Решение № 2-606/2020 2-606/2020~М-546/2020 М-546/2020 от 9 ноября 2020 г. по делу № 2-606/2020

№ 2-606/2020


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 ноября 2020 года г. Камызяк Астраханской области

Камызякский районный суд Астраханской области в составе:

председательствующего судьи Кушалакова М.А.

при секретаре Ситалиевой Л.Ж.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области к ФИО1, третье лицо страховая компания «МАКС-М» о возмещении ущерба,

установил:

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Астраханской области (далее ТФОМС <адрес>) обратился в суд к ФИО1 о возмещении ущерба, указывая, что ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 17 часов 30 минут водитель ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., управляя автомобилем «ВАЗ-210990» г/н №, двигался по <адрес> со стороны <адрес> в направлении <адрес>. По пути следования возле <адрес> водитель ФИО1 совершил наезд на пешехода ФИО4, пересекавшую проезжую часть справа налево по ходу движения автомобиля. В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО4 получила телесные повреждения, соответствующие тяжкому вреду здоровья. В результате полученных травм ФИО4 находилась на стационарном лечении в ГБУЗ АО «АМОКБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования, выданному страховой медицинской организацией АО СК «МАКС-М» №. В соответствии с действующим тарифным соглашением на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в <адрес> на 2017 год затраты на лечение составили <данные изъяты> руб. Оказанная медицинская помощь оказана из средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в общей сумме 80003,16 руб. В соответствии с актами экспертизы качества медицинской помощи дефекты оказания медицинской помощи отсутствуют. Постановлением старшего следователя отдела по расследованию ДТП СУ УМВД России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ отказано в возбуждении уголовного дела по ч.1 ст.264 УК РФ в отношении ФИО1 по основанию, предусмотренному п.2 ч.1 ст.24 УПК РФ в связи с отсутствием в его действиях состава преступления. Вместе с тем, в соответствии со ст. 1079 Гражданского кодекса РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности. На основании изложенного истец просит суд взыскать с ФИО1 в доход бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> расходы на лечение ФИО4 в сумме <данные изъяты> рублей.

Представитель истца - ТФОМС Астраханской области при надлежащем извещении в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела без участия его представителя, исковые требования поддерживает в полном объеме.

Ответчик ФИО1 при надлежащем извещении в судебное заседание не явился, представил отзыв на исковое заявление, в котором просил применить срок исковой давности.

Представитель третьего лица - страховой компании «МАКС-М» при надлежащем извещении в судебное заседание не явился, возражений и ходатайств не представил.

Суд в силу ст. 167 ГПК РФ приходит к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав письменные доказательства, имеющиеся в материалах дела, суд полагает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1.ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 Гражданского кодекса РФ право регресса к лицу, причинившему вред, имеет лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом.

Под вредом понимается материальный ущерб, который выражается в уменьшении имущества потерпевшего, в результате нарушения принадлежащего ему материального права. В данном случае материальный ущерб от преступления нанесен ТФОМС <адрес> на основании выплат, затраченных на лечение, который в соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит возмещению в полном объеме с виновного лица.

Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Материалами дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 17 часов 30 минут водитель ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., управляя автомобилем «ВАЗ-210990» г/н №, двигался по <адрес> со стороны <адрес> в направлении <адрес>. По пути следования возле <адрес> водитель ФИО1 совершил наезд на пешехода ФИО4, пересекавшую проезжую часть справа налево по ходу движения автомобиля. В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО4 получила телесные повреждения, соответствующие тяжкому вреду здоровья.

Указанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу постановлением старшего следователя отдела по расследованию ДТП СУ УМВД России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, которым отказано в возбуждении уголовного дела по ч.1 ст.264 УК РФ в отношении ФИО1 по основанию, предусмотренному п.2 ч.1 ст.24 УПК РФ в связи с отсутствием в его действиях состава преступления (л.д. 8-12).

В результате полученных телесных повреждений ФИО4 находилась на стационарном лечении в ГБУЗ АО «АМОКБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Медицинскую помощь ФИО4 получала по полису обязательного медицинского страхования, выданному страховой медицинской организацией АО СК «МАКС-М» №, в результате чего на лечение затрачено <данные изъяты>, что подтверждается информацией об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) на застрахованное лицо ФИО4 (л.д. 16), сведениями ТФОМС адрес (л.д. 19-22).

Доказательств затрат на лечение ФИО4 в ином размере стороной ответчика не представлено.

Установленные, в том числе, по материалу об отказе в возбуждении уголовного дела, обстоятельства ответчиком не опровергнуты.

В соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.73 г. номер-VIII, пп. 11 п. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", средства, затраченные на лечение граждан в случае причинения вреда здоровью, подлежат взысканию в доход государства с лица, ответственного за причинение вреда здоровью, в пределах сумм, затраченных на оказание застрахованному медицинской помощи.

В соответствии с п. 1. Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Астраханской области, утвержденного постановлением Правительства Астраханской области от 06.04.2011 № 90-П (далее Положение), территориальный фонд обязательного медицинского страхования адрес (далее - территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной Астраханской областью в лице Правительства Астраханской области для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Астраханской области.

Согласно п. 3 Положения, задачами территориального фонда, в том числе, являются: обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

На основании п. 8.2 Положения территориальный фонд осуществляет, в том числе, следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Согласно п. 3 ст. 13 Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 03.08.2018) "Об основах обязательного социального страхования" средства обязательного страхования являются федеральной государственной собственностью.

Таким образом, совокупностью исследованных в судебном заседании доказательств установлен факт причинения в результате действий ФИО1 по причинению тяжкого вреда здоровью ФИО4 в результате управления источником повышенной опасности материального вреда ТФОМС <адрес>, в связи с чем, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию причиненный материальный ущерб в размере <данные изъяты> рублей.

Рассматривая заявление ответчика о пропуске срока исковой давности, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 195 ГК РФ, исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

Статьей 196 ГК РФ, установлено, что общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса.

Согласно правовой позиции, изложенной в абзаце 2 п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.09.2015 № 43 "О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности", если иное не установлено законом, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо, право которого нарушено, узнало или должно было узнать о совокупности следующих обстоятельств: о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (ч. 1 ст. 200 ГК РФ).

Учитывая, что постановление об отказе в возбуждении уголовного дела в отношении ФИО1 было вынесено ДД.ММ.ГГГГ, следовательно, с этой даты истцу стало известно о нарушении своего права и лицо, к которому он имеет право предъявить требования о возмещении причиненного ущерба, а потому суд полагает не подлежащим применению к спорным правоотношениям срока исковой давности.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Истец на основании закона был освобожден от уплаты государственной пошлины.

Таким образом, с ответчика ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в соответствии со ст. 333.19 НК РФ в размере <данные изъяты> рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области к ФИО1, третье лицо страховая компания «МАКС-М» о возмещении ущерба - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области причиненный ущерб в размере 80003 рублей 16 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2600 рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Астраханского областного суда с подачей жалобы через Камызякский районный суд Астраханской области в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Решение изготовлено в совещательной комнате и отпечатано на компьютере.

В окончательной форме решение вынесено 13 ноября 2020 года.

Судья подпись М.А. Кушалаков