Решение № 2-1070/2019 2-1070/2019~М-934/2019 М-934/2019 от 21 июля 2019 г. по делу № 2-1070/2019

Дело № 2-1070/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 июля 2019 года г. Саратов

Фрунзенский районный суд г. Саратова в составе:

председательствующего судьи Шустовой И.Н.,

при секретаре судебного заседания Мажидовой Д.С.,

с участием истца ФИО1, представителя истца ФИО1– ФИО2, допущенного к участию в деле в порядке ст. 53 ГПК РФ, представителя ответчика Государственного учреждения – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации – ФИО3, действующей на основании доверенности от 26.12.2018 года,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным бездействий, взыскании судебных расходов,

установил:

истец ФИО1 обратилась в суд с иском к Государственному учреждению – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным бездействий, взыскании судебных расходов.

Мотивирует требования тем, что 21.06.2018 года получила травму на производстве, что зафиксировано в акте № о несчастном случае на производстве от 28.06.2018 года. Указанный акт был передан в Государственное учреждение – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

17.10.2018 года ФИО1 направила в Государственное учреждение – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации претензию о выплате страховой премии. Ответ на данную претензию не последовал.

Считая свои права нарушенными, истец просит признать незаконным бездействие Государственного учреждения – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по единовременной страховой выплате и взыскать с ответчика в пользу истца расходы по оплате юридических услуг в размере 25 000 рублей.

Истец ФИО1 и её представителя ФИО2 в судебном заседании поддержали заявленные требования по изложенным в иске основаниям и просили их удовлетворить.

Представитель ответчика Государственного учреждения – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности ФИО3 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований по основаниям, изложенным в письменных возражениях.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований, МДОУ «Детский Сад №5 «Ромашка» в судебное заседание не явилось, извещено надлежащим образом, причину неявки суду не сообщило, об отложении рассмотрении дела не ходатайствовало.

При таких обстоятельствах, поскольку извещение сторон произведено судом в соответствии с требованиями статей 113-116 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о возможности рассмотрения гражданского дела в их отсутствие, в соответствии с требованиями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Суд, заслушав явившихся участников процесса, исследовав материалы дела, основываясь на конституционном принципе состязательности сторон и обязанности предоставления сторонами доказательств в обоснование заявленных требований и возражений, оценив доказательства, каждое в отдельности и в их совокупности, приходит к следующему.

В соответствии со ст.ст. 12, 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений.

Согласно ст. 55 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.

Согласно ст. 60 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются вступившим в силу с 06 января 2000 года Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

К кругу лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию согласно статье 5 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, отнесены: лица, работающие по трудовому договору, заключенному со страхователем; лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, в случае если условиями указанного договора страхователь принял на себя обязательство уплачивать страховщику страховые взносы; лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к оплачиваемому труду страхователем.

В соответствии с пунктом 1 статьи 7 названного выше Федерального закона право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ является единовременная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти.

Согласно пункту 1 статьи 10 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ единовременные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Пунктом 1 статьи 11 этого же Закона предусмотрено, что размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 94 018,0 рубля. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 с 14.05.1993 года по настоящее время осуществляет трудовую деятельность в МДОУ «Детский сад №5 «Ромашка» городского округа ЗАТО Светлый Саратовской области» в должности воспитателя.

22.06.2018 года МДОУ «Детский сад №5 «Ромашка» городского округа ЗАТО Светлый Саратовской области сообщило в Государственное учреждение – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о страховом случае, произошедшем 21.06.2018 года с работником ФИО1

28.06.2018 года по факту несчастного случая на производстве 21.06.2018 года был составлен акт формы Н-1.

Согласно медицинского заключения о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести ГУЗ «Областная клиническая больница» от 27.06.2018 года, полученные ФИО1 по степени тяжести повреждения относятся к категории «легкая».

Согласно заключения Государственного учреждения – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации №202 от 04.07.2018 года несчастный случай, произошедший 21.06.2018 года с ФИО1 квалифицирован как страховой.

