:

- в нарушение приложения № Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" оснащение неврологического кабинета КОГБУЗ «Немская центральная районная больница» не соответствует стандарту оснащения, утвержденного вышеуказанным приказом, а именно: отсутствует набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора - 2шт;

- в нарушение приложения № Приказа Минздрава России от 15.11.2012 №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» оснащение терапевтического кабинета КОГБУЗ «Немская центральная районная больница» не соответствует стандарту оснащения, утвержденного вышеуказанным приказом, а именно: отсутствует измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками – 1 шт.;

- в нарушение приложения № Приказа Минздрава России от 15.11.2012 №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» оснащение терапевтического отделения КОГБУЗ «Немская центральная районная больница» не соответствует стандарту оснащения, утвержденного вышеуказанным приказом, а именно отсутствуют: лупа ручная - 1 шт; концентратор кислорода- 1 шт.; кресло туалетное - 1 шт.; кресло-каталка - 1 шт.; система палатной сигнализации - 1 шт.;

- в нарушение приложения № Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 №366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» оснащение кабинета педиатра КОГБУЗ «Немская центральная районная больница» не соответствует стандарту оснащения, утвержденного вышеуказанным приказом, а именно отсутствуют бактерицидный облучатель воздуха - 1 шт; ширма - 1 шт.

2. ДД.ММ.ГГГГ в промежуток времени с 09 час.30 мин до 14 час. 30 мин. установлено следующее.

Порядок проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности определен приказом главного врача КОГБУЗ «Немская ЦРБ» от 09.01.2019 №1 «О распределении обязанностей среди врачей, об утверждении положений и создании комиссий при Немской ЦРБ».

Приказом главного врача КОГБУЗ «Немская ЦРБ» № от 09.01.2019 г. обязанности организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности возложены на врачебную комиссию, председателем которой является заведующий поликлиникой ФИО3

Согласно п. 9 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утверждённым приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 № 502н, председателем врачебной комиссии может являться руководитель медицинской организации, заместитель руководителя (руководитель структурного подразделения) медицинской организации. Вместе с тем для осуществления функций внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности председателю врачебной комиссии необходимо иметь действующий сертификат по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье". У заведующего поликлиникой ФИО3 действующий сертификат по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье" отсутствует.

Таким образом, выше указанные обстоятельства являются нарушением п.9 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утверждённым приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 № 502н в КОГБУЗ «Немская ЦРБ».

Нарушение п. 9 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утверждённого приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 № 502н, влечет за собой нарушение п.п. «б» п. 5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")".

Учитывая, что КОГБУЗ «Немская центральная районная больница» не выполняются подпункты «а», «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»), а именно несоблюдение порядков оказания медицинской помощи взрослому населению по профилям «терапия», «педиатрия», «неврология» и нарушение п. 9 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утверждённого приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 № 502н могут привести к последствиям, установленным частью 11 статьи 19 Федерального закона №99-ФЗ от 04.05.2011г. «О лицензировании отдельных видов деятельности» - данное нарушение квалифицируется как грубое, и образует состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 статьи 19.20 КоАП РФ КоАП РФ.

В судебном заседании представитель КОГБУЗ «Немская ЦРБ» - главный врач ФИО4 с протоколом об административном правонарушении согласна частично. Пояснила, что указанные в протоколе нарушения имеют место, однако полагает, что они не являются грубыми. В настоящее время ведется работа по их устранению. Просит учесть финансовое положение учреждения, поскольку на исполнении имеется решение Нолинского районного суда и два предписания надзорных органов, для исполнения которых требуется более 2000000 рублей.

Должностное лицо, составившая протокол об административном правонарушении, ФИО5 в судебное заседание не явилась, о рассмотрении дела извещена надлежащим образом.

Заслушав участников административного производства, исследовав материалы дела об административном правонарушении, прихожу к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

Согласно ч. 2 ст. 2.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых Кодексом РФ об административных правонарушениях РФ предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В силу ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, в производстве которого находится дело, устанавливает наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская организация – это юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Согласно ч. 3 ст. 2 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» к лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан. В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 указанного Федерального закона, медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В постановлении Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» закреплены лицензионные требования, предъявляемые к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

В соответствии со ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии с требованиями положений п.п. «а, б» п. 5 Положения о лицензировании лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи; соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 232-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Таким органов власти на основании п. 5.2.17 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 года № 608, является Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Оснащение неврологического кабинета медицинского учреждения должно соответствовать Приложению 5 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 926н; оснащение терапевтического кабинета - Приложению 3 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапия, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 923н; терапевтического отделения - Приложению 6 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапия, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 923н; кабинета педиатрии – Приложению 3 Порядка оказания педиатрической помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 16.04.2012 N 366н.