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного ФИО1 от 26.06.2018 года ей выдан первичный лист нетрудоспособности с 21.06.2018 года по 28.06.2018 года.

Согласно листов нетрудоспособности ФИО1 освобождена от работы в период с 29.06.2018 года по 17.08.2018 года.17.10.2018 года ФИО1 обратилась в Государственное учреждение – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о предоставлении сведений о принятых мерах по оформлению социальной выплаты по страховому случаю.

03.12.2018 года Государственное учреждение – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в ответ на обращение ФИО1 о выплате компенсации в связи с производственной травмой, сообщило об отсутствии к тому законных оснований, поскольку ФИО1 на освидетельствование в бюро МСЭ не направлялась и была выписана к труду с 18.08.2018 года.

Факт отсутствия заключения по освидетельствованию в бюро МСЭ по факту несчастного случая на производстве, стороной истца не оспаривался.

В силу пункта 2 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ назначение и выплата обеспечения по страхованию осуществляются на основании заявления, поданного застрахованным или его доверенным лицом страховщику (Фонду социального страхования), то есть носят заявительный характер.

Согласно п.4 ст.15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются следующие документы (их копии, заверенные в установленном порядке):

документ, удостоверяющий личность гражданина;

акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании;

заключение государственного инспектора труда;

судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) - при отсутствии документов, указанных в абзацах третьем и четвертом настоящего пункта, либо для установления факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, произошедших с лицом, осуществляющим работу по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, по договору авторского заказа;

трудовая книжка или иной документ, подтверждающий нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;

гражданско-правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающие уплату страховых взносов страховщику;

свидетельство о смерти застрахованного, иные свидетельства о государственной регистрации актов гражданского состояния;

выданное в установленном порядке заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;

заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованным;

извещение медицинской организации об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);

заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;

справка (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;

программа реабилитации пострадавшего;

документы, подтверждающие расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного;

документы, содержащие сведения о составе семьи умершего застрахованного;

документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего застрахованного, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;

справка образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного обучается в этой образовательной организации по очной форме обучения;

заключение учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

решение суда, подтверждающее факт нахождения на иждивении;

документ, подтверждающий полномочия законного или уполномоченного представителя застрахованного или законного или уполномоченного представителя лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, - в случае подачи заявления таким представителем.

Документы, необходимые для назначения обеспечения по страхованию, подаются страхователем (застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем) на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного уполномоченным на подписание такого документа должностным лицом органа (организации) тем видом электронной подписи, который установлен законодательством Российской Федерации для подписания этих документов.

Перечень документов (их копий, заверенных в установленном порядке), указанных в настоящем пункте и необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

Как установлено судом истица в адрес Государственного учреждения – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о назначении страховых выплат с приложением указанных и требуемых документов не обращалась.

Заявление ФИО1 о предоставлении информации от 17.10.2018 года судом не расценивается как заявление о страховой выплате, поскольку оно, по сути, не является заявлением на получение обеспечения по страхованию застрахованного лица установленного образца и к нему не приложен перечень установленных законом документов.

Поскольку у ответчика отсутствовало заявление и заключение учреждения медико-социальной экспертизы, установившей у истца стойкую утрату профессиональной трудоспособности по последствиям производственной травмы, то оснований для выплаты единовременного пособия у ответчика не имелось, а, следовательно, оснований для признания незаконным бездействий Государственного учреждения – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по невыплате единовременной страховой выплаты у суда не имеется.

Согласно ч.1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Согласно ч. 1 ст. 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Статья 94 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к издержкам, связанным с рассмотрением дела относит, в том числе расходы на оплату услуг представителей, и другие признанные судом необходимыми расходы.

Поскольку в удовлетворении основных исковых требований судом отказано, оснований для удовлетворения требования истца о взыскании расходов по оплате услуг представителя суд не усматривает.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному учреждению – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным бездействий, взыскании судебных расходов отказать.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд через Фрунзенский районный суд г. Саратова в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения – 26 июля 2019 года.

Судья И.Н. Шустова