Из материалов дела следует, что КОГБУЗ «Немская ЦРБ» является юридическим лицом, имеющим лицензию на медицинскую деятельность № № от ДД.ММ.ГГГГ, выданную министерством здравоохранения <адрес>, срок действия – бессрочно.

В ходе внеплановой документарной проверки Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес> в КОГБУЗ «Немская ЦРБ» выявлены нарушения:

- Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 926н, а именно отсутствие пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора в неврологическом кабинете;

- Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапия, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 923н, а именно: отсутствие измерителя пиковой скорости выдоха (пикфлоуметра) в терапевтическом кабинете, а также отсутствие лупы ручной, концентратора кислорода, кресла туалетного, кресла-каталки, системы палатной сигнализации в терапевтическом отделении;

Порядка оказания педиатрической помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 16.04.2012 N 366н, а именно: отсутствие бактерицидного облучателя воздуха, ширмы в кабинете педиатрии КОГБУЗ «Немская ЦРБ».

Указанные нарушения подтверждаются представленными материалами:

протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ;

актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ;

приказом № от ДД.ММ.ГГГГ о проведении плановой выездной проверки в отношении КОГБУЗ «Немская ЦРБ»;

извещением о проведении плановой проверки от ДД.ММ.ГГГГ;

приказом № от ДД.ММ.ГГГГ о продлении срока плановой проверки;

копией Устава КОГБУЗ «Немская ЦРБ», согласно п. 1.3 которого КОГБУЗ «Немская ЦРБ» является некоммерческой организацией, созданной <адрес>ю для оказания услуг в целях осуществления предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти в сфере здравоохранения;

копией лицензии № № от ДД.ММ.ГГГГ, действующей бессрочно;

копией приказа от ДД.ММ.ГГГГ «О распределении обязанностей среди врачей, об утверждении положения и о создании комиссий при Немской ЦРБ».

Таким образом, прихожу к выводу о том, что КОГБУЗ «Немская ЦРБ» нарушены требования действующего законодательства о лицензировании.

Нарушение Порядков оказания медицинской помощи создает угрозу причинения вреда здоровью граждан, наносит ущерб правам и законным интересам граждан.

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Согласно ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» (пункт 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности).

Согласно пункту 1 части 11 статьи 19 Федерального закона от 05.05.2011 № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, невыполнение лицензиатом требований,

предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а» и «б» пункта 5 настоящего Положения - является грубым нарушением лицензионных требований.

Таким образом, несоблюдением КОГБУЗ «Немская ЦРБ» Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 года № 926н, Порядка оказания медиуинской помощи населению по профилю «Терапия», утвержденного приказам Минздрава России от 15.11.2012 № 923н, Порядка оказания педиатрической помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 16.04.2012 № 366н, Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздрава России от 05.05.2012 № 502н создана угроза причинения вреда жизни и здоровью граждан, обращающихся за медицинской помощью, что является грубым нарушением лицензионных требований, и образует состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Обстоятельства, исключающие административную ответственность КОГБУЗ «Немская ЦРБ», отягчающие или смягчающие административную ответственность не установлены.

Срок давности привлечения к административной ответственности, предусмотренный ст. 4.5 КоАП РФ не истек, оснований для освобождения КОГБУЗ «Немская ЦРБ» от административной ответственности не усматривается.

При рассмотрении дела представителем лица, привлекаемого к административной ответственности, в материалы дела представлена справка КОГБУЗ Немская ЦРБ о том, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ у учреждения имеется неисполненное решение Нолинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ, сумма, необходимая для исполнения которого составляет 2600000 рублей, предписание Отделения надзорной деятельности <адрес> ГУ МЧС России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, для выполнения которого необходимы денежные средства в сумме 103000 рублей, предписание Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, для исполнения которого требуется 147000 рублей.

В соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

На основании ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с ч. 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

С учетом представленных в материалы дела доказательств затруднительного финансового положения учреждения, полагаю возможным применить по настоящему делу положения ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ и назначить КОГБУЗ «Немская ЦРБ» административное наказание в виде штрафа менее минимального размера, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в размере 75000 рублей.

Руководствуясь статьями 29.9-29.11 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

признать КОГБУЗ «Немская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Штраф подлежит уплате по следующим реквизитам: наименование получателя платежа: УФК по Кировской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Кировской области), ИНН <***>, КПП 434501001, код ОКТМО 33701000, расчетный счет <***>, БИК 043304001, КБК: 06011690040046000140.

В соответствии со ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса. Квитанция об уплате штрафа в указанный срок предъявляется в суд.

Постановление быть обжаловано в Кировский областной суд в течение 10 суток со дня получения копии постановления через Нолинский районный суд <адрес>.

Судья Л.В. Шуткина